Osteomielita: simptome, tratamentul osteomielitei
medicina on-line

osteomielită

Cuprins:

osteomielită Osteomielita - o boală inflamatorie infecțioasă în care a afectat nu numai măduva osoasă și os, dar, de asemenea, întregul corp. Pentru a învăța să trăiască cu acest diagnostic, este necesar să se cunoască toate complicațiile de diagnostic, tratament și prevenire a acestei boli.



Cauzele Osteomielita

Osteomielita (Gk osteo - „os» ;. mielo - «cordon»; -itis - «inflamatie") - o boală infecțioasă , în care elementele deteriorate ale măduvei osoase și osoase sunt toate componentele (periost, os cancellous, substanță compactă). In timpul procesului de necrotică purulentă în oase, ea iese în evidență o mulțime de toxine care provoacă intoxicații grave a întregului organism și sunt însoțite de febră mare și dureri severe.

Principala cauză a acestei boli sunt agenti patogeni:

  • Staphylococcus aureus ,
  • Staphylococcus epidermidis,
  • streptococi,
  • enterobacterii-Gram negativ,
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • Haemophilus influenzae,
  • Mycobacterium tuberculosis (bacilul tubercul).

microorganisme patogene pot pătrunde în organism și pot provoca dezvoltarea osteomielitei în mai multe moduri:

  • exogenă - în contact direct cu agentul patogen în os, după traumatisme, rănirii, fracturi deschise, inflamația purulentă a țesuturilor înconjurătoare sau prin intervenție chirurgicală;
  • endogen (hematogenă) - cu fluxul sanguin la o doză de infecție cronică vetrei ( amigdalite , carii ).

În funcție de mecanismul de apariție a osteomielitei se disting:

  • hematogenă,
  • arme de foc,
  • post-operatorie,
  • post-traumatic,
  • PIN-ul.

În cele mai multe cazuri, cauza de osteomielita deveni Staphylococcus aureus, care este adesea cauzata de amigdalite, carii sau nou-născuți Omfalita.

Cel mai adesea afecteaza osteomielita patogen:

  • oasele lungi ale membrelor superioare și inferioare,
  • oase ale maxilarului superior,
  • craniu,
  • coaste și a coloanei vertebrale.

Factorii care contribuie la dezvoltarea osteomielita:

  • fracturi osoase,
  • articulații transplant,
  • rinichi și insuficiență hepatică,
  • boli care determină slăbirea rezistenței de apărare al organismului (diabet zaharat, SIDA, chimioterapie, transplantul de organe)
  • beriberi,
  • modificări frecvente ale temperaturii,
  • dependenta
  • boli vasculare periferice și a nervilor.

Când un os este deteriorat de patogeni migrează spre locurile inflamate leucocite care eliberarea de enzime litice care degradează osul. Puroi se raspandeste prin vasele de sânge, promovează respingerea țesutului osos necrotic, creând astfel condiții favorabile pentru creșterea și reproducerea microflorei patologice. Există o inflamație purulentă acută, care se poate deplasa într-o fază de inflamație cronică.

Arme de foc, inflamație post-traumatice și post-operatorie este rezultatul unei infecții de răni osoase. În acest caz, procesul inflamator este în curs de dezvoltare, în loc de fragmente osoase zdrobite, dar nu și în canalul medular închis. măduva osoasă este infectat din țesuturile înconjurătoare infectate. Cioburi mor off și provoca supurații și formarea cariilor purulente, și fistule. Aceste procese patologice împiedică formarea normală a calusului.

simptome de osteomielită

Tabloul clinic al osteomielitei depinde în mare măsură de:

  • tipul de patogen,
  • prin localizarea și distribuirea procesului inflamator,
  • vârsta și starea pacientului sistemului imunitar.

Osteomielita acută poate avea trei forme clinice:

  • piemicheskaya septic,
  • locale,
  • toxice.

