Dermatita de contact: fotografie, simptome, tratament
medicina online

Dermatita de contact

Cuprins:

Contactați dermatita foto Dermatita de contact este un termen generic pentru un grup de patologii acute și cronice care rezultă din contactul direct al pielii cu substanțe iritante.

Această formă de patologie nu trebuie confundată cu toxicidemia (o condiție în care reacțiile cutanate apar datorită expunerii la unul sau altul iritant parenteral sau oral ingerate în organism).

Această boală în practica clinică este împărțită în două tipuri principale:

  • Dermatita de contact simplă (orice modificare care apare pe piele la contactul cu una sau altă substanță iritantă);
  • Dermatita alergică de contact, care se dezvoltă ca o reacție alergică de tip întârziat.



Cauzele și condițiile bolii

Dermatita simplă este o condiție patologică în dezvoltarea căreia elementele alergice nu participă. Aceasta provoacă apariția de substanțe care pot provoca o reacție inflamatorie la orice persoană. Ele sunt numite stimuli obligatori. Acestea includ reactivi chimici (acizi, alcalii, detergenți, uleiuri, solvenți organici etc.), factori fizici (raze UV, temperatură și iradiere cu raze X), precum și factori mecanici (frecare). În același timp, sucul, polenul sau celulele afectate de unele plante (urzică, spurgeon, parsnip, dureri de spate, cocoș de pădure etc.) pot provoca o reacție cutanată.

: простой контактный дерматит может возникнуть на абсолютно здоровой коже, или на фоне уже ранее сформировавшегося заболевания. Notă : Dermatita de contact simplă poate apărea pe pielea complet sănătoasă sau pe fundalul unei boli deja formate anterior.

Dezvoltarea dermatitei simple nu este precedată de o perioadă de incubație și aceasta este principala ei diferență.

Cauza dermatitei alergice sunt stimuli facultativi, determinând dezvoltarea inflamației pielii la persoanele cu predispoziție genetică sau cu un sistem imunitar modificat. Clinicienii se referă această formă de patologie la o reacție de tip întârziat clasic, predeterminată de limfocitele T (acestea sunt responsabile pentru producerea antigenului). În acest caz, sensibilitatea la un alergen puternic poate apărea la aproximativ o săptămână după contact și la cel slab - după câteva săptămâni sau luni (uneori după câțiva ani).

Unele medicamente, cosmetice, conservanți, metale, polimeri sintetici, gudron, colofoniu etc. pot provoca dezvoltarea acestei afecțiuni.

Odată cu dezvoltarea dermatitei alergice, principalul factor de risc este considerat a fi o încălcare a integrității pielii.

Epidemiologia dermatitei de contact

Dermatita simplă poate apărea la aproape orice vârstă, în timp ce erupțiile cutanate alergice sunt foarte rar observate la copiii mici. Reprezentanții rasei Negroidi sunt afectați de această formă de patologie mult mai puțin frecvent decât cei europeni.

În țările puternic dezvoltate, între 1 și 30% din populație suferă de dermatită alergică de contact.

Simptomele și semnele bolii

Simptomele dermatitei simple de contact

Dermatita simplă de-a lungul procesului patologic este împărțită în acută și cronică. Pentru forma acută a bolii se caracterizează prin hiperremie pronunțată și umflarea pielii afectate. Adesea, veziculele mici și papulele apar pe piele, uneori se face plâns, se formează cruste și cântare. Pacienții se plâng de mâncărime, arsuri și durere. Uneori se formează blistere mari pe zonele afectate și se formează chiar și zone de necroză.

Cu frecare prelungită și presiune relativ redusă, pacienții pot dezvolta o formă cronică a procesului patologic. Se caracterizează prin îngroșarea pielii, creșterea modelului (lichenizarea) și infiltrarea care apare pe fondul hiperkeratozelor.

Sub influența radiațiilor ionizante, pacienții pot dezvolta leziuni cutanate acute sau cronice. În funcție de doza de radiație, precum și de sensibilitatea individuală a organismului, boala se poate manifesta prin hiperemie intensă și edem, eritem (tonul pielii albastru sau purpuriu), apariția elementelor buloase și pierderea temporară a părului. Această condiție este plină de pigmentare deteriorată, formarea de telangiectasie (dilatarea persistentă a vaselor mici de sânge), atrofia pielii, precum și apariția unor ulcere și eroziuni slab vindecătoare.

La pacienții cu dermatită cronică de radiații, se observă uscăciunea și subțierea pielii, uneori papilele și ulcerele, predispuse la malignitate, apar în zonele afectate.

