Gastrita acută, simptomele și tratamentul gastritei acute
medicina online

Gastrita acută

Cuprins:

Gastrita acută Gastrita acută - inflamație acută a mucoasei gastrice. În funcție de etiologie, aceasta poate afecta numai suprafața tegumentului gastric sau se poate extinde până la întreaga grosime a acestuia. Conform statisticilor medicale, gastrita duce printre bolile gastrointestinale - 80-85%. Formele de gastrită acută sunt frecvente chiar și în rândul copiilor de vârstă școlară primară.



Cauzele gastritei acute

Una dintre cele mai frecvente cauze ale gastritei acute este dieta greșită:

  • înghițind alimentele mestecate rău;
  • hrana prea caldă sau prea rece;
  • bauturi alcoolice carbogazoase;
  • hrana uscată;
  • postul si supraalimentarea;
  • abuzul de alimente picante, sarate, afumate, prăjite.

Efect iritant asupra oțetului mucoasei gastrice, a piperului, a muștarului. În 69% din cazuri, cauza gastritei acute este cafeaua puternică.

Alți factori iritanți determină de asemenea inflamația acută a membranei mucoase:

  • Medicamente - sulfonamide, salicilate, corticosteroizi, bromuri și altele. Studiile clinice și experimentale au confirmat faptul că doza terapeutică de indometacin, acid acetilsalicilic (aspirină) are un efect iritant și dăunător pe suprafața pereților stomacului.
  • Fumatul apare ca o cauză a gastritei acute în 48% din cazuri.
  • Efectul patologic asupra stomacului are alcool, în special băuturi alcoolice cu o putere de 20 de grade. Într-o cantitate mică, etanolul stimulează separarea sucurilor gastrice, dar o concentrație mare distruge "barierele de protecție", determinând respingerea straturilor superficiale ale epiteliului mucus, mărind permeabilitatea acestuia. Se mărește difuzia inversă a H +, se pierde proteina, se inhibă procesele de regenerare și se declanșează tulburări microcirculare.
  • Gastrita acută nu este o boală infecțioasă, dar infecțiile pot provoca o boală - Salmonella, Shigella, Staphylococcus, Yersinia, E. coli.
  • Inflamația și deteriorarea membranelor mucoase pot fi cauzate de studii frecvente endoscopice, studiul secreției gastrice cu ajutorul pH-metrelor, sonde.
  • Arsuri cu soluții acide și alcaline, substanțe toxice, insuficiență renală acută, hepatită virală, pneumonie, gripa, scarletă și alte boli sau un centru de infecții purulente.
  • Daune mecanice asupra pereților stomacului - răni cauzate de vânătăi, lovituri, efort fizic intens sau dacă obiecte străine intră în stomac (oase de pește, păsări, ace, chipsuri).

Apariția gastritei acute poate fi declanșată de o reacție alergică a organismului la alimente - fructe, legume, anumite tipuri de fructe de mare etc. Tulburările depresive, stresul și nevrozele provoacă de asemenea inflamația mucoasei gastrice.

Tipuri de gastrită acută

În funcție de caracteristicile imaginii clinice și de natura deteriorării mucoasei gastrice, există patru tipuri de gastrite acute:

  • catarrala (banala),
  • fibrinos (difteric),
  • coroziv (necrotic, toxic-chimic),
  • abces.

Gastrita acută catarrală

Catarala - banala, alimentara, superficiala, alergica - cel mai frecvent tip de gastrita acuta. Cauzele gastritei catarrale pot fi:

  • consumul de alcool;
  • erori grave în dieta;
  • stres fizic sau psiho-emoțional;
  • efecte iritante ale medicamentelor;
  • infecții acute;
  • alergii alimentare - portocale, căpșuni, ciuperci, pește etc.

În gastrita acută catarrală, inflamația captează numai suprafața membranei mucoase, provocând eventual deteriorarea straturilor profunde. Procesul este însoțit de formarea mucusului crescut, umflarea membranei mucoase, hiperemia (pletora locală). Forma alergică este însoțită de diferite manifestări ale dermatozelor - edem, erupție cutanată, roșeață, urticarie , angioedem etc. Primele simptome ale gastritei alergice pot apărea imediat după intrarea alergenului în stomac - în câteva minute.

patogenia

Căptușeala stomacului este acoperită cu mucus și se îngroașește datorită umflării. Suprafața este acoperită cu eroziuni (ulcerații) și hemoragii, seruri sau exsudate mucoase seroase. Dystrophy, muribund, desquamation de celule epiteliale (uneori prin straturi) apare, forme de ulcere. Infiltrarea difuza a epiteliului prin leucocite care au ajuns la locul inflamatiei cu flux sanguin.

