Colpită: simptome și tratament
medicina online

Colpită: simptome și tratament

Cuprins:

Colpita (un sinonim al acestui termen vaginită) este una dintre cele mai frecvente patologii ale organelor genitale feminine. Această afecțiune patologică se caracterizează prin inflamația membranei mucoase a vaginului, care se dezvoltă datorită penetrării agenților infecțioși, precum și datorită efectelor traumatice chimice sau mecanice.

Cel mai adesea, vaginita afectează femeile de vârstă reproductivă. Intensitatea sa depinde de ceea ce a determinat dezvoltarea bolii, precum si de varsta pacientului.

Trebuie remarcat faptul că vaginita poate să apară nu numai în perioada de reproducere, ci și la femeile în vârstă, precum și la fete. În fiecare caz, boala apare cu propriile caracteristici, însoțite de inflamația vulvei.



Patogeneza bolii

Principalele motive pentru dezvoltarea colonului includ:

  1. Infecții bacteriene, fungice și virale (inclusiv infecții cu transmitere sexuală).
  2. Diferite reacții alergice.
  3. Medicamente pentru uz topic (tablete și supozitoare);
  4. Reactivi chimici utilizați ca soluții pentru curățare;
  5. Organismele străine.

Factorii interni în dezvoltarea bolii sunt anomaliile funcționale ale ovarelor, funcționarea defectuoasă a pancreasului și a glandei tiroide, încălcarea proceselor digestive și scăderea imunității.

Factorii externi care provoacă dezvoltarea procesului patologic includ utilizarea pe termen lung și inadecvată a antibioticelor, citostaticelor și medicamentelor hormonale. În același timp, contraceptivele intrauterine, efectele stresante, precum și factorii ecologici, climatici și igienico-igienici pot provoca colpită.

Cel mai adesea, stafilococul sau Streptococcus, Proteus, Escherichia coli, Mycoplasma , Gonococcus, Chlamydia, Trichomonas și ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida devin agentul cauzal al colpitei. De regulă, microorganismele și virușii care penetrează vaginul mor foarte repede în procesul de auto-purificare inerent într-un corp feminin sănătos. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea patologiilor ginecologice, a utilizării iraționale a contraceptivelor, a încălcării principiilor igienei sexuale, a traumatismelor vaginale și a nerespectării regulilor de igienă intimă, se încălcă procesul natural de auto-purificare, ceea ce contribuie la dezvoltarea bolii.

Foarte des colpita este o manifestare a gardnerellezului, a trichomoniasisului, a aftoaselor și a altor afecțiuni patologice.

Clasificarea colpitei

În practica clinică, colliții diferă în tipul de agent patogen.

În cazul în care boala este cauzată de infecția cu trichomonas, este diagnosticată colpita cu trichomonas;

Virozimea uscăciunii provoacă dezvoltarea colpitei atrofice;

Droguri asemănătoare drojdiilor din genul Candida provoacă colidită de candida;

În cazul în care pacientul dezvoltă inflamația purulentă a vaginului, provocată de E. coli, streptococ, stafilococ și alte microorganisme, este vorba despre colpită nespecifică (aerobă).

Dacă apare vaginită datorită expunerii simultane la mai multe tipuri de microorganisme, se diagnostichează o formă mixtă a bolii.

În funcție de natura bolii, colpita este acută și cronică.

Simptome caracteristice ale colpitei

Cele mai caracteristice simptome ale bolii includ mâncărime și arsuri în vagin, precum și umflarea și hiperemia membranei mucoase. Femeile dezvoltă durere în raporturile sexuale, într-o serie de cazuri apare eroziunea și există abundente seborări de natură purulentă sau crăpată, adesea cu un miros neplăcut.

Cu toate acestea, cu un curs lung al bolii, colpita devine mai puțin vizibilă. Cu toate acestea, după o răceală, hipotermie, muncă excesivă sau după actul sexual, ei se pot manifesta cu o vigoare reînnoită. De asemenea, o lenjerie sintetică apropiată, care irită organele genitale externe, poate provoca o recidivă a bolii.

Adesea, tratamentul necorespunzător al colpitei, procesul patologic trece într-o formă cronică și apoi inflamația se răspândește de-a lungul căilor ascendente, afectând uretra, uter și trompele uterine și provocând astfel de boli grave cum ar fi cistita , endometrita, cervicita și chiar infertilitatea.

