Cytomegalovirus: simptome și tratamentul infecției cu citomegalovirus
medicina online

Cytomegalovirus: simptome și tratament

Cuprins:

Infecția cu CMV sau cu citomegalovirus - un virus al cărui studiu a început la mijlocul secolului al XX-lea, a primit un nume puternic datorită cantității de distrugeri pe care organismul o produce: "o otravă mare care distruge celula" Infecția cu cytomegalovirus - o boală din categoria herpes tipul de infecție. Datorită dezvoltării omniprezente și a ușurinței de distribuție, acesta este în grupul de lideri în numărul infectate la scară globală. Citalomegavirusul este o boală care, într-o formă inactivă, se găsește în corpul a 4 din 5 adulți și la fiecare al doilea copil. Nu există țări, continente sau chiar orașe în care nu ar fi identificat nici un purtător al acestui virus care conține ADN. Sigur pentru persoanele sănătoase, dar care poartă o amenințare mortală la persoanele imunocompromise, inclusiv la femeile gravide, cytamegalovirusul este un subiect activ de cercetare de către oamenii de știință. Dar, în momentul de față, nici mecanica detaliată a bolii, nici vindecarea 100% garantată pentru medicament nu a fost găsită.

Mediul optim pentru citomegalovirus este fluidele corporale, în special saliva. În ciuda acestui fapt, poate face ca orice organ sau țesut al corpului uman să fie locuibil. Efecte distructive pot apărea:

  • în creier și în membranele sale;
  • pe organe de ORL mucoase (nazofaringe);
  • pe retină;
  • în tractul bronșic, în special epiteliul bronhiilor și plămânilor;
  • în organele urinare;
  • în sistemul hematopoietic;
  • în organele digestive.

Grupul de risc pentru care controlul regulat asupra formei și dezvoltării CMVI este o necesitate vitală este constituit din: femeile însărcinate, persoanele cu tendința de a prezenta orice tip de herpes și o persoană care este observată de un medic pentru probleme de imunodeficiență.



Răspândirea infecției cu citomeglovirus

Infecția cu acest tip de infecție are loc în mai multe moduri:

  • în aer și în schimbul partenerilor de saliva în timpul sarutului;
  • contactul și sexul;
  • în procesul de transfuzie de sânge de la destinatarul unui donator infectat;
  • infecție prenatală (intrauterină) a fătului;
  • infecția copilului în timp ce trece prin canalul de naștere al mamei;
  • prin laptele matern cu un tip natural de hrănire.

Medicii reasigura că picăturile din aer sunt departe de cel mai frecvent mod de infectare cu CMVI, iar o comunicare simplă cu un purtător rar provoacă infecții. Cele mai comune metode - sărut și comunicare intimă.

Simptome ale infecției cu citomegalovirus

În practica medicală sunt avute în vedere trei variante principale ale cursului infecției CMV, fiecare dintre acestea necesitând o anumită abordare:

  • un virus într-un corp uman fără o tulburare a sistemului imunitar;
  • virus la persoanele cu insuficienta functionare a sistemului imunitar;
  • citomegalie generalizată congenitală.

Fiecare dintre aceste grupuri are propriile caracteristici ale bolii și simptomelor.

Pentru un pacient cu imunitate bună, care nu suferă de boli grave, cursul infecției CMV se va asemăna cu răcelile obișnuite sau ARVI. Pot apărea dureri de cap și stare generală de rău, oboseală și dispersie a atenției, nas curgător, semne de bronșită, precum și dureri de mușchii. Acest curs al bolii, numit sindrom de tipul mononucleozei, poate fi însoțit de febră sau frisoane, inflamația amigdalelor sau extinderea ganglionilor limfatici poate fi mai pronunțată. Având în vedere că anticorpii produși de organism se confruntă cu infecția în 2-6 săptămâni, fără a lăsa nici o urmă de aceasta, pacienții care sunt predispuși la auto-tratament adesea nu recunosc adevăratul diagnostic, scotând afecțiuni pentru gripă sau o răceală. Perioada de incubație a CMVI durează de la trei săptămâni la două luni, de aceea, de regulă, pacientul nu observă nici relația cu o adevărată sursă de infecție.

Forma cronică a bolii, care se prezintă cu tulburări rare ale sistemului genito-urinar, sub formă de inflamații non-acute, de asemenea se manifestă foarte rar. Acest tip de boală este recidivă periculoasă care apare cu o scădere a apărării organismului. În plus, pacientul, care însuși este practic inconfortabil cu forma latentă a virusului, este, de asemenea, un transportator care reprezintă un pericol pentru persoanele care trăiesc în aceeași cameră și un partener sexual.

