Colecistită acută: simptome, tratamentul colecistitei acute
medicina online

Colecistită acută

Cuprins:

Colecistită acută Colecistita se referă la inflamația vezicii biliare și orice inflamare nu este altceva decât o încercare a organismului de a se proteja prin înlăturarea celulelor deteriorate, a substanțelor iritante și a microbilor care cauzează boala de la un organ sau un țesut bolnav. Inflamarea nu înseamnă infecție, chiar dacă este prezentă. Infecția este cauzată de viruși, bacterii, ciuperci etc., iar inflamația este răspunsul organismului la infecție și o încercare de auto-vindecare. Orice proces inflamator face parte din răspunsul imun. La apariția bolii, acest lucru ajută foarte mult organismul, dar în viitor se poate produce un astfel de efect ca "inflamația provocată de inflamație", adică reacția inflamatorie se repetă și aceasta ar trebui să provoace deja îngrijorare.

Vezica biliară este un organ mic în formă de pară care este strâns atașat la ficat. Acesta este situat în partea dreaptă a abdomenului. Cavitatea vezicii biliare este umplută cu bilă, care se eliberează în intestinul subțire pentru a ajuta intestinele digera grăsimile.

În 95 cazuri din 100 de colecistite acute este cauzată de prezența unor calculi biliari.

Pietrele din vezica biliara - formatiuni solide care se formeaza in vezica biliara sau canalele sale. Analiza chimică a datelor formatelor arată că acestea constau în colesterol, calciu și carbonat de calciu. Pietrele pot fi mai multe sau mai puține. Dimensiunile lor variază de asemenea.

Persoanelor care au biliari li se interzice să se bată și să ia medicamente coleretice, deoarece aceste proceduri, împreună cu bilele, pot muta piatra biliară și trecerea chiar a unei mici biliari prin canalul biliar este comparabilă cu împingerea unei mingi de ping-pong într-o paie. Este clar că o astfel de afecțiune cauzează dureri insuportabile.
Majoritatea persoanelor care au calculi biliari nu au simptome și trăiesc de ani de zile și chiar decenii fără să știe chiar despre problemele lor. Dar, mai devreme sau mai târziu, o viață liniștită se va încheia, deoarece chiar și bilele de biliară imobilizate inevitabil duc la apariția colecistită acută.



Cauze ale calculilor biliari

Medicii de știință nu pot spune cu siguranță de ce a apărut un dezechilibru chimic în corpul unei persoane, care a cauzat formarea de calculi biliari și exacerbarea constanta a colecistitei. Cu toate acestea, caracteristicile generale prin care se poate determina dacă o persoană are o predispoziție pentru boala biliară sunt încă disponibile și acestea sunt:

  • Greutate în exces (mai ales la femei). Se observă că talia femeii este mai groasă, cu atât mai multe șanse pe care le are pentru colelitiază și colecistită acută. Copiii obezi sunt expuși riscului și pot să sufere ocazional de exacerbarea colecistitei, în timp ce copiii cu greutate normală nu se plâng niciodată de durere în hipocondrul drept.
  • Sarcina. Dacă o femeie a fost cel puțin o dată însărcinată, ea intră și în grupul de risc.
  • Dieta. Pietrele lacrimogene - o complicație a pierderii rapide în greutate și a obiceiurilor de a pierde în mod constant și de a se îmbunătăți.
  • Siguranța în timpul sarcinii . La riscul femeilor care iau contraceptive orale și care suferă o terapie cu estrogen în doze mari.
  • Ereditate . Predispoziția genetică asupra bolii de biliară și, ca rezultat, la exacerbarea colecistitei.
  • Nutriție necorespunzătoare . Ingrijitorii de hrană pentru grăsimi suferă de multe ori de la calculi biliari și colecistită acută.
  • Paul. Femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații.
  • Vârsta. Persoanele cu vârsta peste 60 de ani sunt mai susceptibile decât tinerii să sufere de boli ale vezicii biliare.
  • Creșterea zahărului. Diabetul este predispus la calculii biliari.
  • Luând niște medicamente . Uneori, colecistita acută determină medicamente care scad colesterolul în sânge.


