Nefroptoză: simptome, tratamentul nefroptozei din rinichiul drept (stâng)
medicina online

nephroptosis

Cuprins:

nephroptosis Nefroptoza este o afecțiune caracterizată prin mobilitatea patologică crescută a rinichiului. Normal, mobilitatea verticală a organului este de 1-2 cm. Odată cu dezvoltarea nefroptozei, rinichiul se poate mișca liber din spațiul retroperitoneal spre abdomen sau regiunea pelviană, revenind la locul său singur.



Cauzele nefroptozei

Medicii identifică un număr de factori predispozanți care duc la apariția nefroptozei:

  • pierdere rapidă și ascuțită în greutate;
  • au suferit leziuni ale regiunii taliei sau abdomenului. În timpul unui accident vascular cerebral, ligamentele care țin rinichiul în spațiul retroperitoneal pot fi deteriorate;
  • sarcina și nașterea la femei. În timpul gestației fătului, organismul femeii suferă modificări constituționale caracterizate prin slăbirea mușchilor din peretele abdominal;
  • obezitatea și creșterea rapidă a greutății corporale.

Femeile mai des decât bărbații suferă de această patologie. Cel mai adesea, nefroptoza este observată pe partea dreaptă.

Pericol pentru organism

Fiecare rinichi include vasele de sânge mari - artera renală și vena, iar rinichii părăsesc ureterul. Navele sunt aproape largi și au o structură scurtă. Când rinichiul este deplasat din spațiul său fiziologic, vasele organului trebuie să se contracte și să se întindă. Ca urmare, circulația normală a sângelui în rinichi este grav perturbată. În plus, deplasarea rinichiului duce la îndoirea ureterului, ceea ce amenință retenția acută a urinei în organ. Toate aceste anomalii creează premise pentru dezvoltarea unui proces inflamator grav al rinichiului - pielonefritei.

Simptomele nefroptozei

Imaginea clinică a bolii depinde în mod direct de stadiul nefroptozei. Urologii disting trei etape de nefroptoză:

  • Nefroptoza de gradul I se caracterizează prin absența plângerilor și a simptomelor clinice. Cu palparea abdomenului, medicul poate găsi un rinichi acolo.
  • Nefroptoza de gradul 2 se caracterizează prin apariția durerii în regiunea lombară a naturii trăitoare și a durerii. Uneori, senzațiile dureroase apar sub formă de convulsii, intensificându-se când se schimbă poziția pacientului. La examinarea cu un medic, rinichiul este ușor de probat în hipocondru. În analiza urinei, se detectează o proteină și un conținut ridicat de celule roșii din sânge. Urina este tulbure.
  • Nefroptoza gradului trei este caracterizată de senzații dureroase pronunțate. Disconfortul si durerea deranjeaza pacientul aproape constant. În paralel, pot apărea manifestări de dispepsie - greață, vărsături, salivare excesivă, tulburări ale scaunelor. Pacientul devine iritabil, se plânge de oboseală și de anxietate. Rinichiul poate coborî în zona pelviană. Analiza clinică a urinei prezintă anomalii, în timp ce urina însăși este tulbure și are un miros ascuțit.

Nefroptoza poate fi unilaterală și bilaterală. Cel mai des în urologie, există o nefroptoză unilaterală pe partea dreaptă. Deplasarea ambelor rinichi este foarte rară și este mai frecvent cauzată de o anomalie congenitală în dezvoltarea aparatului ligamentului renal. Senzațiile dureroase în această boală pot să apară după efort intens fizic sau ridicare în greutate. De-a lungul anilor, starea pacientului se agravează. Sindromul durerii poate fi provocat chiar și de o tuse obișnuită sau de strănut. Adesea, pe fundalul nefroptozei, pacienții dezvoltă colici renale, în timpul cărora pacientul devine agitat, nu poate ocupa o poziție confortabilă a corpului, devine acoperit cu o sudoare rece. Atacul colicii renale provoacă contracția reflexă a mușchilor și poate duce la vărsături, urinare involuntară și defecare. Pielea acoperă pacientul la un atac palid, există o scădere a tensiunii arteriale și o bătăi rapide ale inimii.

