Conjunctivită: simptome, tratamentul conjunctivitei
medicina online

Conjunctivită: simptome și tratament

Cuprins:

Conjunctivită: simptome și tratament Conjunctivita se numește inflamația mucoasei ochiului. Aceasta este o boală pe care mulți oameni o întâmpină de-a lungul vieții. La unii pacienți, această patologie îngrijorează de-a lungul vieții de mai multe ori pe an, ceea ce reduce foarte mult calitatea vieții pacientului și impune anumite limitări.



Un pic despre conjunctiva

Conjunctiva este o cochilie subțire transparentă care acoperă ochii din afară. Ea îndeplinește funcții destul de importante care asigură funcționarea normală a organului de viziune.

  • Secreție în cantitate suficientă de componentă mucoasă și lichidă a fluidului lacrimal. Se umezește constant ochiul și împiedică uscarea suprafeței. În caz contrar, ochii nu puteau rămâne atât de buni și sensibili la lumină.
  • Lichidul rezultat contribuie la hrănirea ochiului, deoarece o serie de structuri transparente sunt lipsite de propriile vase de sânge și nu pot primi substanțe nutritive în nici un alt mod.
  • Antisepticele naturale, bogate în lichid lacrimal, protejează constant ochii umani de microorganismele dăunătoare. Ei sunt sigure pentru propriile celule ale corpului, dar distrug nemiloase majoritatea agenților patogeni care intră în ochi.

La marginea pleoapelor, conjunctiva se învecinează cu pielea, iar în spate trece în epiteliul coronar al corneei. Grosimea sa nu depășește 1 milimetru, iar zona ochiului acvatic este de 15 centimetri.

Acea parte a conjunctivei care acoperă pleoapa din spate se numește conjunctiva pleoapelor. În timpul clipirii, pleoapele pacientului sunt închise și tot fluidul lacrimal care este conținut în cavitatea orbitală este distribuit uniform pe întreaga suprafață a corneei, umezindu-se abundent în fiecare milimetru pătrat.

De asemenea, pe conjunctivă sunt puncte de rupere, în care fluidul de rupere în exces curge în cavitatea nazală. Acest lucru ușurează pacientul de la transfuzia constantă de lacrimi dincolo de marginea pleoapei inferioare. Dacă există o lacrimare constantă, medicii vor suspecta întotdeauna o încălcare a permeabilității canalului nazalcrimal.

De asemenea, unele vase ale conjunctivei (ramurile lor terminale) sunt implicate în alimentarea cu sânge a corneei. În condiții nefavorabile (inflamație a corneei), aceste capilare pot crește în ea și pot cauza o scădere a transparenței acestei structuri.

Semnificația clinică a conjunctivei

Medicii examinează în mod activ conjunctiva în efectuarea unui studiu al multor boli care nu implică organul de viziune. Este foarte subțire și vasele din ea sunt bine vizibile, ceea ce permite ochiului liber să detecteze schimbările în sânge. De exemplu, cu o creștere a conținutului de bilirubină (se întâmplă cu multe boli hepatice) în sânge, conjunctiva devine galbenă. Dacă conjunctiva este palidă, puteți bănui că pacientul nu are hemoglobină suficientă în sânge (anemie).

Este convenabil pentru medici să examineze conjunctivul și sacul conjunctival cu ochiul liber, fără a recurge la ajutorul unor dispozitive complicate și fără a provoca daune pacientului.

Tipuri de conjunctivită

Există mai multe clasificări ale acestei boli, care au ca bază diferite simptome.

În funcție de prezența sau absența altor structuri ale ochiului, se disting următoarele forme:

  • Blefaroconjunctivită - inflamația unei etape și a conjunctivei și a pleoapelor;
  • keratoconjunctivită - o combinație de inflamație a conjunctivei cu inflamația corneei;
  • episclerita este o afecțiune în care apare aproape aceeași deteriorare a țesutului ca și conjunctivita, dar nu se observă ruperea și descărcarea din ochi.

