Sifilis: fotografii, simptome și tratamentul sifilisului
medicina online

Sifilis: fotografii, simptome și tratament

Cuprins:

Sifilis fotografie Sifilisul este o boală venerică cronică care provoacă omenirea timp de multe secole. Este predispus la fluxul sistemic și provoacă dezvoltarea focarelor cu inflamație specifică asupra pielii, membranelor mucoase și a organelor interne și afectează, de asemenea, sistemul osteoarticular al omului.

Această boală este larg răspândită peste tot. Chiar înainte de anii '80 ai secolului trecut, a existat o scădere a incidenței sifilisului în lume, însă până în anii 1990 indicatorii săi au început să crească. Astăzi, potrivit statisticilor mondiale, există aproximativ 50 de milioane de persoane care suferă de această boală gravă.

Chiar la începutul secolului trecut, sifilisul a fost considerat o boală masculină. Acum, principalii vinovați în răspândirea venzabolevaniya sunt femeile care sunt nediscriminate în alegerea unui partener sexual și care nu folosesc echipament personal de protecție. Trebuie remarcat că astăzi sifilisul este cel mai adesea detectat în straturile unei societăți cu o cultură sexuală scăzută.



Agentul cauzal al sifilisului

Agentul cauzal al bolii este treponemul palid. Numele bacteriei "palide" a fost primit din cauza colorării proaste a coloranților de bază. Este un microorganism activ, mobil patogen, gram-negativ, de formă spirală, cu un corp subțire curbat care se mișcă în jurul axei longitudinale a sa. A fost pentru prima dată descoperită în 1905 de către Hoffmann și Shaudin. Treponemaul treptat este capabil să se dezvolte doar într-un spațiu fără aer, adică este un anaerob obligatoriu.

Până în prezent, au fost identificate trei subspecii principale de treponem:

  • Agent clasic cauzator de sifilis (treponema pallidum);
  • Agentul cauzal al sifilisului endemic (treponema pallidum endemicum);
  • Agentul cauzal al granulomului tropical - sifilis non-venereal (treponema pallidum pertenue).

Pale treponema se referă la spirochetă. În lungime ajunge la 4-14 microni, în diametru - 02-05 microni. Corpul acestei bacterii unice este acoperit cu o substanță mucopolizaharidă, ceea ce complică accesul anticorpilor și fagocitelor gazdei.

Într-o formă vie, un treponem palid poate fi detectat prin examinarea microscopică a materialului infectat.

Potrivit experților, agentul cauzal al sifilisului trece etapa dezvoltării intracelulare. După moartea celulelor, o mulțime de treponemuri intră în spațiul intercelular și infectează celulele vecine ale gazdei.

на искусственных питательных средах данный род бактерий практически не растет, а также быстро погибает вне человеческого организма. Notă: pe suporturile nutritive artificiale acest gen de bacterii practic nu crește, și, de asemenea, moare repede în afara corpului uman. Cu toate acestea, în frig, viabilitatea acestora persistă oarecum mai mult.

Pale treponema sensibil la unele antibiotice, și acestea mor rapid sub influența dezinfectante.

Căi de transmisie pentru sifilis

  • sex
  • de fiecare zi
  • Trasplatsentarny
  • transfuzia
  • Professional.

Principalul mod de transmitere a bolii este sexul. Cu toate acestea, în contact direct cu un pacient cu formă infecțioasă acută, poate exista o infecție non-internă (gospodărie), iar infecția poate apărea prin obiecte de uz casnic contaminate cu saliva, puroi sau alte secreții în care este localizat agentul patogen. Din fericire, în momentul de față probabilitatea apariției unui sifilis gospodăriei este nesemnificativ de mică. Această formă a bolii poate fi găsită în continuare în țările în curs de dezvoltare cu niveluri foarte scăzute de competențe sanitare și igienice ale populației. De regulă, copiii mici suferă de sifilisul domestic.

În cazul în care o femeie gravidă devine infectată cu sifilis, se produce o infecție a fătului datorită penetrării transplacentare a agentului patogen. Adesea, acest lucru se termină în sifilisul congenital sau în moartea unui copil nenăscut.

Clasificarea sifilisului

Sifilisul este de două tipuri: congenital și dobândit. Mai mult, în funcție de simptome, este clasificat:

  • Sifilis primar (primar sifilis I);
  • Sifilis proaspăt proaspăt (sifilis II recens);
  • Formă ascunsă anterior;
  • Sifilis secundar recurent;
  • Secundar recurent;
  • Formă ascunsă;
  • Sifilis terțiar;
  • Sifilisul fătului;
  • Early sifilis congenital;
  • Sifilisul congenital târziu;
  • Sifilis congenital ascuns;
  • Sifilis visceral;
  • Neurosifilis.

