Rubella: fotografii, simptome, tratamentul rubeolei
medicina online

Rubella: fotografii, simptome, tratamentul rubeolei

Cuprins:

Rubella fotografie Una dintre cele mai frecvente infecții virale care apar în primul rând în copilărie este rubia. Această boală are o formă ușoară, practic fără a provoca complicații și se termină cu o recuperare completă. În același timp, infecția unei femei în timpul sarcinii reprezintă o amenințare suficientă pentru sănătatea copilului său nenăscut. În unele cazuri, rubeola produce malformații congenitale și chiar duce la moartea fetală.

Rubella este o boală de natură virală, în 1881 izolată într-o formă nosologică separată. Agentul său cauzator este virusul genomic ARN (virus rubinic) din familia tobawiruses, care are activitate teratogenă (care perturbă procesul normal de dezvoltare embrionară). Virusul rubeolei tolerează bine înghețarea, timp de câteva ore își păstrează agresivitatea la temperatura camerei, moare rapid sub influența radiației ultraviolete, a încălzirii și a dezinfectanților.

Sursa de infecție este o persoană cu semne de rubeolă exprimate clinic sau șterse. Rubyvirus începe să fie eliberat în mediul cu o săptămână înainte de debutul erupției cutanate și chiar și timp de 5-6 zile după debutul erupției cutanate. Cele mai periculoase din punct de vedere epidemiologic sunt copiii cu boli congenitale. În această situație, agentul patogen este excretat în mediul extern împreună cu saliva, urină și fecale timp de câteva luni (uneori până la un an și jumătate).



Modalități de transmitere a infecției

  • Airborne;
  • Transplacental (în special în primul trimestru de sarcină);
  • La copiii mici, virusul poate fi transmis din gură în gură prin jucării;

Femeile cu vârsta de reproducere activă (20-29 ani) sunt în mod special susceptibile la rubevirus. Înainte de utilizarea vaccinării preventive în masă împotriva rubeolei, această boală a fost înregistrată aproape peste tot. În momentul apariției tuturor focarelor de infecție, 83% sunt înregistrate în țările post-sovietice. Această situație se explică prin lipsa unui program de imunizare largă a populației. La fiecare 3-5 ani apar incidente moderate de morbiditate și la fiecare 10-12 - mai intense (de obicei în perioada martie-iunie). În ultimul deceniu, infecțiile adolescenților și femeilor în vârstă fertilă au devenit mai frecvente.

Mecanismul dezvoltării rubeolei

Până în prezent, mecanismul dezvoltării bolii a fost studiat insuficient. Virusul rubeolei pătrunde în corpul uman prin membranele mucoase ale tractului respirator superior (în cazuri rare, prin piele). Agentul cauzal se răspândește hematogen, se stabilește pe celulele epiteliale ale pielii și în ganglionii limfatici, ducând la dezvoltarea limfadenopatiei. De regulă, viremia se termină imediat după debutul erupțiilor (în acest moment, anticorpii care neutralizează virusul se găsesc în sângele pacientului). Acestea persistă pe toată durata vieții, provocând imunitate persistentă post-infecțioasă.

La femeile gravide, rubivirusul afectează epiteliul intern al vaselor de sânge ale placentei, sparge nutriția fetală, depășește cu ușurință bariera placentară și devine cauza infectării embrionului. Infecția unei femei în primul trimestru de sarcină duce la deteriorarea aparatului genetic al celulelor viitorului copil, încetinirea creșterii, perturbarea formării organelor și dezvoltarea ulterioară a malformațiilor congenitale.

Simptomele rubeolei

Rubene simptome fotografii Durata perioadei de incubație este de 10-15 zile.

Ulterior, perioada catarală, durează 1-3 zile. La copii, simptomele mucoasei tractului respirator superior sunt observate destul de rar. Adulții, de regulă, se plâng de fotofobie, dureri de cap, senzație de durere în gât, nas înfundat, tuse uscată, pierderea poftei de mâncare, este de asemenea posibilă lăcrimarea și febra până la semne mari. La unii pacienți examenul fizic evidențiază înroșirea membranei mucoase a gâtului, creșterea și durerea ganglionilor limfatici occipitali și posteriori (această afecțiune poate persista timp de 2-3 săptămâni).

Deja în prima zi a bolii, 70-90% dintre pacienți dezvoltă erupții pe fundalul mâncării pielii. La copii, acestea au aspectul de patch-uri ovale sau rotunde mici, de forma normala, care se ridica deasupra suprafetei de piele neschimbata. La pacienții adulți, elementele de erupție adesea se îmbină, formând câmpuri eritematoase.

Cel mai adesea, erupțiile inițiale apar în zona feței, pe scalp, în spatele urechilor și în jurul gâtului. În timpul zilei, exantemul se extinde în alte părți ale corpului (suprafețe extensorale ale mâinilor și picioarelor, fese, spate și stomac). Trebuie remarcat faptul că pe tălpi și palmele erupției cutanate cu rubeolă nu apare niciodată. Deseori, pe partea mucoasă a gurii se găsesc mici pete unice de roz (așa-numitele pete de Forchheimer sau hiperemia stricată a palatului moale).