În funcție de cât de pronunțate sunt simptomele bolii și de cât de repede se dezvoltă, ei disting:

  • - conjunctivita acuta - boala este pronuntata si ofera mult inconveniente pacientului, reducand calitatea vietii;
  • conjunctivita cronica - simptomele bolii sunt oarecum sterse, dar ingrijorate de pacient pentru o lunga perioada de timp;
  • conjunctivita subacută - o formă care ocupă o poziție de tranziție în clinică între cele două de mai sus;
  • recurente - boala afectează periodic ochii pacientului, adesea la aproximativ aceeași perioadă a anului.

Clasificarea morfologică

Boala în cursul acesteia poate provoca schimbări de natură diferită. Pe baza a ceea ce poate fi observat în ochiul afectat, se disting mai multe forme morfologice ale bolii.

  • Catarrhal - principalul simptom al bolii este lacrimarea datorită secreției crescute a glandelor fluidului conjunctiv conjunctiv. Corpul încearcă astfel să facă față bolii și să-și elimine cauza, curățând sacul conjunctival prin spălare.
  • Conjunctivita foliculară este o formă a bolii, în care există o anumită slăbire a conjunctivei. Se formează cote mici de formă rotundă, cu un diametru de aproximativ 1-2 milimetri. Folicile sunt o colecție de limfocite - una dintre fracțiunile de leucocite, pe care corpul o trimite la focalizarea inflamatorie pentru a lupta împotriva agentului cauzal al bolii. Indiferent de agentul cauzal care provoacă boala (cu excepția trachomului), foliculii ulterior dispar fără urmă în rezolvarea patologiei.
  • Conjunctivita papilară - în majoritatea cazurilor apare ca răspuns la iritarea conjunctivului licitativ cu lentile de contact dacă acestea nu sunt purtate corespunzător sau dacă pacientul are o alergie la materialul din care este realizată lentila. Papilele emergente afectează în mod negativ suprafața globului ocular, freacă și irită corneea, ceea ce poate duce la dezvoltarea de keratită și agravarea stării pacientului.
  • Membrană conjunctivită - cel mai adesea apare la copii mici de 3-4 ani când ochii sunt afectați de bacterii care pot provoca procese purulente. Adesea, această formă a bolii este confundată cu difteria ochiului, deși agentul cauzal al difteriei nu se găsește acolo. Toate acestea se datorează particularității imaginii clinice - apariția pe conjunctivă și suprafața globului ocular al peliculelor dense, care afectează în mod semnificativ vederea și provoacă inconveniente suplimentare pacientului.
  • Conjunctivita hemoragică este aproape întotdeauna provocată de viruși și are o natură epidemică. Boala se dezvoltă rapid, principala sa manifestare fiind hemoragia subconjunctivală. Boala trece în majoritatea cazurilor cât de repede începe, ceea ce distinge conjunctivita epidemică de alte forme ale bolii.
  • Forma mixtă a bolii este caracterizată prin prezența unor caracteristici din mai multe tipuri de boli (hemoragie și foliculi, de exemplu). Dacă luați în considerare cu atenție țesutul afectat, atunci aproape întotdeauna găsiți mai multe elemente morfologice.

Conjunctivită alergică

Despre această formă a bolii ar trebui să fie scrise separat, ca fiind cauzele și patogeneza dezvoltării manifestărilor clinice majore. În cazul alergiilor, agentul infecțios care poate irita mucoasa nu intră în ochii pacientului. Totul constă în prezența hipersensibilității la substanțele individuale (ele sunt individuale pentru fiecare pacient).

Cel mai adesea conjunctivita alergică provoacă alergenii care se află în aerul - polenul plantelor în timpul perioadei lor de înflorire, diverse aerosoli, fum, etc. Adesea, inflamația conjunctivului poate fi declanșată de alergeni alimentari (ouă, lapte de vacă, cereale, multe alte alimente).

