Anexita: Simptome si tratament anexita
medicina on-line

Anexita: Simptome si tratament

Cuprins:

anexita

anexita

Anexita (salpingooforiitom) este numit inflamatie a uterului, adică, ovarele și trompele uterine. De obicei, acest proces este unilaterală, afectează rareori epididimului la dreapta și în stânga.



Cauzele principale ale anexita acute și cronice

Declanșa dezvoltarea infecției în fanere uterine poate aproape orice microorganism. Cele mai frecvente agenții cauzatori ai inflamației apendicelor:

  • gram-pozitivi (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae);
  • flora Gram negativ (Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus);
  • microflorei atipice ( Gardnerella , mycoplasma , Chlamydia);
  • activatori specifice de boli infecțioase ale tractului genital (gonococ, treponema pal);
  • agenți virali (tip herpesvirus).

fanere uterin sunt în cavitatea pelviană și în contact direct cu mediul înconjurător și, în consecință, cu agenți microbieni nu au. agent infecțios poate pătrunde în trompa uterină și mai departe în următoarele moduri:

  • prin cervix (calea uplink);
  • în inflamația din jurul tractului gastro-intestinal (legătura descendentă);
  • când derapaj microb fluxul sanguin din alte leziuni inflamatorii (traseu hematogene) sau limfatice (calea lymphogenous).

Colul conține un dop de mucus, care îndeplinește funcția unei bariere, prevenind penetrarea celulelor microbiene. Cu toate acestea, integritatea barierei poate fi perturbat in timpul menstruatiei, actul sexual neprotejat, purtarea de mult timp DIU după avort și în perioada postpartum timpurie. Anexita afecteaza adesea femeile, care au mai mult de un partener sexual și nu folosesc protecție în timpul actului sexual. În acest caz, anexita agentul specific se numește fie infecții ale tractului genital sau agent atipic.

Inflamație a tractului gastro-intestinal inferior (sau colon sigmoid) pot fi răspândite pe țesutul conjunctiv și adipos înconjurător, se ajunge astfel, fanere uterini interior (pe partea cavității abdominale). De multe ori, în acest caz, agentul patogen din grupul de bacterii Gram-negative.

diseminarea hematogenă și germenii lymphogenous din alte organisme anatomice este posibilă în cazul unui sistem imunitar slăbit de protecție, adică, în cazul de sepsis. Este de asemenea posibila răspândire a infecției în timpul intervenției chirurgicale extinse asupra organelor abdominale.

Agentul infecțios provoaca fanere uterine edem tisular, sindromul de durere manifestata. Alocate seroase sau cu secreție purulentă, uneori amestecate cu sânge. În cazul în care anexita acută tratate tratate în mod corespunzător sau nu, este formarea de inflamație cronică. În acest caz, principalele manifestări patologice ale procesului este formarea de aderențe țesutului conjunctiv și o reducere a lumenului trompei uterine. Acesta este motivul pentru care cel mai frecvent rezultat al anexita cronice - nici un decalaj în conductă și așa-numita infertilitate tubară.


simptome adneksita

Simptomele de opțiuni acute și cronice anexita sunt oarecum diferite, dar în general adneksita clinică este similară cu multe alte patologii ale sferei de reproducere. Prin urmare, o femeie atentă la sănătatea lor, precum și o punere în aplicare completă a tuturor etapelor de diagnostic de către medic.

Simptomele de anexita acută

anexita acută caracterizată atât prin simptome generale și locale.

Dintre statele generale:

  • creșterea temperaturii, uneori, la un număr mare;
  • slăbiciune, oboseală generală;
  • reducerea sau lipsa totală a apetitului.

Printre simptomele locale se disting:

  • durerea de natură diferită și intensitate a abdomenului, uneori se extinde la nivelul șoldului sau inferioara a spatelui;
  • o scădere semnificativă a dorinței sexuale, disconfort la dreapta sau la stânga în timpul actului sexual;
  • mucoase genitale descărcare sau purulentă (leukorrhea), uneori amestecate cu sânge.

Simptomele de anexita cronica

anexita cronica manifesta simptome predominant locale. Șef printre ei - este un sindrom de durere cronica, sau asa-numitul sindrom de durere pelvina. O femeie se plânge de dureri persistente în abdomen, care pot fi agravate de efort sau în timpul contactului sexual.

Femeile de multe ori nu acordă suficientă atenție la faza acută a anexita, procesul devine cronic. Departe nu fiecare femeie și-a exprimat durerea în mod semnificativ, și nu de durere intensă o femeie pur și simplu nu plătește. Aceasta este de fapt o variantă de adneksita asimptomatice cronice detectat ca o descoperire accidentala la femeile cu infertilitate.

