Gingivită catarală, tratamentul gingivitei catarale cronice
medicina online

Gingivita catarală

Cuprins:

Gingivita catarală

Gingivita catarală

Gingivita catarală este una dintre formele de gingivită care apare ca o consecință a acțiunii patogene a microorganismelor patogene și a produselor din activitatea lor vitală, adică depozitele dentare tari și moi. Boala este exudativă (însoțită de eliberarea fluidului din buzunarul gingival).

Forma catarrala a gingivitei acute este caracterizata prin tranzitia si manifestarea simptomelor (inflamatia nu depaseste acoperirea mucoasa a gingiei).

Simptomele comune ale inflamației sunt prezente în simptomele acestei boli:

  • Pronunțate edema
  • Hiperemia vaselor de sânge (arteriale și venoase) în țesutul conjunctiv subepitelial
  • Infiltratul inflamator în țesuturi conține leucocite
  • Structurile țesuturilor rămân fără modificări semnificative.

Exacerbarea formei cronice a gingivitei catarale este deja considerată legătura inițială pe calea către apariția parodontitei. Studiul relevă un întreg complex de schimbări structurale de fond în țesuturi.

Schimbarea structurii țesuturilor afectate este asociată cu apariția tulburărilor trofice cu exacerbări repetate, secvențiale ale bolii inflamatorii.

În timpul exacerbării, stratul conjunctiv se îngroșă treptat, sclerozând. Scleroza este, de asemenea, supusă navelor în locul localizării procesului patologic.

Natura fluidului inflamator în țesuturi în timpul exacerbării este mai densă. Există mai multe neutrofile și eozinofile în compoziția sa, iar limfocitele macrofage devin mai mici.

La vârful procesului inflamator, leucocitele se găsesc în acoperirea epitelială a gingiei. Ele sunt puține și acest fapt nu duce la schimbări semnificative. Dar, cu o examinare microscopică, devine clar că celulele albe din sânge ajung la suprafața mucoasei gingivale. Aceasta este cauza apariției unui înveliș alb pe mucoasa procesului alveolar în gingivita catarală.



Cauzele gingivitei catarale

Cauza principală a gingivitei catarale cronice este igiena slabă a dinților și a cavității bucale. Împreună cu lipsa tratamentului adecvat și în timp util, boala trece rapid dintr-o formă localizată (limitată) într-o formă generalizată (răspândită pe întreaga suprafață a gingiilor maxilarului superior și inferior).

O placă moale este depozitată în locul în care guma se sprijină pe coroana dintelui. Acesta este un domeniu favorabil pentru hrănirea și multiplicarea bacteriilor, deoarece o mică depresie deține resturile de alimente și este puțin curățată de o periuță de dinți.

Există mai multe motive pentru acumularea plăcii în această zonă:

  • Igiena necorespunzătoare a dinților și a cavității bucale
  • Modificarea compoziției și / sau a cantității de saliva eliberată
  • Patologia ocluziei (aglomerarea dinților, ortognita, prognatia)
  • Scăderea nivelului de imunitate corporală
  • Purtarea ortopedică sau ortodontică

Toate aceste situații au un singur rezultat: echilibrul dintre efectul activ al florei patogene asupra țesuturilor moi ale bolii parodontale este perturbat, preponderența fiind în direcția microorganismelor. Ca urmare, există o reacție inflamatorie a gingiilor sub formă de gingivită.

Mecanismul de dezvoltare a gingivitei catarre

Dezvoltarea acestei forme de boală a gingiilor are loc în mai multe etape:

  1. Pe gingie și în buzunarul parodontal (un spațiu mic între partea marginală a gingiei și coroana dintelui) se acumulează un strat moale.
  2. Bacteriile pătrund în țesutul gingival și determină dezvoltarea procesului inflamator.
  3. Buzunarul parodentar se lărgește și se adâncește, pe măsură ce marginea gingivală se umflă, iar ligamentele dintelui devin mai slabe.
  4. Furnizarea țesutului gingival este întreruptă, alimentarea cu sânge a capilarelor devine mai puțin intensă. Imunitatea locală este puternic slăbită, ceea ce creează condiții favorabile dezvoltării în continuare a florei patogene.

Astfel, există un cerc vicios, care poate fi rupt numai prin trecerea tratamentului adecvat în biroul parodontistului.

Simptomele gingivitei catarale

Simptomatologia gingivitei catarale este suficient de pronunțată, deci este destul de ușor să se efectueze un diagnostic corect.

Pacienții cu acest tip de boală a gingiilor se plâng adesea despre:

  • Mâncărime neplăcute într-o zonă inflamată
  • Sângerarea țesuturilor parodontale atunci când se curăță dinții și de a mânca alimente solide, precum și sângerări nedorite dimineața
  • Prezența unui număr mare de calculi dentari pe toți dinții
  • Miros neplăcut din gură

Inflamația apare adesea la tineri și copii. Dezvoltarea procesului patologic se desfășoară încet, cu simptome slab exprimate. Starea generală a corpului nu este supusă unor modificări patologice.