Nefroptoza în timpul sarcinii

Foarte des, această patologie apare la femei în timpul sarcinii. Dacă nefroptoza era la o femeie chiar înainte de debutul sarcinii, dar nu sa manifestat clinic, atunci după naștere, starea pacientului sa înrăutățit. Chiar dacă nefroptoza nu a fost anterior, atunci după naștere această condiție se poate dezvolta pe fundalul întinderii aparatului ligamental al rinichilor și slăbirea mușchilor presei abdominale.

Pentru a evita această boală în timpul sarcinii și după naștere, mama însărcinată trebuie să efectueze zilnic exerciții fizice simple, menite să întărească mușchii organelor pelvine și peretele abdominal anterior. Desigur, înainte de a începe cursurile, trebuie să obțineți permisiunea din partea ginecologului district care conduce sarcina. Dacă o femeie are o amenințare de avort spontan, atunci toate activitățile fizice sunt excluse.

În plus, este important să se înțeleagă faptul că, în sine, omisiunea rinichiului nu reprezintă o amenințare pentru viața fătului în creștere, dar consecințele deplasării organelor pot afecta negativ cursul sarcinii în ansamblu. De aceea, toate femeile însărcinate sunt supuse în mod regulat unei examinări cuprinzătoare, care implică în mod necesar ecografia organelor pelvine și spațiul retroperitoneal, urina și analizele de sânge. Această abordare ne permite să identificăm orice deviere de la normă în stadiul incipient al dezvoltării și începerea tratamentului în timp util elimină riscul complicațiilor care pun în pericol fătul. Progresia patologiei de către sistemul urinar este o indicație pentru o spitalizare urgentă a unei femei gravide, deoarece, odată cu dezvoltarea insuficienței renale, este imposibil să se hrănească și să se livreze în mod natural.

Complicațiile deplasării renale

În absența asistenței medicale în timp util, progresia nefroptozei poate duce la apariția unor complicații grave:

  • Pielonefrita - se dezvoltă pe fondul fenomenelor stagnante în rinichi, creând un mediu favorabil pentru reproducerea microflorei patogene, care la rândul său provoacă un proces inflamator în sistemul renal-pelvian.
  • Hydronephrosis - se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a fluxului de urină datorată inflexiunii sau torsiunii ureterice.
  • Hipertensiunea arterială secundară - se dezvoltă ca urmare a încălcării circulației fiziologice în rinichi. Odată cu dezvoltarea acestei complicații, hipertensiunea arterială nu poate fi corectată cu corecții cu medicamentele.

Diagnosticul nefroptozei

Atunci când faceți un diagnostic, este foarte important să colectați o anamneză a pacientului. La recepția pacientului trebuie să-i spuneți medicului despre leziunile și leziunile din regiunea lombară, bolile inflamatorii și virale, sănătatea, periodicitatea și intensitatea durerii. Este necesar să menționăm intensificarea sau stagnarea durerii atunci când schimbăm poziția corpului și cu efort fizic.

Medicul efectuează o examinare generală a pacientului - palpatează regiunea lombară și peretele abdominal anterior. Palparea trebuie efectuată nu numai în poziția orizontală a corpului pacientului, ci și în poziția verticală. Adesea, în acest fel este posibilă detectarea nefroptozei.

Pentru a clarifica diagnosticul, medicul numește pacientul pentru a fi supus unor examene suplimentare - radiografie și cercetare instrumentală. Cea mai simplă și mai precisă metodă de a determina nefroptoza este ultrasunetele și razele x ale spațiului retroperitoneal și cavitatea abdominală prin introducerea mediilor de contrast intravenos.

Metodele suplimentare pentru diagnosticarea nefroptozei sunt urografia excretoare, angiografia și pielografia. Aceste studii sunt efectuate către pacient în pozițiile verticale și orizontale ale corpului. Datorită aparatelor moderne și metodelor de diagnostic, este posibilă nu numai confirmarea omisiunii rinichiului, ci și determinarea cu precizie a gradului de dezvoltare a bolii.

Tratamentul nefroptozei

Pentru a trata omiterea rinichilor se folosesc metode conservatoare și chirurgicale. Tratamentul conservator al nefroptozei este posibil în stadiul inițial de dezvoltare a patologiei și constă în efectuarea exercițiilor fizice, aderarea la o dietă specială, purtarea unui bandaj și a unui curs de masaj. Bandajul ar trebui purtat zilnic, îmbrăcându-l dimineața, întinzându-se, primind o respirație profundă. Pentru fiecare pacient, bandajul este selectat strict individual și poate fi realizat la comandă.