Alte cauze ale colecistitei acute

În plus față de boala biliară, cauza dezvoltării colecistitei acute poate fi:

  1. Traumatism abdominal.
  2. Operație abdominală.
  3. Tumorii. Mulți oameni nu știu că colecistita acută este cauzată de o tumoare, o neoplasmă care poate fi solidă sau umplută cu lichid. Cuvântul "tumoare" nu înseamnă cancer. Tumorile sunt benigne, precanceroase, canceroase.

Tumorile benigne nu dăunează sănătății "tăcerii", dar dacă acestea exercită presiune asupra nervilor sau a vaselor de sânge, apar alte modificări foarte neplăcute în organism. Astfel, chiar o tumoare benigna poate opri fluxul de bila de la vezica biliara si astfel poate provoca un atac de colecistita acuta.

Factori de risc

Un factor de risc este o afecțiune sau o situație în care crește riscul de a dezvolta o boală.

Boala lui Crohn

Unul dintre principalii factori de risc pentru dezvoltarea colecistitei acute este boala Crohn - o afecțiune permanentă în care tractul gastro-intestinal este în mod constant inflamat. Boala Crohn poate afecta orice parte a intestinului, până la anus. Persoanele care suferă de această boală au oboseală constantă, diaree frecventă, disconfort și durere abdominală.

Aproximativ o cincime dintre pacienți au rude apropiate cu o astfel de boală. Din aceasta putem concluziona că boala Crohn poate fi moștenită. În plus față de predispoziția genetică, boala Crohn este cauzată de un răspuns inadecvat al sistemului imunitar al unei persoane la anumite alimente și în special la medicamente, precum și această boală este declanșată de un mediu sărac.

Simptomele bolii Crohn depind de ce parte a intestinului este afectată. Cu înfrângerea pereților intestinelor este de obicei marcată:

  • durere la nivelul abdomenului inferior drept;
  • ulcere în intestine, care uneori sângerau și este sângele în fecale, încât pacientul înțelege că ceva nu este în regulă cu intestinele sale;
  • ulcerații cavității bucale;
  • diaree - poate fi atât ușoară, cât și severă. Uneori, mucus, sânge, puroi sunt vizibile în fecale;
  • dorința falsă de scaun;
  • oboseala este un sentiment familiar pentru pacientii cu boala Crohn;
  • pierderea apetitului;
  • scăderea în greutate din cauza apetitului slab;
  • anemie (asociată cu fisuri anale). Sângerările din rect și fisurile anale nu sunt atât de periculoase, deoarece sângele nu se pierde prea mult, însă fisurile înseși sunt foarte dureroase și oferă pacienților multe ore neplăcute.

obezitate

Un alt factor de risc pentru colecistita acută este obezitatea. În ciuda faptului că toată lumea citește și scrie despre obezitate și totul, majoritatea oamenilor nici nu înțeleg ce este și nu știu ce este obezitatea, care nu este vizual vizibilă. Pentru a determina prezența sau absența excesului de greutate, ar trebui să se coreleze mai mulți factori, cum ar fi vârsta, raportul mușchi-grăsime, înălțimea, sexul și densitatea osoasă.

Conform acestor indicatori, se dovedește uneori că greutatea ideală a două persoane de aceeași înălțime poate varia foarte mult.

Cu toate acestea, un lucru este incontestabil, excesul de greutate este periculos pentru sănătate.

Munca fizică în timpul sarcinii

Acest factor de risc nu este la fel de rar ca s-ar putea gândi. Femeile însărcinate sunt adesea forțate să lucreze fizic. Cu toate acestea, astfel de încărcături dăunează vezicii biliare, iar colecistită acută se poate dezvolta în câteva săptămâni după naștere.

Simptomele colecistitei acute

  • Durerea localizată sub marginea dreaptă inferioară a coastelor.
  • Binge care se răspândește prin spatele inferior.
  • Poate să rănească umărul drept.
  • Persoana se îmbolnăvește și uneori vărsături.
  • Creșterea transpirației.
  • Anxietate.

Starea pacientului se înrăutățește dacă se adaugă colică biliară la inflamația vezicii biliare. Acest lucru se întâmplă numai într-un caz, când piatra biliară cade în conducta biliară și prin ea în canalele duodenale.