Gastrita acută fibrină

Cauza gastritei acute fibrine (difterice) este o boală infecțioasă gravă:

  • stacojiu
  • rujeolă,
  • sepsis,
  • febra tifoidă

De asemenea, această formă de gastrită acută poate apărea atunci când se otrăvește cu soluții de acizi concentrați, mercur.

patogenia

Forma bolii este caracterizată prin modificări necrotice în mucoasa gastrică. Zonele de necroză sunt înmuiate cu exudat purulent. O trăsătură distinctivă a gastritei fibrine acute este formarea unui film difteric pe suprafața mucoasei. Atunci când necroza de suprafață a filmului compus cu țesuturile subiacente se pierde. Filmul este îndepărtat cu ușurință - particulele sale sunt prezente în vărsături (gastrită lobară). În cazul leziunilor profunde, fixarea giulgiului este mai durabilă și numeroase ulcere deschise atunci când sunt îndepărtate.

Gastrita acută corosivă

Cauzele gastritei corosive acute - otrăvire cu substanțe chimice concentrate. Există două tipuri de gastrite necrotice (corozive):

  • necroza coagulativă (uscată) - în caz de otrăvire cu aciditate;
  • coliziune (umedă) necroză - otrăvire cu sare.

Gastrita necrotică afectează straturile profunde ale țesutului gastric.

patogenia

Modificările necrotice cu hemoragii, ulcerații sunt observate nu numai în stomac, ci și pe membranele mucoase ale esofagului, cavității bucale.

Gastrita acută corosivă poate fi complicată de insuficiența renală, hepatică și cardiovasculară. După otrăvirea posibilă perforare a peretelui gastric, penetrarea (penetrarea) procesului inflamator, conținutul stomacului în organele din apropiere, dezvoltarea peritonitei.

Gastrita acută gleznică

Condiția principală pentru dezvoltarea gastritei purulente este o încălcare a integrității mucoasei gastrice și răspândirea inflamației în toate straturile acesteia. Motivele:

  • leziuni - greve, obiecte înghițite (os, ac, etc.);
  • ulcere;
  • dezintegrarea tumorilor.

Se poate dezvolta ca urmare a complicațiilor infecțiilor pneumococice, streptococice, stafilococice.

patogenia

Pereții gastrici sunt foarte îngroșați. Pliurile grosiere formate sunt acoperite cu suprapuneri fibrinos. Infiltrația difuză a leucocitelor acoperă toate straturile peretelui stomacal, inclusiv seroasa. Poate dezvoltarea peri-gastritei, peritonita.

Simptomele gastritei acute

Cursul de gastrită acută, imaginea clinică este în mare măsură determinată de natura factorului dăunător, durata impactului său, răspunsul individual al corpului. Primele simptome pot apărea după 6-12 ore sau mult mai devreme. În primul rând există semne de dispepsie:

  • gust neplăcut în gură;
  • lipsa apetitului;
  • durere moderată, greutate în stomac;
  • greață, salivare, mâncare și aer;
  • vărsături - conținutul stomacului cu impurități biliare, mucus;
  • miros neplăcut de vărsături grele.

Consecința otrăvirii alimentelor infectate poate fi accelerată prin intermediul scaunelor lichide sau păstoase. Există balonare, frenezie a abdomenului. Creșterea posibilă a temperaturii corporale.

Intoxicerea alimentelor infectate cu stafilococ, salmonella:

  • diaree privată;
  • slăbiciune progresivă;
  • deshidratare;
  • temperatura corpului până la 39 0 C.

În acest caz, este necesară internarea urgentă.

Principalele simptome ale gastritei flegmonoase (purulente) sunt:

  • vărsături frecvente;
  • puneti in voma;
  • febră și frisoane;
  • dureri severe

Evidențierea rapidă a pacientului.

Recepția de otrăvuri concentrate provoacă dureri de arsură în gură, gât, stomac, esofag. Hiperemia, edemul și arsurile membranelor mucoase ale gurii, faringel.

Prognosticul cel mai nefavorabil pentru gastrită corozivă și flegmonă.

În primul caz, fatal în 50% din cazuri. Ca urmare a deteriorării chimice a stomacului și a esofagului, deformările cicatriciale ale stomacului, sunt posibile stricturile (îngustarea) esofagului. Chirurgia este necesară - gastrostomie, plastic de peșteră.

Atunci când gastrita acută purulentă poate dezvolta peritonită, mediastinită, pleurezie, sepsis, abcese ale cavității abdominale. Indicația pentru intervenția chirurgicală urgentă este perforația gastrică.

