Sepsis: ce este, simptome, diagnostic, tratamentul sepsisului
medicina online

Sepsis: ceea ce este, simptome, tratament

Cuprins:

Sepsisul este o boală infecțioasă septică purulentă care afectează sângele. Patologia este însoțită de răspândirea infecției pe tot corpul și foarte greu, creând o amenințare la adresa vieții unei persoane bolnave. Cel mai adesea, agenții cauzali ai sepsisului sunt stafilococi, E. coli, streptococi, pneumococi. Sepsisul se dezvoltă adesea datorită cursului nefavorabil al inflamației purulente a țesuturilor moi (abces, peritonită), pe fondul slăbirii sistemului de apărare a organismului.



Ce poate contribui la dezvoltarea sepsisului?

  1. Nerespectarea regulilor de asepsie și antiseptice în timpul tratamentului plăgilor purulente, cu intervenții chirurgicale.
  2. Selectarea incorectă a medicamentelor, o eroare la numirea unei doze de medicamente antibacteriene.
  3. Tulburări imunologice.
  4. Progresia agenților infecțioși rezistenți la antibiotice.


Simptomele sepsisului

Imaginea clinică pentru sepsis depinde de natura agentului patogen care a declanșat dezvoltarea bolii. Deseori există o formă combinată de patologie, care se bazează pe multiplicarea activă a mai multor agenți patogeni simultan.

Cea mai periculoasă este considerată pe bună dreptate sepsis stafilococ, care are o rezistență ridicată la antibiotice. Dacă boala provoacă E. coli, atunci în centrul inflamației se formează puroi. În acest caz, zona de leziune nu are forme clare.

sepsis Sepsisul poate avea diverse manifestări. Cursul bolii este adesea turbulent și rapid, așa că tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil, până la consecințele ireversibile pentru organism. Recent, sepsisul a fost detectat cu o simptomatologie eliminată sau cu forme atipice ale procesului infecțios.

Semnele principale ale sepsisului:

  • temperatura corporală ridicată;
  • creșterea leucocitelor în sânge;
  • inima palpitații;
  • întârzierea formării urinei;
  • tulburări ale sistemului circulator.



Septicemia și septicemia

Septicopaemia este un tip de sepsis, în care simptomele comune ale bolii sunt combinate cu formarea abceselor purulente caracteristice în diferite organe și țesuturi. Pacienții se simt foarte răi, temperatura corporală este adesea crescută la 39-40 ° C, conștiința este de obicei inhibată. Principalii agenți patogeni pentru septicopatie sunt stafilococul și Pseudomonas aeruginosa. Septicopatia se dezvoltă mai puțin violent decât septicemia. La pacienții cu septicopatie se detectează leziuni purulente ale tuturor organelor vitale (inimă, ficat, rinichi, creier).

Cu septicopatie, insuficiența cardiopulmonară se dezvoltă adesea rapid. Înfrângerea sistemului urinar este însoțită de sindromul durerii, oliguria. Dacă există meningoencefalită purulentă, pacienții observă apariția durerilor de cap severe, a conștiinței încețoșate, a agitației, urmată de o depresie și inhibare puternică. Focurile purulente sunt supuse la îndepărtarea chirurgicală urgentă prin efectuarea unei terapii antibacteriene puternice.

Pentru septicemie se caracterizează un sindrom pronunțat de intoxicare:

  • febră;
  • conștiința încețoșată;
  • durere musculară;
  • stare de sănătate slabă.

Procesul infecțios se desfășoară rapid. Septicemia se dezvoltă în principal pe fondul progresiei infecției streptococice. Datorită dezvoltării sindromului hemoragic, pe pielea pacientului apare o erupție petecială, iar hemoragiile apar și în organele interne. Crește permeabilitatea vasculară, există umflături interne. Splina este mărită brusc, ca și ganglionii limfatici. Mucoase și pielii cianotice (cianotice).

Diagnosticul sepsisului

Examenul pentru sepsis este prescris în funcție de forma bolii și localizarea septicului. Se poate efectua:

  • teste de sânge de laborator (leucocitoză neutrofilă cu deplasarea formulei leucocitare la stânga, scăderea hemoglobinei), urină;
  • Ecografia rinichilor, a ficatului și a altor organe;
  • Raze X;
  • tomografie computerizată;
  • ECG;
  • studii de bacterioscopie;
  • imagistica prin rezonanță magnetică.

Caracteristici ale tratamentului sepsisului

Sepsisul este o urgență care necesită o resuscitare de urgență. Tratamentul se reduce la combaterea agenților infecțioși și la progresia complicațiilor, care sunt adesea mortale pentru pacient. Apariția simptomelor de dezvoltare a insuficienței renale necesită hemofiltrarea, hemodializa, recuperarea urgentă a parametrilor hemodinamici.

Dacă pacientul are semne de insuficiență cardiacă, prescrie medicamente vasomotorii, precum și fonduri care stimulează activitatea inimii. Insuficiența pulmonară necesită utilizarea unui dispozitiv artificial de ventilare. Antibioticele sunt prescrise pacienților cu sepsis după ce au primit rezultate fiabile ale unui studiu de bacterioscopie și au determinat sensibilitatea agenților infecțioși.

