Colpită: Simptome și tratament
medicina online

Colpită: Simptome și tratament

Cuprins:

Colpita (sinonimă pentru vaginită) este una dintre cele mai frecvente patologii ale organelor genitale feminine. Această afecțiune patologică se caracterizează prin inflamația membranei mucoase a vaginului, care se dezvoltă ca urmare a penetrării agenților infecțioși, precum și datorită expunerii chimice sau mecanice traumatice.

Cel mai adesea, vaginita afectează femeile de vârstă reproductivă. Intensitatea sa depinde de ceea ce a determinat dezvoltarea bolii, precum și de vârsta pacientului.

Trebuie remarcat faptul că vaginita poate să apară nu numai în perioada de reproducere, ci și la femeile în vârstă, precum și la fete. În fiecare caz, boala are propriile caracteristici caracteristice, însoțită de inflamația vulvei.



Patogeneza bolii

Principalele motive pentru dezvoltarea colului includ:

  1. Infecții bacteriene, fungice și virale (inclusiv infecții cu transmitere sexuală).
  2. Diferite reacții alergice.
  3. Medicamente pentru uz local (tablete și supozitoare);
  4. Reactivi chimici utilizați ca soluții de curățare;
  5. Organismele străine.

Factorii interni în dezvoltarea bolii sunt tulburările funcționale ale ovarelor, disfuncționalitățile în pancreas și glanda tiroidă, digestia afectată și imunitatea redusă.

Factorii externi care provoacă dezvoltarea procesului patologic includ utilizarea pe termen lung și inadecvată a antibioticelor, citostaticelor și medicamentelor hormonale. În același timp, contraceptivele intrauterine, efectele de stres, precum și factorii de mediu, climatici și igienico-igienici pot provoca colpită.

Agentul cel mai frecvent cauzator de colpită devine stafilococ sau streptococ, Proteus, E. coli, micoplasma , gonococcus, chlamydia, trichomonas și ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida. De regulă, microorganismele și virușii care pătrund în vagin, mor foarte repede în procesul de auto-purificare inerent într-un corp feminin sănătos. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea patologiilor ginecologice, a utilizării iraționale a contraceptivelor contraceptive, a încălcării principiilor igienei sexuale, a vătămărilor vaginale și nerespectarea regulilor de igienă intimă, procesul natural al auto-purificării este perturbat, ceea ce contribuie la dezvoltarea bolii.

Foarte des, colpita este o manifestare a gardnerellei, a trichomoniasisului, a aftoaselor și a altor afecțiuni patologice.

Clasificarea colpitei

În practica clinică, colpita diferă în tipul de agent patogen.

În cazul în care boala este cauzată de o infecție cu trichomonas, este diagnosticată colpita trichomonas;

Virozimea uscăciunii provoacă dezvoltarea colpitei atrofice;

Drogurile asemănătoare drojdiilor din genul Candida provoacă colpită candidoasă;

În cazul în care pacientul dezvoltă inflamația purulentă a vaginului cauzată de E. coli, streptococi, stafilococi și alte microorganisme, vorbim despre colpită nespecifică (aerobă).

Dacă apare vaginită datorită expunerii simultane a mai multor tipuri de microorganisme, se diagnostichează o formă mixtă a bolii.

Prin natura bolii, colitele sunt acute și cronice.

Simptome caracteristice ale colpitei

Cele mai caracteristice simptome ale bolii includ mâncărime și arsură în vagin, precum și umflarea și hiperemia membranei mucoase. La femei, durerea se dezvoltă în timpul actului sexual, în unele cazuri apare eroziunea și există o abundență abundentă de caracter purulent sau brânzet, adesea cu un miros neplăcut.

Cu toate acestea, cu o lungă durată a bolii, semnele de colită devin mai puțin vizibile. Cu toate acestea, după o răceală, hipotermie, suprasolicitare sau după actul sexual, se pot manifesta cu o forță nouă. De asemenea, poate provoca o recidivă a bolii poate închide lenjeria sintetică, care are un efect iritant asupra organelor genitale externe.

Adesea, tratamentul necorespunzător al colpitei, procesul patologic devine cronic și apoi inflamația se răspândește de-a lungul căilor ascendente, afectând tuburile uretrei, uterului și uterului și provocând astfel de boli grave cum ar fi cistita , endometrita, cervicita și chiar infertilitatea.

