Scabie: fotografii, simptome și tratament
medicina online

Scabie: simptome și tratament

Cuprins:

Scabia este o boală a pielii cauzată de parazitarea scabiei (Acarus scabiei) în zonele superficiale ale pielii.

Scabie cunoscută pentru o lungă perioadă de timp. Mențiune despre ea se găsește în pergamentele egiptene. În China antică și în Babilon, această boală a fost, de asemenea, bine cunoscută. Aristotelul grecesc antic citează chiar în lucrările sale o descriere a "celor mai mici animale" din blisterele erupțiilor pe pielea bolnavilor.

În stadiul actual, cea mai răspândită boală este observată în grupurile sociale neadaptate ale populației. Focarele sale sunt observate în regiunile disfuncționale ale lumii, unde migrația în masă a populației se produce sub influența dezastrelor naturale și a operațiunilor militare.

În regiunile care sunt în siguranță în acest sens, nimeni nu este imun la această boală. Deci, apariția unei persoane infectate într-un grup de persoane unite pentru un timp (de la o excursie pe un autobuz la un sejur pe termen lung într-o singură cameră - grădiniță, școală, internat) permite deja să se presupună prezența unei surse potențiale a bolii. Cel mai mare risc de îmbolnăvire în raportul de vârstă este persoana de tineret (25-35%). Acest lucru se datorează celei mai mari activități de contact din cadrul grupurilor atât în ​​timpul formării (școală, școală tehnică, institut), cât și după aceasta (conexiuni informale, o curte, o școală internată, o cămin).

Riscul crescut de a obține scabie este promovat de procesele migratoare active ale grupurilor de populație social neprotejate în condițiile globalizării lumii înconjurătoare. Un anumit risc este suportat de turismul în masă, mai ales de direcția extremă, către țările exotice ale lumii, unde această boală este destul de comună.



Caracteristicile ciclului de viață al acarianului martor

Scabie Foto Explicațiile clinice ale bolii se datorează manifestării ciclului de viață al acarienilor scabiei, deci merită să ne ocupăm în detaliu de aceasta.

O femeie adultă cu un acarian de mâncărime, de aproximativ 1/3 mm. Fotografia lor este pe dreapta. Bărbații sunt de aproximativ 1,5 ori mai mici și nu au nicio semnificație în tabloul clinic.

La fel ca toate insectele, în dezvoltarea sa, acarienii mâncărime trec prin stadiul larvelor și adulților. După fertilizare, femela este implantată în pielea superficială (epiderma). Mâncând epiderma, se mișcă, punând în ea pasajele, unde, în afară de produsele activității sale vitale, părăsește ouăle. Într-un curs intra-epidermic, 3-4 ouă fertile pot fi identificate în diferite stadii de dezvoltare. Deasupra locului de zidărie, femeile fac găuri pentru a facilita apariția descendenților pe suprafața pielii. Pe piele, larvele, care se răspândesc în jurul lor, pătrund în foliculii de păr (rădăcinile părului), sub scala keratinizată a pielii, în diverse elemente ale erupției cutanate (în special bulele). Acolo se transformă într-o transformare, ocolind etapele intermediare, imediat în specimene adulte sexual mature ale căpușei. Pe pielea umană, apare împerecherea, după care femelele pătrund în epidermă, iar masculii sunt curățiți prin pieptene, separați de fulgi micro pe piele și mor. Durata medie de viață a unei femei este de 6-8 săptămâni, timp în care se află aproximativ 60 de ouă. Se estimează că randamentul potențial al acarienilor adulți de la o femeie în trei luni poate ajunge până la 150 de milioane de indivizi.

Îndepărtate din piele, în mediul înconjurător la temperatura camerei, acarienii pot mânca viabilitatea timp de aproximativ o săptămână. În condiții mai puțin favorabile, femelele trăiesc aproximativ trei zile, iar larvele - aproximativ două zile.

Infecția unei persoane sănătoase se realizează prin contact strâns cu pacientul sau indirect prin lucrurile sale (piepteni, loofă, prosoape etc.).

