Eczemă: fotografii, simptome și tratament
medicina online

Eczemă: Simptome și tratament

Cuprins:

Imagini eczeme Eczema este o patologie cutanată cronică multifactorială care apare cu erupții cutanate eritematoase-veziculare caracteristice și inflamație seroasă a stratului papilar al părții țesutului conjunctiv al pielii, mâncărime și edemul intercelular focal în stratul spinos al dermei.



Cauzele eczemelor

Potrivit experților, eczemă apare la persoanele cu ereditate ereditară, precum și la pacienții cu tulburări funcționale complexe ale diferitelor sisteme și organe ale corpului. Cu toate acestea, legătura patogenetică principală în stadiul actual este considerată a fi tulburări care apar în sistemul imunitar.

Principalele cauze ale eczemelor includ diverse stimuli interni și externi.

Factorii exogeni (interni) care provoacă dezvoltarea procesului patologic sunt bolile organelor interne. Această patologie a tractului digestiv, tulburări metabolice, precum și boli ale sistemului excretor.

Condițiile exogene includ contactele pacienților cu diverse substanțe chimice, vopsele și solvenți, ciment, produse petroliere, produse cosmetice și detergenți etc. Cu toate acestea, factorii sezonieri pot provoca dezvoltarea bolii: supraîncălzirea, hipotermia și inocularea excesivă. Un rol important în dezvoltarea procesului patologic îl joacă agenții infecțioși (stafilococi, streptococi, diverse ciuperci, etc.). De asemenea, eczema poate apărea din cauza stresului neuropsihic și a stresului, a stresului și a excesului de muncă. Poate provoca leziuni cutanate (mecanice și termice) și unele medicamente.

Odată cu dezvoltarea procesului patologic în organism, în loc de imunitate, se dezvoltă sensibilizarea, adică se obține o sensibilitate specifică crescută la agenții străini (alergeni). La început este monovalent (la un alergen), iar apoi, împreună cu o schimbare a reactivității organismului, devine polivalent (la mai mulți alergeni).

Potrivit experților, apariția reacțiilor alergice se produce datorită schimbărilor în membranele celulare.

Mecanismul de dezvoltare a eczemelor

Majoritatea experților sunt înclinați să creadă că modificările reactivității pielii, adică creșterea sensibilității la diferite stimuli (o condiție care precede eczemă) se datorează nu numai mecanismelor neurogenice, ci alergice. Cel mai probabil, în dezvoltarea eczemelor adevărate, rolul principal este dat influențelor reflexe emise de organele interne, de piele și de sistemul nervos central. Și cu dezvoltarea eczemelor microbiene sau ocupaționale - sensibilitate la agenții patogeni care provoacă dezvoltarea bolilor cronice infecțioase ale pielii sau a substanțelor chimice.

Simptomele eczemelor

Forma acută de eczemă

Pentru forma acută de patologie, sunt caracteristice erupțiile celor mai mici vezicule pe fundalul roșu, ușor edemat. În practica clinică, aceste erupții sunt numite microvesicule. Ele se aseamănă cu bulele de aer care apar atunci când apa se fierbe (în traducerea din eczeo greacă înseamnă fierbere).

Microvesiculul se deschide foarte repede, transformându-se în eroziune punctuală. Ei ei, ca picături de rouă, sunt exsudați seroși. Odată cu trecerea timpului, procesul încetinește treptat, bulele devin mai mici, iar pe suprafața afectată există un peeling grosolan. O parte din microbesicul se usucă fără a se deschide, lăsând în urmă cruste.

Trebuie subliniat faptul că eczema este o boală caracterizată printr-un curs ondulat. Prin urmare, microvesiculele, godeurile eczematoase (eroziunea cu umectarea picăturilor), crustele și scalele pot apărea simultan pe locul afectat al pielii. O astfel de condiție, în practica clinică, se numește polimorfism evolutiv. Acesta este considerat cel mai caracteristic semn al eczemei.

În același timp, în cazul polimorfismului pronunțat, unul dintre elementele morfologice poate să prevaleze asupra altora și, prin urmare, clinicienii disting etapele separate ale bolii: eczemă umedă, scuamoasă și crustală.

