Chlamidia: simptome și tratament, fotografii ale chlamidiei
medicina online

Chlamydia: Simptome și tratament

Cuprins:

Chlamydia fotografie Chlamydia este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase ale timpului nostru, transmisă prin contacte sexuale. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, rata de incidență crește de la an la an și până în prezent aproape 30% din populația lumii este infectată cu chlamydia. Datorită dificultăților în diagnosticare, cursul clinic al bolii și numeroasele complicații, chlamydia urogenitală, care apare odată cu înfrângerea epiteliului cilindric sau tranzitoriu al tractului genito-urinar și a celulelor monocitare, reprezintă o amenințare directă la adresa sănătății reproducerii feminine și masculine. Cu toate acestea, această afecțiune poate provoca dezvoltarea artritei, conjunctivitei, limfogranulomului venereal, pneumoniei și patologiilor cardiovasculare.

Chlamydia este o patologie infecțioasă cu transmitere sexuală care ocupă o poziție de lider în prevalența pe glob, fiind de șapte ori și jumătate mai frecvent decât sifilisul și de patru ori mai mare decât cea a gonoreei .

Potrivit statisticilor triste, rata de incidență crește în fiecare an și până în prezent aproape 30% din populația lumii sunt purtători ai infecției cu Chlamydia. Agentul cauzal al chlamidiei este diagnosticat anual în 90 de milioane de oameni.

Dintre fetele adolescente care sunt activi sexual, prevalența acestei boli este de 10-15%, în rândul femeilor - 5-20%, iar printre reprezentanții jumătății puternice a omenirii - 10-20%. Cel mai frecvent, clamidioza apare la pacienții cu vârsta de 18-30 ani.



Patogenul bolii

Chlamydia este un parazit intracelular obligatoriu cu un ciclu unic de dezvoltare, care în procesul de reproducere este capabil de divizare binară. El are două forme de existență complet diferite, care sunt desemnate ca ET (corpuri elementare) și PT (corpuri reticulare).

Elementele corpului chlamydial, dotate cu proprietăți infecțioase, sunt capabile de existența extracelulară. Acestea sunt transmise de la o persoană la alta, prin endocitoză pătrund în celula epiteliului cilindric sau tranzitoriu și există un ciclu de dezvoltare ulterioară cu transformarea în corpuri reticulare (în 8 săptămâni).

PT este forma parazitizării și multiplicării patogenei prin împărțire, fiind în mijlocul celulei. Microcoloniile cromozomiale sunt situate în vacuole, care ocupă cea mai mare parte a celulei infectate. După 24 de ore RT este condensat, înconjurat de un perete celular și transformat în ET. După aceasta, ruperea vacuolei, agenții patogeni ies și pătrund în structurile celulare din apropiere.

În cazul în care celula gazdă moare înainte de formarea de ET infecțios, boala nu se dezvoltă.

Trebuie subliniat faptul că infecția celulelor noi și ciclurile recurente de dezvoltare a humbidiei stimulează răspunsul imun al organismului, crescând astfel gradul de leziuni patologice.

Agentul cauzal al chlamidiei este instabil în mediul extern și are o sensibilitate la temperaturi ridicate, aproape instantaneu își pierde proprietățile agresive în timpul uscării, expunerii la reactivi chimici și razele UV.

Sursele de infecție și căile de transmitere a chlamidiei

În chlamydia urogenitală, sursa de infecție este o persoană, ambele cu semne marcate ale bolii și cu un curs asimptomatic al bolii.

Principalele modalități de transmitere a infecției cu chlamydia includ:

  • sex;
  • Contactați-casnic;
  • Verticală.

Rutele infecției cu chlamydia ascendentă

  • Prin cervix și cavitatea uterină, trompele uterine, peritoneul și organele pelvine (calea canalului);
  • Prin focare extragenetice (cale hematogenă);
  • Prin vasele limfatice;
  • Împreună cu secretul semințelor;
  • Prin mijloace de contracepție intrauterină.



