Angină: simptome, tratamentul anginei
medicina on-line

Angina: simptome, tratament

Cuprins:

durere de gât Boli infecțioase, cu inflamație acută a amigdalelor și / sau alte formațiuni limfoide în gât, în practica clinică este numită angină pectorală. In absenta unui tratament adecvat pentru acest proces de boala poate duce la complicații și leziuni cauzate de diverse organe interne.

Angina - o boală care este cunoscută pentru a omenirii din cele mai vechi timpuri. Descrierea operațiunilor de eliminare a amigdalele au fost găsite în lucrările legendarului Paracelsus. Din aceasta, putem presupune că în acele zile dureri de gât a fost una dintre boli suficient de grele și periculoase.

După introducerea în practica medicală a metodelor bacteriologice de studiu anginei au fost clasificate în funcție de agentul, declanșează dezvoltarea unei stări patologice, iar după descoperirea, în 1884 de Edwin Klebs difterie bacilli a devenit posibilă diferențierea anginei difterice.



Cauzele amigdalită

Agenții infecțioși cele mai tipice sunt stafilococi, streptococi, pneumococi, unii membri ai genului diplokokkov și enterovirusuri.

Rutele de infectare de intrare:

  1. Airborne (traseul cel mai tipic de transmisie).
  2. Enterală (împreună cu alte produse lactate infectate).
  3. Hematogenă (cu sânge de agent infectat de organe si tesuturi).
  4. Endogena (la pacienții care suferă de gastroenterită, sinuzita purulentă, amigdalite cronice si cariilor dentare).
  5. Artificiale (pentru operații chirurgicale pe cavitatea nazală și nazofaringelui (angină traumatice)).

Cel mai adesea, persoanele bolnave anginoase care s-au diminuat sensibilizarea și reactivitatea organismului, sau marcat imaturitate congenitală a sistemelor fiziologice sau procese patologice cronice ale tractului respirator superior. Cu toate acestea, un rol important în dezvoltarea bolii este starea de amigdalele și virulența microflorei.

Odată cu dezvoltarea unui proces inflamator acut observate la pacienții cu edem nazal mucoaselor, congestie și perturbarea drenaj limfatic. În continuare există apariția trombozei, ceea ce conduce la formarea de microabcese și formarea leziunilor ulcerative.

Clasificarea anginei

  • angina catarală (cea mai simplă formă, în care procesul inflamator este implicat în numai mucoasa amigdalelor);
  • angina lacunar (formarea de inflamatie in golurile amigdalelor);
  • Amigdalita (stare patologică însoțită de foliculi supurație);
  • forme combinate de inflamație.



simptome de amigdalită

simptome catarale de angină

Această patologie este caracterizata prin debut acut, cu o creștere a temperaturii corpului la 38 C. Pacienții se plâng de indispoziție, dureri de cap, frisoane și alte semne de intoxicație. După ceva timp după apariția simptomelor, există durere în gât, care crește cu inghitirea (caracteristica anginei este durere severă, care apare atunci când „gol“ faringe).

În timpul examinării de diagnosticare a arătat o roșeață semnificativă, slăbirea și amigdalelor, limba uscată și acoperită.

La palpare a relevat ganglionilor limfatici si dureroase. Indicatori de sânge, de regulă, în această stare, puțin modificate sau sunt în limite normale. Cu o durată de tratament adecvat al anginei catarale este de 3-5 zile. Cu toate acestea, uneori, există cazuri când boala devine următoarea formă, care se caracterizează printr-o înfrângere profundă a amigdalelor.

Simptomele lacunar anginoase

Caracteristica cea mai caracteristică a acestei forme de angina pectorala este acumularea de exudat fibrinoasa golurile. Astfel, pe hyperemic și antiedematos de suprafață ale mucoasei amigdalelor formate strat albicios, localizate la gurile golurilor. Cel mai adesea, acestea sunt entități separate, cel puțin - și să îmbinați împreună acoperă cea mai mare parte a suprafeței acestor organisme. Aceste atacuri nu se extind dincolo de amigdalelor, pot fi îndepărtate cu ușurință, dar după ceva timp acolo din nou.

Simptomele de amigdalită

Această formă se caracterizează prin apariția inflamației în membrana mucoasă a amigdalelor purulente multiple insulelor, care seamănă cu aspectul și forma unui bob de mei. Aceste educație prost concepute - nu este altceva decât un foliculi purulente.

De-a lungul timpului, pustulele începe să crească, și există de multe ori deschiderea lor în cavitatea faringian. În practica clinică, există cazuri când unul dintre amigdalelor dezvoltate lacunare, iar cealaltă - amigdalită. În acest caz, pacienții au pronunțat simptome de intoxicație, dureri de cap, slăbiciune, dureri în gât severă, frisoane și febră.