Forma cronică de eczemă

Trecerea formei acute a procesului patologic într-una cronică are loc treptat. Este însoțită de o creștere a infiltrației (percolarea anormală a substanțelor din interiorul celulei), densificarea zonei afectate a pielii și lichenificarea (îmbunătățirea modelului pielii). Tot în acest stadiu al bolii, hiperemia activă devine pasivă, adică acoperirea pielii capătă o nuanță pronunțată de stagnare. Suprafața afectată a pielii este fragilă, dar în același timp pot apărea în ea mici cantități de microvesiculi, eroziuni pe fața și cruste.

Pentru forma cronică a bolii se caracterizează prin perioade de exacerbări care apar cu hiperemie activă, erupții cutanate și umezeală prin picurare.

Eczema este o boală care este întotdeauna însoțită de mâncărime, care este agravată de agravarea procesului patologic. Focurile eczematoase pot fi diferite în magnitudine, iar contururile lor fie sunt subliniate brusc, fie nu au limite clare.

Leziunile unice ale pielii în eczeme în practica clinică sunt foarte rare. De regulă, erupțiile cutanate, apărute pe un singur loc, se răspândesc rapid în altele (uneori, întreaga piele este afectată).

Primele erupții cu eczeme apar pe spatele mâinilor și pe față. Trebuie subliniat că tranziția de la forme acute la cronice durează adesea de ani de zile și, chiar și în timpul tratamentului, pot apărea noi focare eczematoase la pacient.

Clasificarea eczemelor

Ediția idiopatică (adevărată)

Acesta este un proces patologic, caracterizat prin simptomele descrise mai sus. Poate fi localizat pe orice parte a pielii, dobândind treptat un curs cronic și însoțit de o mancarime permanentă.

Eczema dishidrotică

Imaginea clinică a eczemei ​​cu diferite localizări ale procesului patologic rămâne neschimbată. Cu toate acestea, ca și în alte părți, există excepții. Pe palmele și tălpile stratului excitat al epidermei este mult mai groasă decât în ​​alte zone ale pielii și, prin urmare, în aceste zone, eczema se manifestă într-o formă dishidrotică.

Pentru această formă de boală se caracterizează prin apariția de bule dense, mărimea unui mazar mic, similar cu granulele de sago digerate. Datorită grosimii stratului epidermal pe palme și pe tălpi, culoarea inflamatorie a pielii este slab exprimată. Veziculele deschise se pot transforma în eroziune sau se pot usca, formând cruste gălbui plat, care se pot uni în formațiuni mari cu mai multe camere.

În cazul unor erupții ulterioare, pe piele se dezvoltă focare de leziuni bine definite care au o culoare inflamatorie distinctă. În acest context, apar microbesicule noi, mai mici, eroziuni umede, cruste și scale.

Accentul leziunii asupra eczemei ​​dishidrotice este clar separat de pielea sănătoasă și este, de asemenea, adesea înconjurat de așa-numitul "guler", care este un peeling stratum corneum. În timpul perioadei de exacerbare, noi, asemănătoare cu semințe de sago, în afara ei apar bule. Focalizarea leziunii, crescând treptat, poate acoperi partea din spate a mâinilor sau picioarelor. Într-o astfel de situație, se dezvoltă o imagine clinică caracteristică a eczemelor (erupții ale microvesiculelor).

Uneori, la pacienții care suferă de o formă disgustă a bolii, brazi transversale apar pe unghii.

La pacienții cu eczemă cronică a talpilor și a palmelor, se dezvoltă hiperkeratoza (eczema corneană).

Cornea (eczema tirotică sau excitată)

Eczema corneană sau hiperkeratoza este o formă cronică de eczeme dishidrotice, deoarece este limitată doar la zona palmelor și tălpilor. Din cauza stratului cornos gros, stadiul eritemat al bolii nu este foarte pronunțat, iar în loc de microvesicule, pielea devine homozigotă și hiperkeratoză.