Simptomele sifilisului

Simptomele sifilisului primar

Cu sifilisul dobândit, durata medie a perioadei de incubație este de aproximativ 30 de zile (mai puțin de 15-20 de zile sau mai multe luni).

причиной более длительного скрытого периода является прием после заражения бледной трепонемой незначительных доз медикаментозных препаратов, ингибирующих возбудителя. Notă: Cauza unei perioade latente mai lungi este administrarea după infecția cu treponema palidă a unor doze minore de preparate medicamentoase care inhibă agentul patogen.

Primul semn al sifilisului primar este apariția unui chancre solid (la locul infecției). De regulă, această formare este localizată pe organele genitale, în zona anusului, precum și în alte părți ale pielii și ale membranelor mucoase. În special, se găsește în gură, pe colul uterin, la femei pe mameloane sau pe degete. Poate fi o formare unică sau multiplă (canale bipolare).

Hard chancre este o formă de eroziune nedureroasă, rotunjită sau ulcer superficial care are o suprafață netedă, fără cusur, până la marginile centrale, înconjurată de o cârpă de acoperire sănătoasă. Culoarea sa poate varia de la roșu strălucitor până la gri-galben (culoarea grăsimii răzlete). Cel mai adesea, chancre tare are o suprafață netedă, lucioasă, sub care se acumulează un exsudat infectat cu o cantitate imensă de treponem.

Cu toate acestea, în zonele exterioare ale corpului, exudatul poate uneori să se scufunde și să formeze cruste. La baza chancre-ului solid există o garnitură care seamănă cu cartilajul urechii (infiltrat electrostatic dens). Mulțumită lui, această formațiune are numele ei.

În medie, diametrul neoplasmului este de 1 cm, dar în practica clinică se găsesc chanceri pitici de mărimea unui pinhead sau a unor canale gigantice, ajungând la 3-4 cm în diametru.

În mod necomplicat, se produce vindecarea spontană a chancre-ului solid (după 1-10 săptămâni).

Foarte des, pacienții infectați cu treponema palid, datorită durerii, pur și simplu nu observă semnele primare subiective ale sifilisului. Cu toate acestea, pentru chancreul sub formă de fante, care este situat în partea inferioară a pliului radial al deschiderii anale, este caracteristică o morbiditate distinctă (datorită faptului că este în mod constant rănită în timpul defecării). De asemenea, o senzație puternică de durere provoacă chancre-panaritium (o consecință a unei infecții mixte) care se formează pe falangul unghiilor degetului arătător. Dacă pacientul are un curs complicat de chancre solid (fagadenism, gangrenizare, fimoză sau parafimoză), se observă senzații moderate de durere.

După 5-7 zile după apariția primului semn sifilic, ganglionii limfatici regionali care apar pe calea drenajului limfatic cresc. Când sifilisul primar pentru limfadenita regională este caracterizat de o creștere practic nedureroasă și neuniformă a unor ganglioni limfatici.

Această perioadă poate dura între șase și opt săptămâni. Cu o săptămână și jumătate înainte de sfârșit, se dezvoltă o poliadenită specifică (majoritatea ganglionilor limfatici subcutanați cresc). Pacienții dezvoltă dureri de cap, febră, stare generală de rău și dureri musculare. Acest simptom este un semn al unei răspândiri masive a agentului cauzal al infecției. Unii oameni infectați cu treponema palid pot dezvolta tulburări neurotice sau condiții depresive.

Simptomele sifilisului secundar

Fotografie secundară a sifilisului Perioada secundară de sifilis fără tratament durează aproximativ 2 ani. În acest interval de timp, exacerbările au putut face să se manifeste de mai multe ori în faze latente, cu absența completă a simptomelor.

Primele erupții (papule sau roseola) apar deseori cu fenomene reziduale de chancre solid și scleradenită. După 1-2 luni, acestea trec fără urme, iar începutul sifilisului latent timpuriu începe. După câteva săptămâni (luni) apare un val de erupții generalizate (sifilis secundar), care durează aproximativ 1-3 luni.

De regulă, odată cu trecerea timpului, durata perioadelor latente crește, elementele erupției cutanate devin mai mari și sunt aranjate în grupuri, iar cantitatea de erupții scade. Cel mai adesea ele se găsesc pe membrana mucoasă a gurii sau în perineu.

Pentru sifilisul secundar recurent, apariția unor condiloame largi este caracteristică, precum și pierderea părului și leucoderma (tulburare de pigmentare a pielii). Uneori, pe corpul pacientului, se poate găsi sifilis pustular care nu provoacă tulburări subiective și în curând dispare de la sine (fără tratament).

