Mycoplasma, simptome și tratamentul micoplasmozei
medicina online

Mycoplasma și micoplasmoza

Cuprins:

Mycoplasma Mycoplasmoza este un termen care unește un grup de infecții cauzate de micoplasme (microorganisme fără nuclee), care afectează sistemul urinar și respirator, sistemul musculo-scheletic și organele de vedere. Știința știe despre șaptezeci de tipuri de micoplasme, dar doar câteva sunt periculoase pentru sănătatea umană.

Pentru prima dată, micoplasma a fost izolată în 1898 în Franța din corpul de vaci cu pneumonie. Puțin mai târziu, în 1928, oamenii de știință au transformat scoaterea pe un ciudat "virus" în tauri bolnavi, iar în 1937 Edzall și Dienes au aflat că micoplasma trăiește în corpul uman. Ei l-au izolat în timpul studiului abceselor glandelor Bartholin. În corpul femeilor sănătoase (în zona canalului cervical), agentul patogen a fost detectat în 1942 și, în același timp, micoplasma sa găsit în uretra la bărbați. Câțiva ani mai târziu, sa demonstrat că micoplasmoza este o boală venerică care poate provoca consecințe destul de grave.



Etiologia și patogeneza mioplasmozei patogene

Mycoplasma este un microorganism unicelular gram-negativ care este membru al clasei molicute. Este intermediar între ciuperci, viruși și bacterii. Membrana celulară a micoplasmei este lipsită de un perete celular rigid (aceasta este diferența dintre procariote și bacterii, în care celulele sunt acoperite cu o capsulă carbohidrat-proteină). În acest caz, din mediul extern, conținutul celulei este protejat de plasmalemma (cel mai subțire film vizibil doar într-un microscop electronic). Se compune dintr-un complex de lipoproteine, care includ molecule de proteine ​​și lipide. Cu ajutorul plasmolemului, parazitul este atașat la celulele gazdei și apoi trăiește și se dezvoltă datorită resurselor sale intracelulare. Cu toate acestea, devine dificil de accesat pentru mecanismele imune.

Mărimea micoplasme variază de la 0,2 până la 0,8 microni și, prin urmare, agentul patogen este capabil să pătrundă liber prin toate filtrele protectoare create de organism. Acest microorganism este parazit pe suprafața membranelor mucoase. Acesta este probabil cel mai mic microb, capabil de auto-replicare, ca o mică meduza. Membrana sa flexibilă poate lua o formă diferită și, prin urmare, chiar și cu un microscop electronic de mare putere, micoplasma este foarte dificil de detectat. În cazul micoplasmozei cronice, agentul patogen, sub mărire, arată ca un ou prăjit, dar, în același timp, poate lua forme foarte filamentare sau în formă de pară.

Când intră în membranele mucoase, agentul patogen, atașat la epiteliul celular, provoacă dezvoltarea reacțiilor inflamatorii locale, fără a se manifesta efecte citogene. Mycopalismul interacționează cu aparatul celular, ceea ce duce la o schimbare a structurii sale citogene și provoacă dezvoltarea proceselor autoimune.

Caracteristicile caracteristice ale micoplasmei

  1. În cursul vieții sale, micoplasma prelucrează unele substraturi care conțin alcooli steroizi (în special, colesterol) necesari pentru dezvoltarea și dezvoltarea ulterioară.
  2. Parazitul este capabil să crească și să se multiplice într-un spațiu fără celule.
  3. Spre deosebire de viruși, este susceptibil la un număr de antibiotice.
  4. ADN și ARN sunt prezente simultan în celula micoplasmei.
  5. Există o tendință spre specificitate pentru gazdă.
  6. Parazitul poate fi atât un imunostimulant, cât și un imunosupresor.
  7. Mycoplasma poate provoca boli respiratorii și boli ale tractului urogenital.



Cauzele mioplasmozei

În corpul uman, 11 specii de micoplasme sunt parazitare, totuși, numai Mycoplasma genitalium, Mycoplasma pneumonia și Mycoplasma hominis pot provoca dezvoltarea bolii. În prezent, există discuții între oamenii de știință cu privire la patogenitatea acestor microorganisme și, prin urmare, nu există încă un răspuns clar în ce circumstanțe micoplasma provoacă dezvoltarea bolii.

Potrivit multor autori, microorganismul în sine nu este periculos, deoarece poate fi nu numai un parazit, ci și un saprofit și este adesea găsit în oameni perfect sănătoși.

Principalele cauze ale bolii includ:

  • Sex oral, genital sau anal;
  • Transmiterea pe verticală a infecției de la o mamă infectată la făt prin placentă;
  • Trecerea prin canalul de naștere infectat.