Eczema microbiană

Această formă de proces patologic, ca regulă, este localizată în jurul rănilor infectate, ulcer trofice, fistule, abraziuni sau zgârieturi. Se caracterizează prin formarea unor focare acută, mari și mari, cu o cochilie bine subliniată, care au un strat de excitat bine format, care se rupe la margini, constând din rămășițe de flori streptococice (blistere mici cu conținut seric). Pe suprafața focarelor eczematoase, pe lângă microvesiculele și eroziunea umedă, se observă o stratificare masivă a crustelor purulente. Procesul patologic este însoțit de mâncărime severă. De regulă, focarele eczemelor microbiene sunt situate pe membrele inferioare.

Placă (eczema tip mono-monoton)

Eczemul etilic este de obicei considerat un fel de eczemă microbiană. În acest caz, corpul pacientului formează leziuni ascuțite, care au o formă rotunjită, ajungând la 1,5-3,0 cm în diametru și ușor ridicate deasupra pielii sănătoase. Suprafața lor este roșu cianotic, cu umiditate abundentă prin picurare. Eczema plăcii este foarte dificil de tratat și este predispusă la recădere.

Eczema seboreică

În aproape 80% din cazuri, această formă de eczemă se dezvoltă la pacienții care suferă de leziuni cu fungi de drojdie lipofilă Pityrosporum ovale. De asemenea, seboreea și tulburările neuroendocrine asociate pot provoca dezvoltarea bolii.

Mâncărimea și inflamația cu eczemă seboreică sunt nesemnificative, limitele focarelor eczematoase sunt clare. Adesea, procesul patologic se extinde la nivelul scalpului și este însoțit de apariția mătcii. Părul la pacienții cu eczeme seboreice este uleios, plicticos și lipit.

Eczema varicoasă

Focile leziunilor în dezvoltarea acestei forme de patologie sunt localizate pe membrele inferioare. Eczema varicoasă este o afecțiune care apare la pacienții cu complex simptom varicos (dermatoză, care se dezvoltă pe fundalul varicelor ale membrelor inferioare). În acest caz, focarele eczematoase sunt localizate în jurul ulcerului varicos și în zonele de scleroză a venelor subcutanate. Această afecțiune poate fi cauzată de traume, precum și de o sensibilitate crescută a pacientului la medicamentele prescrise. Imaginea clinică a eczemelor varicoase este foarte asemănătoare eczemelor microbiene și pe termen scurt.

Eczema profesionala

Această formă de proces patologic apare din contactul pielii cu diferite stimuli de producție. Cel mai adesea se dezvoltă în cazul persoanelor care lucrează în industria chimică, de la constructori, coafori, asistente medicale și țesători.

În stadiile incipiente ale bolii, focarele eczematoase apar în zonele deschise ale corpului (palmele, antebrațele, fața și gâtul, mai puține ori - tăieturi și picioare). Granițele lor sunt destul de clare, pielea din zonele afectate este edematică și hiperemică, iar pe fundalul ei există microvesicule și noduli cu umezeală prin picurare. Pacienții se plâng de mâncărime foarte severe. După un timp, se dezvoltă semne caracteristice eczemelor idiopatice, iar procesul patologic se răspândește în zonele închise ale pielii. Trebuie remarcat faptul că după terminarea contactului cu alergenul, eczema ocupațională trece complet.

Eczemă simptomatică

Această formă de patologie este diagnosticată la pacienții care suferă de sicoză (inflamație cronică recurentă a foliculilor pilosi), complicată de eczematizare. Odată cu dezvoltarea eczemelor sycosiforme, procesul patologic se extinde dincolo de limitele părului și este însoțit de formarea de puțuri eczematoase, de mâncărime severe și de umezire. În zonele afectate, pielea se îngroaie și foliculii apar continuu pe ea. Cel mai adesea, focarele eczematoase sunt situate în regiunea pubiană, sub brațe, pe buza superioară și pe bărbie.

Efectele niple și cana de pigment la femei

Această boală este de obicei considerată un fel de eczemă microbiană. De regulă, se dezvoltă atunci când copilul este alăptat din cauza unei leziuni și poate deveni, de asemenea, o complicație a scabiei. Focurile eczematoase în această formă de patologie au o culoare purpurie, în unele locuri sunt acoperite cu cântare și straturi de cruste, care se crăpează în permanență și se umezesc.

