Amprilan: instrucțiuni de utilizare, preț, mărturii, analogi de comprimate Amprilan
medicina online

Amprilan tablete de utilizare

Amprilan tablete de utilizare

Amprilan este un medicament antihipertensiv care aparține grupului de inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE). Are efect vasodilatator, scade presiunea arterială. Medicamentul este eficient în tratamentul insuficienței cardiace cronice. După un atac de cord, Amprilan reduce riscul de moarte subită, previne apariția insuficienței cardiace cronice. Reduce probabilitatea apariției nefropatiei.

Forma de eliberare și compoziție

Principalul ingredient activ al Amprilan este ramiprilul.

Auxiliarile conținute în comprimate sunt: ​​croscarmeloză sodică; amidon pregelatinizat; stearil fumarat de sodiu; bicarbonat de sodiu, lactoză monohidrat, coloranți.

Doze: 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg și 10 mg ramipril într-o singură tabletă.

Amprilan produs în tablete (7 sau 10 comprimate într-un blister) cu formă ovală, cu suprafață plană și teșitură. Culoarea comprimatelor diferă în funcție de doza medicamentului: alb sau aproape alb (1,25 mg și 10 mg fiecare), galben deschis (2,5 mg), roz cu plasturi (câte 5 mg fiecare),

Acțiune farmacologică

Farmacodinamica. Amprilan - inhibitor al ACE cu acțiune îndelungată. Enzima de conversie a angiotensinei accelerează conversia angiotensinei II de la angiotensina I, este identică cu o enzimă kinazică care accelerează defalcarea bradykininei. Ca rezultat al blocării ACE de către Amprilan, concentrația de angiotensină II scade, activitatea reninei în plasma sanguină crește, acțiunea producției de bradikinină și aldosteron crește, ceea ce duce la o creștere a conținutului de potasiu din sânge.

Amprilan are efecte antihipertensive și hemodinamice datorită expansiunii vaselor de sânge și reducerii rezistenței lor periferice totale. În același timp, ritmul cardiac nu se schimbă. Scăderea presiunii după o singură doză de Amprilan se observă după 1-2 ore, după 3-6 ore efectul terapeutic atinge un maxim și durează 24 de ore.

În cazul tratamentului prelungit cu medicamentul, hipertrofia ventriculară stângă scade, în timp ce nu există efecte adverse asupra funcției inimii.

Farmacocinetica. Substanța activă este absorbită rapid din tractul digestiv (viteza nu depinde de consumul de alimente). La o oră după aplicare, se atinge concentrația maximă a substanței active din sânge. Proteinele plasmatice din sânge se leagă până la 73% din ramipril.

Medicamentul este scindat în ficat, formând un metabolit activ ramiprilat (activitatea acestuia din urmă este de 6 ori mai mare decât cea a ramiprilului însuși) și un compus diketopiperazină inactiv. Concentrația maximă a ramiprilatului din sânge este detectată la 2-4 ore după administrarea medicamentului, o concentrație terapeutică stabilă și constantă - în a 4-a zi de tratament. Aproximativ 56% din ramiprilata se leagă de proteinele plasmatice din sânge.

Până la 60% din ramipril și ramiprilat sunt excretați de rinichi sub formă de metaboliți, mai puțin de 2% din ramipril este eliminat din organism în formă neschimbată. Timpul de înjumătățire plasmatică al ramiprilatului este de 13 până la 17 ore, ramiprilul - 5 ore.

Dacă funcția renală este afectată, rata de excreție a ramiprilului și a metaboliților este redusă. La pacienții cu insuficiență hepatică procesul de transformare a ramiprilului în ramiprilat este încetinit, conținutul de ramipril în ser este crescut.

Indicații pentru utilizare

În conformitate cu instrucțiunile, indicațiile privind utilizarea Amprilan sunt:

  • insuficiență cardiacă cronică
  • în tratamentul suportiv complex după infarctul miocardic;
  • hipertensiune arterială;
  • diabetică nefropatie;
  • nefropatia datorată bolii renale cronice difuze;
  • incalcarea acuta a circulatiei periferice arteriale (ocluzia arterelor);
  • prevenirea accidentului vascular cerebral, atac de cord și reducerea mortalității din patologiile cardiovasculare;
  • după by-passul coronarian.