Mai ales amigdalite greu apare in copilarie. Pacienții în curs de dezvoltare pentru copii a crescut salivarea și există o nevoie frecventă de înghițire. Cu toate acestea, din cauza dureri severe un copil încercând să nu înghită. Ca urmare, palatului moale, nu se închide complet spațiul nazofaringian, motiv pentru care saliva începe să intre în cavitatea nazală și pe nas.

Vocea copiilor și adulților care suferă de amigdalită foliculare, dobândește fârnâi din cauza amigdalelor sarbatorit pierderea temporara a auzului și dificultăți de respirație. In cazuri deosebit de grave cardiace si dureri articulare. La palpare există durere și o creștere semnificativă a ganglionilor limfatici regionali. De asemenea, există variații semnificative în analiza clinică a sângelui (creșterea ratei de sedimentare a hematiilor, leucocitoza, leucocit formula deplasare spre stânga). Adesea găsit în urină urme de proteine.

Simptomele de amigdalită continuă să crească timp de patru până la cinci zile, după care, cu un tratament adecvat, pacientul începe să meargă pe amendament. In caz de complicatii, boala poate fi întârziată și devin cronice.

angină pectorală combinată: simptome

Combinat, fibrinoasă sau angina - este un proces inflamator care are loc în același timp dezvoltarea lacunare și amigdalită folicular. În această stare, pe membrana mucoasa a amigdalelor se produce pete alb-gălbui extinse, de multe ori merge dincolo de domeniul de aplicare al acestei autorități. forma combinată patologie începe acut, cu febră mare și fenomene de intoxicare. In unele cazuri, la pacienții care suferă de angină fibrinoasa, a arătat semne de sindrom clinic meningealå care se dezvoltă în iritație meningeală.

Alte soiuri de angină

amigdale linguale Angina

Este o boala rara, care apar pe tipul de catarala, abces sau inflamație folicular. Pentru această formă de boală este caracterizată prin astfel de manifestări clinice, precum și pentru alte tipuri de angină. Caracteristica sa distinctivă este durerea severă, care are loc cu o presiune asupra rădăcina limbii, înghițire și mișcarea limbii. Odată cu dezvoltarea procesului patologic al inflamației începe să se răspândească în țesutul intermuscular, și, în absența unui tratament adecvat poate determina dezvoltarea inflamației purulente interstițială a limbii. Odată cu dezvoltarea amigdalelor linguale amigdalită deteriorează semnificativ starea generală a pacientului, temperatura corpului crește, atunci suprafața apare lingual tonsil placa purulente, și există durere chinuitoare în limba, mai rău în caz de înghițire.

adenoiditis acută (angină retronazalnaya)

Această formă de boală este cel mai frecvent la copii cu privire la stadiul de dezvoltare a amigdalelor faringiene. Aceasta poate să apară în fundalul diferitelor boli infecțioase, precum și să devină o complicație a inflamație a sinusurilor paranazale si cavitatea nazala.

Se caracterizează printr-o respirație bruscă încălcare adenoiditis nazală acută, însoțită de febră ridicată și tuse intruziv. Plângerile cele mai tipice includ durere, localizata in spatele palatului moale, jart în urechi și secțiuni posterioare ale cavității nazale, dureri de cap și disconfort sau dificultăți la înghițire și tulburări de digestie.

În examinarea medico-diagnosticare a pacientului a relevat umflare, roșeață amigdale faringiene puternic, prezența plăcii bacteriene și secreții mucopurulente vascoase în brazde ei.

angină laringian

Este o inflamatie care afecteaza limfoide ventricule morganievyh țesutului a laringelui, sinusurilor și pere cherpalonadgortannyh se pliază. Adesea procesul patologic poate fi distribuit în stratul submucos. In majoritatea agenților infecțioși, provocând dezvoltarea anginei laringiene, pătrunde în laringe din cauza traume, arsuri termice sau chimice, precum și contactul cu un corp străin. Cu toate acestea declanșează dezvoltarea stării de boală poate hipotermie, abces retrofaringieni sau paratonzillit.

Laringian angina - este o boală gravă care apare cu afectarea semnificativă a stării generale, creșterea temperaturii corpului până la altitudini mari, dureri severe la rotirea gâtului și înghițire, dificultăți de respirație și răgușeală. La congenial are loc o recuperare săptămână. În cazul posibilelor complicații formarea de abcese laringite, submucoasa inflamație supurativă, pericondrul si grasimi intermuscular. Această stare patologică poate provoca abcese purulente și dezvoltarea asfixierii.

