Disbacterioza, simptomele și tratamentul disbiozelor intestinale
medicina online

Disbacterioza intestinului

Cuprins:

Disbacterioza intestinului Disbacterioza intestinală (sinonim - dysbioză) se numește sindrom clinic-laborator, în care există schimbări persistente în compoziția calitativă și / sau cantitativă a microorganismelor care trăiesc în intestin. Încălcările relațiilor microbiene pot fi însoțite de tulburări digestive, imune, metabolice.

Trebuie menționat faptul că în medicina practică termenul general "dysbacteriosis" reflectă o imagine a peisajului microbian al intestinului extrem de mare. O schimbare microbiană în intestinul subțire este denumită "un sindrom de creștere bacteriană în exces".

Problema prevalenței disbiozei determină discuții aprinse între specialiști. Unii cred că este prezent în aproape 90% din pacienții cu profil gastroenterologic. Alții își nega în mod perseverent existența.

Dysbacterioza nu este o boală independentă. Adesea, este rezultatul altor boli (uneori destul de amenințătoare).



Microflora normală

Acest tip de atenție acordată micilor locuitori ai intestinului uman se explică prin faptul că aceste microorganisme au un efect foarte pozitiv asupra sănătății. Ele au multe funcții benefice. Deci, o microfloră utilă:

  • sintetizează vitamine (în special grupa B), substanțe antitumorale, enzime pentru defalcarea proteinelor și zaharurilor;
  • protejează mucoasa intestinală de agenți infecțioși, alergeni, un exces de microbi oportuniști;
  • activează imunitatea:
  • neutralizează toxinele și produsele dăunătoare ale metabolismului;
  • scade colesterolul;
  • stimulează absorbția substanțelor necesare (apă, fier, calciu, gaze, vitamine E, D);
  • produce acizi grași cu lanț scurt, care asigură integritatea mucoasei intestinului gros.

Pe lângă microbii utili (bifidobacterii, lactobacili etc.), microorganismele oportuniste (klebsiella, proteus, stafilococ, escherichia atipică, serrații, enterobacter, ciuperci asemănătoare drojdiilor etc.) trăiesc în intestin. Într-o persoană sănătoasă, numărul lor este strict limitat, astfel încât să nu dăuneze în nici un fel. Dar cu căderea imunității, după infecții intestinale, stres etc. aceste bacterii și ciuperci insidioase sunt activate, încep să se înmulțească și să aibă un efect advers, ducând la simptome clinice.

Cauzele de disbioză

Există un număr mare de factori care pot determina modificări în compoziția microflorei intestinale normale. Unele dintre ele sunt ușor de eliminat, altele se află în modul de viață nesănătoasă al locuitorilor obișnuiți ai megacitelor și trebuie să scape de al treilea ani de tratament obișnuit.

Prin apariția disbiozelor intestinale poate fi necesară:

  • administrarea unor medicamente (antibiotice, laxative, imunosupresoare, hormoni, psihotropi, secretolitici, adsorbanți, agenți antitumorali, tuberculostatici etc.);
  • boli infecțioase de origine diferită (boli bacteriene, fungice, parazitare, virale);
  • malnutriție (alimente cu conservanți, coloranți, stabilizatori, nutriție cu lipsă de fibre, exces de proteine ​​sau zaharuri digerabile, postul prelungit, hrănire artificială prelungită prin venele, abuz de alcool);
  • prezența oricăror boli ale organelor digestive (ulcer peptic, colecistită cronică, boala Crohn, ciroză , boală celiacă, pancreatită , etc.);
  • defectele congenitale sau tulburările postoperatorii între organele digestive (absența unui amortizor între colon și intestinul subțire, starea după îndepărtarea stomacului parțial sau întreg, zone ale intestinului, vezica biliară etc.);
  • prelungire psihoemoțională prelungită;
  • boli alergice;
  • imunodeficiențe;
  • încărcături fizice excesive;
  • probleme de mediu (fertilizarea solurilor cu substanțe chimice, poluarea apei și a aerului cu emisii industriale, ameliorări etc.);
  • o schimbare bruscă a condițiilor climatice și geografice.

