Amenoree: cauze, tratamentul amenoreei primare și secundare
medicina on-line

amenoree

Un indicator important al sănătății femeilor în vârsta reproductivă este regularitatea ciclului menstrual-ovarian. Atunci când abateri în ambele sensuri, există întrebări legitime cu privire la încălcările sănătății organelor genitale feminine, consecința cea mai gravă dintre care poate fi infertilitate.

Cauze si simptome de amenoree

absenta completa a ciclului menstrual sangerare pentru o lungă perioadă de timp (mai mult de 6 luni) este o boala ginecologice numit amenoree. corpul feminin este un sistem destul de variabil și efectul pe ea de diverși factori externi și interni în anumite perioade de viață pot avea un efect semnificativ asupra activitatii glandelor endocrine, reacții biochimice, procese metabolice, sfera psiho-emoțională și să conducă la reacții neașteptate, manifestate și amenoreea, inclusiv.

Amenoree la femeile de vârstă matură sexual, este de multe ori un motiv de îngrijorare. Dar este întotdeauna justificat? În cele mai multe cazuri, desigur, absența menstruației semnalează o boală gravă care necesită tratament imediat. Dar unele dintre manifestările stărilor fiziologice cauzate de modificări funcționale în corpul femeii prin acțiunea hormonilor - proprii sau care provin din exterior cu medicamente medicale pot cauza amenoree.

Din motive de apariție a mai multor tipuri de amenoree: Adevărat și fals. Fals, după cum sugerează și numele, aceasta nu implică tulburări hormonale ciclice. Lunar in timp ce avanseaza conform planului, însă, nu există nici o descărcare în acest caz. Motivul este un obstacol în calea lor, în cursul unui canal sexual. Cel mai adesea, acest tip de amenoree are loc in dezvoltarea anormala congenitale a vaginului si himenul - atrezie (adeziuni), care este destul de simplu eliminată prin intervenție chirurgicală. În lipsa unor neregularități în domeniul hormonului, ovarele și alte organe de reproducere absența sângerării menstruale ciclice este numită adevărat amenoree.

În funcție de dezvoltarea unor mecanisme pentru a distinge amenoree fiziologice și patologice. Procesele care duc la adevărata amenoreei fiziologice sunt considerate complet naturale.

La amenoree fiziologice orice modificări organice din corpul unei femei lipsesc, motivele apariției hormonului său sotho. Cunoașterea funcționării sistemului endocrin feminin vă permite să nu vă faceți griji cu privire la instalarea menstruatiei nu este în cronologie, în următoarele condiții:

  • amenoree fiziologice observate în timpul sarcinii și timp de câteva luni după naștere în timpul alăptării. Responsabil pentru procesul hormonilor ovarieni (progesteron) si pituitare (prolactina), responsabile pentru siguranța fătului în timpul sarcinii sale timpului alocat, producția de lapte în glanda mamară și uterin involuția perioada postpartum.
  • femeile in menopauza, de asemenea, menstruație absente. Acest fenomen fiziologic asociat cu vârsta fading fertilitatea și retragerea treptată a activității hormonale a ovarelor. Sistemul reproductiv feminin punctul culminant pe măsură ce trece procesul de dezvoltare inversă, care este un rezultat natural al debutului amenoree.
  • Copiii sub vârsta menarhei (prima menstruatie), este, de asemenea, considerat unul dintre soiurile de amenoree fiziologice.
  • stresul la corpul de situația poate duce, de asemenea, la fluctuații ale nivelului de hormoni feminini în încetarea periodică de sânge de sângerare pentru o lungă perioadă de timp. Puternic șoc psiho-emoțională, anxietate, oboseala cronică și chiar schimbarea banală a climatului din regiune poate duce la dezvoltarea de amenoree psihogenă.

nu par factori externi să aibă nici o legătură cu funcționarea sistemului de reproducere, de fapt, poate avea un impact serios asupra corpului feminin. Aceasta a efectuat acțiunea lor prin toate aceleași modificări hormonale cauzate de acestea și amenoreea pot fi numite în mod condiționat fiziologice.

