Gușă, simptomele și tratamentul dysbiosis intestinale
medicina on-line

disbioză intestinală

Cuprins:

disbioză intestinală dysbacteriosis Intestinal (sinonim - dysbiosis) numit sindrom clinic de laborator în care există modificări persistente ale compoziției calitative și / sau cantitativă a microorganismelor care trăiesc în intestin. Încălcarea relațiilor microbiene pot fi însoțite de tulburări digestive, imune, metabolice.

Trebuie remarcat faptul că în practica medicina în general acceptat conceptul de „dysbiosis“ reflectă imaginea peisajului microbiene numai colon. Un schimbari intestinale microbiene numite „sindromul suprainfectie bacteriana“.

Problema prevalenței dysbiosis provoacă dezbateri aprinse în rândul specialiștilor. Unii cred că este prezent în aproape 90% dintre pacienții de profil gastroenterologica. Alții neagă cu încăpățânare existența.

Bacteriile suprainfectia nu este o boală independentă. De multe ori, este o consecință a altor boli (uneori destul de formidabil).



microfloră normală

Pentru a viza și să se concentreze asupra mici locuitorii din intestinul uman, datorită faptului că aceste organisme sunt un efect extrem de pozitiv asupra sănătății. Ei au o varietate de funcții benefice. Astfel, microflora folositoare:

  • Sintetizeaza vitamine (in special B), agenți anticancer, enzime pentru clivarea proteinelor și zaharuri;
  • protejează mucoasa intestinală împotriva agenților infecțioși, alergeni, excesul de microbi condiționat patogeni;
  • activeaza sistemul imunitar:
  • neutralizeaza toxinele și produse nocive ale metabolismului;
  • scade colesterolul;
  • Stimulează absorbția substanțelor relevante (apa, fier, calciu, gaze, și vitaminele E, D);
  • Ea produce acizi grași cu catenă scurtă care asigură integritatea mucoasei colonului.

De asemenea, bacteriile utile (bifidobacterii, lactobacili, etc.). Organisme locuit în oportuniste intestinale (Klebsiella, Proteus Staphylococcus, Escherichia atipic, Serratia, Enterobacter, asemănător drojdiei fungi, etc.). Într-o persoană sănătoasă numărul este strict limitat, astfel încât acestea să nu doare. Dar, în toamna imunității, după infecții intestinale, stres, etc. aceste bacterii si ciuperci insidios sunt activate, încep să se înmulțească și să aibă efecte adverse, ceea ce duce la simptome clinice.

Cauzele disbioză

Există mulți factori care pot determina modificări ale compoziției microflorei intestinale normale. Unele dintre ele sunt ușor de manevrat, altele sunt înrădăcinate într-un mod nesănătos de viață a locuitorilor obișnuiți ai orașelor, și pentru a scăpa de a treia este nevoie de ani de tratament regulat.

Lui disbioză appearance intestinale pot fi necesare pentru:

  • primirea de anumite medicamente (antibiotice, laxative, imunosupresori, hormoni, psihotrope, Sekretolitiki, adsorbanți, agenți antitumorali, tuberculostatice și colab.);
  • boli infecțioase de origine diferită (bacteriene, fungice, boli parazitare, virale);
  • dieta nesănătoase (alimente cu conservanți, coloranți, stabilizatori, puterea de la o lipsă de fibre, proteine, sau cu un exces de zahăr digerabile, repausul alimentar prelungit, hrănire artificială prelungită printr-o venă, abuzul de alcool);
  • orice prezență a bolilor digestive (ulcer peptic, cronic colecistită , boala Crohn, ciroza hepatica , boala celiacă, pancreatita , etc.);
  • malformații congenitale sau tulburări între organele digestive postoperatorii (nici o clapă între intestinul gros și mici, condițiile de după îndepărtarea unei părți sau a întregului stomac, secțiuni ale intestinului, vezica biliara, si altele.);
  • prelungit surmenajului psiho-emoțională;
  • boli alergice;
  • imunodeficiențe;
  • stres fizic excesiv;
  • problemele de mediu (chimice de fertilizare a solului, apei și poluarea aerului din emisiile industriale și de ameliorare al.);
  • schimbarea bruscă a condițiilor climatice.

La sugari copii mici dezvolta disbioză de multe ori contribuie la nastere prematura, hranire devreme, hrănire amestecuri greșite, infecție intrauterină, boala mamei.