Pentru a provoca o astfel de situație pot primi alimente grase - durerea începe două ore după mâncare. Poate fi continuu, în 24 de ore, sau paroxismal.
Se intampla ca colecistita acuta este insotita de infectii ale calculilor biliari. În același timp, pacientul se află într-o febră și continuă să tremure. Marea majoritate a cazurilor de colecistită acută, complicată de infecția pietrelor biliari, se termină cu o operație în timpul căreia aceste pietre sunt îndepărtate.

Diagnosticul colecistitei acute

Foarte des, un diagnostic preliminar de colecistită acută se face de către medici ambulanți. Acest lucru se datorează faptului că boala începe brusc și se desfășoară foarte rapid. În mod obișnuit, rudele pacientului poartă o ambulanță, iar după efectuarea examinărilor de anamneză și palpare, medicii înțeleg greșelile cu care se confruntă.

Apoi, indiferent dacă pacientul este trimis la spital sau rămâne acasă (foarte rar), sunt prescrise câteva proceduri de diagnosticare.

Test de sânge

Printr-o analiză generală, se determină numărul de leucocite din sânge. Un număr crescut de celule albe din sânge indică prezența inflamației în organism și dacă există încă un nivel ridicat de bilirubină și fosfatază alcalină, aceasta este o dovadă clară a unui "beneficiu" pentru colecistită acută.

Tomografia computerizată (CT) sau ultrasunetele

Acest test permite medicului să vadă cum arată veziculul biliar în momentul bolii și dacă pe pereți există ulcerații, tumori etc.

Scanarea Hida  

Acest test vă permite să examinați ficatul, vezica biliară, tractul biliar și intestinul subțire. Medicul este capabil să urmărească producția și fluxul de bilă din ficat în intestinul subțire, precum și să determine dacă există un blocaj și, dacă da, unde este.

Tratamentul colecistitei acute  

Imediat după diagnostic, pacientul va fi sfătuit de ceva timp să nu mănânce alimente solide, dar și lichide. Organismul va fi "hrănit" cu perfuzii intravenoase de picurare.

Din medicamente prescrise analgezice și antibiotice. Nu există niciodată probleme cu analgezicele, pacientul și rudele sale înțeleg că, odată ce o persoană are ceva de rănit, trebuie să eliminați durerea oferindu-i o injecție. Un alt lucru când vine vorba de antibiotice.

Odată, la începutul "erei antibioticelor", aceste forme de dozare au fost prescrise și luate cu entuziasm la cea mai mică manifestare a inflamației. În ultimii ani, o altă tendință a dispărut - oamenii nu doresc să ia antibiotice, crezând în mod corect că acest lucru duce la o scădere a imunității și la alte probleme din organism. Acest punct de vedere este parțial corect, dar există momente când aceste medicamente, atunci când sunt folosite corect, salvează vieți.

Cuvântul "antibiotic" poate fi descifrat ca: "împotriva bacteriilor". Acesta este un medicament care distruge sau încetinește creșterea bacteriilor. Este clar că acesta este un instrument medical foarte puternic și trebuie administrat atunci când apararea naturală a corpului nu este suficientă pentru a face față infecției. Doar o astfel de boală este colecistită acută.  

Cum se prescrie tratamentul antibiotic pentru colecistită acută?

Pacientii cu colecistita acuta sunt antibiotice prescrise fie oral (prin gura) sau prin injectare. În cele mai multe cazuri, efectul este vizibil în câteva ore după începerea tratamentului. Cu toate acestea, chiar și cu o îmbunătățire a celei de-a doua zi, cursul antibioticelor ar trebui să fie finalizat. Dacă acest lucru nu se face, dacă medicamentele anti-bacteriene sunt necesare în viitor, este foarte probabil ca acestea să nu acționeze.

Este deosebit de important să rețineți că aceste medicamente trebuie luate exact așa cum este prescris de un medic. Dacă medicul prescrie medicamentul cu o oră înainte de mese sau cu două ore după masă, acesta trebuie să fie făcut. Unele antibiotice nu ar trebui să fie luate cu alimente (de exemplu, tetraciclină și produse lactate sunt incompatibile) - aceste reguli nu ar trebui să fie ignorate, altfel colecistita se va agrava și mai mult.