Sub influența reactivilor chimici se dezvoltă dermatită de contact chimică simplă. Această formă de patologie se caracterizează printr-un curs acut care are loc pe fondul necrozei pielii. După descărcarea scabiei formate rămâne un ulcer.

Simptomele dermatitei de contact alergice

Dermatita dermatita poate aparea intr-o forma acuta si cronica (depinde de frecventa si durata contactului cu alergenul, precum si de agresivitatea acestuia).

Dezvoltarea procesului patologic se caracterizează prin hiperemie și edem, înghițire și plâns. Aproape întotdeauna aceste semne ale bolii sunt însoțite de mâncărime severe.

: кожные высыпания могут появляться на месте контакта с аллергеном, а могут постепенно распространяться на другие участки. Notă : erupțiile cutanate pot apărea la locul de contact cu alergenul și pot să se răspândească treptat în alte zone.

În formă cronică, hiperkeratoza, lichenizarea se dezvoltă, pielea se usucă și apar fisuri. La pacienții cu dermatită alergică severă, durerile de cap severe, slăbiciunea, frisoanele și temperatura corpului pot să crească până la semne subfungiale.

Tipuri de erupții la diferite stadii ale dermatitei de contact

Localizarea erupției cutanate în dezvoltarea dermatitei de contact poate fi orice. În cazul în care procesul patologic este provocat de un alergen în aer, o erupție cutanată apare de obicei în zonele deschise ale corpului. Cu fitodermeita, datorită expunerii la radiațiile luminoase, erupțiile se pot răspândi în întregul corp sau pot fi limitate la o anumită zonă (cu dermatită la pantofi). După contactul cu plantele, pe corp se formează o erupție cutanată liniară, în alte cazuri, poate lua diverse forme bizare.

  1. La pacienții cu dermatită acută, se găsesc elemente roșii clar definite din erupție sub formă de plăci umflate acoperite cu vezicule apropiate unul de celălalt. Eroziunea formată umplută cu conținut transparent. După deschiderea lor, rămân cruste.
  2. În cazul unui proces patologic subacut, pe suprafața afectată a pielii apar pete roșiatice și se dezvoltă peeling. În cazuri rare, ele pot fi înlocuite cu papule rotunjite sau arcuite.
  3. Pacienții cu dermatită de contact cronică pe corp apar focare de lichenizare, care sunt înconjurate de erupție papulară mică.

O caracteristică caracteristică a dermatitei alergice este o erupție papulo-veziculară și urticarie, eritem, puffiness, blistere și fisuri, provocând dezvoltarea dermatitei plânse. Peeling și crusts apar în etapele ulterioare. Pe corp după recuperare în această formă de patologie, nu există cicatrici și nu are loc pigmentarea. Excepțiile sunt cazuri de aderare la o infecție secundară și erupții cutanate care au apărut la contactul cu ierburi de pajiști.

Erupția cutanată cu fitodermeită este localizată pe spatele palmelor, în spațiile interdigitale sau pe glezne. În unele cazuri, erupția cutanată poate deveni conturul frunzelor plantei care le-a provocat. Adesea, această formă de dermatită de contact se produce pe fondul conjunctivitei, a bronșitei alergice sau a rinitei. În același timp, pacientul dezvoltă simptome de intoxicație generală (febră, slăbiciune, cefalee etc.).

Dermatita alergică de contact profesională se caracterizează prin lichenificare, îngroșare și peeling a pielii, apariția fisurilor și pigmentării. Când pacientul este alergic la nichel, se dezvoltă eritemul și edemul și datorită efectului rășinilor artificiale, edemelor și erupțiilor eritematoase nedureroase.

Cel mai adesea suferă de mâini dermatite alergice.

În cazul în care apare contactul cu pielea cu diferite medicamente, se poate produce dermatită alergică la medicament. Trebuie remarcat faptul că, în contact cu substanțele medicamentoase, se produce foarte rar anafilaxie.

De regulă, acestea provoacă dezvoltarea de unguente dermatitice medicinale, care includ medicamente antibacteriene, glucocorticosteroizi și anestezice. Din păcate, este adesea foarte dificil să se identifice un medicament sensibilizant, deoarece unguentele utilizate în practica dermatologică au o compoziție destul de complexă. De asemenea, nu se acordă nici o importanță minoră în contextul în care se efectuează numirea unui medicament. În primul rând, reacția poate apărea în încălcarea integrității pielii și, în al doilea rând, poate fi rezultatul unei încălcări a mecanismelor de protecție imună.