După ce alergenul intră în organism, se declanșează un răspuns imun pentru a proteja persoana de dăunător (așa se percepe alergenul). Medicii specifici ai inflamației (în principal histamina) sunt aruncați, care se îndreaptă spre locul de localizare și provoacă un răspuns local de țesut acolo. Vasele de sânge se dilată, iar permeabilitatea pereților lor crește. Datorită acestui fapt, este posibil să se observe roșeața țesuturilor și edemul provocat de eliberarea componentei lichide a sângelui din patul vascular.

Cauzele conjunctivitei

Toate motivele pentru dezvoltarea conjunctivitei pot fi împărțite în mai multe grupuri: agenți infecțioși, agenți alergici și consecințele factorilor de mediu nefavorabili.

Agenți patogeni de natură infecțioasă

1. conjunctivită bacteriană:

  • Stafilococii.
  • Pneumococ.
  • Bacteria Koch-Weeks este cauza dezvoltării conjunctivitei epidemice.
  • Streptococi.
  • Chlamydia (conjunctivita trachomatoasă este cauzată de una dintre aceste tipuri de bacterii).
  • Gonococii.
  • Agentul cauzator al difteriei.
  • Alte bacterii.

2. Conjunctivita virală:

  • Herpesul conjunctivitei.
  • Rujeola.
  • Variola.
  • Adenovirus etc.

Conjunctivita bacteriană provoacă cele mai severe forme ale bolii. Din fericire, în prezent, acestea reprezintă un număr mic de cazuri de boală. Cu toate acestea, până în prezent acestea se găsesc în mod regulat în practica clinică. Trachoma - o boală foarte frecventă în timpul său este încă una dintre principalele cauze de orbire în țările în care până acum nu a fost posibil să se înfrângă epidemia.

Cauzele conjunctivitei alergice

  • Polen și semințe de plante, în cantități mari conținute în aer în timpul înfloririi.
  • Mijloacele cosmetice sunt tot mai mult cauza conjunctivitei datorită faptului că anterior nu au fost utilizate atât de activ. Acum companiile folosesc o mulțime de produse chimice, iar produsele cosmetice devin din ce în ce mai puțin naturale.
  • Alimentele alergene, precum și substanțele care sunt adăugate în prezent în produse pentru a crește durata lor de conservare (conservanți), atractivitatea (coloranți și arome).
  • Preparatele medicamentoase cu utilizare pe termen lung (uneori după primul contact) au toate șansele de a provoca alergii.
  • Produse chimice de uz casnic (detergenti, pulbere, conditionatore, odorizante).
  • Bacteriile care afectează alte zone ale corpului nu pot afecta în mod direct conjunctiva, dar produc substanțe alergene la oameni. Un exemplu este conjunctivita alergică la tuberculoză.
  • Lentilele de contact - datorită particularității purtării și frecvenței aplicării de către populație, provoacă adesea conjunctivită. Cu toate acestea, în ultimii ani, companiile dezvoltă substanțe din ce în ce mai inerte, din care se fac lentile. Sunt mai puțin susceptibile de a provoca alergii la pacienți.

Conjunctivita alergică a devenit recent unul dintre liderii în modelul general al morbidității. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că oamenii trebuie să se confrunte cu tot mai multe substanțe chimice în procesul vieții lor. În plus față de toate acestea, sensibilitatea organismului la alergeni crește constant datorită condițiilor de mediu nesatisfăcătoare în care organismul se dezvoltă și crește.

Alte cauze ale conjunctivitei

  • Impactul factorilor fizici nocivi în întreprinderi (industria de măcinare a făinii, industria textilă, producția de materiale de construcții).
  • Expunerea la radiații ionizante.
  • Excesul de expunere la energia luminii pe corpul uman.
  • Expunerea accidentală la ochii prafului, funinginii, particulelor chimice fine etc.

Simptomele conjunctivitei

Simptomele bolii pot varia, în funcție de ce a cauzat inflamația. Desigur, putem identifica multe trăsături comune pentru unele forme, dar va fi mai potrivit să luăm în considerare manifestările clinice separate. Acest lucru va evidenția caracteristicile fiecărui formular și va atrage atenția asupra acestora.