Primul simptom al osteomielitei piemicheskogo septice este febra cu temperatura corpului la 39-40 0, insotita de simptome de intoxicație (transpirație excesivă, slăbiciune, iritabilitate, dureri musculare, greață, vărsături, și dureri de cap). Simptomele intoxicației se alatura durere in oase. Ea își schimbă treptat caracterul de plictisitoare la rupere, și se înregistrează o creștere de durere în timpul mișcării. De asemenea, există schimbări și cu țesături adecvate: roșeață, febră, edeme locale, fistule piele-os cu secreție purulentă.

Practic 48-72 ore de la debutul bolii se observă perturbarea echilibrului acido-bazic al organismului (acidoză):

  • hiperkaliemia,
  • hipercalcemie,
  • hiponatremie.

Și, de asemenea, modificări în sistemul de coagulare a sângelui: hypercoagulation (crescută de coagulare) se înlocuiește anticoagulantă (coagulare redus), după care faza a Fibrinolysis (divizarea trombi și cheaguri de sânge).

Cel mai adesea suferă de osteomielită în copilărie și de vârstă, la bărbați boala apare de două ori mai des decât la femei. La copii, cele mai frecvente osteomielita hematogenă, în timp ce la adulți cauza este infectat un prejudiciu sau o intervenție chirurgicală.

Atunci când boala osteomielită toxice se dezvoltă la viteza fulgerului cu un tablou clinic de sepsis acut. În primele 24 de ore de severă creștere a simptomelor de intoxicație și sunt însoțite de:

  • temperatură ridicată a corpului,
  • simptome meningeale
  • convulsii și pierderea conștienței,
  • scăderi critice ale tensiunii arteriale,
  • în creștere insuficiență cardiovasculară, care este de multe ori fatale.

În acest caz, este mai greu de diagnosticat osteomielita, din cauza intoxicației simptomelor crește și apariția simptomelor specifice bolii este mult în urmă, la momentul apariției.

Atunci când simptomele osteomielită predominante locale ale inflamației localizate în țesuturile moi și osoase sunt însoțite de stare satisfăcătoare sau moderată a pacientului.

De arme de foc post-traumatice și osteomielita tablou clinic acută depinde de localizarea sursei de inflamație, debridare în timp util, sistemul imunitar și vârsta pacientului. Tabloul clinic este în creștere treptat, 10-14 zile poate fi preocupat de răni purulente și numai după 2 săptămâni de semne în creștere de intoxicație.

Posibile complicații ale osteomielitei

La un tratament intempestivă sau inadecvate sunt posibile complicații:

  • sepsis,
  • pleurezie ,
  • tulpini și oase rupte,
  • încălcarea structurii și funcției articulațiilor,
  • fistule și malignitate,
  • inflamația cronică devine,
  • moarte.

Diagnosticul de osteomielită

De la un diagnostic corect si tratamentul precoce în timp util de numire depinde foarte mult, și chiar viața pacientului. Osteomielita identifica într-un stadiu incipient și de a ajuta la laborator metode de diagnostic instrumentale:

  • antecedente colectate în mod corespunzător a bolii (atunci când primele semne ale bolii și cu asociat);
  • xeroradiography - metoda cu raze X, care este preparat și studiat imagine cu raze X pe plachetă încărcat;
  • Termografia - metoda de înregistrare a radiației infraroșii a corpului uman;
  • osteotonometriey puncție osoasă - examinarea țesuturilor din inflamator, care sunt luate pentru analiză folosind un ac mic;
  • Diagnosticul radionuclid - studiul structurii osoase, prin introducerea unui agent de contrast;
  • Razele X - diagnostic prin radiografii;
  • CT - diagnostic folosind raze X, care sunt de procesare a computerului, făcând corp scanare orizontală și verticală;
  • Fistulografie - studii de difracție cu raze X ale fistule folosind agent de contrast;
  • RMN - calculator metoda de diagnostic folosind magneți puternici, care sunt înregistrate, iar informațiile undelor radio prelucrate, transformând-o în imagini ale organelor și sistemelor interne;
  • US - metoda de diagnostic în care sunt folosite undele de înaltă frecvență;
  • Analiza generală a sângelui și urinei - ajută la detectarea inflamatiei in organism prin intermediul unor parametri hemodinamici.

tratamentul osteomielită

Trebuie remarcat faptul că osteomielită este foarte dificil de tratat. Uneori, curs de tratament cu antibiotice durează 4-5 luni. Dar chiar și după dispariția simptomelor clinice și de a îmbunătăți starea pacientului, posibila recidiva.