Eczema copiilor

Eczema copiilor este o boală de natură alergică, care se dezvoltă cel mai adesea la nou-născuți cu o nutriție disturată, cu diateză exudativă și tulburări metabolice. Ca o regulă, această formă de patologie este ereditară în natură și se poate manifesta cu intensitate variată.

Adesea, rudele apropiate ale copilului suferă de eczeme, urticarie, reacții alergice la medicamente sau produse alimentare, precum și de astm bronșic.

Adesea, trecerea de la normal la hipersensibilitate la alergeni apare chiar și în perioada intrauterină, în timpul penetrării lor prin bariera placentară din corpul mamei.

Cu toate acestea, eczemele la copii se pot dezvolta pe fundalul unei infecții cronice focale, astm bronșic, febra fânului, tulburări gastrointestinale, keratită și conjunctivită, precum și infecții respiratorii acute.

Notă: în cazul dezvoltării eczemei ​​în copilărie, acest termen este înlocuit cu "diateza exudativă".

Potrivit experților, diateza exudativă nu este o boală, ci doar o înclinație spre boală datorată acestei sau acelei anomalii. Poate fi redusă rezistența la infecții, iritabilitate crescută a membranelor cutanate și mucoaselor, predispoziție la dezvoltarea unui proces patologic. Acesta este motivul pentru care diateza exudativă foarte frecventă poate să apară fără leziuni ale pielii.

Diagnosticul eczemelor

Diagnosticul eczemelor se bazează pe imaginea clinică a bolii. Fiecare pacient cu simptome caracteristice trebuie examinat cu atenție și cuprinzător. O atenție deosebită este acordată stării sistemului nervos și endocrin, precum și naturii metabolismului.

Cu toate acestea, important în diagnosticul eczemelor este detectarea alergenilor care au provocat dezvoltarea procesului patologic. Metodele microbiologice de investigare, care permit identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia la antibiotice, sunt prescrise pacienților cu suspiciune de dezvoltare a eczemelor microbiene.

În orice caz, înainte de a începe tratamentul eczemelor, este necesar să aflăm adevărata cauză a apariției acesteia. După o vizită la un dermatolog, cel mai probabil pacientul va avea nevoie de consiliere suplimentară de la un alergolog imunolog și nutriționist.

Adesea, atunci când se clarifică natura eczemelor, este prescris un examen complex alergologic și imunologic.

Eczema: tratament

Tratamentul eczemelor Tratamentul bolii se face într-un complex. Acesta prevede folosirea medicamentelor de detoxifiere și hiposensibilizare care reduc sensibilitatea organismului la alergen, sedative și medicamente care corectează schimbările din partea tractului digestiv. De asemenea, pacientul este obligat să ia terapie cu vitamine și imunomodulatoare și, dacă este necesar, să li se prescrie corticosteroizi și antibiotice

În același timp, tratamentul eczemelor folosește tehnici de fizioterapie și mijloace pentru terapie externă.

Toți pacienții care suferă de eczemă au prezentat alimente fracționate. În dieta trebuie să includă produse cu un conținut normal de grăsimi și cantități crescute de proteine. În această situație, carbohidrații, precum și sarea de masă, sunt limitate la un nivel minim. Produsele alimentare necesare sunt legumele și fructele proaspete, produsele lactate. Infuzia foarte utilă de câine a crescut.

În perioada acută a bolii, pacienților li se prescriu medicamente antiinflamatorii, keratolitice și medicamente externe cu efect antipruritic.

Pacienții care suferă de tulburări neurotice sunt recomandați cu brom și sedative, precum și în doze mici, tranchilizante sau antipsihotice.

În ordinea obligatorie, persoanele care suferă de forme eczeme acute și cronice primesc enterosorbente care reduc sindromul de intoxicație endogenă, precum și preparate de hiposensibilizare a calciului și sodiului (intravenos și intramuscular).

Bine dovedit în tratamentul antihistaminelor eczeme, blocând receptorii histaminei în organism. Odată cu dezvoltarea edemului pronunțat, pacienților le sunt atribuite diuretice osmotice, iar în prezența unei inflamații severe - corticosteroizi, cursuri scurte. În unele cazuri, se recomandă administrarea intramusculară a corticosteroizilor cu durată lungă de acțiune, în asociere cu preparate de calciu sau potasiu.