Trichomonas colpită

Trichomonas vaginita este una dintre cele mai frecvente patologii urogenitale cauzate de un microorganism protozoare specifice, se deplasează cu ajutorul de flagelă. În unele cazuri, Trichomonas nu provoacă simptome clinice și persoana, chiar și fără să știe că este bolnavă, este purtătorul infecției (în absența procesului inflamator este o problemă de trichomonadonanță). Perioada de incubație a vaginitei trichomonas poate dura până la 1 lună (de obicei 1-15 zile). În acest timp, există o propagare activă a agentului patogen pe membranele mucoase ale organelor genitale.

Adesea, colipita trichomonas poate fi suplimentată cu alte infecții urogenitale (o astfel de afecțiune în practica clinică se numește o infecție mistică). Această formă a bolii duce la faptul că funcția sexuală feminină începe să se estompeze treptat, adică actul sexual devine dureros și încetează să aducă satisfacție. În forma acută de vaginită trichomonas, în medie o săptămână după infecție în zona genitală externă, femeile dezvoltă mâncărime și arsuri (infecția apare cu organele genitale externe sub formă de vulvovaginită). Apoi sunt evacuări spumoase de culoare galben-gri, cu impurități de puroi și cu un miros foarte neplăcut. Pacientul devine iritabil și nervos, capacitatea sa de lucru este ruptă și se dezvoltă insomnia.

Când boala dobândește un curs subacut, simptomele vaginitei trichomonas sunt mai puțin pronunțate. În absența unui tratament adecvat, boala se transformă într-o formă cronică, ceea ce duce la dezvoltarea proceselor inflamatorii nu numai în sistemul urinar, ci și în alte organe ale pelvisului mic (endometrit, cervicită, salpingo-ooforită).

Colpita atrofică

Vaginita atrofică sau senilă (senilă) este o boală vaginală inflamatorie care se dezvoltă la femei după apariția menopauzei naturale, a ovariectomiei sau a iradierii ovariene. Cel mai adesea, afectează pacienții cu vârsta cuprinsă între 55 și 60 de ani.

Cauza principală a bolii este lipsa hormonilor sexuali feminini (hipoestrogenie). Datorită proceselor lor proliferative de deficiență în epiteliul opririi vaginului, membrana mucoasă devine mai subțire și devine uscată și vulnerabilă. Dispariția lactobacililor conduce la activarea microflorei nepatogene, vegetând în vagin. Cele mai caracteristice simptome clinice ale colpitei atrofice sunt mâncărimea, arsura, uscăciunea și scăderea pereților vaginali, durerea în timpul urinării, dispareunia, contactul cu sângele vaginale.

Potrivit experților, un sentiment de uscăciune a vaginului apare din cauza încălcării circulației sângelui în pereții vaginali. Ca o consecință, pe fondul deficienței hormonale, se dezvoltă procese atrofice în mușchi, vase și membrană mucoasă, ceea ce duce la dezvoltarea hipoxiei progresive a peretelui vaginal.

Mâncărimea și durerile care apar din colpita atrofică se datorează modificărilor atrofice care apar în minora labiilor. În același timp, în inelul vulvar, se pot dezvolta procese sclerotice, ducând la atrofia epiteliului plan, multistrat (stare precanceroasă).

Candida colpită

Amețelul sau vaginita candidoasă - este o leziune a membranei mucoase a vaginului, provocată de ciupercile oportuniste de drojdie din genul Candida. Cel mai adesea această formă de patologie afectează femeile de vârstă reproductivă. De regulă, colpita candidoasă se dezvoltă datorită scăderii imunității, după bolile infecțioase, a aportului prelungit de medicamente hormonale și antibacteriene, la pacienții cu diabet zaharat și într-o dietă dezechilibrată, când glucidele predomină în regimul alimentar. De asemenea, provocarea dezvoltării colitei candida poate fi un stres sever, o modificare a pH-ului vaginului și condiții de mediu de reședință sărace.

Simptomatologia bolii de DNA depinde de forma în care are loc procesul patologic.

Candidatul este o afecțiune care are loc fără semne clinice, care nu cauzează nici un disconfort femeii. În același timp, această formă de patologie poate fi detectată cu ușurință în cercetările de laborator și poate provoca infectarea copilului atunci când trece prin căile materne infectate ale mamei.

Colpita candidozei acute este o boală cu simptome pronunțate. Pacienții se plâng de arsură și mâncărime și de vagin, intensificându-se în timpul actului sexual, după urinare și după ce au luat o baie caldă. Apare descărcare brută albă cenușie, fără miros ascuțit, umflare și hiperemie a vaginului.