Cu toate acestea, procesul patologic se poate dezvolta la oameni complet sănătoși, cu piele intactă. Acest lucru se întâmplă cu utilizarea regulată a cremelor hormonale, precum și a produselor cosmetice, care includ acidul etilendiamină sau acidul para-aminobenzoic. După eliminarea medicamentului, care a condus la dezvoltarea dermatitei alergice, pacientul se recuperează foarte repede. Cu toate acestea, în anumite situații, încetarea contactului cu iritanții nu se termină cu recuperarea din cauza complicațiilor proceselor autoimune.

Dermatita de contact cronică a picioarelor și a mâinilor

Dezvoltarea dermatitei de contact pe picioare este promovată prin frecare a pantofilor și prin transpirația excesivă a pielii în această zonă. Cel mai adesea, suprafețele laterale ale picioarelor și tocurilor sunt afectate, mai puțin adesea tălpile și degetele de la picioare. În stadiile incipiente ale procesului patologic, pacienții se plâng de apariția unei roșii și umflari limitate, precum și de senzație de arsură și de durere. Apoi bulele apar pe fundalul hiperemic, umplut cu un lichid transparent. După deschidere, eroziuni dureroase, erodate lent rămân pe piele. Atunci când se atașează o infecție pyococică, procesul patologic poate fi complicat de limfadenită sau limfangită. Dermatita de contact cronică a picioarelor este caracterizată prin hiperemie congestivă, infiltrare și hiperkeratoză.

Înfrângerea periilor, de regulă, apare ca urmare a expunerii prelungite la iritarea substanțelor pielii cu concentrație toxică sau sub-prag. Dezvoltarea procesului patologic provoacă un contact regulat pe termen lung cu solvenți organici și detergenți diferiți (detergenți). Aceasta se întâmplă atunci când penetrarea iritantului prin pielea afectată și foarte des devine cauza inflamației cronice.

În același timp, dermatita cronică a mâinilor se poate dezvolta datorită contactului prelungit cu apă, însoțit de spini permanenți ai pielii (așa-numitul eczemă de ciment).

Foarte rar în practica dermatologică există leziuni ale mâinilor care apar din cauza unei reacții alergice imediate la latex. Trebuie subliniat faptul că acești pacienți pot dezvolta șoc anafilactic.

Contactați urticaria

Aceasta este o formă de dermatită de contact alergic, care apare la formarea de blistere, care se dezvoltă în câteva minute după contactul cu unul sau alt antigen (sau cu un mecanism de natură non-imună).

La contactul cu acidul cinamic, acidul benzoic și acidul sorbic, mușcăturile de insecte și contactul cu fluturii nocturne, apar reacții non-imunitare, adică urticarie de contact, care apare pe pielea complet sănătoasă.

Când utilizați anumite medicamente pentru uz extern, precum și contactul cu solvenți, metal, latex și multe alte substanțe, pot apărea reacții imune. Trebuie remarcat faptul că în această situație, urticaria de contact se dezvoltă pe fundalul dermatitei deja existente, adică pe pielea deja deteriorată.

Diagnosticul dermatitei de contact

Atunci când se efectuează un diagnostic, se utilizează teste speciale de aplicare (teste de patch - uri), care prevăd aplicarea unui alergen într - o anumită zonă a pielii. În cazul în care se observă modificări în epiderma pacientului la 3 ore după testul cutanat, vasele se extind și leucocitele mononucleare penetrează sub piele și după 8 ore se formează o erupție eritematoasă, este o dermatită de contact alergică.

Notă: un astfel de studiu este permis să se desfășoare nu mai devreme de 14 zile după dispariția manifestărilor cutanate.

Testele de acoperire sunt efectuate cu ajutorul plăcilor de hârtie lipicioasă, pe care se aplică alergeni (până la o duzină sau mai mult). Plăcile sunt lipite pentru a curăța pielea din spate timp de 48 de ore. Odată cu eliminarea alergenului, modificările pielii apar foarte rapid. În ciuda faptului că testele sunt disponibile în comerț și sunt absolut sigure, va fi mai rezonabil să încredinți rezultatele studiului unui specialist care are experiență cu ei.

: данное исследование разрешается проводить только в стадии ремиссии. Notă : acest studiu este permis numai în timpul remisiunii.