Al doilea grup de indivizi pentru care citomegalovirusul prezintă cel mai mare pericol este:

  • persoanele cu statut HIV;
  • persoanele care au suferit chimioterapie sau imunosupresoare;
  • Persoanele care se află în terapia de întreținere după transplantul de organe sau după o intervenție chirurgicală gravă;
  • pacienții aflați pe cale hemodializă.

La acest grup de pacienți, boala este cea mai acută și are consecințe grave. Virusul infectează și distruge țesuturile ficatului, splina, rinichii și glandele suprarenale, stomacul și pancreasul. Explicațiile externe pot fi similare cu simptomele de pneumonie sau ulcere, apariția unei erupții cutanate și o creștere vizibilă a volumului glandelor salivare și a ganglionilor limfatici. Numărul trombocitelor este redus drastic.

Pentru pacienții cu imunodeficiență, infecția cu citomegalovirus este una dintre cauzele comune ale morții.

Ultimul grup este un copil născut dintr-o mamă care transportă virusul într-o formă activă. Nașterea unui copil cu o astfel de patologie nu este neobișnuită, deși un făt infectat înainte de a 12-a săptămână de dezvoltare rareori supraviețuiește, de regulă, o astfel de sarcină se încheie cu avort spontan.

Progresul bolii

Perioada de incubație este de 20-60 zile, acută timp de 2-6 săptămâni după perioada de incubație. Fiind în organism într-o stare latentă atât după infecție, cât și în perioadele de atenuare - pentru o perioadă nelimitată. Chiar și domeniul de tratament al unui virus din organism trăiește pentru viață, păstrând riscul de reapariție, prin urmare, medicii nu pot garanta siguranța sarcinii și purtător deplin, chiar și cu debutul de remisiune persistente și prelungite.

CMV și diagnosticul acesteia

După plângerile de stare generală de rău și alte simptome asociate cu astfel de infecții, un set de teste este numit pentru a confirma sau respinge diagnosticul preliminar. În cazul infecției cu citomegalovirus, virusul poate fi izolat și descris în detaliu după o serie de studii prezentate pentru analiza fluidelor: sânge, material seminal, saliva, urină. Testul cel mai frecvent efectuat de urină.

Metodele de cercetare sunt:

  • cultură sau hibridizare;
  • reacția în lanț a polimerazei (diagnostic cu acizi nucleici, care vizează determinarea ADN-ului CMV);
  • serodiagnosis.

PCR sau reacția în lanț a polimerazei este o procedură cu acizi nucleici, care vizează determinarea ADN-ului CMV și confirmarea prezenței lor în fluidul prezentat. Pe baza acestei metode, nu se face un diagnostic precis, deoarece prezența celulelor nu înseamnă activitatea lor. Pe baza acestui studiu, se pune problema necesității unor teste suplimentare.

Metoda de însămânțare pentru majoritatea laboratoarelor este de bază, deoarece nu necesită echipamente speciale. Datorită acestei cercetări, se stabilește tipul de virus, forma și gradul său de agresivitate. De asemenea, experimentele privind selecția celei mai eficiente metode de tratare se efectuează asupra coloniei de cultură obținută ca urmare a însămânțării, deoarece în fiecare caz este individuală.

Metoda de laborator de serodiagnostic implică căutarea nu numai a virusului în sine, ci și a anticorpilor produși de organism, a căror prezență într-o concentrație peste normă indică prezența CMVI într-o formă sau alta. Diagnosticul este considerat confirmat în cazul detectării virusului în sine sau în cazul detectării tiparelor de creștere a numărului de anticorpi IgG. Pentru aceasta, analiza este efectuată de mai multe ori cu un interval de 10-15 zile. Cu un număr constant care depășește norma, conținutul anticorpilor în mai multe teste poate fi diagnosticat cu starea latentă a bolii, deoarece este imposibilă o vindecare completă. Confirmarea exactă a structurii formei caracteristice pentru infecția primară este prezența în proba a anticorpilor din faza acută a IgM.