Trebuie remarcat faptul că calea de transmisie a persoanelor de contact este în prezent exclusă de la cea posibilă.

Simptomele de micoplasmoză

Mycoplasmoza declanșată de Mycoplasma genitalium

Mycoplasma genitalium este un agent patogen destul de periculos care poate fi găsit atât la femei, cât și la bărbați. Odată cu dezvoltarea procesului patologic la pacient în timpul urinării, există o senzație de arsură și uneori durere. Această afecțiune este explicată prin faptul că, odată cu înfrângerea țesuturilor adiacente uretrei, inflama și, ca rezultat, sensibilitatea lor este exacerbată.

La femeile infectate cu organele genitale de micoplasmă în timpul contactului sexual, datorită faptului că pereții uretrei se află în imediata vecinătate a pereților vaginului, există o durere ascuțită. Deseori, forma acută a bolii este precedată de o perioadă de incubație și numai 7-10 zile după infecție pot apărea primele semne de micoplasmoză urogenitală (mai puțin frecvent - nu mai devreme de o lună mai târziu).

Micoplasmoza sistemului respirator

Când un agent patogen al pneumoniei Mycoplasma este detectat în frotiurile faringiene și în sângele pacientului, suspiciunea de pneumonie provocată de micoplasmă este suspectată. Este un tip de bacterii care pot provoca dezvoltarea bolilor sistemului respirator (micoplasmoza respiratorie), care se manifestă ca pneumonie, traheită, bronșită și faringită. În practica clinică, pneumonia atopică (micoplasma) reprezintă 20% din numărul total de boli. În acest caz, sursa infecției este o persoană bolnavă sau un purtător de bacterii. În medie, cu mioplasmoză respiratorie, perioada de incubație durează una până la două săptămâni. Boala se dezvoltă treptat. Pacientul este chinuit de o tuse uscată, debilitantă, uneori însoțită de eliberarea sputei excesive. Cel mai adesea, temperatura este normală sau subevaluată, dar uneori poate trece de marca de 38 de grade. De regulă, pacienții se plâng de tuse, durere în gât și congestie nazală, precum și de hiperemie a membranei mucoase a faringelui și a cavității bucale. Dacă în procesele inflamatorii sunt implicate ramuri bronhice, razele uscate se dezvoltă la pacienți, iar respirația devine dificilă.

În cazuri severe, mioplasmoza respiratorie poate provoca complicații la nivelul inimii și sistemului nervos. Din fericire, cazurile fatale în acest caz sunt foarte rare acum.

Mucoplasmoza urogenitală cauzată de Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis este un microorganism saprofit care trăiește în tractul urinar al fiecărei persoane. Cu toate acestea, în anumite condiții, poate provoca dezvoltarea unor patologii grave. Cel mai adesea, atunci când apare inflamația, pacienții se plâng de urinare dureroasă. În unele cazuri, simptomele de micoplasmoză urogenitală sunt confundate cu simptomele gonoreei sau trichomoniei. Timp de câteva săptămâni după infectare, femeile suferă de secreții vaginale cu un miros foarte neplăcut, iar în timpul contactelor sexuale, mulți pacienți suferă de disconfort și chiar durere din cauza inflamației ureterului.

урогенитальный микоплазмоз у мужчин зачастую протекает безболезненно. Notă: Micoplasmoza urogenitală la bărbați este adesea nedureroasă.

Diagnosticul micoplasmozei

Diagnosticul bolii are loc în mai multe etape. În primul rând, pacientul este supus unei examinări aprofundate de către un specialist. Apoi, se efectuează un diagnostic de laborator, care implică utilizarea diferitelor tehnici.

În timpul examinării vizuale este determinată de starea membranei mucoase a pereților vaginali și a colului uterin. În cazul în care examinarea vizuală a evidențiat o descărcare abundentă cu un miros caracteristic mirositor și se observă inflamarea canalului cervical și a mucoasei vaginale, un specialist bun suspectează imediat dezvoltarea de micoplasmoză urogenitală.

Dacă există simptome caracteristice, pacientului i se recomandă efectuarea unui ultrasunete pelvian, precum și teste suplimentare de laborator.

Pentru a clarifica cauzele procesului inflamator, se ia o frotiu citologic sau bacteriologic de la pacient.

: данный анализ необходим для выявления других заболеваний, передающихся половым путем, и имеющим схожую с микоплазмозом симптоматику, однако с его помощью выявить микоплазму не возможно. Notă : această analiză este necesară pentru a identifica alte boli cu transmitere sexuală și simptome similare cu mioplasmoza, dar nu este posibilă detectarea micoplasmei cu aceasta.