Contraindicații

Conform instrucțiunilor, medicamentul este contraindicat în următoarele patologii și condiții:

  • angioedemul transferat (idiopatic, rezultat din administrarea inhibitorilor ACE, ereditar);
  • insuficiență renală;
  • hemodializă;
  • o operație de transplant renal transplantat;
  • mitral sau stenoza aortică;
  • stenoza bilaterală a arterelor renale sau stenoză a unei artere renale în prezența unui singur rinichi;
  • cardiomiopatie (inflamația țesutului muscular al inimii);
  • defecte cardiace;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • hiperaldosteronism (sinteză excesivă de aldosteron);
  • vârsta mai mică de 18 ani;
  • sarcina și alăptarea.

Dozare și administrare

Tabletele sunt administrate pe cale orală indiferent de aportul alimentar, nu mestecați, beți o cantitate suficientă de lichid.

Doza de medicament este selectată de către medic individual pentru fiecare pacient, ținând cont de indicațiile, toleranța la medicament, bolile concomitente și vârsta pacientului. La alegerea unei doze, indicele de tensiune arterială trebuie luat în considerare. Doza maximă admisă de medicament pentru toate tipurile de patologie este de 10 mg pe zi. Cursul de tratament este de obicei lung, de asemenea, stabilit de către medic.

În cazul hipertensiunii arteriale, doza inițială recomandată este de 2,5 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi dublată după 7-14 zile.

În cazul insuficienței cardiace cronice, doza inițială recomandată de medicament este de 1,25 mg (poate fi dublată după 1-2 săptămâni).

În cazul insuficienței cardiace , care a apărut la 2-9 zile după infarctul miocardic acut, se recomandă administrarea a 5 mg de Amprilan pe zi - 2, 5 mg dimineața și seara. Dacă presiunea este redusă foarte mult în timpul tratamentului, doza este redusă la jumătate (1,25 mg de două ori pe zi). După 3 zile, doza crește din nou. Dacă administrarea medicamentului la o doză de 2,5 mg de două ori pe zi este din nou tolerată de pacient, tratamentul cu Amprilan trebuie inversat.

Nefropatie (cu patologie rinichi difuza si diabet). Doza inițială recomandată este de 1,25 mg pe zi. La fiecare 14 zile, doza este dublată înainte de a atinge o doză de întreținere de 5 mg pe zi.

Prevenirea insuficienței cardiace după infarctul miocardic. În stadiul inițial al cursului terapeutic, Amprilan este administrat 2,5 mg pe tabletă pe zi. După o săptămână, doza este crescută la 5 mg pe zi, după alte 2-3 săptămâni - până la o doză de întreținere de 10 mg o dată pe zi.

În ocluzia arterială și după manevrarea coronariană, Amprilan este administrat 2,5 mg o dată pe zi timp de 7 zile. Apoi, după 2-3 săptămâni, medicamentul este luat la 5 mg pe zi, după ce doza este dublată - până la 10 mg pe zi.

Efecte secundare

Medicamentul este bine tolerat. Dar sunt susceptibile de a fi efecte secundare din diferite sisteme de corp.

Din sistemul cardiovascular:

  • scăderea semnificativă a tensiunii arteriale, în special la etapele inițiale de tratament, cu utilizare complexă cu diuretice sau cu doze crescătoare (de multe ori);
  • dezvoltarea aritmiilor, anginei pectorale, edemelor periferice (rareori);
  • afecțiuni circulatorii, tahicardie , vasculită , tulburări circulatorii crescute, ischemie și infarct miocardic (extrem de rare).

Din sistemul nervos:

  • slăbiciune și cefalee (adesea);
  • nervozitate și oboseală, depresie, confuzie și tulburare de conștiență, amețeli, anxietate, tulburări de somn (rareori);
  • capacitatea scăzută de concentrare, percepția perturbată a mirosurilor, ischemia cerebrală, accidentul vascular cerebral ischemic (extrem de rar).