Efectele secundare ale tratamentului cu colecistita acuta cu antibiotice:  

  1. Diaree. Utilizarea necorespunzătoare a antibioticelor determină o creștere a conținutului de zahăr din intestine. Bacteriile sunt fixate în intestine și "prosperă" pe zahăr. Ca urmare, o persoană are diaree persistentă.
  2. Infecția fungică a gurii, a tractului digestiv și a vaginului. În gură, în tractul digestiv și în vagin, trăiesc bacterii "bune" de care are nevoie o persoană și, în timpul tratamentului antibacterian, ele mor, de asemenea, și ciuperca "vine" în locul lor.

Tratamentul chirurgical al colecistitei

Odată exacerbată, colecistita se va agrava din nou și din nou. Prin urmare, mai devreme sau mai târziu, medicii recomandă îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare. Dacă colecistita acută este agravată prin perforarea vezicii biliare, atunci operația este efectuată urgent.

De obicei, după rezecția vezicii biliare, nu există nici o deteriorare a calității vieții, este posibil ca uneori să apară episoade de diaree (cum ar fi fără vezica biliară, bilele din ficat curg imediat în rect), dar nu mai mult. Principalul lucru este că o persoană nu se lasă în exces în a bea și mânca.

Dieta pentru colecistită acută

În inflamația acută a vezicii biliare, însoțită de durere intensă în hipocondrul drept și alte simptome negative, pacientului i se administrează o dietă de repaus alimentar în primele 2 zile, ceea ce permite reducerea simptomelor inflamatorii pronunțate. În această perioadă băuturile calde sunt permise, în porții mici, 2-3 cești pe zi (supă de șolduri, ceai slab dulce, suc dulce și sucuri de boabe diluate cu apă).

În următoarele două zile, alimentele la sol (orezul mucos, semolina sau supele de ovăz și terci, spumele, jeleurile, laptele degresat și compoturile) sunt introduse în dietă. Toate produsele pot fi consumate în porții mici, de 6 ori pe zi. Pentru a spori fluxul de bilă, pacientului i se administrează multă băutură (câte 2-2,5 litri de fluid).

După 3-4 zile, pacientul este transferat la numărul de dietă 5-in (mâncare măcinată fără sare). Acesta include brânză de vaci, pește aburit și carne de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi, crackere de grâu, cartofi piure și morcovi, omelet cu aburi, chefir cu conținut scăzut de grăsimi.

După 5-10 zile, se recomandă dieta nr. 5-a și după scăderea durerii, dieta nr. 5.

Posibile complicații ale colecistitei acute

Dacă nu este tratată, colecistita acută poate duce la:

  • fistula (canale patologice între vezica biliară și duoden);
  • biliară peritonită (fluxul de bilă în cavitatea abdominală);
  • perforația vezicii biliare (ruptura pereților vezicii biliare);
  • gangrenă a vezicii biliare (afectarea circulației sângelui în pereții vezicii biliare și, ca urmare a acestui fapt, decesul secțiunilor de perete);
  • abcesul vezicii biliare (se fierbe pe peretele vezicii biliare).

Prevenirea colecistitei

Colecistita acută nu se va dezvolta niciodată dacă:

  1. Mâncați în mod regulat, de trei ori pe zi, în același timp.
  2. Conduceți un stil de viață activ, împiedicând astfel dezvoltarea pietrelor biliari. Nu trebuie să fie un sport, puteți face exerciții simple de cinci ori pe săptămână timp de 30 de minute.
  3. Nu pierdeți greutatea rapidă. Pierderea rapidă în greutate este dăunătoare pentru vezica biliară și provoacă formarea de calculi biliari. Tu ar trebui să piardă în greutate încet!
  4. Mențineți greutatea corporală normală. Cu cât greutatea este mai apropiată de ideală, cu atât mai puțin riscul de a dezvolta colecistită acută.

| 5 decembrie 2014 | | 3,078 | Boli ale tractului digestiv