Pentru a face un diagnostic corect, se efectuează însămânțarea bacteriologică a secrețiilor. Prin această analiză este posibilă nu numai identificarea agentului cauzator al mioplasmozelor, ci și stabilirea sensibilității la medicamente antibacteriene.

Trebuie remarcat faptul că astăzi această tehnică nu este considerată a fi suficient de eficace și, prin urmare, în cursul diagnosticării, pacienții sunt supuși analizei PCR pentru micoplasmoză. Cu aceasta, agentul cauzal este detectat la 90% dintre pacienți.

Reacția în lanț a polimerazei este o tehnică destul de sensibilă care implică determinarea ADN-ului unui microorganism.

La stabilirea analizei imunologice pentru micoplasmoză, se determină anticorpi IgG și IgM. În ciuda faptului că această tehnică este adesea folosită în diagnosticare, aceasta nu este considerată prea informativă și, prin urmare, mulți autori recomandă ca aceasta să fie efectuată numai pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

Tratamentul cu micoplasmoză

În cazul în care, în timpul diagnosticului, un test pentru prezența micopasmei patogene a dat un rezultat pozitiv, nu este o indicație absolută pentru scopul tratamentului. În cazul simptomatologiei severe a uneia dintre patologiile urologice sau ginecologice, cauza cărora poate fi o micoplasmă, este obligatorie o examinare bacterioscopică a frotiului pentru prezența altor tipuri de agenți patogeni. Trebuie remarcat faptul că agentul cauzal al mioplasmozei în sine, foarte rar, provoacă procesul inflamator în tractul urogenital. Prin urmare, strategia terapeutică ulterioară va depinde de tipul de co-infecții.

Tratamentul mioplasmozelor este un proces destul de complicat. De regulă, este ținută în complex.

Cel mai mare efect, desigur, în acest caz este terapia antibacteriană. Cu toate acestea, nu toate antibioticele sunt capabile să distrugă micoplasmoza patogenă. Efectul selectiv al medicamentelor antibacteriene este asociat cu caracteristicile infecției. De fapt, micoplasma nu are membrană celulară, în timp ce majoritatea antibioticelor cu spectru larg acționează asupra elementelor sale de proteine. Prin urmare, tratamentul acestei patologii ar trebui să aibă încredere într-un profesionist adevărat.

Din păcate, corpul uman nu este capabil să dezvolte imunitate la această infecție și, prin urmare, ambii parteneri sexuali trebuie să fie tratați în același timp. Aceasta ar trebui să țină seama de probabilitatea relativ ridicată de recurență. Prin urmare, pentru a preveni re-infectarea și creșterea eficacității tratamentului, mulți experți utilizează tehnologii inovatoare de terapie antibiotică extracorporeală. Această metodă prevede incubarea unor doze mari de antibiotice și a plasmeferezei simultane (purificarea sângelui).

În plus, cu un tratament antibacterian, pacientului i se prescriu medicamente antifungice și antiprotozoale care sunt active împotriva celor mai simple microorganisme unice, precum și imunoterapie, instilarea uretrei cu medicamente lichide și prescrisă fizioterapia.

În medie, cursul tratamentului pentru micoplasmoză este de zece zile. Apoi, după două sau trei săptămâni, pacientul trece printr-o examinare a culturii de control (bacpossev), iar o lună mai târziu - PCR.

Efectele micoplasmozei

1. Micoplasmoza este o boală infecțioasă care provoacă multe probleme ginecologice. Această patologie poate provoca dezvoltarea endometritei, salpingitei și a altor procese inflamatorii în vagin și în canalul cervical.

În cazul în care o lungă perioadă de timp nu poate să dau seama de cauza bolii, este probabil că aceasta este cauzată de infecția cu mioplasmă.

Odata cu dezvoltarea formei latente de micoplasmoza, pacientii pot prezenta avort spontan, anomalii placentare, politrahimoni si alte complicatii care apar in timpul sarcinii. În forma cronică a procesului patologic, adesea datorită unei încălcări a ovulației, se dezvoltă infertilitatea secundară.

Foarte des, femeile care au suferit mioplasmoză, diferite procese inflamatorii ale organelor pelvine sunt detectate. În cazul în care agentul patogen este transmis într-o manieră verticală, adică de la mamă la făt, acest lucru poate provoca un avort spontan în primul trimestru de sarcină, iar în ultimul caz provoacă naștere prematură.

