Azaleptin: instrucțiuni de utilizare, preț, recenzii, analogi tablete Azaleptin
medicina online

Azaleptin: instrucțiuni de utilizare

Azaleptin instrucțiuni de utilizare

Azaleptina este un medicament antipsihotic, un neuroleptic care are un anticholinergic central, periferic, antiserotonin, adrenoblokiruyuschee și efect antihistaminic, are efect pronunțat calmant și relaxant muscular, mărind efectul analgezicelor și medicamentelor hipnotice.

Acesta aparține grupului de neuroleptice "atipice" datorită faptului că are un profil special de legare la receptorii de dopamină (afinitate ridicată pentru receptorii D4-dopamină și blocarea slabă a receptorilor D5, D2, D1, D3), nu cauzează inhibarea generală , tulburări extrapiramidale și are un efect mai mic asupra creșterii secreției de prolactină. Azaleptina este foarte eficientă în tratarea tulburărilor productive (schizofrenie și sindromul maniacal) care sunt rezistente la alte medicamente antipsihotice. Acest medicament trebuie administrat sub supravegherea strictă a medicului curant, datorită efectelor secundare posibile asupra compoziției celulare a sângelui (granulocitopeniei), sistemului cardiovascular (miocardită și cardiomiopatie progresivă) și dezvoltării neoplasmelor maligne.

Acțiune farmacologică și farmacocinetică

Ingredientul activ al medicamentului Azaleptin este clozapina - un derivat triciclic al dibenzodiazepinului, similar structurii sale chimice cu antidepresivele triciclice (rispoleptom, olanzapină și quetiapină) și tranchilizante de benzodiazepine. Metabolizarea clozapinei apare în ficat la norcozapina (N-desmetilclozapina) și benzodiazepinele, care au toate proprietățile farmacologice ale compusului inițial, determinând activitatea antipsihotică și anti-anxietate pronunțată a azaleptinei.

Mecanismul acțiunii farmaceutice a acestui medicament se bazează pe grade diferite de blocare a diferitelor subtipuri ale receptorilor SNC: dopamina (cu o predominanță de blocare a D2 și efecte mai puțin pronunțate asupra D1, D3, D4, D5), muscarinic (M 1, 2, 3, 5), receptorii serotonin (5-HT2A, 5-HT1A, 5- HT1C ), H1-histamina și α1, a2-adrenocorazii și receptorii GABA, receptori. Spre deosebire de antidepresivele tipice, azaleptina are un efect agonist simultan asupra receptorilor D2-dopamina din regiunea mezocortica a creierului, cu supresia marcata a activitatii dopaminergice in calea mezolimbica, ceea ce determina o proportie scazuta de tulburari extrapiramidale (pana la 20%) si absenta dischineziei tardive.

Are o activitate antipsihotică puternică, moderată anti-maniacală și triciclică, în combinație cu efecte anti-anxietate, sedative și hipnotice pronunțate.

Indicatii pentru utilizare Azaleptina

Indicatii pentru utilizarea Azaleptinei sunt forme acute acute si cronice de schizofrenie, stari maniacale, agitatie psihomotorie marcata in psihopatii, afectiuni comportamentale si emotionale, tulburari de somn si alte stari psihotice (inclusiv in psihiatria copilului), dar numai in absenta unui efect terapeutic in tratamentul cu neuroleptice clasice sau cu intoleranța lor.

Metodă de aplicare și regim de dozare

Azaleptina este disponibilă în comprimate care conțin 100 mg clozapină și excipienți (lactoză monohidrat, amidon din cartofi și stearat de calciu) 50 comprimate pe ambalaj.

Este prescris pentru forme severe de tulburări psihice, cu apariția unor efecte secundare severe (de obicei sindromul extrapiramidar sau depresie generală) pentru tratamentul cu neuroleptice tradiționale, precum și în absența eficacității tratamentului cu cel puțin două antipsihotice clasice, care au fost luate în doza terapeutică medie timp îndelungat. și / sau starea clinică a pacientului. De asemenea, utilizarea acestui medicament trebuie efectuată cu o observație dinamică constantă a medicului curant cu monitorizarea obligatorie a parametrilor de laborator ai sângelui periferic (testul de sânge general și detaliat), ECG - un studiu și alte examinări necesare ale pacientului pentru a exclude efectele secundare ale azaleptinei.

Doza de azaleptină este stabilită individual - o singură doză variază de la 50 la 200 mg, iar doza zilnică nu trebuie să depășească 200-400 mg. Tabletele sunt administrate pe cale orală, după mese o dată la culcare sau de 2-3 ori pe zi.

Tratamentul începe cu 25-50 miligrame, cu o creștere graduală de 25-50 mg pe zi timp de șapte până la paisprezece zile până la o doză terapeutică medie de 200 până la 300 miligrame.

În formele severe de schizofrenie, halucinație-iluzorie, catatonică-halucinație și catatonic-hebefrenic și psihoză maniaco-depresivă, doza zilnică este mărită la 300-600 miligrame.

Terapia de întreținere și tratamentul pacienților cu afecțiuni cerebrovasculare, insuficiență hepatică și / sau renală și insuficiență cardiacă cronică sunt prescrise într-o doză zilnică de 25 până la 200 de miligrame.

Pentru prevenirea dezvoltării sindromului de abstinență a azaleptinei sub formă de insomnie, hiperactivitate, cefalee severă și catatonie, doza este redusă gradual pe o perioadă de șapte până la paisprezece zile.