Trichomonas colpit

Trichomonas vaginita este una dintre cele mai frecvente anomalii urogenitale cauzate de un microorganism specific mai simplu, care se mută cu ajutorul de flagel. În unele cazuri, Trichomonas nu provoacă nici un simptom clinic și persoana, chiar și fără să știe că este bolnavă, este un purtător al infecției (în absența unui proces inflamator, este vorba despre un purtător trichomonadal). Perioada de incubație a vaginitei trichomonas poate dura până la 1 lună (de obicei 1-15 zile). În acest timp există o reproducere activă a agentului patogen pe membranele mucoase ale organelor genitale.

Adesea, colipita de Trichomonas poate fi suplimentată cu alte infecții urogenitale (această condiție în practica clinică se numește infecție cu ceață). Această formă a bolii conduce la faptul că funcția sexuală feminină începe să se estompeze, adică sexul devine dureros și încetează să aducă satisfacție. În forma acută de vaginită Trichomonas, în medie o săptămână după infecție, mâncărime și arsură apar în zona genitalului extern la femei (procesul infecțios are loc cu leziuni ale organelor genitale externe sub formă de vulvovaginită). Mai mult, există o culoare abundentă de culoare gri-galben-gri, cu impurități de puroi și cu un miros foarte neplăcut. Pacientul devine iritabil și nervos, performanțele sale sunt afectate și se dezvoltă insomnia.

Când boala devine subacută, simptomele vaginitei Trichomonas nu sunt atât de pronunțate. În absența tratamentului adecvat, boala devine cronică, ceea ce conduce la dezvoltarea proceselor inflamatorii nu numai în sistemul urinar, ci și în alte organe pelvine (endometrita, cervicita, salpingooforita).

Colpita atrofică

Vaginita atrofică sau senilă (senilă) este o boală inflamatorie a vaginului care se dezvoltă la femei după apariția menopauzei naturale, a oforectomiei sau a iradierii ovariene. Cel mai adesea, aceasta afectează pacienții care au atins vârsta de 55-60 de ani.

Cauza principală a dezvoltării bolii este lipsa hormonilor sexuali feminini (hipoestrogenism). Datorită deficienței lor, procesele proliferative din epiteliul vaginal încetează, membrana mucoasă devine mai subțire și devine uscată și vulnerabilă. Dispariția lactobacililor conduce la activarea microflorei nepatogene, vegetative în vagin. Cele mai caracteristice simptome clinice ale colpitei atrofice includ mâncărime, arsură, uscăciune și slăbirea zidurilor vaginale, durere în procesul de urinare, dispareunie, descărcare de sânge vaginal de contact.

Potrivit experților, senzația de uscăciune a vaginului se datorează unei încălcări a circulației sângelui în pereții vaginali. Ca rezultat, pe fondul deficienței hormonale, se dezvoltă procese atrofice în mușchi, vase și mucoase, ceea ce duce la dezvoltarea hipoxiei progresive a peretelui vaginal.

Mâncărimea și durerile care apar din colpita atrofică se datorează modificărilor atrofice care apar în minora labiilor. În același timp, pot apărea procese sclerotice în inelul vulvar, ceea ce duce la atrofia epiteliului scuamos stratificat (afecțiune precanceroasă).

Candida colpită

Vaginita vaginală sau candidoasă este o leziune a mucoasei vaginale, declanșată de ciupercile oportuniste de drojdie din genul Candida. Cel mai adesea, această formă de patologie afectează femeile de vârstă reproductivă. De obicei, colpita candidoasă se dezvoltă datorită imunității reduse, după bolile infecțioase, a utilizării pe termen lung a medicamentelor hormonale și antibacteriene, la pacienții care suferă de diabet și cu o dietă neechilibrată, atunci când glucidele predomină în dietă. De asemenea, stresul sever, o modificare a pH-ului vaginului și condițiile de viață scăzute ale vieții pot provoca dezvoltarea colpitei candidale.

Simptomatologia acestei boli depinde de forma procesului patologic.

Candidatul este o afecțiune care are loc fără semne clinice care nu cauzează nici un disconfort femeii. În același timp, această formă de patologie poate fi detectată cu ușurință de către laboratorul de cercetare și poate fi, de asemenea, cauza infectării copilului în timp ce trece prin canalul de naștere infectat al mamei.

Colpita candidoasă acută este o boală cu simptome pronunțate. Pacienții se plâng de arsură și mâncărime și de vagin, agravate de contactul sexual, după urinare și după ce au luat o baie caldă. Se observă o descărcare a brânzeturilor alb-gri, care nu are un miros puternic, se observă umflarea și hiperemia vaginală.