La sugari, dezvoltarea dysbacteriozei este adesea promovată de prematuritate, hrănire artificială precoce, hrănire cu amestecuri incorecte, infecții intrauterine, boli ale mamei.

Simptomele disbiozelor

Disbacterioza intestinului nu are simptome caracteristice speciale. Manifestările sale sunt identice cu imaginea clinică a multor alte afecțiuni gastroenterologice. Deci, pacienții pot fi deranjați de:

  • diaree (un scaun lichid sau muschi, care este adesea spumos și slab spălat pe pereții toaletei);
  • constipație;
  • scaun instabil (constipația persistentă modifică diareea și invers);
  • schimbarea mirosului de scaun (devine extrem de putred sau acru);
  • formarea de gaze îmbunătățită (gazele sunt fetide și inodor, sonor și nu);
  • balonare de intensitate diferită (este mai pronunțată în seara, se poate agrava după unele produse);
  • dureri abdominale fără localizare permanentă (adesea asociate cu balonarea, după dispariția gazelor acumulate dispare sau scade semnificativ):
  • alergii alergice;
  • arsuri, disconfort și mâncărime în anus (datorită iritării constante a mucoasei cu fecale lichide, care conține mulți acizi organici agresivi);
  • oboseală crescută;
  • semne de lipsă de vitamine și / sau minerale (convulsii, fisuri la nivelul buzelor, piele uscată subțire, unghii fragile, căderea părului, tulburări neurologice, edem al limbii, insomnie, depresie etc.).

La unii pacienți, disbacterioza nu se manifestă în niciun fel, ci este detectată exclusiv de rezultatele studiilor bacteriologice și de alte studii. În astfel de cazuri, mult depinde de nivelul de expertiză al unui anumit laborator.

Diagnosticul disbiozelor

Deși oamenii de știință au dezvoltat o mulțime de tehnici care confirmă disbacterioza, medicii folosesc în mod activ numai fecale de însămânțare (studiu bacteriologic) pentru dysbioză. Din păcate, această metodă, costisitoare pentru buzunarul pacientului, are o serie de dezavantaje semnificative. El estimează un număr limitat de specii de microfloră (nu mai mult de 15, când în intestin este detectat mai mult de 500) din intestinul gros. Cercetarea în sine este intensivă pentru muncă, de aceea durează cel puțin 10 zile. Nu toți medicii, trimițând pacientul la această analiză, explică în mod inteligent regulile colecției sale și transportul ulterior.

Pentru a crește obiectivitatea studiului de diagnosticare, scaunul colectat de instrumentul steril trebuie trimis la aceleași feluri de mâncare sterilă. Acum, în farmacii pentru acest lucru puteți cumpăra un borcane ermetice speciale sigilate, ale căror capace sunt echipate cu o spatulă. Apoi scaunul trebuie trimis la laborator în următoarele 2 ore. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci îl puteți pune în frigider, dar numai pentru 6 ore. În plus, pacientul nu trebuie să utilizeze niciun mijloc care să conțină microbi vii. În caz contrar, acestea vor fi semănate, iar peisajul microbian real va fi distorsionat.

În plus față de fecale, este posibil să se trimită aspirat de la jejun la examenul bacteriologic, bucăți de mucoasă intestinală mică (sunt luate cu proceduri endoscopice), ștergări.