2. La copii, micoplasma poate provoca boli ale sistemului respirator, precum și patologia tractului urogenital. În acest caz, agentul patogen este detectat pe membranele mucoase ale tractului respirator superior și pe plămâni. La fete, ele pot afecta vulva și vaginul, iar la băieți, vezica urinară.

Odată cu dezvoltarea mioplasmozei respiratorii, copilul suferă de o tuse uscată de caracter paroxismal, care se dezvoltă adesea noaptea și adesea se aseamănă cu o tuse cu tuse convulsivă. Această afecțiune poate persista câteva săptămâni sau chiar luni. Apoi, tusea este umezită treptat și trecerea șuierăturilor apare în plămâni. În unele cazuri, în dezvoltarea de micoplasmoză la copii apare o mică, rapidă erupție care trece pe corp.

Perioada de incubație pentru dezvoltarea pneumoniei cu micoplasma durează de la două săptămâni până la o lună și jumătate. Această patologie se caracterizează printr-un debut acut. Copilul refuză să mănânce, există plângeri de dureri de cap, letargie și pot apărea vărsături repetate. Afectarea pneumoniei atipice cauzată de agentul cauzator al mioplasmozei, are loc în valuri, cu deficit de oxigen slab.

În cazul în care bronhiile sunt implicate în procesul inflamator, boala are, de asemenea, un curs prelungit. În același timp, pe fondul tulburărilor care apar în sistemul respirator, copilul dezvoltă adesea modificări extra-respiratorii. Acestea includ dureri la nivelul articulațiilor (artralgie), care afectează una sau două dintre cele mai mari articulații articulare, o erupție punctată sau pete roșii mari de formă neregulată apar pe corp și, de asemenea, unele grupuri de ganglioni limfatici cresc.

În același timp, micoplasmoza la copii poate apărea cu semne caracteristice. Uneori, un copil a crescut flatulența, crește ficatul și splina și, de asemenea, prezintă simptome de afectare a sistemului nervos.

La nou-născuții, în ale căror sânge se detectează mioplasma, începând cu primele zile de viață, poate apărea pneumonie, meningită sau leziuni renale severe. Din nefericire, un vaccin împotriva micoplasmozelor nu a fost creat până în ziua de azi și, prin urmare, numai un tratament adecvat și în timp util poate salva un copil de la moarte.

3. La bărbați, micoplasmoza este diagnosticată foarte rar. Cu toate acestea, ei pot fi purtători ai infecției. Prin urmare, în absența simptomelor din sângele subiectului sunt adesea detectați anticorpi la agentul cauzal.

În 40% din cazurile de micoplasmoză la bărbați, boala este ascunsă. Cu toate acestea, în timpul stresului sau slăbiciunii sistemului imunitar, patogenul este activat și duce la apariția unui număr de complicații. În astfel de cazuri, pacienții se plâng de apariția în dimineața a unei descărcări transparente slabe, o senzație de arsură în timpul urinării, disconfort și trăgând dureri la nivelul căței.

În cazul în care micoplasma afectează țesuturile testiculelor, există hiperemie, durere în scrot, precum și o creștere a testiculelor în mărime. O astfel de stare devine adesea o cauză a perturbării procesului de spermatogeneză.

De asemenea, în practica clinică, există cazuri în care mioplasmoza patogenă provoacă dezvoltarea pielonefistierului, a prostatitei, a artritei și chiar a unor afecțiuni septice.

Prevenirea micoplasmozei

În prevenirea dezvoltării micoplasmozei, principalul rol, conform experților, este jucat de diagnosticul precoce al bolilor cu transmitere sexuală, precum și de alte infecții urinare non-uterine.

Pentru a preveni necesitatea de a examina cuplurile de micoplasmoză care intră în căsătorie și doresc să nască un copil și femei însărcinate.

При случайных половых контактах, во избежание заражения, настоятельно рекомендуется пользоваться презервативами, а также, по возможности, в первые два часа после сексуального контакта обрабатывать наружные гениталии специальным антисептиком.

Еще одним важным средством профилактики микоплазмоза является своевременное выявление и лечение заболевания не только у больных, но и у их половых партнеров.

Не стоит забывать, что у большинства мужчин и женщин микоплазменная инфекция, переходя в хроническое течение, протекает в скрытой форме, ничем себя не проявляя и не вызывая никаких субъективных ощущений. Именно поэтому большинство людей, считая себя здоровыми, своевременно не обследуются, и являются потенциальными распространителями инфекции.


7 Апрель 2014 | 14 285 | Fără categorie
Lăsați-vă feedbackul