Conjunctivită acută

Cel mai adesea, această variantă a evoluției bolii este observată în cazul infecției cu un agent infecțios. Pacienții nu observă precursori, deoarece principalele simptome cresc aproape imediat. În principiu, cu conjunctivită acută, ambii ochi sunt imediat afectați. Simptomele sunt destul de pronunțate.

  • Lachrimarea cauzată de producerea de lichid în exces. conjunctivită
  • Tăierea în ochi - o consecință a iritării terminațiilor nervoase, care este bogată atât în ​​conjunctivă, cât și în globul ocular.
  • O senzație de arsură.
  • Fotofobia apare ca urmare a sensibilității sporite la lumina soarelui.
  • Pleoapele umflate datorită umflării.
  • Conjunctiva este roșie, foarte umflată.
  • Dacă bacteriile care au provocat conjunctivită acută se referă la pyogenic, apoi se eliberează puroi, pleoapele sunt lipite împreună.
  • Frecvente nas și simptome generale (febră, slăbiciune, oboseală, scăderea apetitului).

Simptomele conjunctivitei cronice

Această formă a bolii este caracterizată printr-o creștere treptată și neîngrădită a manifestărilor, care în sine sunt exprimate relativ slab.

  • Senzație de furnicături în ochi.
  • Slăbită lacrimare, ușor mai rău seara.
  • Senzație de greutate în pleoape.
  • Senzația că nisipul sau alte particule mici sunt în spatele veacurilor.
  • Cu iluminare artificială și insuficient de intensă, aproape toate manifestările bolii sunt intensificate.
  • Roșeața conjunctivității, dacă se întâmplă, este nesemnificativă.
  • Turbiditatea corneană datorată inflamației prelungite a țesuturilor înconjurătoare.

Deci, boala poate dura luni, exacerbat periodic pentru o perioadă scurtă de timp.

Manifestări clinice ale conjunctivitei virale

Aceste forme ale bolii sunt relativ comune. Adesea, infecția afectează mai întâi tractul respirator, dar numai atunci se transformă în ochi conjunctivali. Virusii în număr mare sunt alocate din ochii unei persoane bolnave și au o bună capacitate de a penetra membranele mucoase în corpul unei alte persoane. Datorită acestui fapt, conjunctivita virală poate apărea ca erupție în grupuri diferite de oameni. Cel mai mare număr de cazuri de conjunctivită virală are loc în trei tipuri de boli:

  • adenoviral conjunctivită;
  • conjunctivită herpetică;
  • epidemia de keratoconjunctivită.

Conjunctivita adenovirală

Această formă a bolii este foarte contagioasă și este cauzată de mai multe tipuri de adenovirusuri (3, 4, 7a, 10 și 11). Grupurile de copii sunt cel mai expuse riscului datorită aglomerării mari a pacienților și a frecvenței apariției frecvente a infecțiilor cu adenovirus al tractului respirator. Boala poate fi transmisă prin calea aeriană cu respirație normală și tuse. Este, de asemenea, posibil să se infecteze prin contactul direct al agentului patogen cu membrana mucoasă, iar acest lucru este destul de probabil în procesul de deplasare a jocurilor în echipa copiilor.

Simptomele inițiale ale bolii sunt:

  • curge nasul;
  • dureri de cap;
  • slăbiciune generală;
  • tuse;
  • durere în gât;
  • frisoane;
  • creșterea temperaturii corpului.

După boală, în anumite condiții, poate afecta ochii mucoase și provoca conjunctivită. Din fericire, copiii poartă această boală mult mai ușor decât adulții. Corneea este rar implicată în procesul inflamator, astfel încât tulburările vizuale la pacienți după o conjunctivită adenovirală s-au produs aproape niciodată. Există trei forme ale acestei boli.

  • Formă catarală - toate modificările inflamatorii nu sunt foarte pronunțate. Frunzele separate din ochi în cantități mici. Minor este și roșeața ochiului mucus. Dacă nu există complicații, boala durează aproximativ o săptămână.
  • Forma femurală a bolii - pe conjunctivă a format un film subțire, care este ușor eliminat. În unele cazuri, filmele pot fi lipite puternic țesuturilor subiacente, ceea ce creează impresia că pacientul are ochi difterici . Prin urmare, este important să se efectueze un test pentru prezența unei difterie patogene. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, filmele dispar fără urmă, dar ocazional pe conjunctivă există cicatrici minore.
  • Forma foliculară - veziculele mici acoperă membrana mucoasă și cauzează un pacient disconfort din cauza expunerii la globul ocular.