Simptomele disbioză

dysbiosis intestinal nu este deosebit de simptome caracteristice. Manifestările sale sunt identice cu tabloul clinic al multor alte boli gastro-intestinale. De exemplu, pacienții pot fi confuz:

  • diaree (scaune lichide sau siropos, care se întâmplă adesea cu spumă și prost spălate de pe perete castron);
  • constipație;
  • scaun instabil (diaree variază constipație persistentă și invers);
  • schimba în miros de scaun (devine dramatic respingător sau acru);
  • flatulență armat (gaze sunt și cu miros neplăcut miros, rezonant sau nu);
  • balonare abdominală intensitate variabilă (care este mai pronunțată în seara poate fi exacerbată atunci când unele dintre produsele);
  • dureri abdominale fără o localizare permanentă (adesea asociată cu tumefierea, ele dispar sau scad semnificativ după evacuarea gazelor acumulate):
  • erupții alergice;
  • arsură, mâncărime și disconfort în anus (apar din cauza iritații permanente de fecale fluide mucoase care conține mulți acizi organici agresivi);
  • oboseală;
  • semne ale lipsei de vitamine și / sau minerale (perleches, buzele crăpate, pielea uscată cu fulgii, unghii casante, căderea părului, tulburări neurologice, umflarea limbii, insomnie, depresie si altele.).

La unii pacienți, gusa nu se manifestă, și se găsește în mod exclusiv pe baza rezultatelor studiilor bacteriologice și a altor. În astfel de cazuri, mult depinde de nivelul de calificare al unui anumit laborator.

Diagnosticul dysbiosis

Desi oamenii de stiinta au dezvoltat o mulțime de metode pentru a confirma cresterea exagerata, medicii utilizate în mod activ de un singur - culturi de scaun (examen bacteriologic) la dysbiosis. Această metodă scump pentru buzunarul pacientului medie a lui, din păcate, are o serie de dezavantaje semnificative. Se evaluează un număr limitat de specii de microflorei (nu mai mult de 15, atunci când în intestin detecta mai mult de 500) de colon. Studiul în sine este consumatoare de timp, astfel încât să ia cel puțin 10 zile. Nu toți medicii trimit pacientul pe această analiză, să explice în mod clar regulile de colectare și transporturi ulterioare.

Pentru a spori obiectivitatea testului de diagnosticare aveți nevoie pentru a colecta un instrument steril pentru a trimite un scaun în același recipient steril. Acum, farmaciile pot fi achiziționate pentru această speciale borcane închise ermetic, capace care sunt echipate cu o grebla. Apoi, fecale pentru a fi trimis la laborator pentru următoarele 2 ore. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci puteți pune-l în frigider, dar numai timp de 6 ore. În plus, pacientul nu trebuie să utilizeze orice produse care conțin microbi vii. În caz contrar, ei vyseyutsya și peisaj microbiană reală este distorsionată.

În plus față de scaun pot fi trimise pentru examenul bacteriologic al aspiratelor jejunului, bits mucoasei intestinale (acestea sunt luate în procedurile endoscopice), pilitură.

În plus față de culturile pentru diagnosticul dysbiosis în unele centre clinice și de cercetare se aplică:

  • coprogram (detectare iodophilic flora scaun atunci când este privit sub un microscop indică indirect prezența dysbiosis);
  • Testele de respiratie (hidrogen, C-14-D-xiloză, C-14-glicocolat) estimează flora enterici;
  • mostre biochimice de fecale (există o creștere a enterokinază, fosfataza alcalină);
  • evalua conținutul scatol și indol în urină;
  • de sânge cromatografia, scaun, fluid intestinal (registre de substanțe asociate florei viață);
  • teste moleculare (PCR).

clasificare

medicii sunt mai multe clasificări Practicând dysbiosis.

Cele mai multe dintre ele sunt bazate pe caracteristicile cantitative. În funcție de dysbacteriosis rezultatelor culturii poate varia de la ușoare (I) până la severă (III - IV) grad. Uneori diagnosticul de specii de microorganisme care cauzează overgrowth bacterii, iar gradul de compensare a remarcat.

tratamentul disbioză

Desigur, activitățile terapeutice de bază la disbioză intestinală ar trebui să vizeze boala de bază, yavivsheesya cauza modificări peisajului microbiene. În caz contrar, toate eforturile vor fi îmbunătățirea pe termen scurt ineficiente și a simptomelor înlocuite de reînnoire.

Ar trebui să fie, de asemenea, disponibile pentru a efectua corectarea tulburărilor microflorei. Această problemă va ajuta la rezolvarea:

  • dietetică;
  • medicamente;
  • fitoterapie.

dietoterapie

tratamentul disbioză Modificări în dieta nu poate fi singura modalitate de tratament, dar in combinatie cu terapia de droguri dieta are un efect pozitiv incontestabil asupra microbilor intestinali.