Mecanismul de dezvoltare a chlamidiei

Până în prezent, patogeneza chlamidiei nu este încă pe deplin înțeleasă, dar, totuși, în practica clinică, este comună distingerea a cinci etape ale bolii:

  1. Leziunea membranelor mucoase.
  2. Înfrângerea celulelor țintă (infecția regională primară).
  3. Înfrângerea unui număr mare de celule epiteliale și apariția semnelor clinice ale bolii.
  4. Formarea răspunsului imun (reacții imunopatologice).
  5. Faza reziduală, însoțită de modificări morfologice și funcționale în diferite organe și țesuturi (în absența unui agent în organism)

Formele clinice de chlamydia

  1. Forma acută (necomplicată) a infecției cu chlamydia, care se dezvoltă în părțile inferioare ale tractului genito-urinar;
  2. Forma cronică (o boală recurentă pe termen lung care afectează secțiunile superioare ale tractului urogenital, inclusiv organele cavității abdominale).

Semnele clinice ale infecției cu chlamydia sunt destul de diverse. În caz de infecție, se observă adesea cărucioare asimptomatice sau se observă fenomene inflamatorii pronunțate. În bolile din partea inferioară a tractului genito-urinar, pot apărea afecțiuni patologice cum ar fi uretrita, endocervicita, colpita , bartolinita la pacienți și endometrioza, salpingita, pelvioperitonita etc. în infecția ascendentă.

Simptomele de chlamydia

Simptomele de chlamydia la femei

Când infecția pătrunde în corpul feminin, secreția mucoasă sau muco-purulentă diferă adesea de cea normală, cu o tentă gălbuie și un miros neplăcut. Uneori în zona genitală externă există arsuri și mâncărime, dureri în abdomenul inferior, intensificarea înainte de menstruație, sângerare intermenstruală. Unii pacienți au plângeri de slăbiciune generală și pot crește ușor temperatura corporală.

În timpul sarcinii, cu menopauză și în perioada de creștere a activității hormonale (la fete adolescente), infecția cu chlamydia poate provoca dezvoltarea colitei. În acest caz, macerarea epiteliului plat multistrat este observată în jurul cervixului uterului, devine umflată și ușor de vulnerabil (ectopia hipertrofică a colului uterin).

Prin intermediul canalului cervical, o infecție chlamydială ascendentă se poate răspândi prin căi hematogene sau limfogene în cavitatea uterină, tuburile uterine, peritoneul și organele pelvine din apropiere. Cele mai frecvente manifestări ale unei infecții ascendente sunt salpingita chlamydială și salopino-ooforita. Ele sunt caracterizate de un curent șters (subacut), care nu este predispus la ponderare. În consecință, se dezvoltă obstrucția apendicelor, care este plină de sarcină ectopică, iar această afecțiune duce la infertilitate tubală, avort spontan și dezvoltarea proceselor adezive în pelvis.

Simptomele de chlamydia la bărbați

In stadiile incipiente ale bolii, barbatii dezvolta uretrita, care poate dura cateva luni. În același timp, există o ușoară inflamație a uretrei și apariția unei descărcări vitrege slabe. Uneori pacienții se plâng de mâncărime și de arsură care apar în procesul de urinare.

În uretra, scrot, testicule și în spate se dezvoltă adesea dureri de intensitate variabilă și, de asemenea, din cauza intoxicației, temperatura corpului poate crește până la 37 de grade. În practica clinică, există cazuri de evacuare sângeroasă în timpul ejaculării și la sfârșitul urinării. În același timp, poate apărea o umflare a urinei datorită filamentelor și a firelor purulente din ea.

În cazul în care chlamydia formează colonii și în această formă persistă mult timp pe suprafața mucoasei, este vorba de a purta infecția. Această condiție este explicată prin faptul că sistemul imunitar uman suprimă propagarea patogenului. Potrivit multor autori, transportatorii nu sunt capabili să-și infecteze partenerii sexuali și, prin urmare, din punct de vedere epidemiologic, aceștia sunt absolut siguri.

Odată cu trecerea chlamidiei în stadiul cronic, pacienții se plâng de disconfort în regiunea perineală, durerea din jurul anusului și a prostatei, disfuncția erectilă, urinarea frecventă nocturnă, durerea în testicule, precum și ejacularea dureroasă, schimbarea culorii spermei și scăderea volumului acesteia.

при развитии хламидиоза в аноректальной области патологический процесс зачастую протекает бессимптомно. Notă: cu evoluția chlamidiei în regiunea anorectală, procesul patologic se desfășoară adesea asimptomatic. Cu toate acestea, uneori pacienții se plâng de mâncărime și durere în rect, precum și de prezența descărcării de la anus.