Încercarea de a concepe va fi absolut inutilă dacă obstrucția trompa uterina sau parțial acceptabil. Oul pur și simplu nu se poate ajunge in uter si avea nevoie de o modalitate de a se infiltreze în endometru. prognostic deosebit de grave și negative, în cazul în care există o leziune bilaterală de apendici uterin.

Nu este cel mai bun curs de anexita cronice - sarcină extrauterină. Ea apare în cazul permeabilitatii parțiale a trompei uterine, ovulul fertilizat atunci când este introdus în tubul de căptușire in loc de uter. Odată cu creșterea creșteri conductelor gestational în mărime și la un anumit pauze de punct. În acest caz, în curs de dezvoltare hemoragie intra-abdominale și peritonită (inflamație a peritoneului).



diagnosticare

În diagnosticul de anexita (și acută și cronică), un punct important este de a colecta plângeri femei, deoarece este o parte de a dezvolta boala si semne moi pentru a exclude alte manifestări similare ale bolii.

Următorul pas este necesar - este o examinare internă pelviană bimanuală. Studiul releva fanere ginecologi marite si dureroase uterine.

Pentru a atribui un tratament antimicrobian adecvat și eficient este necesară pentru a produce o cultură a vaginului și a uretrei. Acest lucru va nu numai stabilit un agent microbian specific care a cauzat dezvoltarea anexita, dar sensibilitatea sa la anumiți agenți antimicrobieni pentru antibiotikogramme.

Pentru diagnosticul anexita cronice, diferite investigații instrumentale pentru a stabili procesul de distribuție, trompele uterine si posibila planificarea tratamentului. Printre acestea se numără:

  • cu ultrasunete, folosind o sondă vaginală specială;
  • Examinarea cu raze X cu mediu de contrast (histerosalpingografie);
  • Imagistica Computer-contrast a organelor pelvine;
  • laparoscopie de diagnostic.

tratamentul anexita

Terapia Adneksita ar trebui să fie cuprinzătoare, care vizează nu numai inițiatorului, precum și toate link-urile principale ale procesului patologic.

Tratamentul este de dorit să fie într-un spital. Pat respectarea recomandate sau modul polupostelnogo. Poziția în patul pacientului cu capătul elevată capului pentru a preveni propagarea în sus.

Link-ul principal este tratamentul terapiei antimicrobiene anexita acută. De obicei, o gamă largă de prescriptori în mijloc, dar rata maximă a dozei de cel puțin 1-2 săptămâni. Femeile ar trebui să înțeleagă că încetarea anticipată a unui curs de antibiotice sau reducerea dozei independente ar conduce la un proces de deteriorare și \ sau trecerea acestuia într-un curs cronic. Numirea unui agent antimicrobian se bazează pe o antibiograma.

În cazurile severe, în plus față de terapia prescrise imunoglobuline specifice antibiotice (anticorpi cuprind împotriva anumitor microbi), de exemplu, antistaphylococcal, antiherpetic.

Terapia Detoxifierea este necesară pentru a elimina corpul unei femei de microorganisme toxice. În acest scop, sunt atribuite de plasmă cu greutate moleculară mică: reopoligljukin, neogemodez, neokompensan. Volumul total al fluidului injectat este determinat de severitatea afecțiunii și de greutatea corporală a femeilor. Pentru a îmbunătăți perfuzia în vase mici folosind preparate de îmbunătățire a proprietăților reologice ale sângelui (fraksiparin heparină) și acid aminocaproic.

Componenta analgezic cuprinde administrarea unui non-steroidale anti-inflamatorii medicamente: ibuprofen, diclofenac, meloxicam. Pozitiv influență locală hipotermie dozare: hardware sau gheață timp de 10 minute, de trei ori pe zi.

Tratamentul local se realizează prin atribuirea tăvi sau dusurile dezinfectanți (furatsilin, dimexide, dioxidine, hlorofillipt) precum și decocturi de plante (rostopască, gălbenele, petale, mușețelul, salvie, coada șoricelului, etc trandafir).

In absenta progresiei inflamatorii tratamente fizioterapeutice proces pentru 10-15 zile sunt atribuite: terapia UV, terapia magnetică, curenții diadinamici.

Tratamentul anexita cronice doar în unele cazuri, prevede desemnarea agenților antibacterieni. Tratamentul medicamentos trebuie să fie menținută la un nivel minim. Toate numirile au ca scop eliminarea durerii și reducerea manifestărilor și a consecințelor anexita cronice.

Eliminarea durerii cronice în următoarele moduri:

  • sunt aceleasi medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, eficiența acestora dacă este depozitat (indometacin, celecoxib);
  • microclysters cu o soluție caldă de novocaină;
  • microclysters cu 5% soluție de iodură de potasiu, în special atunci când un proces adeziv în pelvis;
  • blocada novocaina presacrale.