Vaginita cronică candidoasă este o boală caracterizată printr-un curs recurent. Apare la aproximativ 2-3% din femeile de vârstă reproductivă. Cele mai frecvente semne ale bolii apar cu o săptămână înainte de luna sau după contactul sexual.

Colpită nespecifică

Această formă de proces patologic se dezvoltă datorită încălcării echilibrului microflorei vaginale. Este provocată de unele microorganisme patogene condiționate (E. coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus, etc.). În mod normal, în cantități mici, aceștia sunt locuitori permanenți ai oricărui organism sănătos, totuși, sub factori adversi, microflora oportunistă este activată și începe să se înmulțească rapid, înlăturând lactobacili. Această afecțiune se dezvoltă datorită perturbării sistemului imunitar sau endocrin, datorită patologiilor hormonale și infecțioase, tulburărilor metabolice și, de asemenea, din cauza nerespectării normelor de igienă intimă.

Odată cu dezvoltarea colonului nespecific, pacienții dezvoltă descărcări apoase, sângeroase, spumoase sau purulente, puffiness și hyperemia vaginului, durere, mâncărime și arsuri care se intensifică în timpul urinării și în timpul actului sexual.

Notă: vaginita nespecifică poate fi acută sau cronică, difuză sau sero-purulentă. Cu privire la forma bolii, severitatea semnelor sale clinice va depinde.

Colpos Diagnosis

Diagnosticul se face după studierea istoricului pacientului, a tabloului clinic, a plângerilor pacientului și a rezultatelor examenului de laborator. Mai întâi de toate, dezvăluirea naturii bolii va permite o istorie atent colectată, precum și examinarea ginecologică a vaginului și colului uterin, cu ajutorul oglinzilor. Forma acută de colită este caracterizată de slăbiciune, umflare și hiperemie a membranelor mucoase ale pereților vaginali. Ele sunt puternic îngroșate și acoperite cu peliculă seroasă sau sero-purulentă. Cu o formă cronică a bolii, se observă o deversare minoră, defectele mucoasei sunt slab exprimate.

Pentru a înțelege mai bine natura modificărilor patologice, pacientul este supus colposcopiei. Totuși, specialiștii primesc cele mai obiective informații după efectuarea metodelor de cercetare de laborator.

În primul rând, se efectuează o examinare microscopică a frotiurilor, ceea ce face posibilă determinarea naturii agentului cauzal colpită. La efectuarea analizei bacteriologice este specificat caracterul bolii (specific sau nespecific). Și, de asemenea, după studierea culturii bacteriologice a secreției vaginale, se determină sensibilitatea microflorei la medicamentele antibacteriene.

În stadiul actual, metoda cea mai promițătoare prin care sunt detectate agenți cauzalitivi specifici ai colpitei, cum ar fi micoplasma, chlamydia, ureaplasma, leptotriks, mobiluncus etc., este metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR).

În același timp, conform indicațiilor medicale, poate fi prescrisă o imunozălzire enzimatică, o cultură bacteriologică a urinei, un frotiu citologic prelevat din cervix și o analiză pentru determinarea stării hormonale. Pentru a identifica patologiile ginecologice însoțitoare, se efectuează examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine.

Tratamentul colpitei

Tratamentul cu colpită implică utilizarea de medicamente sistemice și topice care suprimă activitatea și reduc brusc numărul de agenți patogeni. Ca regulă, tratamentul bolii este efectuat într-un complex și este selectat în funcție de tipul de agent patogen, de prezența patologiilor concomitente și de vârsta pacientului.

Tratamentul local al colitei

Terapia locală include două etape: tratamentul etiotropic care vizează eliminarea cauzei bolii și restabilirea microflorei naturale a vaginului.

Tratamentul etiotropic asigură salubritatea vaginului și a organelor genitale externe (spumarea și introducerea în vagin a tampoanelor speciale, a lumanarilor și a bilelor vaginale). În acest caz, se utilizează decocții pe bază de plante, soluție de rivanol, sulfat de zinc și permanganat de potasiu, ulei de cătină, galascorbină și diverse antimicrobiene locale. Dacă boala se caracterizează printr-un curs persistent progresiv, se demonstrează că pacienții folosesc agenți antibacterieni locali și li se administrează proceduri fizioterapeutice speciale.

La sfârșitul cursului terapiei etiotropice, se recomandă utilizarea locală a medicamentelor care conțin probiotice vii sau uscate. Ele cresc proprietățile protectoare și contribuie la restaurarea microflorei naturale a vaginului.