În ciuda faptului că în această perioadă se observă în special simptomele pielii, treponema palidă, însămânțarea tuturor țesuturilor și organelor, poate provoca diverse forme de meningită, patologie hepatică (hepatită icterică sau icterică), nefroză lipoidală sau alte boli ale rinichilor, gastrită sifilitică, precum și diverse leziuni ale oaselor și articulațiilor. Împreună cu acestea, se observă tulburări grave din sistemul nervos (obscurarea conștiinței, criza parezei și epilepticelor, precum și evenimentele cerebrale).

при проведении своевременного противосифилитического лечения ранние поражения нервной системы полностью устраняются. Notă: în efectuarea tratamentului antisifilic în timp util, leziunile precoce ale sistemului nervos sunt complet eliminate.

Simptomele sifilisului terțiar

Sifilisul terțiar se caracterizează printr-un flux latent prelungit. Se poate manifesta în 3-4 ani (cu absența completă a tratamentului sau cu tratament insuficient). Cel mai adesea această formă de patologie poate fi găsită la pacienții care suferă de alcoolism cronic, tuberculoză sau alte infecții.

În această perioadă, un număr mic de infiltrate dense localizate în țesutul subcutanat sau în țesuturile mai adânci se găsesc pe piele și pe mucoase. După un timp, se dezintegrează și în locul lor există răni nedureroase care pot fi cicatrizate numai după câteva luni sau ani. Trebuie remarcat faptul că astfel de sifilide nu sunt însoțite de tulburări subiective și nu încalcă starea generală a pacientului. Acestea conțin foarte puțin agent patogen, motiv pentru care ele practic nu sunt contagioase.

Simptomele sifilisului visceral

Când leziunea viscerală afectează aproape toate organele pacientului, dar cel mai adesea - sistemul cardiovascular. Adesea, pacienții se plâng de dificultăți de respirație și de dureri în piept. În cazul aortei sifilitice, se dezvoltă deficiența valvei mitrale și aortice, iar aorta ascendentă devine mai densă.

Un alt simptom precoce al sifilisului visceral este înfrângerea tractului digestiv, care are loc cu o încălcare a ficatului.

La începutul perioadei secundare, patologia renală se dezvoltă la pacienți. În acest caz, cel mai adesea se observă proteinurie benignă, glomerulonefrită sau o nefroză lipoidă specifică.

În ceea ce privește sistemul respirator, poate fi diagnosticată bronhopneumonia, bronșita uscată sau pneumonia interstițială.

Odată cu dezvoltarea sifilisului târziu al oaselor, periostită, osteoperozită, osteomielită a oaselor plate și tubulare, precum și sinovitis syphilitic și osteoartrită sunt diagnosticate la pacienți.

Simptomele neurosifilisului târziu

În 10-15 ani de la debutul bolii, meningita latentă se manifestă la pacienți (foarte rezistent la terapia antisphilitice). În sifilisul meningovascular difuz cu întârziere, cu simptome severe de meningită, există o leziune a vaselor de sânge, în care sunt adesea implicați nervii cranieni, sensibilitatea este compromisă, gingiile din creier sau măduva spinării (tumorile moi caracteristice stadiului terțiar al sifilisului) și alte tulburări neurologice.

De asemenea, în această etapă, pacienții dezvoltă deseori psihoze sifilitice (stare de confuzie, stări delirioase, halucinoză și psihoze paranoide halucinatorii).

Sifilisul congenital

Până în prezent, sifilisul congenital este o patologie destul de rară. Aceasta apare datorită infecției intrauterine a fătului, care se poate întâmpla cel mai adesea atunci când mama este diagnosticată cu un stadiu incipient de sifilis. Uneori, sifilisul congenital este asimptomatic, dar în același timp, în practica clinică, există cazuri în care fătul relevă pneumonia albă, leziunile hepatice, oasele tubulare și glandele endocrine. Adesea, această afecțiune în timpul perioadei 6-7 de sarcină duce la moartea fătului. De asemenea, poate avea loc o pierdere de sarcină la o dată ulterioară sau la nașterea unui copil bolnav.

Cel mai sever sifil congenital apare la o vârstă fragedă (până la 2 ani). Copilul se naste cu o piele perversa de culoare galbena murdara, diagnosticata cu o pneumonie specifica, fenomene de distrofie si pemfigus sifilitic (aparitia pe palmele si talpile de blistere cu continut seric). Simptomele congenitale precoce au loc pe fondul leziunilor pielii, patologiilor căilor respiratorii, ale sistemului nervos central și ale organelor de vedere.

Sifilisul congenital târziu este diagnosticat la copiii cu vârste cuprinse între 4 și 5 ani. În acest moment apar câteva erupții pe piele și mucoase ale copilului, precum și leziuni ale organelor interne și osteoscleroză.