Dacă conjunctivita adenovirală nu este eliminată în timp util, producția de lichid lacrimal poate fi afectată. Consecința acestui fenomen este sindromul de ochi uscat în viitor.

Simptomele conjunctivitei herpetice

Virusul herpes simplex este foarte frecvent în rândul populației umane. În anumite condiții, poate afecta ochii pacientului. Copiii sunt cel mai des afectați de boală, iar un ochi este afectat. Spre deosebire de alte forme ale bolii, conjunctivita herpetică apare o perioadă lungă de timp și se caracterizează prin următoarele simptome:

  • roșeața pleoapelor;
  • ochii umezi;
  • umflarea pleoapelor;
  • prezența pe piele a pleoapelor a veziculelor herpetice - acest simptom particular este principala caracteristică distinctivă a cursului formei herpetice a bolii.

Boala poate apărea sub formă de forme catarale și foliculare.

Epidemie keratoconjunctivită

Această formă a bolii este, de asemenea, caracterizată de o infecție severă severă, dar cel mai adesea apare în rândul populației adulte. Ele sunt adesea infectate de familii întregi sau colective de muncă. Boala este transmisă prin contact (articole de uz casnic, mâini nespălate, lenjerie de corp, haine, prosoape - în special relevante). Principalele simptome ale bolii:

  • dureri de cap;
  • insomnie sau somn slab;
  • slăbiciune, oboseală, capacitate redusă de lucru;
  • глаза поражаются не одномоментно, а один за другим;
  • ощущение «засоренности» глаз;
  • слезотечение и другие выделения из глаз;
  • отечность и покраснение век;
  • гиперемия слизистой оболочки;
  • на конъюнктиве появляются легкоустранимые пленки – отмечается только в некоторых случаях;
  • увеличение лимфатических узлов около уха и под нижней челюстью – также в отдельных случаях;
  • снижение резкости зрения вследствие воспаления.

Заболевание не отступает на протяжении примерно 2-х месяцев. Если человек однажды переболел данным заболеванием, то у него на всю жизнь вырабатывается стойкий иммунитет.

Бактериальный конъюнктивит

Эта форма заболевания часто развивается при травме глаз и других повреждениях, в результате которых несколько нарушается целостность тканей конъюнктивы. Это дает бактериям возможность проникать внутрь и размножаться там. Также бактерии могут попадать в глаза из полостей носа или уха при условии, что иммунитет несколько ослаблен, а адекватная терапия не проводится. Бактериальный конъюнктивит обладает некоторыми особыми чертами, помимо основных клинических признаков:

  • ochii umezi;
  • покраснение и отечность век (иногда пациентам трудно открыть глаза);
  • обильные выделения гноя из глаз;
  • пенистые выделения, обладающие достаточной вязкостью – характерны для отдельных возбудителей;
  • в области глазного яблока возможны небольшого размера;
  • утром пациентам особо трудно открыть веки за счет того, что веки склеиваются гнойным содержимым;
  • глаза пациента очень быстро утомляются, возникает головная боль;
  • пациенты ощущают жжение и резь в глазах, иногда складывается ощущение наличия инородного тела за веком;
  • и веки, и глазное яблоко приобретают красную окраску вследствие расширения сосудов.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Данная форма заболевания проявляет себя практически сразу после того, как в организм пациента попадает аллерген. Симптомы у детей и у взрослых во многом схожи, поскольку механизм их появления один и тот же. В целом же проявления заболевания практически не отличаются от таковых при других формах:

  • отек век вследствие выхода жидкой части крови в межклеточную жидкость;
  • покраснение конъюнктивы и век;
  • зуд в области глаз;
  • сильное жжение и резь в глазах;
  • fotofobie;
  • слезотечение и выделение слизистой жидкости.