În plus față de culturile pentru diagnosticarea disbiozelor în unele centre clinice și științifice se aplică:

  • coprograma (detectarea florei iodofile în timpul examinării scaunului sub microscop indică indirect prezența disbiozelor);
  • testele respiratorii (hidrogen, cu C-14-D-xiloză, cu gliccolat C-14) evaluează flora intestinală;
  • teste biochimice ale fecalelor (există o creștere a enterokinazei, fosfatazei alcaline);
  • conținutul de scatol și indol în urină;
  • cromatografia sângelui, scaunului, lichidului intestinal mic (înregistrează substanțe asociate cu activitatea vitală a florei);
  • teste moleculare (PCR).

clasificare

Practicanții folosesc mai multe clasificări ale disbiozelor.

Cele mai multe dintre ele se bazează pe caracteristici cantitative. În funcție de rezultatele inoculării, disbacterioza poate varia de la gradul ușor (I) la sever (III-IV). Uneori diagnosticul indică tipul de microorganisme care cauzează disbioză și gradul de compensare.

Tratamentul disbiozelor

Fără îndoială, principalele măsuri medicale pentru disbioză intestinală ar trebui să fie îndreptate spre boala de bază, care este cauza schimbărilor în peisajul microbian. În caz contrar, toate eforturile vor fi ineficiente, iar ameliorarea pe termen scurt va fi înlocuită de reluarea simptomelor.

În același timp, ar trebui să se realizeze corectarea tulburărilor microflorei existente. Această sarcină vă va ajuta să rezolvați:

  • terapie dieta;
  • tratamentul medicamentos;
  • fitoterapie.

dietoterapie

Tratamentul disbiozelor Schimbările în dietă nu pot fi singurul efect curativ, dar în combinație cu medicamentele, terapia dieta are un efect pozitiv incontestabil asupra microbilor intestinali.

Pacienții sunt sfătuiți să elimine din dietă sau să limiteze în mod semnificativ toate acele produse care afectează în mod negativ bacteriile intestinale utile. Acestea, de regulă, sunt umplute cu conservanți, emulgatori, agenți de stimulare a gustului și alte "chimie". Acestea includ:

  • toate produsele conservate industriale (pește, legume, carne, fructe);
  • lapte condensat;
  • înghețată;
  • băuturi carbogazoase fabricate de industrie (Coca-Cola etc.);
  • chips-uri;
  • crackere cu aromă;
  • cele mai multe pastile;
  • unele condimente gata preparate;
  • Supe, cartofi piure, vermicelli de gătit rapid etc.

În plus, este necesar să se elimine băuturile și produsele care promovează producerea de gaze:

  • porridge alb (din mango, orez);
  • coacere;
  • pâine albă;
  • lapte integral;
  • dulciuri;
  • struguri;
  • napi;
  • banane;
  • mere dulci;
  • băuturi care conțin gaz (inclusiv ape minerale, vinuri spumante) etc.

Astfel de pacienți ar trebui să mănânce mai multe alimente bogate în fibre. Este un fel de hrană pentru microorganisme utile, care promovează reproducerea și rezistența la influențe negative. Prin urmare, este de dorit ca pacienții să includă în mod necesar în mese o cantitate suficientă:

  • fructe (piersici, prune, mere, citrice etc.);
  • verzui (marar, telina, Nasture și lr.);
  • boabe (căpșuni, cireșe dulci, etc.);
  • pepeni (pepene verde, dovleac, squash, etc.);
  • legume (napi, tot felul de varză, sfecla, morcovi etc.);
  • nuci;
  • cereale (secară, hrișcă, mei, porumb, ovăz etc.);
  • pâine cu porumb și / sau tărâțe;
  • leguminoase;
  • sucuri neconservate cu pulpă.

Unele plante conțin substanțe fitonicide - substanțe care au acțiune antibacteriană și acizi organici care afectează în mod negativ reprezentanții excesului de floră patogenă condiționată. Acestea sunt hrean, lauri, cuișoare, ardei, ceapă, afine, usturoi, cenușă de munte, caise, chimen, afine, afine, coacăz negru, lămâie, căpșuni.