Când examinați cavitatea bucală, puteți vedea:

  • Prezența unui număr mare de depozite dentare mineralizate și neminerizate
  • Inflamația gingiilor care au trecut deja în stadiul cronic și este marcată de roșeață, umflare și sângerare cu acțiune mecanică asupra țesuturilor moi
  • Nu se observă mobilitatea patologică a dinților

Examinarea cu raze X nu este informativă, deoarece țesutul osos din gingivita catarrală nu este distrus.

Stadiul acut al bolii

În stadiul inițial, boala are toate semnele unui proces inflamator primar.

Gingiile sunt vopsite în culoarea roșu strălucitor, suprafața membranei mucoase este edematică, strălucește și când sângele este aplicat gingiilor atunci când atinge gingiile.

Gingivita acută catarrală are trei grade de severitate:

  1. Un grad ușor, care se caracterizează prin răspândirea procesului inflamator numai pe întreaga suprafață a papilelor gingivale.
  2. Odată cu trecerea la un grad mediu de afectare a țesuturilor moi se extinde la întreaga gingie marginală.
  3. Gradul sever este ușor diferențiat prin răspândirea inflamației pe toată suprafața mucoasei, care acoperă fălcile, fără a se deplasa la cer, la fundul gurii și la obraji.

Caracteristicile stadiului de exacerbare

Exacerbarea stadiului cronic al gingivitei catarale în perioada de toamnă sau primăvară este destul de frecventă, deoarece toate tipurile de boli cronice tind să se exacerbeze în acest moment.

Reclamații la exacerbarea durerii din gingii, gustul sângelui în gură și creșterea gradului de sângerare a țesutului parodontal.

Examinarea obiectivă ajută la identificarea următoarelor simptome:

  • Hiperemia congestivă a mucoasei gingivale
  • Cu o probă ușoară, poate începe sângerarea
  • Țesuturile moi au o nuanță cianotică (cianotică)
  • Îngroșarea gingiilor este cilindrică
  • Pe toți dinții maxilarului superior și inferior - un strat de plăci moi, depozite minerale supragingivale și subgingivale

În cazul în care pacientul neglijează să solicite ajutor în cabinetul stomatologic în timpul perioadei de exacerbare, simptomele treptat devin mai puțin pronunțate, boala trece din nou în stadiul de remisiune.

Poate că unii oameni care suferă de gingivită cronică catarrală au o idee falsă că boala este complet pierdută, apoi se întoarce. De fapt, infecția continuă să distrugă țesuturile moi, exacerbatând starea patologică a gingiilor. În absența tratamentului adecvat, se pot dezvolta complicații.

Diagnosticare și diagnostice diferențiale

Diagnosticul gingivitei catarale nu este dificil.

Colectarea atenta a anamnezei (interogarea pacientului), examinarea instrumentala si vizuala a cavitatii bucale furnizeaza o imagine destul de clara, astfel incat un specialist sa recunoasca cu incredere semnele de gingivita catarala.

Anamneza se limitează la a cere unui pacient despre durata bolii, despre manifestarea simptomelor, precum și despre senzațiile sale subiective.

Examinarea instrumentală este redusă la examinarea buzelor gingivale, determinând prezența sau absența mobilității anormale a dinților și efectuarea unei examinări cu raze X a integrității țesutului osos al proceselor alveolare (dacă există îndoieli cu privire la fiabilitatea diagnosticului).

Diagnosticul diferențial se efectuează cu alte tipuri de gingivită și pigmentare specială a gingiei marginale la reprezentanții naționalităților arabe.

După diagnosticul final, parodontistul procedează, direct, la procesul de tratament.

Tratamentul gingivitei catarre

Procesul de tratare se desfășoară strict în conformitate cu următoarele etape:

  1. Curatarea profesionala a cavitatii bucale cu eliminarea depozitelor dentare mineralizate (supragingivale si subgingivale) si neminalizate. Îndepărtarea pietrelor și plăcii se efectuează cu ajutorul unui scala sau a unui sandblast. După curățarea suprafeței dinților, este necesar să se poloneze cu o pastă și o perie specială, precum și cu vârfuri de cauciuc și discuri de lustruire. Lustruirea este o măsură obligatorie, deoarece rămășițele microscopice ale pietrelor creează condiții favorabile pentru acumularea rapidă a unui nou strat de plăci.
  2. Băi orale cu soluție de clorhexidină 0,06% timp de zece zile, care durează trei minute dimineața și seara.

După eliminarea simptomelor severe și a normalizării relative a afecțiunii gingiei, se recomandă efectuarea unui curs de proceduri fizioterapeutice:

  • masaj
  • 10 sesiuni de hidromasaj
  • Electroforeza cu durata unei sesiuni - 20 de minute, numărul de 12-15 proceduri. Electroforeza cu o soluție de acid ascorbic de 5% și o soluție de acid aminocaproic de 5%
  • Terapia cu laser a părții marginale a gingiei
  • arsonvalization
  • fonoforeza

Tratamentul gingivitei acute catarre sau stadiul acut al bolii, pacientului trebuie să li se prescrie medicamente cu proprietăți antipiretice, desensibilizante și de restaurare. De asemenea, este de dorit să luați vitamine complexe.

Dacă pacientul are o boală concomitentă de natură generală, toate acțiunile terapeutului și ale parodontiștilor ar trebui să fie coordonate între ele.


| 27 decembrie 2014 | | 1 355 | stomatologie