Angina: simptome, tratamentul durerii în gât
medicina online

Angina: simptome, tratament

Cuprins:

durere de gât Boala infecțioasă, însoțită de inflamația acută a amigdalelor palatine și / sau a altor formațiuni limfoide ale faringelui, în practica clinică se numește angina. În absența unui tratament adecvat, acest proces patologic poate duce la apariția complicațiilor și la înfrângerea diferitelor organe interne.

Angina este o boală care a fost cunoscută omenirii încă din antichitate. Descrierea operațiunilor de îndepărtare a amigdalelor a fost descoperită în scrierile legendarului Paracelsus. Pe baza acestui fapt, putem presupune că, în acele vremuri timpurii, angina a fost una dintre bolile destul de grave și periculoase.

După introducerea metodelor bacteriologice în practica medicală, angina a început să fie clasificată în funcție de agentul patogen care a declanșat dezvoltarea stării patologice și după descoperirea bacilului difteric în 1884 de către Edwin Klebs, a devenit posibilă diferențierea anginei de difterie.



Cauzele durerii în gât

Patogienii cei mai caracteristici ai infecției includ stafilococi, streptococi, pneumococi, unii reprezentanți ai genului diplokokkov și enterovirusuri.

Modalități de infectare:

  1. Picătură de aer (cel mai caracteristic mod de transmisie).
  2. Enterală (împreună cu produsele lactate contaminate).
  3. Hematogen (cu flux sanguin din organele și țesuturile infectate).
  4. Endogen (la pacienții care suferă de gastroenterită, sinuzită purulentă, amigdalită cronică și carii).
  5. Artificială (când se efectuează operații chirurgicale pe nazofaringe și în cavitatea nazală (angina traumatică)).

Cel mai adesea, persoanele care au sensibilizare și reactivitate ale organismului sunt reduse prin angină, sau se observă imaturitatea congenitală a sistemelor fiziologice sau există procese patologice cronice în organele ORL. În același timp, rolul important în dezvoltarea bolii este jucat de starea amigdaliilor și de virulența microflorei.

Odată cu dezvoltarea procesului inflamator acut la pacienți, există edem al mucoasei nazofaringe, pletori și încălcări ale drenajului limfatic. Mai mult, dezvoltarea trombozei vasculare, care duce la formarea microabseselor și formarea de leziuni ulcerative.

Clasificarea anginei

  • Angina pectorală (forma cea mai ușoară, în care numai mucoasa amigdalelor este implicată în procesul inflamator);
  • Lacrimă angina (formarea inflamației în lacunele amigdalelor);
  • Foliculară anginoasă (afecțiune patologică, însoțită de supurație a foliculilor);
  • Forme combinate de inflamație.



Simptomele anginei

Simptomele anginei catarrale

Această patologie se caracterizează printr-un debut ascuțit, cu o creștere a temperaturii corpului până la 38 ° C. Pacienții se plâng de stare de rău, dureri de cap, frisoane și alte semne de intoxicație generală. Uneori după simptomatologie există o durere în gât, care crește odată cu înghițirea (o caracteristică distinctă a anginei este o durere severă care apare cu un gât "gol").

În timpul examinării diagnostice, există o înroșire semnificativă a mucoasei, slăbirea și mărirea amigdalelor, uscăciunea și întârzierea limbii.

La palpare sunt descoperite ganglionii limfatici dilatați și dureroși. Concentrațiile de sânge, de regulă, în această stare sunt puțin schimbate sau sunt în limitele normei. Cu un tratament adecvat, durata anginei catarale este de 3-5 zile. Cu toate acestea, uneori există cazuri în care boala trece în următoarea formă, care se caracterizează printr-o înfrângere mai profundă a amigdalelor.

Simptomele anginei lacunare

Cel mai caracteristic semn al acestei forme de angina este acumularea în lacune a exudatului fibrinos. În același timp, pe suprafața mucoasă umflată și hiperemică a amigdalelor se formează depuneri de culoare albă, localizate în gurile lacunare. Mai des, ele reprezintă entități separate, mai puțin adesea - se îmbină împreună și acoperă cea mai mare parte a suprafeței acestor organe. Aceste raiduri nu se raspandesc dincolo de amigdalele, sunt usor de indepartat, dar dupa un timp apar din nou.

Simptomele inflamației gâtului folicular

Această formă de inflamație se caracterizează prin apariția pe membranele mucoase a amigdalelor de insule purulente multiple, care amintesc de forma lor și formează boabe de mei. Aceste formații formate în mod indistinct nu sunt decât foliculi festering.

În timp, pustulele încep să crească și deseori se deschid în cavitatea faringiană. În practica clinică, cazurile în care unul dintre amigdale se dezvoltă lacunar, iar celălalt - angina pectorală, nu sunt mai puțin frecvente. În acest caz, pacientul are simptome pronunțate de intoxicare, cefalee, slăbiciune, durere în gât, frisoane și febră.