Simptome de scabie

Scabia este de tipul următor:

  • Tipic, clasic.
  • Fără mișcări de mâncărime.
  • Scabie norvegiană.
  • Scabie de "curățenie" sau scabie "incognito".
  • Scabie complicată.
  • Scabie limfoplazie cutanată.
  • Psevdosarkoptoz.  

O formă tipică (clasică) de scabie

Simptome de scabie Din momentul infectării, până la primele manifestări clinice poate trece de la 8 zile la 6 săptămâni. Totul depinde de starea imunității și de numărul de căpușe introduse.

mâncărime

Principalul semn care atrage atenția este o mancarime puternică, intruzivă. Mâncărimea este o reacție a organismului la iritație prin produsele activității vitale a acarienilor. Este răspunsul sistemului imunitar, una dintre părțile manifestării externe a acestuia și senzația de mâncărime, restrânge reproducerea nelimitată a parazitului, rezultatul căruia ar putea fi moartea. Cu o forță specială, uneori chiar lipsind de somn, mâncărimea se manifestă seara și noaptea. Acest lucru se datorează celei mai mari activități a căpușei de sex feminin în acest moment. Principala ocupație a acesteia pe parcursul acestei perioade este stabilirea mișcărilor intraepiteliale.

Scapari strope

Durerile grave sunt cea mai caracteristică a scabiei. Din fiecare rotire, femela gnaws unul sau două ramuri, făcând mai multe puncte de desfacere în ele. În fiecare dintre triburi, se introduc ouă fertilizate. Mai mult, continuă să se miște în cursul principal. Odată cu debutul dimineții și până la mijlocul zilei, activitatea femeii scade brusc și simultan la toți indivizii.

Când se exfoliază pielea, pasajele vechi sunt detectate treptat sub formă de linii albe, cum ar fi zgârieturile de suprafață rămase când acul este străpuns cu vârful. Figurile au propriile periodicități și repetări, care pot fi folosite pentru a judeca mișcarea diurnă a cursului.

Lungimea diurnului rar depășește 5 mm. Și în întreaga sa viață, femela trece de aproximativ 3-6 cm. Teoretic este posibil să se identifice mișcările de mâncărime pe orice parte a corpului, dar locația cea mai probabilă în zonele cu un epiteliu superficial îngroșat. Astfel de zone sunt pielea mâinilor și picioarelor. Grosimea stratului de epidermă, care este disponibil aici, permite larvelor să se desprindă de ouă cu mult înainte ca stratul keratinos să fie rupt. În plus, pentru a menține ciclul de viață nu necesită o temperatură prea mare a pielii.

eritem

Tratamentul scabiei Reacția organismului la introducerea căpușei este, de asemenea, apariția erupțiilor sub formă de coline mici, roșii (papule) de 1-2 mm în diametru, care se ridică deasupra restului pielii, uneori având bule (pustule) umplut cu lichid pe vârful lor. Primele erupții de acest tip pot fi detectate deasupra locului de introducere a căpușei în piele. Puteți vedea fotografii ale erupțiilor sub scabie în partea dreaptă.

Numărul de papule, de regulă, depinde de numărul de căpușe introduse. Erupțiile pot fi inițial multiple și "stropite" după apariția unor noi indivizi maturi sexuali.

Scabia erupțiilor cutanate, împreună cu mișcări de mâncărime, se găsesc adesea în faldurile interdigital ale mâinilor, picioarelor. Ele pot fi de asemenea identificate pe suprafețele flexor ale articulației încheieturii mâinii, pe suprafețele laterale ale degetelor, în axile din față, în zona peripodală, pe suprafețele interioare ale coapsei, feselor. Ca o opțiune, există un aranjament de mișcări de mâncărime la bărbați pe pielea penisului, la femei - în jurul sfârcurilor.

Pentru copii, datorită particularităților structurii pielii, cea mai caracteristică localizare a erupțiilor cutanate și a accidentelor vasculare cerebrale pe palme și tălpi.