Chlamydia și sarcina

În cazul în care infecția cu Chlamydia afectează o femeie în primele etape ale sarcinii, această condiție este plină de apariția malformațiilor congenitale și a insuficienței placentare primare. Ca o consecință, adesea la femeile bolnave, au loc avorturi spontane și este diagnosticată o sarcină nedezvoltată.

În termenii ulteriori de a purta copilul, chlamydia este o amenințare directă de întrerupere a sarcinii, provoacă dezvoltarea insuficienței secundare placentare și producția insuportabilă de lichid amniotic.

Examinarea morfologică a cadavrelor copiilor decedați a arătat leziuni chlamydiene la meningele, plămânii și plexurile vasculare. Aceste date confirmă infecția transplacentară.

Datorită infecției hematogene a fătului, există sindrom hemoragic edematos, pneumopatie, hemoragie cerebrală, insuficiență hepatică, renală și suprarenală. Acești factori duc adesea la moartea intrauterină sau prenatală precoce a copilului.

În unele cazuri, agentul infecțios afectează numai placenta, din cauza căruia apar reacții compensatorii-adaptative. Cu toate acestea, cu activarea procesului infecțios, funcția protectoare a ulcerului este întreruptă, ceea ce duce în cele din urmă la formarea insuficienței placentare. Datorită consumului redus de substanțe nutritive, hipoxia și hipotrofia cronică se dezvoltă la făt.

Cu forma cervicală a chlamydiilor, apare adesea nașterea prematură sau ruptura prematura a membranelor. Când se înghită lichidul amniotic infectat, chiar înainte de nașterea unui copil, plămânii și tractul digestiv sunt afectați. Cu toate acestea, infecția nou-născutului poate apărea atunci când trece prin canalul de naștere al unei mame infectate.

Diagnosticul de chlamydia

În diagnosticul de chlamydia în practica de laborator se utilizează simultan mai multe metode diferite: metoda de cultură, PCR, metoda imunofluorescenței, reacția de amplificare transcripțională și tehnicile serologice.

Trebuie remarcat faptul că atunci când examinați răzuirea (frotiu), puteți bănui doar Chlamydia și, prin urmare, această metodă de diagnosticare este folosită ca o analiză expresă, nu este 100% informativă și necesită confirmare.

Metoda de cultură

Această tehnică implică plasarea materialului biologic pe un mediu nutritiv steril, unde agentul patogen, în condițiile create special pentru acesta, se înmulțește rapid și deseori coloniile sale pot fi percepute chiar și cu ochiul liber. În ciuda faptului că acesta este un proces destul de lung, este considerat unul dintre cele mai informative, deoarece permite stabilirea tipului și tipului de infecție chlamydială și, de asemenea, determinarea sensibilității microorganismului la antibiotice.

PCR

Reacția în lanț a polimerazei este o tehnică care implică legarea moleculelor de ADN ale chlamidiei cu primerii special creați. Până în prezent, este cea mai exacte și mai fiabilă dintre toate cele existente.

Analiza RIF

Metoda imunofluorescentă este studiul răzuinței din uretra colorată cu coloranți speciali utilizând un microscop fluorescent. În acest caz, detectabilitatea agentului patogen este de 70 din 100.

Metoda imunoenzimelor

Atunci când se efectuează diagnosticul ELISA în sângele pacientului, se formează anticorpi specifici (imunoglobuline) care se formează la chlamydia. În același timp, răzuirea din uretra poate fi folosită ca biomaterial. Cu toate acestea, în conformitate cu standardele medicale străine, această tehnică nu este recomandată pentru diagnosticul de chlamydia.

Transmisia de amplificare transcripțională

O metodă de diagnostic extrem de precisă, bazată pe detectarea agentului cauzal al chlamidiei în probele de ARN de testare. Moleculele ARN, spre deosebire de moleculele ADN, nu sunt determinate după moartea sa, ceea ce permite o evaluare mai precisă a rezultatelor studiului. În acest caz, un biomaterial este utilizat pentru răzuirea din uretra, vagin și canalul cervical sau urina pacientului.

Metodă serologică

Aceasta este o tehnică suplimentară care permite detectarea anticorpilor antichlamidici în serul de sânge al pacientului.