Contraindicațiile la purtarea unui bandaj sunt procese adezive în cavitatea abdominală, în care rinichiul deplasat este fixat într-un singur loc.

Fizioterapia cu deplasarea rinichiului este un întreg complex de exerciții care vizează întărirea mușchilor peretelui abdominal anterior și a regiunii lombare. Aceste exerciții contribuie la crearea presiunii normale în cavitatea abdominală, datorită căreia rinichiul se poate menține într-o poziție fiziologică. Exercițiile fizice trebuie efectuate dimineața, pe stomacul gol, după ce beau un pahar de apă curată fără gaz. Partea principală a exercițiilor se desfășoară în poziția din spate, astfel încât pacientul trebuie să pregătească un loc pentru cursuri și să-și pună un covor moale. Toate exercițiile trebuie să înceapă cu încălzirea respiratorie. Durata totală a exercițiilor terapeutice nu trebuie să depășească 20 de minute.

În plus față de exercițiile fizice, pacientul este demonstrat aderarea la o dietă specială. Alimentele ar trebui să aibă un conținut ridicat de calorii și să conțină o cantitate mică de sare. Pentru fiecare pacient, rația alimentară este scrisă individual, în funcție de gradul de omisiune al rinichiului, de fiziologia pacientului și de alți factori.

Chirurgia este necesară în cazul apariției nefroptozei cu complicații. Complicațiile de omisiune a rinichiului includ astfel de afecțiuni:

  • durere lungă și intensă care interferează cu stilul de viață obișnuit al pacientului;
  • dezvoltarea pielonefritei cronice;
  • încălcarea în activitatea sistemului urinar;
  • apariția unui număr mare de eritrocite în analiza urinei;
  • hidronefroză;
  • cresterea persistenta a tensiunii arteriale.

Pacientul este pregătit pentru operație în decurs de 10-14 zile. În această perioadă, pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatorii pentru a exclude răspândirea procesului patologic și a microflorei patogene cu flux sanguin în organism. Cu câteva zile înainte de intervenție chirurgicală, pacientului i se recomandă să ocupe o poziție în pat cu un picior ridicat. Aceasta este poziția pe care pacientul o ocupă pentru câteva zile după operație.

În timpul operației, chirurgii efectuează fixarea rinichiului deplasat într-o poziție normală, care, în același timp, își păstrează mobilitatea fiziologică. După operație, pacientului i se administrează un medicament laxativ ușor în următoarele două săptămâni de reabilitare, pentru a evita tensiunea musculară excesivă în peretele abdominal anterior în timpul actului de defecare. De regulă, rezultatul operațiunii este întotdeauna favorabil. Mai mulți pacienți sunt complet recuperați. În termen de șase luni de la intervenția chirurgicală, pacientul este restricționat de activitatea fizică.

Astăzi, pentru tratamentul chirurgical al nefroptozei, se folosește metoda laparoscopiei. O astfel de operație este mai ușor tolerată de pacienți decât cu intervenția cavitară. În plus, laparoscopia reduce în mod semnificativ perioada de reabilitare a reabilitării.

Yoga la omisiunea rinichiului

În cursul studiilor, sa constatat că exercițiile de yoga au un efect benefic asupra mușchilor regiunii abdominale și lombare. Multe exerciții pot întări aparatul ligamentos al rinichiului, restaurând-o astfel la locul său. Desigur, acest lucru este relevant în etapele inițiale ale dezvoltării patologiei.

Prevenirea ovulației rinichiului

Pentru a preveni dezvoltarea nefroptozei, trebuie să vă gândiți cu atenție la sănătatea dumneavoastră. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile însărcinate care sunt expuse riscului. Înregistrarea la timp a examenelor regulate de sarcină la ginecolog va ajuta la identificarea bolii în stadiul inițial de dezvoltare, ceea ce sporește șansele unui rezultat reușit al tratamentului și previne apariția complicațiilor.

Dacă o persoană este rănită în regiunea abdomenului sau lombar, ar trebui să vedeți cu siguranță un doctor!


| 4 decembrie 2014 | | 1 802 | Fără categorie