Vaginita cronică candidoasă este o boală caracterizată printr-un curs recidivant. Apare la aproximativ 2-3% dintre femeile de vârstă reproductivă. Cel mai adesea, simptomele bolii apar la o săptămână înainte de menstruație sau după contactul sexual.

Colpită nespecifică

Această formă a procesului patologic se dezvoltă din cauza dezechilibrului microflorei vaginale. Este provocată de unele microorganisme patogene condiționate (E. coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus, etc.). În mod normal, în cantități mici, aceștia sunt locuitori permanenți ai oricărui organism sănătos, dar cu factori nefavorabili, microflora patogenă condiționată este activată și începe să se înmulțească rapid, înlăturând lactobacili. Această afecțiune se dezvoltă ca urmare a perturbării sistemului imunitar sau endocrin, datorită patologiilor hormonale și infecțioase, tulburărilor metabolice și, de asemenea, din cauza nerespectării normelor de igienă intimă.

Odată cu dezvoltarea colonului nespecific, pacienții dezvoltă descărcări apoase, sângeroase, spumoase sau purulente, umflături și hiperemie vaginală, durere, mâncărime și arsuri, crescând în timpul urinării și în procesul de contact sexual.

Notă: vaginita nespecifică poate fi acută sau cronică, difuză sau sero-purulentă. Din ce formă ia boala, va depinde de severitatea semnelor sale clinice.

Diagnosticul de colită

Diagnosticul se face după studierea datelor din anamneză, a tabloului clinic, a plângerilor pacientului și a rezultatelor examenului de laborator. În primul rând, identificarea naturii bolii va permite o analiză atentă și o examinare ginecologică a vaginului și colului uterin, cu ajutorul oglinzilor. Pentru forma acută de coleită caracterizată prin friabilitate, umflare și hiperemie a membranelor mucoase ale pereților vaginali. Ele sunt puternic îngroșate și acoperite cu un strat seros sau sero-purulente. În forma cronică a bolii, se constată o descărcare nesemnificativă, defectele mucoasei fiind ușoare.

Pentru a înțelege mai bine natura modificărilor patologice, pacientul este supus colposcopiei. Cu toate acestea, specialiștii primesc cele mai obiective informații după efectuarea metodelor de cercetare de laborator.

În primul rând, se efectuează o examinare microscopică a frotiurilor, care permite determinarea naturii agentului cauzal al colpitei. La efectuarea analizei bacteriologice se specifică natura bolii (specifică sau nespecifică). Și, de asemenea, după studierea însămânțării bacteriologice a secreției de vagin, se determină sensibilitatea microflorei la medicamentele antibacteriene.

În stadiul actual, se identifică cea mai promițătoare metodă prin care se identifică astfel de agenți cauzali specifici de colpită, cum ar fi micoplasma, chlamydia, ureaplasma, leptotricii, mobilunkus etc., este reacția în lanț a polimerazei (PCR).

În același timp, în conformitate cu indicațiile medicale, poate fi prescrisă o imunozălzire enzimatică, o cultură de urină bacteriologică, un frotiu citologic prelevat din cervix și o analiză a stării hormonale. Pentru a identifica patologiile ginecologice concomitente, se efectuează o ultrasunete a organelor pelvine.

Tratamentul colpitei

Tratamentul colpitei implică utilizarea de medicamente sistemice și locale care suprimă activitatea și reduc drastic numărul de agenți patogeni. De regulă, tratamentul bolii este efectuat într-un complex și este selectat în funcție de tipul de agent patogen, de prezența comorbidităților și de vârsta pacientului.

Tratamentul local al colitei

Terapia locală include două etape: tratamentul etiotropic vizând eliminarea cauzei bolii și restabilirea microflorei naturale a vaginului.

Tratamentul etiotropic implică reorganizarea vaginului și a organelor genitale externe (injectarea și introducerea de tampoane speciale, supozitoare vaginale și bile în vagin). În acest caz se utilizează decocții pe bază de plante, o soluție de rivanol, sulfat de zinc și permanganat de potasiu, ulei de cătină, galascorbin și diverse antimicrobiene locale. Dacă boala diferă în mod continuu progresiv, utilizarea medicamentelor antibacteriene locale este indicată pacienților și sunt prescrise proceduri speciale de fizioterapie.

La sfârșitul cursului terapiei etiotropice se recomandă utilizarea locală a medicamentelor, care includ probiotice vii sau uscate. Ele cresc proprietățile protectoare și contribuie la refacerea microflorei naturale a vaginului.