Cu mâncărime severă și pieptănare ulterioară, erupția cutanată, datorată infecției, are un aspect pustular, cu cruste galbene. Este posibilă atașarea bolilor inflamatorii ale pielii, până la furunculi și carbunclele. Este posibil să se alăture erizipelului și dermatitei.

Alte simptome ale scabiei tipice

În plus, un lung istoric de observare a scabiei a făcut posibilă identificarea unui număr de simptome caracteristice conform autorilor, care fac posibilă diferențierea acestei boli de manifestările cutanate ale altor boli:

  • un simptom al IA Gorchakov-Ordi (apariția erupțiilor cutanate pustuloase și a pustulelor în segmentele extensor de coate, cu prezența crustelor cu sânge);
  • simptom Michaelis (apariția crustelor sângeroase în zona interanuală pe fundalul suprafețelor de piele iluminate);
  • un simptom al lui Cesari (palparea parazitului și a scabiei sub formă de creșteri ușor perceptibile în timpul palpării locului presupus de localizare a căpuței, determinat în prezența elementelor unice ale erupției cutanate).

Nodulii limfatici regionali pot fi de asemenea crescuți.

Scabia fără mișcări intraepiteliale  

Este extrem de rar. În aceste cazuri, infecția nu este efectuată de un individ matur, ci în stadiul de dezvoltare a căpușelor în stadiul larvei. Raritatea acestei forme de scabie se explică prin faptul că, pentru a reține pe suprafața pielii și a introduce un parazit, există un aparat oral ornat dezvoltat, pe care larvele nu îl au încă. Persoanele fizice, care ar putea să rămână și să pătrundă în foliculii pilosi, provoacă un răspuns imun pronunțat la stimul. Există o mâncărime puternică și o erupție de alergie, nu numai în acele locuri în care larvele au pătruns, ci și în tot corpul. În consecință, până când larva va ajunge într-o femelă matură (și aceasta ar trebui să dureze uneori până la două săptămâni) și nu penetrează epiderma, mâncărimea nu poate fi detectată în zonele de erupție cutanată.

Scabie norvegiană  

Numit în acest fel, pentru că a fost descris pentru prima dată în Norvegia la pacienții cu lepră (lepră) la mijlocul secolului al XIX-lea. Acesta este cel mai contagios și mai malign în forma sa actuală de scabie. Aceasta se întâmplă la persoanele care au o depresie persistentă de fond a sistemului imunitar din diferite motive. De exemplu, după trecerea chimioterapiei pentru cancer, cu terapia hormonală a unei părți din bolile severe cu corticosteroizi. Riscul bolilor severe este la persoanele cu sindrom Down, persoane infectate cu HIV. Tulburările de sensibilitate a pielii, observate în paralizia diferitelor etiologii, unele alte boli, caracteristicile congenitale ale keratinizării pielii pot, de asemenea, să contribuie la trecerea formei clasice de scabie la cea norvegiană.

Caracteristici caracteristice:

  • O varietate de elemente ale erupției cutanate, având un caracter drenant, de la pete, la blistere, prezența crăpăturilor ulcerate în piele.
  • Apariția unor cruste de diferite nuanțe de galben și maro. Creșterea grosimii și îmbinarea, ele pot forma un fel de "coajă" peste părțile corpului.
  • În cruste, atunci când le studiați, un număr mare de acarieni sunt identificați în diferite etape ale ciclului lor de viață. Uneori numărul lor ajunge la 200 pe cm².
  • Identificați parazitul și se poate afla pe plăcile unghiilor, care, sub influența florei fungice, cresc și mai gros și devin libere, convenabile pentru locuirea căpușelor și dezvoltarea puilor ei.
  • Aderarea la imaginea descrisă a leziunilor pustulari extinse ale pielii, furunculoză, datorată atașării unei infecții secundare.
  • Se observă o creștere prelungită a temperaturii.