Indiferent de severitatea simptomelor, este necesar să se consulte un medic pentru diagnosticarea și alegerea tratamentului.

Diagnosticul gastritei acute

Când se diagnostichează datele de anamneză sunt luate în considerare în primul rând:

  • consumând alimente de proastă calitate;
  • posibilitatea de afectare mecanică a mucoasei gastrice - vânătăi, răniri, înghițirea oricăror obiecte;
  • consumul de alcool;
  • consumul de otrăvuri.

Gastrita bacteriană afectează de obicei un grup de oameni - o familie, o companie care stă la aceeași masă. În cazul gastritei corosive acute, un sondaj al rudelor victimei va ajuta la determinarea naturii și a dozei de substanță chimică luată.

Vomitul și fecalele, resturile de alimente, băuturi sau substanțe chimice folosite ca otrăvire au o anumită valoare pentru diagnosticare.

În plus față de testele convenționale de laborator ale materialelor biologice, se efectuează studii instrumentale:

  • Cu raze X,
  • ultrasunete
  • Endoscopie.

Gradul de încălcare a funcțiilor gastrice vă permite să determinați studiul secreției gastrice.

În timpul unui atac de gastrită acută, gastroscopia și senzația gastrică nu sunt recomandate.

Ce boli pot fi confundate cu gastrită acută?

Diagnosticul diferențial este necesar pentru a exclude bolile cu simptome similare. De exemplu, cu antecedente de pacient hipertensiv, atacuri anginoase, dureri severe în regiunea epigastrică, ECG se face în spatele sternului, ceea ce permite excluderea formei gastrale a infarctului miocardic.

Vărsături debut multe boli inflamatorii acute:

Este posibil să se sugereze gastrită acută flegmonă cu astfel de simptome:

  • febră mare;
  • durere severă;
  • manifestări ale peritonitei în abdomenul superior.

Cum este studiul?

În timpul primirii, gastroenterologul va întreba simptomele, istoria dezvoltării lor, medicamentele luate, stilul de viață. De asemenea, trebuie amintit despre toate medicamentele fără prescripție medicală, vitaminele, suplimentele nutritive.

Testele de laborator sunt prescrise pentru a exclude alte boli:

  • numărul total de sânge - bacteriologic și pentru a determina semnele anemiei după sângerare;
  • teste speciale de sânge - RW, pentru zahăr etc.
  • determinarea urinei - determinarea funcției renale;
  • analiza fecalelor - pentru studiile bacteriologice și pentru detectarea secrețiilor ascunse ale sângelui;
  • test de sarcină;
  • dacă se suspectează otrăvurile, se investighează voma.

Dacă este necesar, se recomandă consultări cu alți specialiști - ginecolog, neuropsihiatrist, cardiolog etc.

Tratamentul gastritei acute

Primele acțiuni ale personalului medical sunt menite să elimine cauzele gastritei. Stomacul pacientului este curățat, uneori se utilizează o sondă, dacă este necesar, și intestinele sunt curățate. După prima zi de odihnă, se poate prescrie o băutură caldă fracționată. Dieta se extinde treptat odată cu introducerea în dietă a supei mucoase, a pilulelor lichide rase, a jeleului, a biscuiților din făină albă etc.

Durerea este ușurată de antiacide, anticholinergice sau spasmolitice. Reacție recomandată de enterosorbente, prokinetice (cu vărsături). Când se prescrie o formă toxicoinfecțioasă de antibiotice de gastrită. Apa și echilibrul electrolitic se ajustează prin introducerea de soluții fiziologice, preparate de potasiu, soluții de glucoză.

Starea generală a pacientului în cazul gastritei catarale se îmbunătățește suficient de repede, dar durează aproximativ 2 săptămâni pentru a restabili complet funcțiile tractului gastro-intestinal. Tratamentul altor forme ale bolii va dura mai mult timp.

După terminarea tratamentului, este necesară observarea medicului chiar și în absența convulsiilor - examinare de 2 ori pe an.

Prevenirea gastritei

Prevenirea tuturor formelor de gastrită acută este în primul rând asociată cu implementarea igienei alimentare și a igienei sanitare:

  • respectarea termenilor și condițiilor de depozitare a produselor alimentare, inclusiv în congelatoarele - este interzisă înghețarea produselor dezghețate;
  • Nu depozitați alimentele care trebuie prelucrate în apropierea hranei pregătite pentru gătit, de exemplu, carne răcită și brânză;
  • restricționarea utilizării condimentelor, prăjit, gras, slab tolerat și greu de digerat;
  • prevenirea și tratamentul bolilor infecțioase;
  • igiena orală - periajul dinților, tratarea în timp util a bolilor dentare;
  • mănâncă numai legume și fructe spălate;
  • spălând mâinile la intrarea în casă, după vizitarea toaletei, înainte de a mânca.