Pacienților li se recomandă să elimine din dieta sau în mod semnificativ restricționați toate acele produse care au un impact negativ asupra bacteriilor intestinale benefice. Ei de obicei larded cu conservanți, emulgatori, amelioratori de aromă și alte „chimie“. Printre acestea se numără:

  • toate ciocolată industriale (peste, legume, carne, fructe);
  • lapte condensat;
  • înghețată;
  • băuturi carbogazoase produse industrial (cocs și colab.);
  • chips-uri;
  • biscuiti cu aroma;
  • Cele mai multe bomboane;
  • Unele condimente gata-mix;
  • supe, piure de cartofi, tăiței instant și altele.

În plus, este necesar să se elimine băuturi și produse care contribuie la formarea de gaze:

  • terci alb (de la grișul, orez);
  • coacere;
  • pâine albă;
  • lapte integral;
  • dulciuri;
  • struguri;
  • napi;
  • banane;
  • mere dulci;
  • Băuturi carbogazoasă (inclusiv apa minerală, vin spumant), și altele.

Acești pacienți ar trebui să fie mai multe alimente bogate in fibre alimentare. Este un fel de hrană pentru microorganisme benefice, promovează proliferarea și rezistența lor la influențele negative. Prin urmare, este de dorit ca pacienții incluși în mod necesar în cantitate suficientă dvs. dieta:

  • fructe (piersici, prune, mere, fructe citrice, etc ..);
  • ierburi (marar, telina, creson si np.);
  • boabe (căpșuni, cireșe, etc.);
  • pepene galben (pepene verde, dovleac, suc de fructe și altele.)
  • legume (nap, toate tipurile de varza, sfecla, morcovi, etc.);
  • nuci;
  • cereale (secară, hrișcă, mei, porumb, ovăz, etc.);
  • pâine cu cereale integrale și / sau tărâțe;
  • leguminoase;
  • sucuri neconservate cu pastă.

Unele plante contin volatile - substanțe cu activitate antibacteriană și acizi organici, care pot afecta negativ reprezentanții florei patogene în exces. Acestea sunt hrean, dafin, cuișoare, piper, ceapa, usturoi, afine, Rowan, caise, chimion, afine, dracilă, coacaze negre, lamaie, alge marine.

Efectele benefice nu pot fi pasteurizat produse lactate cu Live microflora (bifidobacterii și / sau lactobacili) și arome (bifidok și colab.). Acestea sunt vândute gata făcute în farmacii și magazine de produse. Ele pot fi efectuate pe cont propriu la domiciliu, folosind un aluat special ( „Narine“, „Evita“ si altele.). Aceste produse sunt menționate nutriție îmbunătățirea anumitor caracteristici funcționale ca și starea generală a organismului uman.

medicament

Medicamentele trebuie să fie numiți strict individual, ținând cont de vârsta, bolile existente și rezultatele studiilor, dar nu orbește.

Dacă pacientul semănată bacterii și / sau fungi condiționat patogeni redundante, mai întâi trebuie îndepărtat. Dacă în această etapă prima începe să luați banii cu microorganisme benefice vii, acestea vor avea unde să trăiască, după toate „case“ vacante ocupate. Ca rezultat, matura de droguri scumpe în tranzit prin intestine, fără a pune absolut nici o acțiune. Prin urmare, ar trebui să urmeze o politică de primă:

  • Antibioticele (intetriks, furazolidon, Enterofuril, Biseptolum, metronidazol, nevigramon și colab.);
  • bacteriofagi (intestibakteriofag, piobakteriofag bacteriofag stafilococică, koliproteyny bacteriofag și colab.);
  • antibiotice (fluorochinolone, cefalosporine, peniciline, macrolide, aminoglicozide, etc.);
  • agenți antifungici (pimafutsin, M amfotericină, nistatin și colab.);
  • probiotice (sporobakterin, enterol, tsereobiogen, baktisubtil și colab.).

înseamnă una dintre următoarele grupuri este de obicei selectată. În situații mai grave, poate dura câteva cursuri de droguri din diferite grupuri. Strategia optimă bazată pe selectarea unui medicament pe baza sensibilității rezultatului evaluării bacteriile au fost placați fecale pacient medicamente diferite. Cel mai adesea, medicii recomanda bacteriofagi cele mai inofensivi și droguri sintetice antimicrobiene. Durata cursului - aproximativ o săptămână.

Auto-tratament este mai bine să nu se implice, din moment ce toate aceste medicamente au efecte secundare semnificative. Utilizarea lor necontrolată haotică duce la formarea celei mai puternice rezistenta microbilor (stabilitate), ceea ce complică serios continuarea tratamentului.

După distrugerea florei nedorite sau imediat (în cazul în care pacienții au evidențiat un deficit de reprezentanți ai oricărui microflorei benefice) ar trebui să fie gata de a primi medicamente cu bifidobacterii, coli si lactobacili (probiotice).

Cu un deficit de pacienti bifidobacterii recomanda bifinorm, Biovestin, bifilong, bifidumbakterin lichid sau uscat, euflorin B bifiform și colab.