Tratamentul general al colitei

Terapia sistemică a bolii este prescrisă pacienților cu manifestări clinice pronunțate de colită în absența unui efect al tratamentului local și în funcție de tipul de agent patogen care a provocat dezvoltarea procesului inflamator. În funcție de agentul infecțios, se selectează medicamente antibacteriene și sulfa, se prestează vitamina și imunoterapia și se efectuează tratamente fitoterapeutice și fizioterapeutice.

Notă: în numirea procedurilor fizice ar trebui să se țină seama de contraindicațiile existente.

În stadiul acut de colită, UHF este prezentat pacienților din regiunea perineului și iradierii ultraviolete a vulvei.

În stadiile subacute și cronice, terapia CMW pe zona vaginală, cauterizarea electrolitului, darsonvalizarea locală, fonoforoza, iradierea cu laser a vulvei și UHF pe regiunea perineală s-au dovedit a fi bine.

Terapia cu ozon este utilizată în prezent în tratamentul colpitei nespecifice și bacteriene. Datorită ozonului, care are proprietăți imunomodulante, bactericide, antistresive, volatile, fungicide și desensibilizante, agresiunea microbiană este prevenită și nivelul de protecție este activat. Spre deosebire de antibiotice, terapia cu ozon nu are un efect negativ asupra organismului, iar rezistența medicamentului la agentul patogen nu apare la ozon.

De regulă, cu tratamentul la timp pentru îngrijirea medicală și performanța adecvată a tuturor prescripțiilor necesare, cursul tratamentului pentru vaginită este de 5-7 zile. În această perioadă, experții recomandă cu insistență să se abțină de la contact sexual și, dacă este necesar, ar trebui să trateze simultan partenerul sexual al pacientului.

În timpul tratamentului vaginitei este prezentată o dietă delicată de lapte vegetal și acru. Alimentele afumate, muraturile și alimentele condimentate trebuie eliminate din dietă, deoarece ele irită membranele mucoase și, pentru a reduce umflarea membranelor mucoase, limitează aportul de lichide.

Tratamentul vaginitei atrofice

Tratamentul acestei forme de obezitate implică restaurarea stratului trofic epitelial vaginal și prevenirea recurenței bolii. De regulă, terapia de substituție hormonală (preparate locale sub formă de unguente sau supozitoare vaginale) este indicată pentru colpita atrofică. Cu toate acestea, pacientului i se pot prescrie medicamente de acțiune sistemică, utilizate sub formă de tablete și plasturi.

Notă: Terapia hormonală sistemică numai cu utilizare prelungită (până la 5 ani) vă permite să obțineți un efect maxim.

De asemenea, fitoestrogenii (preparate pe bază de plante) s-au dovedit bine.

În diagnosticul de colită atrofică, eficacitatea tratamentului este monitorizată în timpul examinărilor periodice ale pacientului. Acesta prezintă colposcopie, pH-metru vaginal și citologie. În cazul în care utilizarea de estrogeni este contraindicată la o femeie, sunt prescrise băi speciale pe bază de plante și băi de duș.

Prevenirea și prognoza colpitei

Следует подчеркнуть, что вагинит, при проведении правильного и своевременного лечения не представляет серьезной угрозы для женского здоровья. В то же время, несоблюдение профилактических мер может серьезно повлиять на репродуктивную функцию и общее состояние пациентки. Прежде всего, следует тщательно соблюдать правила интимной гигиены и правила половой жизни, своевременно лечить общие и урогенитальные патологии, санировать хронические очаги инфекции, полноценно питаться, избегать стрессовых воздействий. При изменении характера выделений разумнее будет показаться гинекологу, который, при необходимости, назначит диагностическое обследование и адекватное лечение.

Женщинам в период менопаузы для предупреждения развития сенильного (атрофического) вагинита рекомендуется регулярно наблюдаться у специалиста. Врач своевременно назначит препараты заместительной гормональной терапии, которые уменьшат климактерические проявления, предотвратят развитие сердечно-сосудистых патологий и остеопороза, и окажут существенное влияние на состояние влагалищного эпителия. Для того чтобы предупредить развитие раннего климакса, специалисты рекомендуют отказаться от курения, рационально питаться и укреплять иммунитет. Течение атрофического вагинита благоприятно, однако в некоторых случаях заболевание может рецидивировать, значительно снижая качество жизни женщины.


| 12 august 2014 | 11 311 | Fără categorie
Lăsați-vă feedbackul