De asemenea, trebuie să monitorizați reacția stomacului la tratamentul medicamentelor, pentru a reduce tulburările organice sau funcționale cu ajutorul mijloacelor speciale.

Una dintre măsurile eficiente de prevenire este renunțarea la fumat și alcool. Dacă gastrită apare cel puțin o dată, ar trebui să fie observată în mod regulat de către un gastroenterolog, chiar și în absența simptomelor repetate.

Gastrita acută la femeile gravide

Modificările hormonale, greața și vărsăturile în timpul toxicotoxicității înrăutățează grav starea mucoasei gastrice a mamei care se așteaptă. Gastrita acută nu are un impact direct asupra sănătății copilului, dar pentru a preveni apariția complicațiilor unei boli inflamatorii, tratamentul său nu merită. Auto-tratamentul în timpul sarcinii este periculos nu numai pentru sănătatea mamei, ci și pentru copil, deoarece, în cazuri grave, este posibilă intoxicația întregului corp.

Factorii care sunt premise pentru dezvoltarea gastritei acute la femeile gravide:

  • toxemia;
  • emoție;
  • încălcarea condițiilor nutriționale;
  • supradozaj cu complexe de vitamine etc.

Prevenirea gastritei acute la femeile gravide

Măsurile preventive generale pentru a preveni apariția gastritei acute și a complicațiilor sale includ prevenirea toxicozelor:

  • respectarea regimului alimentar;
  • odihnă totală de noapte;
  • mers pe jos în aer proaspăt;
  • exerciții fizice adecvate fizice;
  • controlul stării psiho-emoționale;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • tratamentul la timp al medicului la primele simptome alarmante.

Auto-medicamentele cu preparate medicinale și remedii folclorice pot dăuna sănătății mamei și copilului. Remediile pentru greață trebuie alese numai de către un medic.

Gastrita acută la copii

Atacurile de gastrită sunt observate la copiii cu vârsta cuprinsă între 5-6 ani și 9-12 ani. O simplă gastrită catarrală acută la un copil se poate manifesta nu numai sub formă de tulburări ale stomacului, ci și sub formă de intoxicație a întregului organism, tulburări ale sistemului cardiovascular. Cu vărsături frecvente, diaree, corpul copilului este deshidratat rapid, creând un risc de apariție a insuficienței renale acute.

În 25% dintre cazurile de gastrită la copiii de vârstă școlară, cauza malnutriției diferă de la începutul școlarizării. Crackers, chips-uri, câini de mișcare, fanta, cola înlocuiesc adesea prânzul pentru elevul modern. Următorii factori pot provoca un atac de gastrită acută la un copil:

  • infecția cu gura - obișnuința de a înțepa unghiile, stilouri, creioane, nerespectarea regulilor de igienă;
  • intens stres fizic și emoțional;
  • pubertate.

Cauzele gastritei acute la copii - hrănirea produselor "adulte" ale copilului.

Metoda de tratament a gastritei acute la un copil este selectată individual de către medic. Schema generală a măsurilor terapeutice:

  • lavaj gastric, uneori intestine;
  • odihnă la pat;
  • frecvente băuturi calde pe porții mici;
  • dieta.

Pentru copil, respectarea regimului zilnic și a situației morale în familie sunt de o mare importanță.

Prevenirea gastritei acute la copii

Prevenirea gastritei acute la copii are mai multe trăsături distinctive:

  • Nivelele introduse copiilor mici trebuie să fie proaspăt pregătite - pediatrii practicieni descurajează puternic hrănirea copiilor cu alimente conservate pentru copii;
  • trecerea la alimente "adulte" ar trebui să fie graduală - detalii pot fi obținute de la medicul pediatru,
  • este necesar ca copilul să se spele pe mâini după o plimbare pe stradă, înainte de a mânca, după ce a folosit toaleta;
  • mănâncă numai fructe și legume spălate;
  • convinge copilul să nu mestece guma de mestecat în rândul prietenilor sau după ce copilul a jucat cu mâinile;
  • este necesar să interzicăți copilului să vorbească, să se uite la televizor, să citească în timp ce mănâncă;
  • Este necesar să controlați stresul psiho-emoțional la domiciliu și la școală.

Una dintre măsurile preventive este reorganizarea în timp util a gurii copilului. Copiii nu acordă întotdeauna importanță cariilor.


4 Декабрь 2014 | 7 277 | Заболевания ЖКТ
Lăsați-vă feedbackul