opisthorchiasis
medicina on-line

opisthorchiasis

Cuprins:

opisthorchiasis Opisthorchiasis - o boala parazitara cauzata de platelminții care au denumirea științifică „gălbează sau pisica siberian (Opisthorchis felineus)». Transportatorul de parazit poate fi o persoană, iar animalele de companie (câini, pisici). Opisthorchiasis afectate organe, cum ar fi:

  • vezicii biliare;
  • conducte pancreatice;
  • canalelor biliare ale ficatului.



Modalități de infecție

Mănâncă sărat, insuficient gătită (nefiert), în cazul în care peștele nu crud contaminat cu larve de opisthorchiasis, duce la infecții. O contaminare a peștilor se datorează poluării corp de apă scaun opisthorchiasis persoanei bolnave sau animal.

Un om poate înghiți parazit și larvele, chiar si dupa consumul de peste contaminat, și să o utilizați un cuțit, o placă de tăiere sau o placă pe care peștele a fost culcat.

forma de dezvoltare

Larvele opisthorchiasis sunt în capsulă, care, în cazul în care intră în stomac, se dizolvă. Apoi, în duoden, larva se rupe membrana hialine și intră în duoden, și vezicii biliare și conductele sale.

Toate infestate (infectate) oameni opistorhisov (larve opisthorchiasis) se găsesc în biliare și culoarele intrahepatice. Șaizeci de o suta de pacienti cu paraziti detectate in vezica biliara. Treizeci și șase din o sută suferă din cauza distrugerii pancreasului.

Etapele de dezvoltare a parazitului in vivo

Odată ajuns în corpul uman sau animal, o metacercari lună (larvae în etapa de habitat infestate, care a fost în continuare organism gazdă - pește, crabi) matur și de a dobândi capacitatea de a pune ouă. Astfel, putem concluziona că, pentru un ciclu complet de parazit trebuie să fie între patru și patru luni și jumătate. După această perioadă de timp, organismul începe gazdă inseminare definitiv (uman, animal) opistorhisov ouă. Cu toate acestea, în acest caz, comandantul finală, devenind un purtător al paraziților poate să nu fie bolnav. Mai precis, se întâmplă mai des. Și numai atunci când există o reinfectare opistorhisov începe semne de creștere, care indică faptul că o persoană este infectat cu paraziți, care au o origine animală.

Opistorhisov - „viață lungă“, printre paraziți. In vivo, ele pot fi de până la douăzeci și cinci de ani.

simptome opisthorchiasis

Clinica opisthorchiasis nu este static. Doi pacienți infectați opistorhisov pot experimenta complet diferite simptome. Totul depinde de cât de sensibil corpul de „proprietar“ la produsele de activitate vitală a parazitului, precum și cât timp și cu ce intensitate există o infecție.

La etapa inițială de dezvoltare formă opisthorchiasis acută. De obicei, această condiție durează de la una la două luni. Apoi, există o tranziție de acută la forma cronică, a cărei durată este de la douăzeci și cinci de ani sau mai mult.

Semne de forme acute opisthorchiasis:

  • febra pacientului.
  • Corpul este acoperit cu stupi.
  • Există o durere în mușchi și articulații.
  • In dreapta durerea hipocondrul marcat caracterul paroxistică, cu semne de colică biliară, care radiază în partea dreaptă a pieptului.
  • Ficatului și vezicii biliare, în favoarea marginii inferioare a coastelor.
  • dureri epigastrice și o senzație de greutate.
  • Pacientul bolnav, și, uneori, vărsături.
  • Persoana care suferă de arsuri la stomac, un scaun în flatulență lui lichidă și frecventă și constantă.
  • Apetitul se reduce.
  • Uneori există boli pulmonare, care poartă caracterul de simptome alergice și a da bronșită wheezing.

Fibrogastroscopy efectuate în acest moment, indicând prezența:

  • gastroduodenită erozivă;
  • ulcere stomacale;
  • ulcere în duoden.

opisthorchiasis cronică se poate manifesta ca o boala separată a tractului digestiv, cum ar fi:

  • colecistita cronică,
  • gastroduodenită,
  • pancreatită ,
  • hepatită,
  • dischinezii biliare.