Adesea, la pacienții cu sifilis congenital, nu există un proces xifoid al sternului, lungimea degetului mic este mult mai scurtă decât cea normală ("pinkie infantilă"), se găsește un palat "gotic" (înalt) și se observă distrofia craniului (craniul) și îngroșarea capătului stern al claviculei drepte.

Diagnosticul sifilisului

Citiți și:

Diagnosticul sifilisului include examinarea vizuală a pacientului, colectarea istoricului epidemiologic, precum și metodele de cercetare în laborator.

În practica de laborator se utilizează mai multe metode pentru detectarea sifilisului:

  1. – самый распространенный и наиболее доступный способ обнаружения возбудителя заболевания. Metoda serologică este modalitatea cea mai comună și cea mai accesibilă de a detecta agentul cauzal al bolii. Această tehnică implică detectarea imunoglobulinelor, care dezvoltă sistemul imunitar al unei persoane care are sifilis. Reacția lui Wassermann sau, așa cum se numește, reacția de fixare a complementului, se bazează pe faptul că serul pacientului formează un complex cu antigenul care absoarbe complimentul.
  2. – это быстрый тест, который также основан на иммунологической реакции антитело-антиген. Reacția de microprecipitare este un test rapid, care se bazează, de asemenea, pe reacția imunogenică a anticorpului-antigen.
  3. . Reacția imunofluorescenței (RIF) . Aceasta este metoda cea mai precisă utilizată în practica de laborator pentru a detecta sifilisul latent. De regulă, este folosit în cazuri dificile și atipice, precum și în diagnosticul de sifilis tardiv.

Tratamentul sifilisului

Principala metodă de tratare a sifilisului este terapia antibacteriană. În prezent, ca și înainte, se utilizează antibiotice din seria de penicilină (peniciline scurte și prelungite sau medicamente cu penicilină Durant). În cazul în care acest tip de tratament este ineficient sau dacă pacientul are o intoleranță individuală la acest grup de medicamente, este prescris medicamente din grupul de rezervă (macrolide, fluorochinolone, azitromicine, tetracicline, streptomicine etc.). Trebuie menționat faptul că în stadiul incipient de sifilis, tratamentul este cel mai eficient și duce la vindecarea completă.

Medicul care efectuează tratamentul în cursul tratamentului își poate corecta schema și, dacă este necesar, prescrie un curs repetat de terapie cu antibiotice.

Un criteriu important al vindecării pacienților este reacțiile serologice de control.

În paralel cu pacientul antibacterian, este prescrisă terapia imunostimulatoare. De asemenea, tratamentul nespecific este obligatoriu (terapie cu vitamine, injecții stimulante biogene, piroterapie și iradiere cu radiații ultraviolete).

În timpul tratamentului, orice contact sexual este interzis, deoarece acest lucru poate duce la infecția partenerului sexual sau la reinfectarea pacientului.

если произошел незапланированный половой контакт без использования средств индивидуальной защиты (или с нарушением целостности презерватива в процессе полового акта), специалисты рекомендуют сделать профилактическую инъекцию, практически на 100% предотвращающую развитие сифилиса. Notă: dacă a avut loc un contact sexual neplanificat fără utilizarea echipamentului de protecție individuală (sau cu încălcarea integrității prezervativului în timpul actului sexual), experții recomandă o injecție preventivă, aproape 100% prevenind dezvoltarea sifilisului.

Prevenirea sifilisului

După tratament, pacienții trebuie să fie supravegheați prin dispensare (pentru fiecare formă de sifilis există o perioadă corespunzătoare, specificată de instrucțiune). Astfel de metode oferă un control clar asupra implementării cu succes a terapiei antisphilitice. Fără a eșua, toate contactele sexuale și interne ale pacientului trebuie să fie identificate, examinate și dezinfectate pentru a preveni răspândirea infecției în rândul populației.

Pe parcursul întregii perioade de urmărire, pacienții care au avut sifilis trebuie să se abțină de la actul sexual și li se interzice să fie și donatori de sânge.

Măsurile publice de prevenire sunt:

  • Examinarea medicală profilactică anuală a populației (peste 14 ani) care prevede livrarea de sânge către RMP.
  • Examinarea periodică a sifilisului persoanelor expuse riscului (dependenți de droguri, homosexuali și prostituate).
  • Examinarea femeilor însărcinate pentru prevenirea sifilisului congenital.

Femeile gravide care au fost bolnavi de sifilis și care au fost deja înlăturate din registru primesc un tratament preventiv suplimentar.


| 18 august 2015 | | 38 987 | Boli infecțioase
  • | sergey | 18 noiembrie 2015

    Spuneți-mi ce reacție preventivă? Dacă nu există un contact sexual protejat ... care împiedică dezvoltarea sifilisului cu aproape 100%

Lăsați-vă feedbackul