În special, angina pectorală severă apare în copilărie. La copiii bolnavi, salivație crescută și o nevoie frecventă de înghițire. Cu toate acestea, din cauza durerii severe, copilul încearcă să nu înghită. Ca urmare, palatul moale nu închide complet spațiul nazofaringian, din cauza căruia saliva începe să intre în cavitatea nazală și să curgă prin nas.

Vocea la copii și adulți care suferă de angina pectorală, dobândește o stare nazală, din cauza creșterii amigdalelor, există o scădere temporară a dificultăților auditive și a respirației. În cazuri deosebit de grave, durerea inimii și articulațiilor se dezvoltă. Când se observă palpare, durere și o creștere semnificativă a ganglionilor limfatici regionali. De asemenea, există diferențe semnificative în analiza clinică a sângelui (ESR crescut, leucocitoză, schimbarea formulei leucocitelor la stânga). Deseori în urină se găsesc urme de proteine.

Simptomele anginei pectorale continuă să crească în patru până la cinci zile, după care, cu un tratament adecvat, pacientul începe să se recupereze. În caz de complicații, boala poate fi întârziată și devine cronică.

Angina pectorală: simptome

Angina pectorală combinată sau fibrină - un proces inflamator care apare în timpul dezvoltării simultane a anginei lacunare și foliculare. În această condiție, pe membrana mucoasă a amigdalelor apare o acoperire albă gălbuie, adesea dincolo de limitele acestui organ. Forma combinată de patologie începe acut, cu o temperatură corporală ridicată și fenomene de intoxicație generală. În unele cazuri, pacienții care suferă de angina pectorală prezintă semne de sindrom clinic meningeal, care se dezvoltă în stimularea meningelor.

Alte varietăți de angina pectorală

Angina de amigdale linguale

Aceasta este o boală destul de rară, procedând în funcție de tipul de inflamație catarală, flegmonă sau foliculară. Pentru această formă de patologie, aceleași manifestări clinice sunt caracteristice, ca și pentru alte tipuri de angina pectorală. Trăsătura sa distinctivă este durerea severă care apare atunci când apăsați pe rădăcina limbii, înghițind și mișcând limba. Pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, inflamația începe să se răspândească în țesutul intermuscular și, în absența tratamentului adecvat, poate provoca inflamarea purulente interstițiale a limbii. Odată cu dezvoltarea amigdalei flegmonoase, starea generală a pacientului se înrăutățește, temperatura corpului crește, apoi apare un depozit purulent pe suprafața amigdalelor linguale, iar durerile dureroase se dezvoltă în rădăcina limbii, care crește odată cu înghițirea.

Adenoidita acută (angina retinasală)

Această formă de patologie apare cel mai adesea în copilărie în stadiul amigdalelor faringiene. Acesta poate apărea pe fundalul diferitelor boli infecțioase, devenind o complicație a inflamației sinusurilor paranasale și a cavității nazale.

Adenoidita acută se caracterizează printr-o întrerupere bruscă a respirației nazale, însoțită de o temperatură ridicată a corpului și o tuse obsesivă. Cele mai tipice plângeri includ durerea localizată în spatele unui cer moale, dând spatele urechilor și cavităților nazale, dureri de cap, precum și disconfort sau dificultăți în înghițire și tulburări digestive.

În timpul examenului medical-diagnostic, pacientul prezintă umflături, o înroșire puternică a amigdalelor faringiene, prezența raidurilor și un secret muco-purulent vâscos în brazde.

Angina pe laringe

Este o inflamație care afectează țesutul limfoid al ventriculilor morganici ai laringelui, sinusurile în formă de pară și faltele cherpalodnagortanului. Deseori, procesul patologic se poate răspândi în submucoasă. Cel mai adesea, agenții infecțioși care provoacă dezvoltarea amigdalitelor laringiene penetrează laringele din cauza traumelor, arsurilor termice sau chimice, precum și a materiilor străine. În același timp, hipotermia corpului, abcesul hipofaringian sau paratonzilita poate provoca dezvoltarea acestei stări patologice.

Angina pectorală este o boală destul de serioasă, care are loc cu o întrerupere semnificativă a afecțiunii generale, creșterea temperaturii corporale până la semne mari, durere severă la întoarcerea gâtului și înghițire, scurtarea respirației și răgușeala vocii. Cu un curs favorabil într-o săptămână, revine revenirea. În cazul complicațiilor, se poate forma laringita flegmonoasă, inflamația supurativă a stratului submucosal, perichondrul și țesutul intermuscular. Această afecțiune patologică poate provoca un abces purulent și poate produce asfixie.