Urmat de tulburări ale tractului digestiv începe să sufere din cauza sistemului nervos al pacientului. Persoana devine iritabil, obosit devine rapid, nopți nu a dormit, plangandu-se de dureri de cap și amețeli. Adăugat la acest lucru sunt:

  • transpirație excesivă;
  • pleoape necontrolate, tremurături, degetele si limba.

Uneori se întâmplă că încălcările ale tractului digestiv nu este foarte semnificativ, iar în prim-plan probleme neurologice. Cu un astfel de curs complicat de diagnosticul bolii si persoana opisthorchiasis pacient diagnosticat greșit, cum ar fi „nevroză vegetativă“ sau „inima soldatului“.

Sindromul Alergia se întâmplă la toți pacienții, și se manifestă:

  • prurit,
  • urticarie,
  • angioedem,
  • artralgii,
  • alergii alimentare.

Chiar și după-worming (îndepărtarea parazit din corpul pacientului) opisthorchiasis nu trece fără să lase urme. Omul toată viața lui suferă de un dezechilibru în sistemul imunitar, el a diagnosticat hepatita, colecistita , gastrita si alte modificari patologice ale sistemului digestiv. Prin urmare, este important imediat după ce pacientul a scăpa de paraziți, începe terapia wellness întregul sistem digestiv.

complicații

Una dintre cele mai periculoase complicații opisthorchiasis este alergia care rezultă din faptul că organismul infestat otrăvită permanent de produsele de descompunere și nekrozirovannyh metabolismul opistorhisov și celulele epiteliale biliare. necroză epitelială cauzate de tepi helmintice tineri, perete duct traumatice (biliar și pancreatic). Apoi, în migrarea speciilor mature de helmiților, care aderă la peretele conductei de aspirație, au fost detașate celule epiteliale ciliate, lăsând eroziunea sângerare la nivelul mucoaselor. La fel, aceste eroziuni ulterior pot produce cancer. În plus, acumularea epiteliului nekrozirovannogo, mucus și ouă opistorhisov, precum și specimene tinere și mature de parazit creeaza stagnarea bilei si secrețiilor pancreatice.

complicații severe opisthorchiasis:

  1. peritonită irascibil.
  2. Ficat abces.
  3. Ciroza .
  4. cancer hepatic primar.
  5. peritonita distructive acută.
  6. cancer pancreatic.

diagnosticul opisthorchiasis

Opisthorchiasis diagnosticat după cum urmează:

  1. Efectuat istoricul medical, timp în care se constată dacă pacientul a trăit într-un loc unde este adesea diagnosticat cu opisthorchiasis, si daca episoade de primire a mânca slab prelucrate specii de pești crap termic.
  2. Următoarea fază - testarea în laborator a sângelui, urină și fecale.
  3. Fibrogastroduodenoscopy, de asemenea, efectuate.
  4. Necesar un diagnostic cuprinzător, care se realizează pe 3 markeri specifici - IgM, IgG, CEC, care permit diagnostic precis.
  5. Deoarece primul sistem imunitar raspunde - in contact cu antigenele opistorhizov începe producția de imunoglobuline specifice M (IgM). Valoarea maximă a sintezei acestor substanțe are loc în decurs de două săptămâni, și numai imunoglobulina ieșire G (IgG) începe după două luni. Cea mai mare concentrație de imunoglobuline ajunge la date în două sau trei luni, iar aceste cifre sunt păstrate pentru o lungă perioadă de timp. Dar, în cazul în care boala nu este tratată în termen de 10 de ani, nivelul de anticorpi specifici coboară sub valorile admise. După ce a identificat această reducere poate fi diagnosticată opistorhoz. Astfel de studii nu au fost efectuate mai devreme, și numai în ultimii ani, oamenii de știință au dezvoltat metode prin care a devenit posibil pentru a detecta un nivel scăzut de anticorpi specifici.

tratamentul cu opisthorchiasis

Tratamentul cu opisthorchiasis poate avea succes dacă este cuprinzătoare și este format din trei etape.

Prima etapă se numește pregătitoare. În această perioadă, medicul va încerca să:

  • pentru a opri sindromul alergie și reduce inflamația tractului biliar sau ale tractului gastro-intestinal;
  • mucus asigura scurgerea tractului biliar și a conductelor situate în pancreas;
  • îmbunătățirea funcționării țesutului hepatic.

De asemenea, este obligatoriu să aibă loc terapia de detoxifiere, purgație, și a numit un regim alimentar special care limitează grăsimile.

