Rubella: fotografii, simptome, tratamentul rubeolei
medicina online

Rubella: fotografii, simptome, tratamentul rubeolei

Cuprins:

Rubella fotografie Una dintre cele mai frecvente infecții virale care apar preponderent în copilărie este rubeola. Această boală este ușoară, provocând aproape nicio complicație și se termină în recuperarea completă. În același timp, infecția unei femei în timpul sarcinii este o amenințare destul de gravă pentru sănătatea copilului ei nenăscut. În unele cazuri, rubeola provoacă malformații congenitale și chiar duce la moartea fetală.

Rubella este o boală de natură virală, în 1881 izolată într-o formă nosologică separată. Agentul său cauzator este un virus ARN-genomic (rubivirus) din familia Togavirus, care are activitate teratogenă (perturbând procesul normal de dezvoltare embrionară). Virusul rubeolei tolerează bine înghețarea, își menține agresivitatea la temperatura camerei timp de câteva ore, moare rapid sub influența radiației ultraviolete, a căldurii și a dezinfectanților.

Sursa infecției este o persoană cu semne de rubeolă pronunțate sau șterse clinic. Rubivirus începe să se evidențieze în mediul extern cu o săptămână înainte de apariția erupțiilor cutanate și încă 5-6 zile după debutul erupției cutanate. Cele mai periculoase din punct de vedere epidemiologic sunt copiii cu formă congenitală a bolii. În această situație, patogenul este eliberat în mediul înconjurător împreună cu saliva, urină și fecale timp de câteva luni (uneori până la un an și jumătate).



Modalități de transmitere

  • Airborne;
  • Transplacental (în special în primul trimestru de sarcină);
  • La copiii mici, virusul poate fi trecut din gură în gură prin jucării;

Femeile cu vârsta de reproducere activă (20-29 ani) sunt în special susceptibile la rubevirus. Înainte de utilizarea vaccinării profilactice cu rubeolă în masă, boala a fost înregistrată aproape peste tot. În prezent, din toate focarele de infecție, 83% sunt înregistrate în țările post-sovietice. Această situație se datorează lipsei unui amplu program de imunizare. La fiecare 3-5 ani, se observă creșteri moderate ale incidenței și la fiecare 10-12, mai intense (de obicei în perioada martie - iunie). În ultimul deceniu, incidența infecțiilor adolescenților și femeilor în vârstă fertilă.

Mecanismul de dezvoltare a rubeolei

Până în prezent, mecanismul de dezvoltare a bolii nu a fost suficient studiat. Virusul rubeolei intră în corpul uman prin membranele mucoase ale tractului respirator superior (în cazuri rare, prin piele). Agentul patogen se răspândește în mod hematogen, stabilindu-se pe celulele epiteliale ale pielii și în ganglionii limfatici, ceea ce duce la dezvoltarea limfadenopatiei. De regulă, viremia se termină imediat după debutul erupției cutanate (în acest moment, anticorpii care neutralizează virusul se găsesc în sângele pacientului). Acestea persistă pe toată durata vieții, provocând imunitate persistentă post-infecțioasă.

La femeile gravide, rubivirusul afectează epiteliul intern al vaselor de sânge ale placentei, perturbe nutriția fetală, depășește cu ușurință bariera placentară și provoacă infectarea embrionului. Infecția unei femei în primul trimestru de sarcină conduce la deteriorarea aparatului genetic al celulelor copilului nenăscut, creșterea lentă, formarea defectuoasă a organelor și dezvoltarea ulterioară a malformațiilor congenitale.

Simptomele rubeolei

Rubella simptome fotografie Durata perioadei de incubație este de 10-15 zile.

Perioada catarală ulterioară durează 1-3 zile. La copii, simptomele leziunilor ale mucoasei tractului respirator superior sunt rareori observate. Adulții se plâng, de regulă, de fotofobie, dureri de cap, senzație de durere în gât, nas înfundat, tuse uscată, pierderea apetitului, ruperea și temperatura corpului. La unii pacienți cu examen fizic s-au evidențiat roșeață a mucoasei gâtului, o creștere și o durere a ganglionilor limfatici occipitali și posteriori (această afecțiune poate persista timp de 2-3 săptămâni).

Deja în prima zi a bolii, 70-90% dintre pacienți dezvoltă o erupție pe fondul pruritului. La copii, ele au aspectul de pete ovale sau roșii mici, de formă normală, care se ridică deasupra suprafeței de piele neschimbată. La pacienții adulți, elementele erupției se adună adesea, formând câmpuri eritematoase.

Cel mai adesea, erupția inițială apare în față, pe scalp, în spatele urechilor și pe gât. În timpul zilei, exantemul se extinde și în alte părți ale corpului (suprafețe extensor de brațe și picioare, fese, spate și abdomen). Trebuie remarcat faptul că erupția rubeolă nu apare niciodată pe talpi și palme. În mod frecvent, pe mucoasa cavitate orală (așa-numitele spoturi Forchheimer sau hiperemia punctată a palatului moale) se găsesc foarte des mici mici spele de culoare roz.

În 20-30% din cazuri, erupțiile eritematoase sunt absente, ceea ce face diagnosticul mult mai dificil.

Când apare erupția cutanată, temperatura corpului poate fi ușor ridicată sau în limite normale. În toate zonele accesibile prin palpare se găsesc ganglioni limfatici măriți, uneori dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor, sindromul hepatosplenomegaliei (lărgirea simultană a ficatului și a splinei), perturbarea tractului digestiv. În 4 zile erupții cutanate dispare fără urmă și vine o recuperare.