Din sistemul excretor:

  • afectarea funcțională a funcției renale, insuficiență renală, proteinurie crescută, creșterea nivelului de uree (rareori);
  • ginecomastie (foarte rar).

Din partea tractului respirator:

  • tuse uscată, mai rău pe timp de noapte și întins, sinuzită, bronșită (adesea);
  • faringită , bronhospasm, exacerbarea astmului bronșic (rareori).

Din partea laterală a pielii:

  • erupție cutanată (de multe ori);
  • mâncărime a pielii, transpirație crescută (rareori);
  • eritem, exacerbarea psoriazisului, alopecie, urticarie , dermatită, fotosensibilitate (extrem de rare).

Din sistemul digestiv:

  • inflamația mucoasei tractului digestiv, disconfort în regiunea epigastrică, indigestie, greață, vărsături, diaree (deseori);
  • creșterea concentrației de bilirubină și a activității enzimelor hepatice, icter colectiv și hepatită, insuficiență hepatică, gastrită , pancreatită , uscăciunea mucoasei orale (rareori);
  • glosită, stomatită, anorexie, angioedem (extrem de rare).

Din sistemul musculoscheletic:

  • mialgii și crampe musculare (adesea);
  • artralgie (rareori).

Când se observă o supradoză a medicamentului:

  • scăderea semnificativă a tensiunii arteriale;
  • bradicardie (încetinirea ritmului cardiac);
  • insuficiență renală acută;
  • încălcarea metabolismului apă-electroliți;
  • stupoare;
  • șoc.

În cazul unui supradozaj în cazuri ușoare, stomacul este spălat, se administrează sulfat de sodiu (timp de 30 de minute după aplicarea unei doze mari de amprilan), utilizarea sorbentului. Cu o scădere semnificativă a presiunii, administrarea de catecolamine, angiotensină II, alfa-1-adrenomimetice este necesară intravenos.

Instrucțiuni speciale

  1. Pentru pacienții cu afecțiuni funcționale ale rinichilor, doza inițială de Amprilan trebuie să fie de 1,25 mg, iar doza maximă zilnică trebuie să fie de 5 mg.
  2. Pentru pacienții cu insuficiență hepatică, doza inițială este de 1,25 mg, doza maximă zilnică este de 2,5 mg.
  3. Dacă Amprilan este prescris pacienților care iau diuretice, este necesară anularea sau reducerea dozei de diuretice. De asemenea, este necesară o monitorizare constantă a stării acestor pacienți, în special a pacienților vârstnici (cu vârsta peste 65 de ani).
  4. Amprilan este administrat cu prudență la pacienții cu boli sistemice de țesut conjunctiv, diabet zaharat, angina instabilă.
  5. Medicamentul are un efect negativ asupra fătului (hipoplazia plămânilor și a oaselor craniului, hiperkaliemia, întreruperea rinichilor) și este contraindicată la femeile gravide. Înainte de a se descărca de la femeile din familia Amprilan în vârstă fertilă, este important să excludeți sarcina.
  6. Când luați Amprilan în timpul alăptării, alăptarea trebuie anulată.

Termeni și condiții de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la o temperatură de cel mult 25 ° C, protejată de umiditate și lumina soarelui și dificilă pentru copii. Termenul de valabilitate al comprimatelor Amprilan este de 3 ani. După debutul datei indicate pe ambalaj, medicamentul nu trebuie luat.

analogi

Analogii structurali ai Amprilan (preparate cu un ingredient activ similar) sunt:

  • Vazolong;
  • Dilaprel;
  • Pyramus;
  • Tritatse;
  • Hart.

Prețul pentru Amprilan

Amprilan comprimate 1,25 mg, 30 buc. - de la 165 de ruble.

Amprilan comprimate 2,5 mg, 30 buc. - de la 217 de ruble.

Amprilan comprimate 5 mg, 30 buc. - de la 283 de ruble.

Amprilan comprimate 10 mg, 30 buc. - de la 345 de ruble.

Estimați Amprilan pe o scară de 5 puncte:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (voturi: 2 , evaluare medie 4.50 din 5)


Recenzii despre medicamentul Amprilan:

Lăsați-vă feedbackul