Efectele benefice nu pot fi produse din lapte acru pasteurizat cu microfloră vii (bifido- și / sau lactobacili) și absența aditivilor de aromă (bifid etc.). Ele sunt deja vândute în farmacii și magazine alimentare. Ele pot fi făcute și acasă folosind culturi speciale de pornire ("Narine", "Evita", etc.). Astfel de produse sunt denumite nutriție funcțională, care îmbunătățește funcțiile individuale și starea generală a corpului uman.

Terapia de droguri

Medicamentele ar trebui să fie prescrise strict individual, luând în considerare vârsta, bolile existente și rezultatele studiului efectuat, și nu orbește.

Dacă pacientul este semănat cu exces de bacterii oportuniste și / sau ciuperci, atunci ele trebuie mai întâi eliminate. Dacă în această etapă, mai întâi pentru a începe să luați fonduri cu microorganisme vii benefice, atunci pur și simplu nu au unde să se stabilească, deoarece toate "casele" vacante sunt ocupate. Ca urmare, un medicament scump trece prin intestine, fără a avea absolut nici un efect. Prin urmare, ar trebui să conduceți mai întâi un curs:

  • agenți antibacterieni (intetriks, furazolidonă, enterofuril, biseptol, metronidazol, neviramon etc.);
  • bacteriofagi (intestin bacteriofag, bacteriofag stafilococ, pyobacteriofag, bacteriofag coliprotein etc.);
  • antibiotice (fluorochinolone, cefalosporine, peniciline, macrolide, aminoglicozide etc.);
  • agenți antifungici (pimafucină, amfotericină M, nistatină etc.);
  • probiotice (sporobacterin, enterol, cerebiogen, bactisubtil etc.).

De obicei, este selectat unul dintre grupurile listate. În situații mai grave, pot fi necesare mai multe cursuri de medicamente din diferite grupuri. Tactica cea mai optimă se bazează pe alegerea unui anumit medicament bazat pe rezultatul evaluării sensibilității bacteriilor semănate din fecalele pacientului la medicamente diferite. Cel mai adesea doctorii recomandă bacteriofagii cei mai inofensivi și medicamentele sintetice antibacteriene. Durata unui curs este de aproximativ o săptămână.

Auto-medicamente este cel mai bine să nu se implice, deoarece toate aceste medicamente au efecte secundare semnificative. Iar utilizarea lor haotică necontrolată duce la formarea celei mai puternice rezistențe la microbi (rezistență), care complică serios tratamentul ulterior.

După distrugerea florei inutile sau imediat (dacă doar la nivelul pacienților este detectat deficitul reprezentanților oricărei microflore utile), trebuie să începeți să luați medicamente cu bifido-, colibac- și lactobacili (probiotice).

Atunci când există o lipsă de bifidobacterii, pacienții sunt recomandați bifinorm, biovestin, bifilong, bifidumbacterin, lichid sau uscat, euflorin B, bifiform și altele.

Deficitul de lactobacilă compensează normoflora, acilactatul, biobactonul, acipolul, gastrofarmul, lactobacilul, lactoflora, lactobacteriile, lichide sau uscate, laminolact etc.

Dacă se detectează o scădere a creșterii atât a lacto-cât și a bifidobacteriilor, pot fi recomandate eco flore, linex, maltidophylus, bion-3, florin-forte, bilaminolactat, polibacterin etc.

Anomaliile coliforme sunt tratate cu colibacterin, bifikol, bioflora.

Durata de tratament a medicilor stabilit individual, dar cel mai scurt curs ar trebui să fie de până la 3 săptămâni.

Atunci când cumpărați un probiotic, este necesar să vă familiarizați cu instrucțiunile sale, care stabilesc condițiile de temperatură pentru depozitarea acestuia. Multe medicamente rămân active numai atunci când sunt în frigider.