Cytomegalovirus și sarcină

Diagnosticul de "citomegalovirus" din Rusia se face la fiecare femeie gravidă a 4-a, observată în clinica antenatală. Pentru persoanele cu un stil de viață asocial și predispuse la sex promiscuu, această cifră este mai mare, ca și în cazul tuturor BTS. Până la 85% din copiii născuți de mame care transporta cytamegalovirus acut, au abateri de sănătate și de dezvoltare provocate de această boală. Acestea pot fi vicii:

  • întârzierea creșterii și dezvoltarea copilului (inclusiv retard mintal grav);
  • câteva tipuri de vasculită;
  • diferite tipuri de erupții cutanate;
  • tulburări vizuale (inclusiv retinopanii) și auz (de exemplu, pierderea congenitală a auzului);
  • o creștere a organelor interne;
  • patologia dezvoltării dinților.

Mortalitatea la copii ajunge în acest caz la 30%, iar infecția în stadiile incipiente aproape întotdeauna se termină cu avortul. Odată cu dezvoltarea favorabilă a sarcinii, care a permis fătului să rămână neinfectată, riscul de infecție persistă până la procesul de naștere în sine. Un copil poate obține o infecție atât din contactul cu mucoasa mamei în timpul trecerii canalului de naștere, cât și prin sânge, dacă nașterea are loc prin operație cezariană. Și luând în considerare cazurile de infecție prin laptele matern, practic nu există nicio șansă pentru dezvoltarea completă a unui copil sănătos la un pacient cu o formă acută de infecție cu citomegalovirus.

În același timp, forma latentă sau "dormitoare" a virusului nu prezintă un pericol semnificativ pentru făt. Natura însăși a avut grijă de protecția copilului. Dacă imunitatea mamei se suprapune cu virusul prezent în organism sau dacă infecția a pătruns deja în organism înainte de concepție și nu sa manifestat în sine, atunci anticorpii săi vor fi transmiși la nașterea bebelușului. În plus, placenta este un filtru excelent care poate proteja fătul de efectele agresive. Prin urmare, femeile gravide care sunt văzute de un medic, care imediat după efectuarea unui diagnostic așteaptă să prescrie medicamente și proceduri, nu vă faceți griji dacă medicamentele nu au fost prescrise. Tot ceea ce este necesar în acest caz - observația și măsurile de întărire a sistemului imunitar.

Un test de citomegalovirus este inclus în pachetul de test standard gratuit, care permite eliminarea acestor riscuri în timpul unei sarcini planificate, care a suferit un curs de tratament în avans. În absența imunității la citomegalovirus, confirmată prin rezultate IgG negative în ELISA, o femeie gravidă trebuie observată cel puțin o dată la 3 luni pentru a elimina complet riscul de a pierde stadiul incipient al infecției, care este cel mai periculos. Cea mai bună prevenire a infecției de la un pacient în stadiul acut - controlul relațiilor sexuale, sexul protejat și examinarea în timp util a ambilor parteneri.

Tratamentul cu citomegalovirus

Referindu-se la tratamentul infecției cu citomegalovirus, trebuie luate în considerare două puncte:

  • persoanele care nu au probleme de sănătate, tratamentul nu este necesar;
  • persoanele cu tratament imunitar slăbit sunt vitale.

Un tratament complet pentru citomegalovirus este imposibil, la fel ca o selecție independentă de medicamente care reduc încărcătura virală asupra corpului este imposibilă. Cursul bolii la fiecare pacient este pur individual și un set de medicamente care, cel mai adesea, efectuează terapie, ar trebui selectat pe baza rezultatelor analizelor pacientului respectiv.

Tratamentul general în cazul infecției cu citomegalovirus combină două direcții necesare. În primul rând, distrugerea maximă a virusului în sine și, în al doilea rând, menținerea sistemului imunitar uman și trezirea propriilor sale funcții de protecție. Medicamente antivirale, cum ar fi Panavir, sunt folosite pentru a distruge virusul. De asemenea, poate fi prescris tratament cu ganciclovir, foxarnet sau valganciclovir. Toate aceste medicamente sunt toxice, utilizarea lor are o listă de efecte secundare și contraindicații. Autocunoașterea și auto-tratamentul cu astfel de mijloace este interzisă, la fel ca și cu alegerea greșită a unui medicament, efectul poate fi invers: sistemul imunitar, care nu suportă această sarcină suplimentară, va deveni și mai vulnerabil la virus.