In tratamentul anexita cronice reduc activitatea procesului inflamator face utilizarea extensivă a terapiei fizice, cum ar fi:

  • galvanoplastie (electroforeza K, Ag vaginal sau intrauterin);
  • curenți electrici (darsonvalizare, diatermie, inductothermy);
  • UHF, SHF;
  • ultrasunete, phonophoresis, peloidofonoforez;
  • terapia magnetică;
  • acupunctura.

Unele femei au nevoie hormonale corecție: electrostimulare cervicală de la 5 la 23 de zile ale ciclului menstrual, electroforeza cu vitamina B1, stimulare cu laser, o vitamina (vitamina B1 1 ml pe zi, în faza I a ciclului, vitamina C - în faza II) ineficiența non-hormonal terapia de sex sunt numiți și hormoni gonadotropi în funcție de tipul funcției menstruale dezechilibru.

Adesea, efectul medicamentelor proteice sunt prescrise pentru a destabiliza centrul patologic, aminoacizi și amestecuri (alvezin, poliamine aminosterol), polizaharide bacteriene (și pirogenal prodigiozan), în funcție de viteza de reacție la 10-15 injecții. Pe măsură ce temperatura crește, însoțite de modificări ale sângelui, antibioticele prescrise. În absența modificărilor în tabloul sanguin, creșterea temperaturii trebuie considerată ca centru de răspuns inflamator, o femeie nu este necesară pentru a desemna terapia cu antibiotice.

De multe ori, în cazul anexita cronice are imunosupresia (imunosupresie). Stabilizarea răspunsului imun, în particular o celulă, se poate realiza un oarecare succes în tratamentul. Pot fi utilizate imunostimulenți sintetice precum likopid, timalin, timogeksin și biostimulants (torfot aloe, mabistin vitros, peloidodistilat).

Cand infertilitatea este anexita datorată obstrucției tubare și enzime utilizate (lidasa, chimotripsina, ronidaza) care pot fi atribuite ca un supliment sau ca un medicament fizioprotsedury independent.

Cu siguranță un efect pozitiv aduce femeilor pentru a vizita stațiunile balneare, în cazul în care este posibil nu numai aplicarea locală a unor factori naturali, dar, de asemenea, un efect calmant general. Tratament balnear (cu contul obligatoriu al hormonale), combină acțiunea unui număr de factori:

  • Modul sanatoriu (cu excepția condițiilor de zi cu zi de muncă și de viață, liniște sufletească, nutriție bună);
  • condițiilor climatice (terapie climatice);
  • plajă (helioterapia);
  • noroi cu factor termic (murdărie încălzire naturală sau artificială);
  • irigare si minerale bai vaginale (dioxid de carbon, clorură de sodiu, având o compoziție de arsenic, sălcii), care actioneaza asupra organismului versatil, destabilizatoare centru patologic îmbunătăți circulația în aceasta, a spori activitatea estrogenică ovarian. Terapia cu nămol este combinat cu fizioterapie, potențând reciproc.

In plus fata de terapiile conservatoare trata anexita, de asemenea, utilizat chirurgicale. Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală sunt următoarele condiții:

  • difuze peritonitei (inflamația cavității abdominale a peretelui interior);
  • piosalpinks decalaj;
  • Nici un efect în câteva zile după drenarea cavității abdominale laparoscopic.

În mod sistematic în chirurgie remisiune efectuate pentru a elimina fanere modificate inflamație purulentă în tumoră inflamatorie Bursiform. Deplasarea de funcționare depinde de vârsta pacientului, natura și distribuția procesului distructiv, potențial onkonastorozhennosti.

În etapa ar trebui să fie mai prudenți ovar în toate perioadele de vârstă femeie păstrarea în paralel cu principiul vigilență maximă oncologic. La pacienții tineri, de regulă, a produs îndepărtarea parțială sau totală a numai organul afectat. La pacienții mai vârstnici operația poate fi extins la o eliminare completă a uterului, eventual cu apendici.

profilaxie

Ca și în multe alte cazuri, mult mai bine și mai ușor pentru a preveni bolile decât să se ocupe de tratamentul său. Pentru a face acest lucru, o femeie ar trebui să urmeze câteva reguli simple:

  • să respecte regulile de igienă personală;
  • Preferința undergarment desprinsă din țesuturi naturale;
  • să te îmbraci pentru sezonul și nu trebuie să stea pe frig chiar și în vreme caldă;
  • Utilizarea mijloacelor de protecție în timpul actului sexual;
  • Controale regulate la ginecolog.

| 26 decembrie 2014 | | 4786 | Fără categorie