  • Viața modernă, cu cererile sale nerezonabile pentru frumuseții feminine face de multe ori sexul frumos în adevăratul sens al cuvântului bătăuș corpul său, aducându-l la diete sincopă și pregătire fizică. În cel mai bun, este plină de încetarea menstruației. În cel mai rău - tulburări mintale severe și schimbări ireversibile în starea organelor interne. pierde definitiv fete de greutate și femeile ar trebui să fie conștienți de faptul că țesutul adipos subcutanat este un fel de depozit pentru hormoni sexuali feminini - estrogeni, si pierderea masei sale sub 22% din ciclu menstrual, doar amintiri rămân.
  • sportivii profesioniști, precum și femeile angajate în muncă fizică grea, de multe ori sufera de amenoree. stres constant, un exercițiu disproporționat, dieta saraca in grasimi, nerespectarea regimului zilei, în mod constant în mișcare și zboruri necesită mobilizarea tuturor forțelor. Organismul înțelege că aceste condiții sunt incompatibile cu existența lagărului copilului și include mecanisme de protectie - ciclul ovarian-menstrual se opreste. Athletic amenoree apare.
  • Contraceptivele hormonale pot contribui la dezvoltarea de amenoree, nu numai în timpul utilizării lor, dar chiar și la puțin timp după întreruperea tratamentului. Acest lucru se datorează inhibării hormonilor hipofizari proprii progestin conținut în contraceptiv oral. In absenta pituitare si boli ovariene sangerari ciclice sunt reduse în câteva luni după încetarea tratamentului. Dacă nu, consultați medicul ginecolog și suferă o examinare detaliată a corpului.
  • boli cronice și infecțioase grave, ceea ce duce la epuizarea organismului, condițiile postoperatorii, disfuncții tiroidiene poate provoca incetarea menstruatiei. În acest caz, ar trebui să fie tratate boala de bază, care nu au un sistem de reproducere în nici un fel.

Atunci când astfel de modificări absența menstruației este rezultatul, nu cauza, iar în unele cazuri, necesită o examinare detaliată și tratamentul comorbidităților.

amenoree patologica se dezvoltă ca rezultat al diferitelor tulburări organice sau funcționale, și de multe ori din cauza unei combinații a acestora, la orice nivel al sistemului sexual al femeii. Această stare nu mai este o perturbare temporară, și o boală independentă și servește ca o ocazie de a se referi la un specialist. În profunzime tulburări de reproducere distinge amenoreei primare și secundare.

Tipuri de amenoree primară și secundară:

  1. Hipotalamic.
  2. Glanda pituitară.
  3. Suprarenală.
  4. Ovarian.
  5. Masterbatch.

Despre amenoreea primara se poate spune că, dacă fata în vârstă corespunzătoare este atins menarha. Motivele pentru această stare destul de mult, dar există încă destul de rare. Cel mai adesea există un eșec cauzat genetic a ovarelor și lunare apar la o vârstă destul de târziu - după 17 ani. În caz contrar, în cazul în care luna nu a venit, ar trebui să căutăm patologie organică, la orice nivel al sferei sexuale.

Clinic amenoreea, primar se poate manifesta absenta completa a pubertății, imaturitate lui, pe fondul virilizarea (dezvoltarea de caracteristici masculine îmbunătățite) sau fenotip feminin normale, ceea ce sugerează că nivelul de localizare a patologiei.

absenta completa a pubertății asociate cu gonadele profunda hipoplazie din cauza anomaliilor cromozomiale.

pubertate intarziata este cel mai adesea cauzată de o leziune organica a structurilor cerebrale (tumori, traumatisme, meningita, encefalita, intoxicație). In fruntea acestor femei susține o excitabilitate psiho-emoționale, peste care de multe ori acestea sunt psihiatri înregistrate. tulburări funcționale ale regulamentului hipotalamo-hipofizo cauzată de încălcarea producției de hormoni sexuali de către glanda hipofiză sau hipotalamus (hipotalamic sau hipogonadism hipofizare). pubertate intarziata manifestata impotriva caracteristicilor sexuale secundare slab pronunțate (slabe de creștere a părului, glandele mamare subdezvoltate), a redus dimensiunea corpului uterin si a ovarelor, a scazut de estrogen din sânge și absența aproape completă a luteinizant și a hormonului foliculostimulant.