Terapia medicamentoasă implică administrarea antihistaminice și adsorbanți. Dacă există indicii, cum ar fi aderarea infecție secundară - este atribuit un curs de cinci zile de antibiotice cu spectru larg. Pentru a îmbunătăți drenarea canalului biliar, ținând cont de tipul care trece dischinezia canalelor biliare, utilizate preparatele colagog.

Tratamentul simptomatic este efectuat procinetic, antispastice, enzime digestive, pre- si probiotice.

În cazul în care pacientul este în remisie colecistita sau colangită, o etapă de pregătire durează până la două săptămâni, pancreatită și hepatită - de până la trei săptămâni.

La modul în care această fază va fi realizată depinde în mare măsură de eficacitatea tratamentului ulterior.

A doua etapă - caracterizată prin utilizarea medicamentului specific biltricid (prazikventel).

Biltricid - un medicament antihelmintic eficient, cu un spectru larg de activitate, precum și efectele nocive ale aproape toate trematodele și cestode. Mecanismul de acțiune a medicamentului este după cum urmează. membrană Paraziții are o permeabilitate ridicată la ionii de calciu conținute în biltricid. Iar acest efect helminților cauzează paralizia spastică a mușchilor, astfel încât acestea sunt desprinse din peretele canalului biliar cu bilă și evacuat.

Cu toate acestea, această formă de dozare trebuie utilizată cu precauție, deoarece medicamentul este toxic si poate provoca deteriorarea celulelor hepatice și pancreatice.

Efecte secundare în biltricid de aplicare:

  • alergie,
  • greață și vărsături,
  • durere, concentrându-se în cadranul din dreapta sus,
  • diaree amestecat cu sânge,
  • amețeli,
  • somnolență constantă,
  • mialgie,
  • aritmie,
  • crampe ,
  • încălcarea de sânge.

Din cauza acestor reacții adverse grave deparazitare efectuate numai sub supraveghere medicală într-un spital.

A treia etapă (reabilitare) - este destinat să restaureze încălcările care au avut loc în organism din cauza invaziei. În plus, se consideră că omul a fost un curs de biltricid de tratament și, prin urmare, există motive pentru terapia coleretice de aplicare prin tot felul tyubazh, primind infuzii de plante cu efect coleretic și hepatică. De asemenea, în timpul perioadei de recuperare ar trebui să fie curățate intestine folosind clisme sau laxative.

Prevenirea opisthorchiasis

Opisthorchiasis preveni mult mai ușor decât diagnosticat și tratat. Nu aveți nevoie pentru a face orice vaccinare costisitoare - trebuie doar să efectueze regulile standard simple de comportament igienic, și anume:

  1. În nici un caz nu folosiți apă de la robinet, fie că este vorba de apă din râuri, fântâni sau prin conducte de apă. În același timp, pentru a ști sigur că toate paraziți, care poate este în apa contaminată, a murit, este mai bine să fiarbă timp de cel puțin zece minute.
  2. Mâinile trebuie spălate frecvent. Acesta este modul simplu, dar eficient prin care o persoană care se protejează fără efort de marea majoritate a bolilor infecțioase.

Atunci când este necesar să se spele pe mâini:

  • înainte și după folosirea toaletei;
  • după ce a lucrat cu pământul;
  • după joc, sau contactul cu orice, chiar gospodărie, animale;
  • după schimbarea scutecelor;
  • venind acasă de pe stradă;
  • înainte de a începe să gătească sau să se așeze la masă;

Explicați copiilor că înot în rezervoare, dacă la piscină, la mare sau o gură de râu trebuie să fie închise ermetic. Acest lucru nu va înghiți nici o „trucuri murdare“, din care, dacă este înghițit, va fi foarte dificil de a scăpa de mai mulți ani sau chiar o viață întreagă.

Alimente cum ar fi fructele și legumele trebuie spălate foarte atent. Pur și simplu se toarnă peste cu apă de la robinet nu este suficient. Fructele și legumele mai ales, se spală o perie specială, și apoi, de ceva timp, sunt lăsate sub jet de apă.

O atenție deosebită trebuie acordată prepararea peștelui. Chiar și bucăți de pește infectate sunt inofensive, în cazul în care se prăjește sau se fierbe timp de douăzeci de minute.


| 04 decembrie 2014 | | 1865 | Fără categorie