Angina pe fundul gurii

Angina pe fundul gurii, denumită și angina pectorală, este un proces inflamator care afectează glandele salivare submandibulare, celuloza gâtului și fundul cavității bucale. În stadiile incipiente ale procesului patologic, pacientul dezvoltă tensiune și disconfort atunci când înghite și vorbesc în zona unghiului mandibular. Apoi, temperatura corpului crește, iar simptomele de intoxicație generală cresc. Pe măsură ce se dezvoltă inflamația, apare un infiltrat dureros, umplând treptat toate subcamerele și coborând în zona laterală sau mijlocie a gâtului. Pielea din zona inflamației este puternic hiperemică și umflată. Pacientul dezvoltă, de asemenea, edeme orale. Vorbirea devine vagă, există limite și dureri la deschiderea gurii. În cazul în care infiltrația începe să stoarce vasele cervicale și traheea, pacientul dezvoltă dispnee și există o cianoză a feței. Angina pectorală a lui Ludwig este o boală suficient de gravă care poate duce la astfel de complicații periculoase, cum ar fi sepsisul, mediastinita, meningita și sufocarea.

Inflamația țesutului limfoid al faringelui posterior

Această patologie, care în terminologia medicală este numită și faringită acută, afectează pacienții de orice vârstă. De regulă, inflamația apare la persoanele cu imunitate redusă, în prezența bolilor concomitente ale cavității nazale, precum și la fluctuațiile bruște ale temperaturii ambiante. Procesul patologic începe cu inflamația catarrală acută a membranelor mucoase ale nasului și a faringelui, cu o răspândire treptată spre partea sa mijlocie. Astfel, pacienții se plâng de uscăciune și perseverență într-un gât, o tuse obsesivă și dureri la înghițire. Uneori boala poate duce la apariția unei mediastinite purulente sau a unui abces abcesiv.

Afecțiune ulcerativă în peliculă

Aceasta este o patologie destul de rară, care în anii războiului a fost numită truc de tranșee. Această boală poate apărea sporadic, cel mai adesea la o vârstă fragedă, la persoane cu rezistență redusă la organism, cu epuizare generală sau cu avitaminoză.

De regulă, procesul inflamator acoperă o parte, leziunile bilaterale sunt mult mai puțin frecvente. În acest caz, pe fundalul temperaturii normale sau subfebrile, crește progresiv durerea în faringe. Mai departe, pe suprafața amigdelor apar filme de culoare galben-gălbui sau cenușiu de consistență moale, înconjurate de o jantă inflamatorie și asemănătoare cu pete de stearină. Aceste filme sunt ușor de îndepărtat cu un tampon de bumbac, lăsând în urmă o suprafață hemoragică ulcerată cu marginile clar definite. Inițial, defectul ulcerativ este superficial, cu toate că procesul patologic progresează, se adâncește, se extinde dincolo de amigdală și ia forma unui crater vulcanic. Adesea, inflamația poate penetra straturi mai profunde, poate afecta membrana mucoasă a gingiilor, a limbii și a periostului. Boala apare cu un miros caracteristic de putrefactiv din gură. Cu un curs favorabil după 1-2 săptămâni, survine recuperarea, dar de cele mai multe ori apar recăderi și, uneori, procesul patologic se poate trage timp de câteva luni.

Posibile complicații

În cazuri deosebit de severe, pacienții cu angina pectorală pot dezvolta abcese paratonasulare sau parafaringiene. În același timp, otită, laringită , pielonefrită, edem laringian, ganglioni de flegmon, cardită reumatică, sepsis tonsilit, reumatism articular, procese metastatice în diferite organe și țesuturi, mediastinită și meningită nu sunt complicații mai puțin frecvente.

Diagnosticul anginei

Atunci când se face diagnosticul, imaginea clinică a bolii, istoricul bolii și pacientului li se atribuie faringoscopia și examenul de bacterii din culturi. Diagnosticul diferențial al anginei pectorale cu infecție virală respiratorie acută, faringită acută și difterie a faringelui este obligatorie.

Tratamentul durerilor în gât

Tratamentul anginei este efectuat într-un complex care include terapia simptomatică, antibacteriană și patogenetică. Pacientul este recomandat pentru odihna patului, dieta care dieta lapte si vegetale si o bautura calda abundenta.

Ca tratament etiotropic, pacientul este prescris de sulfonamide, medicamente antibacteriene și antiinflamatorii de acțiune locală și sistemică. Clătirea regulată a gâtului cu o soluție de bicarbonat de sodiu, peroxid de hidrogen (2 linguri pe 200 ml de apă), decoctări pe bază de plante (salvie, mușețel, calendula), o soluție de acid boric sau furacilin este obligatorie.

Ca tratament simptomatic au fost utilizate medicamente antipiretice, analgezice și antireumatice. De asemenea, compresele uscate calde pe regiunea ganglionilor limfatici regionali, UHF și terapia cu microunde sunt bine recomandate în tratamentul anginei.

După recuperare, pacientului i se atribuie un test de laborator de control și, în cazul detectării semnelor de dezvoltare a complicațiilor, se recomandă cu fermitate consultarea și urmărirea tratamentului cu un specialist.


| 3 martie 2015 | | 2 825 | Fără categorie
Lăsați-vă feedbackul