Tratamentul de osteomielită, precum și diagnosticarea acestuia, ar trebui să fie efectuată de către profesioniști cu experiență medic chirurg sau traumatologist în spital. Tratamentul acestei boli ar trebui să fie cuprinzătoare:

  • reorganizarea sursa de inflamație,
  • antibiotice,
  • medicamente anti-inflamatorii,
  • terapie de detoxifiere,
  • activarea de apărare al organismului, immunnostimulyatsiya,
  • imobilizarea părții afectate ale corpului.

Eficacitatea tratamentului depinde în primul rând de prescrierea corectă a antibioticelor. Terapia cu antibiotice poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni, și are multe efecte secundare. Dar drogurile din acest grup sunt în măsură să se întoarcă pacientul la o viață normală. În cazurile severe, o intervenție chirurgicală este prezentat, care este destinat să curățarea și igienizarea rana, îndepărtarea țesutului mort și drenaj.

La tratamentul înainte de vreme și necorespunzătoare a osteomielita acută poate deveni cronică, amintind periodic mine reapariție fistulelor, ulcere, convulsii, articulații false.

După un tratament intensiv la pacient pacient este prescris un curs de terapie fizica si terapie exercitiu. Terapia Exercitarea este indicat pentru efectul tonic pentru recuperarea funcțională a părții afectate a proceselor organismului și stimularea trofică în țesuturi. total de fizioterapie:

  • UHF-terapie,
  • un laser în infraroșu,
  • electroforeză,
  • parafină,
  • ozokeritotherapy,
  • De inalta frecventa terapie magnetica.

Toate aceste proceduri sunt concepute pentru a restabili funcția și puterea părților deteriorate ale corpului. Nici un rol mai puțin important în tratamentul osteomielitei joacă un stil de viață sănătos și o dietă echilibrată. prescrie în plus vitaminele B, C, PP.

Pentru recuperare recomandat tratament balnear complet, care are ca scop nu numai pentru recuperarea funcțională, dar, de asemenea, în curatarea organismului dupa tratament stationar prelungit. In tratamentul osteomielitei bine stabilit o astfel de menopauză și stațiuni balneare:

  • Soci,
  • Pyatigorsk,
  • Chmielnik,
  • Baden-Baden
  • Niska Banja.

După cum sa menționat mai sus, osteomielita necesita tratament pe termen lung și de întreținere atentă. Recuperarea completă este posibilă, dar aceasta depinde de mai mulți factori:

  • vârsta pacientului,
  • severitatea leziunilor,
  • diagnosticarea în timp util și tratament.

Prevenirea osteomielită

Pentru a vorbi despre tratamentul eficient al osteomielitei este posibilă numai în cazul în care în termen de 2-3 ani de la prima detectare a bolii a fost capabil de a evita o recidiva. Dar, spune unul dintre preceptele principale ale medicinei: „Boala este mai usor sa previi decat sa tratezi.“ Pentru a preveni osteomielită, trebuie:

  • pentru a conduce un stil de viață sănătos și activ,
  • asigura un somn odihnitor și odihnă,
  • evita stresul,
  • o alimentație echilibrată,
  • consolida sistemul imunitar,
  • timp pentru a trata buzunarele de infectie (carii, sinuzita )
  • traume sau răni provocate de gloanțe au nevoie de timp să caute ajutor medical,
  • cu o creștere a temperaturii corpului si a altor simptome trebuie tratate în spital pentru a, angajarea în sine, nu doare restul vieții.

Osteomielita - o boală infecțioasă gravă care necesită eforturi nu numai de medic, dar, de asemenea, pe pacient. După cum spune înțelepciunea populară: „înec Salvation - lucrarea mâinilor de înec.“ Pentru a câștiga o astfel de boală gravă, nu este suficient un tratament adecvat și eforturile din partea personalului medical. O viață plină și sănătoasă depinde de moralul și credința în recuperarea lui a pacientului.


| 04 decembrie 2014 | | 4637 | Fără categorie