Хламидийный конъюнктивит

Хламидии – это одни из самых частых возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. Однако они могут поражать не только половые органы и нередко вызывают конъюнктивит. В подавляющем большинстве случаев болезнь поражает взрослое население, но возможно также попадание бактерии в глаза ребенка при прохождении его по родовым путям больной матери.

Есть несколько форм хламидиозного конъюнктивита:

  • трахома;
  • бассейновый конъюнктивит;
  • хламидийный увеит;
  • хламидийный эписклерит.
  • Хламидийный мейболит.

În cele mai multe cazuri, boala este asimptomatică, și chiar după manifestarea ei nu este deosebit de pronunțată. Există fotofobie, lacrimare, senzație de arsură și durere, înroșire, mucoasă și globul ocular.

Diagnosticul conjunctivitei

Diagnosticarea imediată a "conjunctivitei" este ușor de pus. Doctorul vede cu ochiul liber toate schimbările care apar în ochii pacientului. Principalul lucru în diagnostic este definirea cauzei bolii, fără de care este imposibil să se efectueze un tratament specific eficient.

  • Microscopia descărcării din ochi poate ajuta la detectarea directă a agentului patogen.
  • Semănarea pe medii nutritive este o metodă prin care se poate crește o colonie de microbi și se poate determina sensibilitatea lor la diferite medicamente.
  • Biomicroscopie - examinarea ochiului sub microscop într-o lampă cu fantă. Deci, puteți să vă gândiți foarte mult la multe structuri și să vedeți schimbări în conjunctivă și cornee.
  • Test de sânge general.

Tratamentul conjunctivitei

Tratamentul bolii poate varia semnificativ în funcție de ceea ce a determinat dezvoltarea acesteia. Prin urmare, este important ca medicii să cunoască cauza bolii. Este important să oferiți medicilor șansa de a face față bolii în cel mai scurt timp posibil, în timp util pentru ajutor. De asemenea, trebuie reținut faptul că boala este contagioasă, iar auto-tratamentul pe termen lung poate duce la infecția altor persoane.

Conjunctivită virală

  • Lipsa artificială și compresele pe zona ochiului vor elimina inflamația.
  • Utilizarea activă și cu succes a picăturilor care conțin interferon.
  • Aciclovirul este utilizat în cazurile în care cauza dezvoltării conjunctivitei este virusul herpes simplex.
  • Picăturile cu antibiotice sunt folosite când pe fondul inflamației, pacientul dezvoltă complicații bacteriene.

Conjunctivită bacteriană

Picăturile și unguentele care conțin compuși antibiotici accelerează foarte mult procesul de recuperare, fără a afecta întregul corp al pacientului, așa cum se întâmplă atunci când beți comprimate și injecții. Dacă simptomele nu sunt dezvoltate puternic, iar corpul pacientului este puternic, atunci boala va dispărea singură, fără medicație.

Conjunctivită alergică

Antihistaminicele sunt excelente pentru un pacient cu această formă de boală. Acestea blochează acțiunea mediatorului inflamației și nu permit alergenului să provoace o cascadă de reacții inflamatorii la nivelul conjunctivului. Acestea pot fi utilizate sub formă de picături pentru ochi și sub formă de tablete. Picturile de lacrimi artificiale pot reduce toate simptomele neplăcute și pot îmbunătăți starea de bine a pacientului.

În cazuri deosebit de severe, este posibilă utilizarea medicamentelor locale care conțin hormoni, difenhidramina și interferonul.

Pacienții cu orice formă de boală sunt importanți să rețină că este extrem de nedorit să atingi ochii cu mâinile, deoarece aceasta poate fie să asigure intrarea bacteriilor acolo, fie să răspândească agentul patogen. Este important să respectați cu atenție regulile de igienă personală, să folosiți doar prosopul pentru a proteja persoanele dragi de agentul patogen.


| 10 iunie 2013 | | 2 651 | Fără categorie
Lăsați-vă feedbackul