În același timp, analiza clinică și biochimică a sângelui și a urinei este prescrisă pacienților în timpul unui examen de diagnosticare. Conform indicațiilor medicale, se efectuează analize de sânge pentru hormoni, o coprogramă, se fac teste pentru disbacterioză , se efectuează o examinare cu ultrasunete a organelor cavității abdominale (pentru a nu pierde patologiile asociate).

În diagnosticul dermatitei de contact, de obicei, studiile histologice nu sunt prescrise.

În cadrul procesului de cercetare este obligatorie efectuarea diagnosticului diferențial de dermatită de contact cu diferite forme de eczemă și dermatită atopică.

Stilul de viață și alimentația pacienților care suferă de dermatită alergică de contact

Trebuie înțeles: pentru a scăpa de boală, este necesar să eliminați alergenul care la provocat. Desigur, cum se face acest lucru va depinde de tipul de alergen. Fără a eșua, înainte de a cumpăra lucruri sau produse trebuie să vă familiarizați cu compoziția lor. Ar fi, de asemenea, mai înțelept să abandonați băuturi alcoolice, mâncăruri picante, carne afumată și mâncare fast-food. Cu o lipsă de anumite substanțe nutritive din organism, pacienții primesc terapie cu vitamine.

Tratamentul dermatitei de contact

Odată cu dezvoltarea dermatitei de contact simple, în primul rând, trebuie identificat și eliminat un iritant, precum și, dacă este necesar, folosiți mănuși și îmbrăcăminte de protecție. Înainte de începerea tratamentului, pielea trebuie curățată și spălată bine.

Pacienții cu dermatită alergică de contact de multe ori nu au nevoie de tratament, deoarece toate manifestările dureroase dispar după ce alergenul a fost eliminat. Cu toate acestea, dacă este necesar, pot fi prescrise creme și unguente puternice pentru fluorura de hormon.

În cazul în care erupția cutanată este localizată pe față sau pe organele genitale, administrarea internă de glucocorticoizi poate fi recomandată timp de 2-3 săptămâni.

În scopul îmbunătățirii penetrării medicamentelor, este prezentată aplicarea de pansamente ocluzive (hermetice) care blochează aerul. În această perioadă, utilizarea de unguente cu anestezice nu este recomandată, deoarece acestea sunt sensibilizatoare și pot crește iritația. Cu toate acestea, antihistaminice locale pot agrava cursul bolii.

La aderarea unei infecții secundare la pacienți, se efectuează o terapie antibacteriană sistemică, iar unguentele hormonale sunt prescrise simultan. În dermatita alergică severă de contact, loțiuni saline sau apă sunt suprapuse pe leziuni. Pentru mâncărime severă se utilizează gheață sau apă rece.

În stadiul acut de dermatită alergică severă de contact se utilizează glucocorticosteroizi sistemici.

Complicații și prevenirea dermatitei de contact

Odată cu dezvoltarea dermatitei de contact, proiecțiile sunt favorabile. Eliminarea completă a bolii are loc imediat după eliminarea contactului cu alergenul. Cu toate acestea, dacă alergenii profesioniști dau naștere procesului patologic, pacientul este adesea forțat să schimbe nu numai locul de muncă, ci și tipul de activitate profesională, care uneori conduce la neadecvarea socială a persoanei.

În cazul tratamentului inadecvat cu medicamente hormonale și cu utilizarea lor pe termen lung, se pot dezvolta complicații cum ar fi atrofia pielii (subțierea), telangiectasia (dilatarea persistentă a vaselor mici de sânge subcutanat) și apariția unei erupții cutanate acneice.

Din păcate, nu există metode profilactice pentru prevenirea dezvoltării procesului patologic. Unii experți recomandă o abordare responsabilă cu alegerea materialului pentru inele, cercei și bijuterii pentru piercing, pentru a preveni contactul prelungit cu pielea cu potențialii alergeni. Pentru a evita dezvoltarea dermatitei, trebuie evitate produsele fabricate din aliaje ieftine, în special nichelul.


| 13 august 2014 | | 7 620 | Bolile de piele
  • | Likul | 23 aprilie 2015

    Mi s-au dat teste de alergie la on-clinici pentru dermatita de contact, pentru a afla exact ce a fost alergia.

  • | Elena | 27 noiembrie 2015

    Apropo, am făcut și teste și totul părea că a exclus ceea ce putea fi, dar dermatita nu a dispărut. Apoi am decis să schimb toate pulberile și detergenții pentru cele hipoalergenice (am cumpărat Binatekovo), iar problema cu dermatita a fost rezolvată singură, copilul a încetat să stropi.

Lăsați-vă feedbackul