În 20-30% din cazuri, erupțiile eritematoase sunt absente, ceea ce complică foarte mult diagnosticul.

În timpul apariției erupției cutanate, temperatura corpului poate fi ușor ridicată sau în limite normale. În toate zonele se află palparea disponibilă, ganglionii limfatici extinse, uneori durerea în mușchi și articulații, sindromul hepatosplenomegaliei (creșterea simultană a ficatului și a splinei), perturbarea tractului digestiv. În decurs de 4 zile, erupția cutanată dispare complet și revenirea survine.

Posibile complicații ale rubeolei

  • Aderarea la infecții secundare bacteriene (pneumonie, otita medie);
  • Meningită sau encefalită seroasă, caracterizată printr-un curs relativ favorabil (această complicație se poate dezvolta în ziua 4-7 a bolii);
  • Trombocitopenic purpura;
  • Moartea fetală intrauterină;
  • Malformații congenitale.

Sindromul rubeolei congenitale

Conjunctiva rubeolă este o infecție virală lentă caracterizată printr-o interacțiune prelungită a agentului patogen cu țesuturile corpului. Boala se dezvoltă datorită transferului rubyvirusului în mod vertical de la mamă bolnavă la făt. În cazul în care infecția a apărut înainte de 14-16 săptămâni de sarcină, rubeola provoacă adesea pierderi de sarcină, prematuritate și malformații grave intrauterine, ceea ce duce la un rezultat nefavorabil în perioada neonatală timpurie (perioada neonatală). Cel mai adesea, sugarii cu sindrom congenital de rubeolă sunt diagnosticați cu boli de inimă, hipotrofie prenatală, prematuritate, hepatosplenomegalie, leziuni ale organelor vizuale, purpură trombocitopenică. În 13% din cazuri în primele luni de viață există un rezultat letal.

În forma subclinică a rubeolei congenitale, care apare în 75-85% din cazuri, apar probleme de sănătate în perioada postnatală îndepărtată, iar supravegherea medicală dinamică a acestui contingent de copii permite detectarea posibilelor defecte.

Tratamentul specific al sindromului rubeolic nu a fost dezvoltat până în prezent.

diagnosticare

Rubella Simptome Tratamentul Foto Studiul de diagnostic include următoarele teste de laborator:

  1. Test de sânge general (ESR crescut, limfocitoză, leucopenie, posibila detectare a celulelor plasmatice).
  2. Examinarea serologică a mucusului nazal (RSK, RIA, IFA, RTGA).
  3. Determinarea concentrației imunoglobulinelor antivirale.

Rubeola obligatorie trebuie diferențiată de rujeola, scarlatina, infecția enterovirusă și erupțiile alergice.

Tratarea rubeolei

Cu o formă necomplicată de rubeolă, pacienților li se administrează un tratament simptomatic, care se face de obicei acasă. Spălarea patului recomandată, o băutură abundentă, pentru eliminarea mâncării arată utilizarea medicamentelor antialergice (fenistil).

În cazuri severe (complicate), este prescrisă terapia antivirală și imunostimulatoare și sunt prescrise agenții patogeni și simptomatici. În această situație, este necesar să se prevină apariția edemelor și umflarea creierului. Pentru aceasta, se utilizează corticosteroizi, hemostatici și diuretice. În stadiul final (perioada de convalescență), pacienților li se administrează medicamente nootropice care îmbunătățesc funcțiile cognitive (cerebrale).

Măsuri preventive

Până în prezent, sarcina principală a specialiștilor este de a proteja împotriva infecțiilor femeilor în vârstă fertilă. Din fericire, rubeola este un mic grup de boli infecțioase, a căror dezvoltare poate fi prevenită prin vaccinare. Pentru a face acest lucru, se folosesc polivi și mono-vaccinuri vii. Vaccinul este administrat copiilor din lunile 15-18. Fetele care au atins vârsta de 6 și 15 ani sunt supuse revaccinării, ceea ce le permite să evite infectarea în timpul sarcinii (imunitatea după vaccinare persistă timp de 20-25 ani).

Cu toate acestea, femeile gravide sunt strict interzise de la vaccinare. De asemenea, nu este de dorit planificarea sarcinii în primele 3 luni după vaccinare, deoarece există posibilitatea unei infecții post-vaccinare a fătului.

Pacienții cu formă rubeolă dobândită trebuie izolați până la recuperarea completă. Copiii care sunt în grup sunt izolați timp de 10 zile de la începutul erupției cutanate. Dacă o femeie gravidă are rubeolă în echipă sau în familie, perioada de izolare este prelungită timp de 3 săptămâni.

În încăperea (secția), unde este persoana infectată, trebuie să se efectueze o curățare și o aerisire umedă în mod constant.

În cazul în care o femeie care așteaptă un copil este în contact cu o rubeolă bolnavă, problema menținerii sarcinii este rezolvată după un studiu serologic de două ori, care implică în mod necesar determinarea numărului de imunoglobuline clasa G și M. Dacă titrul anticorpilor specifici este stabil, contactul femeii însărcinate cu sursa infecției este considerat nu periculoase.


| 14 iunie 2015 | | 3 125 | Boli infecțioase
Lăsați-vă feedbackul