Lactobacilii compensa deficienta a florei normale, atsilakt, Biobakton, Atsipol, gastrofarm, lactobacili, lactoflora, laktobakterin lichid sau uscat, laminolakt și colab ..

Dacă descreșterea detectată în creștere și lactobacilli și bifidobacteria, putem recomanda ecofloristic, lineks, maltidofilyus, Bion-3 phlorin forte bilaminolakt, polibakterin și colab.

Kolidefitsitnye disbioză tratate colibacterin Bifikol, bioflora.

Durata tratamentului, medicii determinat în mod individual, dar timpul mai scurt ar trebui să fie de până la 3 săptămâni.

Atunci când cumpără un probiotic ar trebui să fie sigur de a citi instrucțiunile sale, în care condițiile de păstrare a temperaturii sunt stabilite. Mulți agenți sunt activi numai atunci când sunt în frigider.

În același timp, poate fi adăugat la tratamentul prebiotice - înseamnă stimularea creșterii și activitatea lor proprii microflorei native. Ele nu sunt distruse la utilizarea în comun cu antibiotice ameliora motilitatea intestinală, reduce formarea de gaze, întărirea sistemului imunitar. Astfel de mijloace sunt:

  • lactuloză;
  • punctul forte Hilak;
  • laktofiltrum;
  • eubikor;
  • mukofalk;
  • pantotenat de calciu;
  • fervital;
  • para-aminobenzoic;
  • lizozim.

O activitate esențială prebiotic și poate avea diverse aditiv biologice (BAD) care sunt umplute farmacie. Compoziția acestor suplimente alimentare trebuie să fie fibre dietetice, oligozaharide (galacto-oligozaharide, fructo-oligozaharide, lactuloză), extracte microbiene și plante, antioxidanți, lectine, polizaharide (chitosan, inulina, pectina, și altele.), Enzime, acizi grași nesaturați.

Durata aportul agenților prebiotic este determinată și de situația clinică.

fitoterapie

Proprietatile curative ale plantelor pot fi utilizate în tratament. În cazul dysbiosis taxele în mod rezonabil potrivite sunt:

  • elimina microorganismele nedorite;
  • reduce flatulența;
  • reduce reducerea colon spastic;
  • normaliza scaunul;
  • de a activa procesele imune.

Posedă proprietăți antimicrobiene oregano, rostopască, ienupăr, salvie, avene (rizom), cimbru, frunze () mesteacăn, mure (frunze), Sf. Ioan, seria, eucalipt, bloodroot, saxifrage Pacific. Ele elimina bacteriile daunatoare, datorită conținutului de uleiuri esențiale, taninuri, compuși fenolici.

Lupta cu ciuperci ajutor fungistatic și plante fungicide: arin (tulpini), pavilion dulce (rizom), menta, violet trei sub formă de foi, droguri veronica, merișorul, muguri de mesteacăn, coacăz negru (frunze).

procesele de fermentatie si formare de gaz asociate pot reduce mușețel, zmeura, trandafir, salvie, menta, dracilă, gălbenele, căpșună, dogwood, tulpini de ovăz.

Spasmolitic, și efectul carminativ posedă simultan mărar fitosbory, anason, coriandru, fenicul, chimen, nalba, brusture, imortelă, angelica.

Fixarea unui scaun contribuie rizomi Geum si Burnet, coaja de stejar, cires salbatic (fructe), șarpe Polygonum, spini (fructe), afine (fructe), macris (rizom). Laxativele fitosbory contin toadflax, spini (flori), crușin (scoarță), senna (frunze), laminaria (frunze) zhoster (fructe) zolototysyachelistnik, mure (fructe), cuscută, etc ..

Factorii imunomodulatoare pot fi urzica, albăstrea (flori), mama-si-mamei vitrege, nod-iarbă, sunătoare, gryzhnik netede, nard (rizom).

ceaiuri de plante trebuie administrat pe cale orală sau clisme ca decocturi și infuzii administrate. Începeți cu o cantitate mică (deoarece fitosbory poate provoca alergii), cu condiția suplimentară cantitatea zilnică adecvată de toleranță este crescută la sticlă. băutura lui timp de trei doze.

Prevenirea dysbiosis

Măsurile preventive sunt, în general, vizează abordarea cauzelor dysbiosis. Prin urmare, acestea sunt:

  • terapia cu antibiotice rațională (multi medici recomanda administrarea de antibiotice cu probiotice);
  • nutriție adecvată;
  • depistarea precoce și tratamentul de boli pischevareniya;
  • Măsuri epidemiologice ale focarelor infecțioase;
  • Mod de repaus normalizare, stresul psiho-emoțional și a muncii;
  • alăptarea și altele.

| 18 ianuarie 2014 | | 3924 | Fără categorie
Lăsați un comentariu