Posibile complicații ale rubeolei

  • Aderarea unei infecții secundare bacteriene (pneumonie, otita medie);
  • Meningită sau encefalită seroasă, caracterizată printr-un curs relativ favorabil (această complicație se poate dezvolta cu 4-7 zile de boală);
  • Trombocitopenic purpura;
  • Moartea fetală intrauterină;
  • Malformații congenitale.

Sindromul rubeolic congenital

Conjunită rubeolă este o infecție virală lentă caracterizată printr-o interacțiune pe termen lung a agentului patogen cu țesuturile corpului. Boala se dezvoltă datorită transmiterii rubevirusului în mod vertical de la mamă bolnavă la făt. În cazul în care infecția a survenit înainte de săptămâna 14-16 a sarcinii, rubeola provoacă deseori pierderi spontane, prematuritate și dezvoltarea defectelor intrauterine severe, ceea ce duce la un rezultat nefavorabil în perioada neonatală timpurie (perioada neonatală). Cel mai adesea la copiii cu sindrom congenital de rubeolă, boli de inimă, malnutriție prenatală, prematuritate, hepatosplenomegalie, leziuni ale organelor vizuale, purpură trombocitopenică sunt detectate. În 13% din cazuri, în primele luni de viață este fatală.

În forma subclinică a rubeolei congenitale, care apare în 75-85% din cazuri, problemele de sănătate se manifestă în perioada postnatală îndepărtată, iar numai observația medicală dinamică a acestui contingent de copii face posibilă detectarea posibilelor defecte.

Tratamentul specific al sindromului rubeolic antrenat nu a fost dezvoltat până în prezent.

diagnosticare

Rubella simptome tratament fotografie Studiul de diagnostic include următoarele teste de laborator:

  1. Numărul total de sânge (creșterea ESR, limfocitoza, leucopenia, este posibilă identificarea celulelor plasmatice).
  2. Examenul serologic al mucusului nazal (RSK, RIA, ELISA, RTG).
  3. Determinarea concentrației de imunoglobuline antivirale.

Povara rubeolă obligatorie trebuie diferențiată de rujeolă, scarlatină, infecție enterovirusă și erupții alergice.

Tratamentul cu rubeolă

Pentru rubeola necomplicată, pacienților li se administrează tratament simptomatic, care se face de obicei acasă. Se recomandă odihnă în pat, beți multă apă, pentru a elimina mâncărimea, se indică medicamente antialergice (fenistil).

În cazurile severe (complicate), este prescrisă terapia antivirală și imunostimulatoare și sunt prescrise agenții patogeni și simptomatici. În această situație, este necesar să se prevină dezvoltarea edemelor și umflarea creierului. În acest scop, se utilizează corticosteroizi, hemostatici și diuretice. În stadiul final (perioada de recuperare), pacienții sunt prescrise medicamente nootropice care îmbunătățesc funcția cognitivă (creier).

Măsuri preventive

Astăzi, prima prioritate a specialiștilor este aceea de a proteja femeile aflate la vârsta fertilă de infecție. Din fericire, rubeola este un mic grup de boli infecțioase, care pot fi prevenite prin vaccinare. Pentru aceasta, se folosesc vaccinuri vii poli și monovalente. Copiii sunt vaccinați de la a 15-a până la a 18-a lună de viață. Revaccinarea se efectuează pentru fetele care au împlinit vârsta de 6 și 15 ani pentru a evita infectarea în timpul sarcinii (imunitatea după vaccinare durează 20-25 ani).

Cu toate acestea, vaccinarea este strict contraindicată femeilor însărcinate. De asemenea, nu este de dorit planificarea sarcinii în primele 3 luni după vaccinare, deoarece există posibilitatea unei infecții post-vaccinare a fătului.

Pacienții cu forma de rubeolă dobândită trebuie izolați până la recuperarea completă. Copiii în grupuri sunt izolați timp de 10 zile de la debutul erupției cutanate. În prezența unei femei gravide rubeola în echipă sau în familia unui pacient cu rubeolă, perioada de izolare este prelungită cu 3 săptămâni.

În încăperea (secția) în care se află persoana infectată, trebuie să se efectueze în mod constant curățarea umedă și aerisirea.

În cazul în care o femeie care se așteaptă la un copil a fost în contact cu o rubeolă care sa îmbolnăvit, problema conservării sarcinii este stabilită după un studiu serologic de două ori, care include determinarea cantității de imunoglobuline din clasa G și M, cu un titru stabil de anticorpi specifici. nu periculoase.


| 14 iunie 2015 | | 3,125 | Bolile infecțioase
Lăsați-vă feedbackul


Alex Rusu: Salut,am pojarel,am citit pe un site ca durează 9 zile(3 apare,3 sta si 3 dispare) si am iesit pe afară cu bicicleta, am încercat să se evit toți copii,pe scurt mam plimbat pe camp, am 12 ani si sunt in a 8-a zii, am încercat să nu spăl pentru că am auzit de la o bătrână ca poate ajunge pe organe si pot deceda, am zis să mă spal si sa încerc să evit burta, m-am spălat doar pe mâini și pe picioare! Pot să mă spăl si pe burtă?

Sorin Zamfirache: Sunt bune un rahat ca tot fac Varicela etc.Vaccinurie au alt scop nu sa ne protejeze....ci mai degraba sa ne ducem in pamant....vaccinul e o pacaleala ieftina....tocmai deaia e gratis....LOGIC......