Contraindicații privind numirea azaleptinei

Acest medicament nu se aplică:

  1. în timpul sarcinii și alăptării;
  2. copii sub cinci ani;
  3. cu sensibilitate individuală crescută la clozapină sau componente auxiliare ale azaleptinei;
  4. cu miastenia gravis;
  5. cu agranulocitoză sau granulocitopenie în istorie (cu excepția dezvoltării acestor afecțiuni datorită chimioterapiei anterioare);
  6. cu comă;
  7. cu intoxicație medicamentoasă, dezvoltarea alcoolului sau a altor psihoze toxice;
  8. cu epilepsie și sensibilitate la starea de convulsivitate (inclusiv convulsii hipertermice la copii în istorie).

Cu precauție, azaleptina este prescrisă la pacienții cu afecțiuni cerebrovasculare, insuficiență hepatică și / sau renală și insuficiență cardiacă cronică și cu adăugarea de boli infecțioase, în special pentru SARS asemănătoare gripei, infecții respiratorii acute cu febră, nas înfundat, tuse și / sau durere în gât.


Efectele secundare ale azaleptinei

Utilizarea pe termen lung, necontrolată a medicamentului, cu nerespectarea dozelor recomandate și a frecvenței administrării la pacienți poate să apară:

Deoarece sistemul cardiovascular: hipotensiune arterială și / sau ortostatică cu amețeli, tahicardie , aritmie. În cazuri rare - colaps cu depresie sau stop respirator, modificări ECG, dezvoltarea cardiomiopatiei, miocardită și pericardită.
Din partea sistemului digestiv: gură uscată sau hipersalivare, vărsături, arsuri la stomac, greață, disconfort abdominal, constipație, activitate crescută a enzimelor hepatice și colestază.
Tulburări metabolice: hiperglicemia și creșterea în greutate prin formarea de obezitate, ginecomastie.
Din partea sistemului hematopoietic: agranulocitoză și granulocitopenie, eozinofilie și leucocitoză de natură necunoscută (în primele săptămâni de tratament).
Din partea sistemului nervos central: somnolență, oboseală severă, amețeli, cefalee severă, simptome extrapiramidale (severitate ușoară), rigiditate, tremor, acatizie sau dezvoltarea sindromului neuroleptic malign.
Reacții alergice: erupție cutanată, pigmentare, urticarie , eritem multiform, fotosensibilitate și dermatită exfoliativă.

De asemenea, este posibilă perturbarea cazării, dezvoltarea hipertermiei, tulburări de urinare, termoreglarea și transpirația.

Utilizarea azaleptinei în timpul sarcinii și alăptării

Azaleptina este un medicament puternic antipsihotic, sedativ, hipnotic, anti-anxietate și anti-maniac care determină modificări ale sângelui periferic, hipotensiune arterială ortostatică și arterială cu tulburări cerebrovasculare și tendință la dezvoltarea și progresia miocarditei, pericarditei și cardiomiopatiei. Pătrunde activ în bariera feto-placentară și nu exclude posibilitatea efectului său teratogen asupra fătului cu evoluția feto - și embriopatiei, în special atunci când ia medicamentul în primul trimestru de sarcină.

Atunci când nazaleptina este prescrisă în timpul alăptării, copilul poate prezenta o scădere a activității de suge, anxietate sau tulburări de somn, convulsii sau tulburări funcționale ale sistemului cardiovascular sub formă de aritmii, tahicardie și hipotensiune.

Utilizarea azaleptinei la copii

Azaleptina este contraindicată pentru utilizare la copiii cu vârsta sub cinci ani. Este utilizat în psihiatria copilului pentru schizofrenie acută și cronică, tulburări comportamentale și emoționale marcate, tulburări de somn și sindroame maniaco-depresive la adolescență, cu risc de sinucidere, agresivitate persistentă și ostilitate. Datorită posibilelor riscuri de efecte secundare, lipsa siguranței și eficacității complete a clozapinei la copii și adolescenți (sub 16 ani), trebuie luată sub supravegherea adulților (părinți sau personal medical).

Interacțiuni medicamentoase Azaleptină în timpul tratamentului cu alte medicamente:

  1. Cu medicamente care conțin etanol și etanol, inhibitori de MAO și medicamente care au un efect inhibitor pronunțat asupra SNC, există o creștere a severității și o creștere a manifestărilor supresiei SNC.
  2. Cu medicamentele din grupul benzodiazepinic sau cu terapia anterioară cu benzodiazepine, crește riscul apariției hipotensiunii arteriale ortostatice și a stărilor collapite cu depresie și depresie respiratorie.
  3. Cu carbamazepină, cloramfenicol, co-trimoxazol, sulfonamide, penicilinamină, analgezice de pirazol și alte medicamente care cauzează mielodepresie, se intensifică acțiunea opresivă a creierului coloanei vertebrale.
  4. În cazul preparatelor cu litiu, există un risc crescut de apariție a epifriscilor, a sindromului neuroleptic malign, a confuziei și a diskineziei.
  5. Cu digoxină, heparină, fenitoină sau cu alte medicamente care se caracterizează prin legarea înaltă a proteinelor - este posibilă o creștere a concentrațiilor plasmatice ale acestor medicamente.
  6. Cu eritromicină și cimetidină - o creștere a concentrației de azaleptin în sânge.
  7. Cu fenitoina și carbamazepina - există o scădere a concentrației de azaleptin în sânge.

Analogi Azaleptina

Analogii de azaleptin sunt Azaleprol, Leponex, Clozapine, Clozasten. Azoleptina este disponibilă și în pelete pentru copii.

Prețurile pentru azaleptin

Azaleptin 25 mg 50 comprimate - de la 450r.

Azaleptin 100 mg 50 comprimate - de la 1200r.

Evaluați Azaleptina pe o scală de 5 puncte:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (voturi: 1 , evaluare medie 4.00 din 5)


Recenzii de Azaleptin:

Lăsați-vă feedbackul