În cazul în care o persoană are clamidioză, se recomandă trecerea testelor pentru detectarea infecției partenerului sexual (chiar dacă nu există simptomatologie).

Tratamentul Chlamydia

Tratamentul chlamidiei se efectuează în conformitate cu următoarele trei principii de bază:

  • Terapie antibacteriană;
  • Normalizarea funcțiilor de protecție ale sistemului imunitar (imunomodulare);
  • Restaurarea microflorei vaginale normale.

Terapia patogenetică a infecției cu chlamydia este considerată eficace numai atunci când pacientului îi sunt prescrise medicamente care au o activitate antichlamidică mare. Ei trebuie să aibă o bună capacitate de penetrare, adică prin membrana celulară să pătrundă în interiorul celulei infectate. În același timp, tratamentul prescris trebuie efectuat timp de 2-3 săptămâni (timpul de trecere a 6-7 cicluri de dezvoltare a chlamydiilor) și, de asemenea, atunci când se prescrie terapia medicamentoasă, trebuie luată în considerare momentul clinic al infecției, imaginea clinică a bolii și diagnosticul topic (localizarea focusului patologic).

Chlamydia este o boală cauzată de infecția intracelulară. Prin urmare, în tratamentul său, sunt prescrise medicamente antibacteriene care pot pătrunde și se acumulează în celulele infectate, blocând sinteza lor intracelulară de proteine. Anterior, în procesul de tratament, pacienților li s-au recomandat medicamente pe bază de tetraciclină, dar datorită duratei terapiei cu antibiotice și apariției efectelor secundare severe, acestea au fost acum înlocuite cu macrolide.

лечение хламидиоза у беременных производится по специально составленным схемам, эффективным с точки зрения перинатальной патологии. Notă: tratamentul cu Chlamydia la femeile gravide se efectuează conform unor scheme special concepute, eficiente în ceea ce privește patologia perinatală.

În paralel cu tratamentul antibacterian, pacienților li se administrează tratament imunomodulator. Se urmareste eliminarea modificarilor imunologice care apar in organismul afectat de infectia cu chlamydia.

Fără eșec, terapia patogenetică este utilizată pentru a preveni disbioza intestinală, care implică utilizarea de probiotice (preparate care conțin bacterii vii lactobacilli).

Atunci când se efectuează un tratament etiotropic, sunt prescrise proceduri locale (tratamentul vaginului cu dezinfectanți speciali), iar medicamente antifungice pot fi prescrise pentru prevenirea candidozei.

Simultan cu administrarea de antibiotice, tratamentul chlamidiei implică fermentarea, consumul de vitamine, adaptogeni și antihistaminice.

Profilaxia chlamidiei

Pentru a preveni dezvoltarea și răspândirea ulterioară a bolii, este necesară o vindecare completă și în timp util a pacienților care au o infecție cu chlamydia, inclusiv a purtătorilor asimptomatici.

Toți partenerii sexuali ai pacientului cu chlamydia trebuie identificați și examinați fără întârziere, după care li se administrează tratament preventiv.

Lucrări sanitare și educaționale în rândul populației (propaganda unui mod de viață sănătos și informații despre căile de infecție și semnele clinice ale bolii).

În primul rând, examenele regulate ar trebui să fie efectuate de femei care au parteneri sexuali multipli, pacienți care se află în evidențe ginecologice.

Mulți autori susțin că, chiar dacă este imposibil să se diagnosticheze cu exactitate procesul patologic, adică să se facă diagnosticul final, pacientul trebuie să efectueze toate măsurile preventive și terapeutice necesare prevăzute de cursul tratamentului cu chlamydia urogenitală.

În concluzie, aș dori să remarcăm că prevalența largă a infecției cu Chlamydia se datorează faptului că, în prezent, în timpul examinărilor preventive, nu se acordă suficientă atenție acestei probleme. Important în răspândirea infecției este faptul că chlamidia este cel mai adesea asimptomatică. În același timp, specialiștii medicali din diferite direcții dau adesea recomandări destul de contradictorii, precum și un procent ridicat de auto-tratament care duce la supraviețuirea (persistența) agentului patogen în organismul gazdei și la recăderile bolii care duc la complicații grave. Ca o consecință - o creștere constantă a numărului de cupluri care suferă de infertilitate.


| 25 martie 2014 | | 5 830 | Fără categorie
Lăsați-vă feedbackul