Tratamentul general al colitei

Terapia sistemică a bolii este prescrisă pacienților cu manifestări clinice severe ale colpitei în absența efectului tratamentului local și în funcție de tipul de agent patogen care a provocat dezvoltarea procesului inflamator. În conformitate cu agentul infecțios, se selectează preparate antibacteriene și sulfanilamidă, se prestează vitamina și imunoterapia, precum și tratamentul fitoterapeutic și fizioterapeutic.

Notă: La stabilirea procedurilor fizice trebuie luate în considerare contraindicațiile.

În stadiul acut de colpită, pacienții sunt expuși UHF pe regiunea perineală și iradierii ultraviolete a vulvei.

În stadiul subacut și cronic, terapia CMV bine dovedită în zona vaginală, cauterizarea electrolitică, darsonvalizarea locală, ultraphonoforeza, iradierea cu laser a vulvei și UHF pe regiunea perineală.

În tratamentul colpitei nespecifice și bacteriene, terapia cu ozon este în prezent utilizată. Datorită ozonului, care posedă proprietăți imunomodulatoare, bactericide, antistresive, virozolitice, fungicide și desensibilizante, agresiunea microbiană este prevenită și nivelul de protecție este activat. Spre deosebire de antibiotice, terapia cu ozon nu are un efect negativ asupra organismului, precum și asupra ozonului, nu există rezistență la medicament pentru agentul patogen.

De regulă, odată cu aplicarea îngrijirii medicale și efectuarea corespunzătoare a tuturor programărilor necesare, cursul tratamentului cu vaginită este de 5-7 zile. În această perioadă, experții recomandă cu insistență să vă abțineți de la raporturile sexuale și, dacă este necesar, trebuie tratați simultan partenerul sexual al pacientului.

În timpul tratamentului vaginitei, este prezentată o dietă săracă de legume și lapte acru. Turte, muraturi și mâncăruri picante din dietă ar trebui eliminate, deoarece ele irită mucoasele și pentru a reduce umflarea mucoasei, ar trebui să limitați aportul de lichide.

Tratamentul colpitei atrofice

Tratamentul acestei forme de colită implică restaurarea stratului epitelial trofic al vaginului și prevenirea reapariției bolii. De regulă, cu colpită atrofică, este indicată terapia de substituție hormonală (preparate locale sub formă de unguente sau supozitoare vaginale). Cu toate acestea, pacientului i se pot prescrie medicamente sistemice, utilizate sub formă de tablete și plasturi.

Notă: Terapia hormonală sistemică numai cu utilizare pe termen lung (până la 5 ani) permite obținerea unui efect maxim.

Phytoestrogeni (preparate de origine vegetală), de asemenea, nu sunt rele.

În diagnosticul de colită atrofică, eficacitatea tratamentului este monitorizată în timpul studiilor periodice ale pacientului. Este prezentată colposcopia, măsurarea pH-ului vaginal și citologie. În cazul în care o femeie este contraindicată în utilizarea estrogenilor, sunt prescrise băi de plante speciale și seringi.

Prevenirea și prognoza colpitei

Trebuie subliniat că vaginita, atunci când este tratată în mod corespunzător și în timp util, nu reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății femeilor. În același timp, nerespectarea măsurilor preventive poate afecta grav funcția de reproducere și starea generală a pacientului. În primul rând, trebuie să respectați cu atenție regulile de igienă intimă și regulile vieții sexuale, să tratați în timp util patologiile generale și urogenitale, să dezinstalați focarele cronice de infecție, să mâncați pe deplin, să evitați efectele stresante. Dacă se schimbă natura descărcării, va fi mai rezonabil să apară ginecologul, care, dacă este necesar, va prescrie o examinare diagnostică și un tratament adecvat.

Femeile în timpul menopauzei pentru a preveni dezvoltarea vaginită senilă (atrofică) se recomandă să fie observate în mod regulat cu un specialist. Medicul va prescrie în timp util o terapie de substituție hormonală, care va reduce manifestările climaterice, va preveni apariția patologiilor cardiovasculare și osteoporozei și va avea un efect semnificativ asupra stării epiteliului vaginal. Pentru a preveni dezvoltarea menopauzei timpurii, experții recomandă să vă opriți de fumat, să mâncați bine și să vă întăriți imunitatea. Cursul vaginitei atrofice este favorabil, dar în unele cazuri boala poate să reapară, reducând în mod semnificativ calitatea vieții unei femei.


| 12 august 2014 | | 11 311 | Fără categorie
Lăsați-vă feedbackul