Sepsis la nou-născuți

Sepsisul în perioada nou-născuților este o boală infecțioasă foarte periculoasă, agenții cauzali ai căror agenți patogeni pot fi diverse microorganisme patogene. În 50% din cazurile de infecție, cauza constă în progresia infecției stafilococice, proliferarea streptococului hemolitic. Puțin mai rar boala apare datorită reproducerii active a Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Escherichia coli. Uneori, cauza dezvoltării sepsisului la nou-născuți este o floră bacteriană mixtă.

Poarta de intrare pentru infecție:

  • o rănire ombilicală;
  • pielea afectată, membranele mucoase;
  • organe urogenitale;
  • tractul gastrointestinal.

Sepsisul nou-născuților se dezvoltă cel mai adesea pe fundalul piodermei, otitei, enteritei, infecției intestinale, bronșitei, pneumoniei, faringitei.

Cine prezintă riscul de sepsis la nou-născuți? Factori și condiții predispozante:

  • hipoxie fetală;
  • traumă la naștere;
  • afectarea capului și gâtului în timpul travaliului;
  • ventilație artificială prelungită;
  • sonda ce hrănește copilul;
  • cateterizarea venelor;
  • tulburări imunitare;
  • Infecția cu HIV;
  • grad adânc de prematuritate;
  • naștere grea;
  • patologii ereditare, însoțite de imunoreactivitate;
  • conjunctivită ;
  • operațiuni complexe desfășurate în primele săptămâni de viață ale copilului.

Promovarea dezvoltării sepsisului în patologia obișnuită a copilăriei timpurii a sarcinii. Efectele negative asupra sistemului imunitar al fătului sunt infecțiile venerice și genitourinare, sifilisul , HIV, stomatita cronică, candidoza, lipsa nutrienților în dieta mamei viitoare, oboseala femeii, foamea de oxigen a fătului datorată anemiei și deficitului de fier.

Simptomele sepsisului la nou-născuți

La nou-născuți septicemia se dezvoltă de obicei. Procesul patologic începe să progreseze pe fundalul unei plăgi ombilicale îndelungate, abcese pe corp, stomatită pronunțată, conjunctivită. Părinții ar trebui să alerteze avertizatorii bolii:

  • frecvența regurgitării;
  • roșeața ombilicului;
  • intertrigo, care nu pot fi tratate;
  • alocarea de sânge, puroi, lichid clar din rana ombilicală;
  • pasivitatea copilului;
  • creșterea insuficientă în greutate;
  • anxietatea nou-născutului.

Un semn caracteristic al sepsisului este creșterea temperaturii corpului. Este posibil să apară erupții cutanate pustuloase pe tot corpul. Pielea dobândește o nuanță de pământ caracteristică, membranele mucoase pot deveni galbene. Cu sepsis, există un sindrom de intoxicație.

Afectat de toate organele copilului, ceea ce duce la progresia bolilor periculoase și la dezvoltarea următoarelor încălcări:

  • tahicardie , bradicardie;
  • creșterea cantității de urină;
  • sindromul hemoragic;
  • pneumonie;
  • eșecuri în activitatea glandelor suprarenale, ficatului, rinichilor;
  • apariția focarelor purulente cronice în țesutul osos, creier, plămâni, ficat;
  • abcese;
  • poliartrita supurativă;
  • flegmon în sistemul digestiv.

Odată cu dezvoltarea formei fulminante de sepsis, apare un șoc septic, care în cele mai multe cazuri se termină letal. Boala conduce la o scădere bruscă a temperaturii corpului, însoțită de slăbiciune severă, letargie, hemoragie crescută, edem pulmonar, tulburări cardiovasculare, insuficiență renală acută.

Diagnosticul și tratamentul sepsisului la copii

Diagnosticul de "sepsis al nou-născuților" este determinat de imaginea clinică și de rezultatele examinării. Principala metodă de diagnostic este furnizarea de sânge pentru sterilitate. De asemenea, se efectuează o examinare bacterioscopică a plăgii ombilicale, un tampon de la conjunctivă, se ia orofaringe, urina este examinată pentru microflora, fecale pentru prezența dysbacteriozei și este efectuată analiza PCR. Sarcina specialiștilor implicați în diagnostic, diferențierea sepsisului de pneumonie, mediastenită, enterocolită, inflamația meningelor, kandioza, infecția enterovirusului.

Tratamentul sepsisului la copii se efectuează folosind echipamente de resuscitare și cele mai moderne medicamente antibacteriene. Antibioticele sunt injectate direct în vena copilului - acționează aproape instantaneu și pot lupta eficient împotriva agentului infecțios.

Toate abcesele purulente de pe piele sunt deschise, tratând focarele septice cu compuși antiinflamatori, antimicrobieni, enzime speciale care măresc imunitatea locală. Pentru a spori activitatea imunitară, hemosorbție, plasmefereză. Măsurile de dezintoxicare pot reduce povara asupra rinichilor și a ficatului, pot îmbunătăți starea și prognoza copilului. Se recomandă ca un copil bolnav să fie exclusiv alăptat la sân, deoarece conține anticorpi și ajută la refacerea la scurt timp după boală.


    | 12 mai 2015 | | 1 945 | Fără categorie
    Lăsați-vă feedbackul