Scabie de "curățenie" sau scabie "incognito"  

  • Această formă este caracterizată de netezimea imaginii clinice clasice datorată profesionistului (medic, cofetar, bucătar etc.) și datorită caracteristicilor personale - curățenia.
  • Nu se formează noi mișcări, manifestările de mâncărime sunt minime, iar elementele unice ale erupției cutanate se explică prin alergia la detergenți.
  • Răspândirea bolii în alte părți ale corpului datorită îndepărtării mecanice permanente a persoanelor mature și a larvelor în timpul spălării nu are loc.
  • Accidentele grave sunt sporadice.

Pericolul pacienților cu acest tip de scabie este că, datorită curățeniei lor aparente, nimeni nu consideră că acesta este sursa primară de focare. Iar persoana infectată nu se consideră bolnavă cu nici o boală.

Totuși, nu se produce auto-vindecarea completă în astfel de cazuri, deoarece randamentul maxim al căpușelor pe piele are loc noaptea, când pacientul care nu este în stare să doarmă și nu face ablația obișnuită.

Scabie complicată  

Cu această formă de boală va exista o clinică de complicații sub formă de dermatită, furunculoză a pielii, erizipel, abcese și țesuturi moi flegmon. Ocazional, boala poate apărea sub formă de urticarie ușoară, ca răspuns complex al organismului la un antigen străin. Acesta va fi tratamentul principal.

În consecință, boala va dura o perioadă lungă de timp și pacientul își va păstra pericolul pentru ceilalți, ca o sursă permanentă de scabie.

Limfoplasie limpede

Se manifestă prin apariția unei erupții cutanate sub formă de noduli albastru-purpuri (papule) extinse pe linii mici. Ele apar în proiecția mișcărilor de mâncărime și se observă cel mai adesea pe suprafața interioară a coapsei, pe scrot, fesi, coate, pe glandele mamare la femei. Aceste roșeață în vârstă peste curse sunt explicate printr-o reacție alergică și o descoperire apropiată a ganglionilor limfatici în aceste zone. Dovada acestui lucru este apariția acestui tip de erupție cutanată în aceleași locuri cu infecție repetată cu scabie.

Psevdosarkoptoz

Această infecție de scabie acarieni, paraziți exclusiv pe animale. Diferența este că infecția este efectuată de larve și nu de acarienii adulți, iar boala se manifestă imediat. Implantarea se desfășoară în zonele deschise ale pielii, ceea ce se explică prin penetrarea larvei în foliculul de păr. Până în zone ascunse ale pielii, din cauza incapacității de a rămâne pe suprafață, parazitul nu ajunge. Când se ajunge la vârsta maturului sexual, acarianul fie piere, fie este răzuit de pe suprafața pielii. Astfel, după o scurtă manie și o erupție cutanată, se produce auto-vindecarea.

Diagnosticul bolii  

În plus față de tabloul clinic clasic, este necesar să se confirme prezența unui parazit în diferite stadii ale dezvoltării acestuia. Acest lucru este realizat prin extragerea cu un ac.

În plus, sub microscop, se examinează secțiunile de suprafață ale pielii (epidermă) obținute prin metoda strat-cu-strat și metoda cu slănină subțire utilizând diagnosticul expres utilizând soluție apoasă 40% de acid lactic.

Tratamentul scabiei

Se efectuează cu ajutorul agenților anti-zgâriere, ale căror alegere este destul de mare în ultima vreme.

Diferența față de generația anterioară a unor astfel de medicamente a fost rata ridicată a debutului efectului terapeutic în absența oricărui efect secundar.

Cel mai adesea folosit spregal, benzoat de benzii.

Drogurile sunt aplicate întregului corp seara, frecându-se cu grijă, în special acordând atenție habitatului caracteristic parazitului. Medicamentul rămâne pe piele toată noaptea, iar dimineața pacientul este spălat bine. Pentru a îmbunătăți efectul, se recomandă repetarea acestei proceduri după 2-3 zile.

În cazuri complicate, antibioticele, antihistaminicele și unguentele hormonale sunt legate de terapia descrisă. În aceste cazuri, tratamentul trebuie să fie sub îndrumarea și supravegherea unui medic.


| 15 martie 2014 | | 9 691 | Fără categorie
Lăsați-vă feedbackul