Angina etaj al gurii

Angina etaj al gurii, de asemenea, numit angina Ludwig - este un proces inflamator, frapant submandibulare țesutului glandei salivare a gâtului și partea de jos a cavității orale. In primele faze ale procesului de boala la pacient există tensiune și disconfort la înghițire și vorbind în unghiul mandibular. Apoi, temperatura corpului crește, și iau simptomele de intoxicație. Pe masura ce inflamatia se produce infiltrarea dureroasă, de umplere treptat tot spațiul submental și în jos, spre partea de mijloc sau o parte a gâtului. Pielea din zona de inflamație puternic hyperemic și edematoasă. De asemenea, pacientul dezvoltă edem al cavității bucale. Devine indistinctă, restricțiile apar și sensibilitate la gura de deschidere. În cazul în care infiltrarea începe să stoarcă vasele de sânge de gât și trahee, pacientul dezvoltă dificultăți de respirație și apare cianoza feței. Angina Ludwig - este o boala grava, care poate duce la complicații periculoase, cum ar fi sepsis, mediastinita, meningita și asfixie.

Inflamația spate țesutului limfoid al gâtului

Această patologie, care, în terminologia medicală este, de asemenea, numit faringita acuta, afecteaza pacientii de toate varstele. In general, inflamatia apare la persoanele cu imunitate redusă, în prezența bolilor însoțitoare ale cavității nazale, precum și fluctuațiile ascuțite de temperatura mediului ambiant. Procesul patologic începe cu catar acută a membranelor mucoase nazale și faringelui cu o extindere treptată a porțiunii sale de mijloc. În acest caz, pacienții se plâng de gât uscat și de gât, tuse și durere la înghițire obsedantă. Uneori, boala poate duce la dezvoltarea de mediastinita purulente sau abces retrofaringieni.

angină pseudomembranoasă

Aceasta este o patologie rară, care în timpul războiului șanț numit angina. Boala poate aparea sporadic, de multe ori la o varsta frageda, la pacientii cu rezistenta redusa a organismului in epuizare generala sau deficit de vitamina.

De regulă, procesul inflamator se referă la o parte, este mult mai puțin frecvente, leziuni bilaterale. În același timp, pe fondul temperaturii febrile normale sau sub creșterea treptată apar dureri în gât. În continuare pe suprafața amigdalelor apar filmul alb-gălbuie sau cenușie de consistență moale, înconjurată de o bordură inflamatorie și se aseamănă cu pete stearină. Aceste filme sunt destul de ușor de îndepărtat cu un tampon de bumbac, lăsând o suprafață ulcerată sângerare cu margini bine rotunjite. Inițial, suprafața defect ulceroase, cu toate acestea, progresia procesului patologic, se adâncește, se extinde dincolo de amigdale și ia forma unui crater vulcanic. De multe ori, inflamația poate pătrunde în straturile profunde, afectează mucoasa gingiilor, limbii și periostul. Boala apare cu un miros respingător caracteristic de la gura. In favorabil timp de 1-2 săptămâni are loc de recuperare, dar de multe ori recidiva și, uneori, proces patologic poate fi amânată pentru luni.

posibile complicații

În cazurile severe, pacienții care suferă de angină pot dezvolta parafariengialnyh paratonsillar sau abcese. Cu toate acestea, o complicație nu mai puțin frecvente de otită, laringite , pielonefrită, edem laringian, gât flegmon, boli cardiace reumatismale, sepsis tonzillogennaya, artrita reumatoida, procesele metastazice în diferite organe și țesuturi, mediastinal și meningita.

diagnosticul de angină

În cazul în care diagnosticul este luată în considerare tabloul clinic al bolii, antecedentele personale, precum și pacientul este atribuit pharyngoscope și de cercetare culturale bacteriene. Este obligatoriu să se efectueze diagnosticul diferențial al anginei cu infecție respiratorie acută virală, faringită acută și difterie gât.

tratamentul Sore

Tratamentul anginei se realizează în complex, care include terapia antibacteriană simptomatic și patogenetic. Pacientul se recomanda repaus la pat, care economisesc dieta lacto-vegetarian și o mulțime de băuturi calde.

Ca terapie etiotropic pacientul numit antibacterian de sulfa și medicamente anti-inflamatorii pentru efectele locale și sistemice. Este obligatoriu, soluție gargară regulată de bicarbonat de sodiu, peroxid de hidrogen (2 linguri. L per 200 ml apă), bulioane din plante (salvie, mușețelul, gălbenele), acid boric sau furatsilina.

Ca tratament simptomatic utilizat antipiretice, analgezice și antireumatice. De asemenea, bine dovedit in tratamentul durerilor de gât, comprese calde uscate pe zona ganglionilor limfatici regionali, UHF și terapie cu microunde.

După recuperare, pacientul este atribuit unui laborator de testare de control și în cazul detectării semnelor de complicații, se recomandă consiliere și tratament follow-up la profesioniști specializați.


| 03 martie 2015 | | 2825 | Fără categorie
Lăsați un comentariu