Pacienții cu forme severe de eczemă, efectuați plasmefereza și hemosorbția (eliminarea produselor toxice din sânge).

Când agravarea se reduce, o procedură de fizioterapie (ultraphonoforeza medicamentelor, electroforeza endonazală, diodinamică, terapia UHF, OZN sau nămoluri terapeutice, parafină sau ozocerită) asigură un efect bun. În același timp, pacienții cu imunodeficiență (secundară) dobândită, sub controlul imunogramei, sunt terapie imunostimulatoare.

La exacerbarea dermatozelor se prescriu preparate de vitamina care au o activitate imunotropică pronunțată.

În cazul în care eczema este combinată cu tulburări în tractul digestiv ( pancreatită sau gastroduodenită), este indicată recepția agenților enzimatici, iar probibiticii probiotice sunt prescrise (preparate care restabilește biocenoza intestinală).

Când circulația periferică este perturbată (de regulă, aceasta se observă la pacienții care suferă de ateroscleroză, diabet zaharat sau eczeme varicoase), este indicată recepția angioprotectanților care îmbunătățesc microcirculația sângelui.

În diagnosticul de eczeme varicoase, paratraumatice sau micotice, focarele de infecție fungică trebuie să fie dezinfectate, în același timp, tratamentul venelor varicoase este prescris și fistulele, dacă este necesar. În cazul în care pacientul are focare eczematoase formate pe organele genitale, este prezentat tratamentul patologiilor cronice ale tractului urogenital, invaziei helmintice sau colitei, care poate provoca dezvoltarea de dermatoză.

Eczema microbiană este o boală care necesită terapie antibiotică obligatorie (este necesar să se efectueze o însămânțare asupra microflorei și sensibilitatea acesteia la antibiotice).

În cazul eczemei ​​seboreice, preparatele de sulf sunt prescrise intern.

În cazul în care pacientul dezvoltă edem, eritem, precum și eroziunea cu umectare prin picurare, tratamentul extern este necesar. Acesta prevede utilizarea de loțiuni diferite, decocții de mușețel și sunătoare, aniline și aerosoli speciali.

În faza de remisiune și în perioada subacută sunt numiți paste și cutii de chat, în care se adaugă preparate keratolitice, plastice, antipruritice sau antiseptice. Pacienții diagnosticați cu eczeme cronice prezintă unguente indiferente, în care se pot adăuga agenții menționați mai sus sau preparate corticosteroidice externe.

În perioada de reabilitare, tratamentul spa, balneoterapia (băile de vindecare și apele minerale vindecătoare) și talasoterapia (tratamentul cu "marea") s-au dovedit a fi foarte bune.

Prevenirea eczemelor

Pacienții care suferă de o formă de eczemă, se recomandă să se limiteze procedurile de apă, să se respecte cu strictețe normele de igienă personală, să se evite suprasolicitarea neuro-emoțională. În același timp, i sa arătat o dietă hipoalergenică de plante de lapte vitaminizate, un somn plin de viață și o activitate fizică adecvată. Pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a procesului patologic, este necesar să se excludă complet contactul cu alergenii, să se normalizeze sistemul digestiv și să se trateze patologia asociată.

Toți pacienții care suferă de eczemă trebuie să se înscrie pe dosarele medicale și să fie supuși periodic examinărilor clinice și diagnostice. Pentru a preveni eczema ocupațională, personalul trebuie să dispună de echipament personal de protecție pentru piele, precum și să monitorizeze în permanență condițiile de muncă sanitare, tehnice și igienice la locul de muncă.


| 13 august 2014 | | 15 793 | Fără categorie
  • | olga | 13 octombrie 2015

    Dacă eczema abia începe, puteți utiliza cremă cu psoril și beți șapte zile antihistaminice, crema nu este terapie pentru erupții severe, dar la început vindecă bine, îndepărtează elementele inflamatorii.

  • | Svetlana | 13 noiembrie 2015

    Prompt vă rog, la mine prietena a tratat eczemă losartină, ea sau ea pur și simplu au plăcuțe uscate, au fost decojite ... Dacă spuneți sau spuneți că pot folosi această cremă pentru copil? Pentru fiul de 8 ani

Lăsați-vă feedbackul