În unele cazuri, unui medic i se poate prescrie un tratament cu o imunoglobulină, adică un medicament preparat din sânge uman și care conține deja o cantitate mică de anticorpi care pot rezista la infecție. Acesta este un curs de injecții intravenoase, efectuat numai sub supravegherea unui lucrător medical, strict conform programului stabilit. Aplicarea acestei metode și-a dovedit deja eficiența, însă imaginea completă a efectului asupra corpului nu a fost complet studiată, deci numirea va avea loc numai după trecerea întregii game de teste. În plus, există un număr de contraindicații pentru tratamentul citomegalovirusului cu imunoglobulină:

  • cursul paralel al altor vaccinări care conțin tulpina unui virus;
  • diabet zaharat de orice tip;
  • predispoziția alergică a corpului;
  • probleme la rinichi și insuficiență renală;
  • sarcina și alăptarea.

Aplicarea metodei necesită control asupra tuturor schimbărilor din organism: când apare dispnee, problemele de urinare, semnele de răceală și afecțiunile virale apar chiar în formă ușoară, cresc greutatea și puffiness, trebuie să informați imediat medicul curant și, eventual, să corectați cursul tratamentului. De asemenea, manifestările unei reacții alergice la medicament pot fi simptome similare cu meningita: somnolență, durere în ochi cu lumină bruscă, greață și vărsături.

Prevenirea infecției cu CMV

Medicii se referă în primul rând la folosirea prezervativelor pentru sex cu un partener neregulat, care are îndoieli cu privire la starea lor de sănătate, pentru a preveni infecția cu o infecție cu citomegalovirus. De asemenea, este necesar să se excludă sărutul cu o persoană care are semne de orice boală infecțioasă virală: nasul afectiv, durerea gâtului, slăbiciunea și febra. Astfel de măsuri de precauție pentru femeile însărcinate sunt deosebit de relevante, deoarece sunt și ele responsabile pentru bebelușul lor nenăscut, deci trebuie să fie foarte atenți.

Pentru toate bolile virale, cea mai eficientă prevenire este consolidarea sistemului imunitar. În consecință, toate aceste metode sunt cunoscute încă din copilărie:

  • întărirea corpului;
  • cultura igienei și educației fizice;
  • controlul meniului și adăugarea de vitamine;
  • suplimente alimentare.

Dintre plantele medicinale eficiente pentru tratamentul și prevenirea oricărei boli virale, inclusiv a infecției cu citomegalovirus, se pot numi ginseng, echinacea, lemongrass. Utilizarea lor sub formă de ceai are un efect pozitiv atât în ​​lupta împotriva virusului în sine, cât și ca agent general de vindecare și imunostimulare.

Remedii populare pentru citomegalovirus

Pentru a preveni infecția și pentru a menține infecția într-o stare latentă, pot fi folosite și remedii folclorice, dar nu în detrimentul terapiei medicamentoase, dacă este prescrisă.

  • Infuzie de șapte plante medicinale. Frunzele Ledum, mugurii de mesteacăn, șoricelul, leuzea, cimbru, trenul și arsura sunt luate în părți egale. Pentru 10 grame de produs uscat sub formă de pulbere, trebuie să adăugați 1 litru de apă clocotită și să insistați într-un termos timp de 12 ore. Infuzia este luată împreună cu alimente pentru ¼ ceașcă.
  • Cu aceeași metodă de preparare, se utilizează un set de levzey, licorice, kopechnik, arin, musetel farmaceutic și un tren.
  • Ceaiul din rădăcină de lemn dulce conține 1 parte din semințe de in, rădăcină de althea, frunze de mamă și mama vitregă și zmeură, sabelnik și elecampane în 4 părți ale componentei principale. Se prepară timp de 3 ore, consumat cu ¼ ceașcă înainte de masă.
  • Utilizarea usturoiului și a cepei este importantă pentru toate tipurile de boli virale, infecția cu CMV nu face excepție. Adăugarea a 1 cățel sau 1/6 ceapă de mărime medie de produse proaspete pe zi reduce riscul de infecție cu 30%.
  • Răspândirea virusului într-o cameră unde sunt localizate pacienții cu boli infecțioase poate fi împiedicată prin pulverizarea sau evaporarea uleiului de arbore de ceai în aer. În primul caz, agentul este utilizat sub formă de pulverizare pe bază de alcool (această formă este vândută în farmacii), în al doilea caz, se utilizează o lampă de aromă sau o baie de aburi pentru a evapora eterul volatil.

| 8 aprilie 2014 | | 9,139 | Fără categorie
Lăsați-vă feedbackul