În aceeași perioadă, prebioții pot fi adăugați la tratament - mijloacele de stimulare a creșterii și activității microflorei proprii a corpului. Acestea nu se prăbușesc atunci când sunt utilizate împreună cu antibioticele, îmbunătățesc motilitatea intestinală, reduc formarea de gaze, întăresc imunitatea. Astfel de mijloace sunt:

  • lactuloză;
  • punctul forte Hilak;
  • laktofiltrum;
  • eubikor;
  • mukofalk;
  • pantotenat de calciu;
  • fervital;
  • acid para-aminobenzoic;
  • lizozim.

Activitatea prebiotică esențială poate avea tot felul de suplimente biologice (BAA), care sunt umplute cu farmacii. Aceste suplimente nutritive ar trebui să conțină fibre dietetice, oligozaharide (galactooligozaharide, fructo-oligozaharide, lactuloză), extracte microbiene și vegetale, antioxidanți, lectine, polizaharide (chitosan, inulin, pectine etc.).

Durata consumului de medicamente prebiotice este de asemenea determinată de situația clinică specifică.

fitoterapie

Proprietățile de vindecare ale plantelor pot fi folosite în tratamentul complex. În cazul disbiozelor, taxele selectate în mod rezonabil pot:

  • eliminarea microorganismelor nedorite;
  • reducerea gazelor;
  • reduce contracția spastică a intestinului;
  • normaliza scaunul;
  • activați procesele imune.

Proprietățile antimicrobiene se găsesc în oregano, celandină, ienupăr, salvie, pietriș (rizom), cimbru, mesteacăn (frunze), mure, frunze, eucalipt, cinquefoil, banană din Pacific. Ei elimină bacteriile dăunătoare, datorită conținutului de uleiuri esențiale, tanin, compuși fenolici.

Plantele fungicide și fungicide vor ajuta la combaterea ciupercilor și plantelor fungicide: arin (aroot), ayr (rizom), mentă, triple violet, veronica medicinală, muguri de mesteacăn, coacăze negre (frunze).

Procesele de fermentare și formarea de gaze asociate pot reduce mușețelul, zmeura, trandafirul de câine, salvia, menta, afine, calendula, căpșuni, crengi, tulpini de ovăz.

Spasmolitic și, în același timp, efectul carminativ este posedat de fitocenoză cu mărar, anason, coriandru, fenicul, chimen, marshmallow, ciulin, imortelle, angelica.

Consolidarea scaunului este promovată de rizomi de pietriș și sânge, scoarță de stejar, cireș de păsări (fructe), alpinist de șarpe, fructe de pădure, afine (fructe), râu (rizom). Fitogenii laxatici conțin semințe de in, bușteni (flori), cătină, senna (frunze), varză de mare (frunze), jaaste (fructe), țesute de aur, fructe,

Efectul imunomodulator poate fi asigurat de urzici, albastru de porumb (flori), mamă mamă-mamă, vierme de păsări, sunătoare, gerbil cu efect de netezire, elefant (rizom).

Preparatele din plante ar trebui să fie luate sau administrate în clisme sub formă de bulion și perfuzie. Începeți cu o cantitate mică (deoarece fitogenii pot provoca o alergie), atunci, cu condiția toleranței adecvate, volumul zilnic este mărit la un pahar. Este beat pentru trei mese.

Prevenirea disbiozelor

Măsurile preventive, de regulă, vizează eliminarea cauzelor de disbioză. Prin urmare, ele sunt:

  • terapia antibiotică rațională (mulți medici sfătuiesc, împreună cu antibioticele, să ia prebiotice);
  • nutriție adecvată;
  • detectarea în timp util și terapia afecțiunilor digestive;
  • măsuri epidemiologice în focarele infecțioase;
  • normalizarea regimului de repaus, sarcinile psihoemoționale și forța de muncă;
  • alăptarea, etc.

| 18 ianuarie 2014 | | 3 924 | Fără categorie
Lăsați-vă feedbackul