Absența menarhei pe un fundal virilizare severă (hirsutism, dezvoltarea figurii de tip masculin, ingrosarea vocii) este cel mai adesea asociat cu activitatea funcțională insuficientă a tumorilor corticosuprarenale producatoare de hormoni a ovarelor și a glandelor suprarenale, formate în pubertății.

malformații congenitale ale organelor genitale feminine conduc la amenoree primară, în care fenotipul este tipic feminin, deoarece activitatea hormonală nu este rupt. Acestea includ aplazia uterului si vaginului (absenta completa sau partiala a acestor organisme), precum și ginatreziya (cusătură în timpul canalului sexual). atrezie vaginală pot să apară și transferate în boli infecțioase din copilărie (rujeolă, astfel difterie ) sau leziuni traumatice la zona perineului.

amenoree secundara apare la femei și fete, după o perioadă de menstruație. Disfuncții ale sistemului hipotalamo-hipofizar, care se manifestă prin încălcarea ritmului de secreție de hormoni care regleaza munca ciclicitate ovarian se dezvoltă ca rezultat al stresului cronic și a altor factori descriși în secțiunea privind amenoreei fiziologică. Leziunile organice ale hipotalamusului sau glanda pituitara anterioara, cea mai frecventa dintre care sindromul Sheehan (hipofizară hemoragie postpartum) duce la persistenta ciclului menstrual încălcări-ovarian si necesita terapie de substituție.

amenoree secundară este, de asemenea, observată sub acțiunea radiațiilor ionizante a ovarelor, hormono tumorile ovariene active, sindrom ovarian policistic, menopauza prematura si sindromul de insensibili hormoni, hipofiza ovarian. daune endometriale cu pierderea lui de capacitatea de a răspunde la stimularea hormonală poate provoca, de asemenea, amenoree.

Măsurile de diagnostic și principiile de bază ale tratamentului de amenoree

Diagnosticul amenoreei pe baza datelor clinice, plângerile pacienților amenoree în termen de șase luni și mai complexe și rezultatele examinării instrumentale de laborator. Acesta a efectuat o serie de teste care determină activitatea hormonală a hipotalamusului, glanda pituitară, starea funcțională a ovarelor și a uterului, în mod obligatoriu medicul ginecolog de inspecție. În unele cazuri, numite de IRM sau cu raze X a capului cu o suprafata de Sella, în cazul în care glanda pituitara.

După determinarea cauzei disfuncționalităților în sfera sexuală feminină, în urma tratamentului. Ar trebui să ia în considerare mecanismele de dezvoltare a bolii, nivelul de distrugere a sistemului de reproducere și reglementarea sale hormonale, mediu, femeile, prezența sau absența copiilor. Necesită normalizarea dieta, odihna adecvata, aer curat, exercitii fizice moderate, procedurile de refacere, de la suplimente - produse iodate, vitamine și imunomodulatoare. La o hipoactivitate a hipotalamo-hipofizar și ovarele sunt numiți de hormoni adecvate pentru a stimula functia ovulatorie a ovarelor. Hiperprolactinemie cauzată de utilizarea prelungită a contraceptivelor orale, preparate recepție bromocriptină vindecate cu succes, doza și durata tratamentului depinde de nivelul de prolactină din sânge. Amenoreea primara tratate cu estrogen, utilizat în mod ciclic pentru normalizarea organelor genitale.


| 17 ianuarie 2014 | | 1060 | Fără categorie
Lăsați un comentariu