Sifilis: fotografii, simptome și tratamentul sifilisului
medicina online

Sifilis: fotografii, simptome și tratament

Cuprins:

Sifilis fotografie Sifilisul este o boală venerică cronică care a provocat omenirea de secole. Este predispus la fluxul sistemic și provoacă dezvoltarea focarelor specifice inflamației pe piele, membrane mucoase și organe interne și afectează, de asemenea, sistemul osos și articulații umane.

Această boală este comună aproape peste tot. Chiar înainte de anii 1980, a existat o scădere a incidenței sifilisului în lume, dar până în anii 1990, ratele sale au început să crească. Astăzi, potrivit statisticilor mondiale, există aproximativ 50 de milioane de persoane care suferă de această boală severă.

La începutul secolului trecut, sifilisul a fost considerat o boală masculină. În prezent, principalii vinovați în răspândirea bolii venoase sunt femeile care sunt ilizibile în alegerea partenerului sexual și nu folosesc echipament personal de protecție. Trebuie remarcat faptul că astăzi cel mai adesea sifilisul este detectat în straturile societății cu o cultură sexuală scăzută.



Agentul cauzator de sifilis

Agentul cauzal al bolii este treponema palidă. Numele bacteriei "palide" și-a luat numele datorită colorării slabe cu coloranți de bază. Este un microorganism gram-negativ patogen activ mobil al formei spirale, cu un corp subțire curbat, care se mișcă în jurul axei longitudinale proprii. A fost pentru prima dată descoperită în 1905 de către Hoffmann și Shauddin. Treponemaul treptat se poate dezvolta numai în vid, adică este un anaerob obligatoriu.

Până în prezent, există trei subspecii principale de treponema:

  • Agentul patogen clasic de sifilis (treponema pallidum);
  • Agentul cauzator al sifilisului endemic (treponema pallidum endemicum);
  • Agentul cauzal al granulomului tropical - sifilis non-venereal - (treponema pallidum pertenue).

Treponema pallidum aparține ordinului de spirochetă. În lungime, ajunge la 4-14 microni, în diametru - 02-05 microni. Corpul acestei bacterii unice este acoperit cu o substanță mucopolizaharidă, ceea ce complică accesul la anticorpi și fagocite ai gazdei.

În formă vie, treponema palidă poate fi detectată prin examinarea microscopică a materialului infectat.

Potrivit experților, agentul cauzal al sifilisului trece printr-o etapă de dezvoltare intracelulară. După moartea celulei, o mulțime de treponema ajung în spațiul extracelular și infectează celulele vecine ale gazdei.

на искусственных питательных средах данный род бактерий практически не растет, а также быстро погибает вне человеческого организма. Notă: pe suporturile nutritive artificiale, acest tip de bacterii practic nu crește, și, de asemenea, moare repede în afara corpului uman. Cu toate acestea, în frig, vitalitatea lor durează puțin mai mult.

Pale treponemas sunt sensibile la unele antibiotice, și ei, de asemenea, mor rapid sub influența de dezinfectanți.

Modalități de transmitere a sifilisului

  • sex
  • de fiecare zi
  • Trasplatsentarny
  • transfuzia
  • Professional.

Modul principal de transmitere a bolii este sexul. Cu toate acestea, prin contact direct cu un pacient într-o formă acut infecțioasă, este posibil ca o infecție non-sexuală (internă), precum și o infecție, să apară prin obiecte de uz casnic contaminate cu salivă, puroi sau alte secreții în care se află agentul patogen. Din fericire, în momentul de față probabilitatea apariției sifilisului domestic este neglijabilă. Această formă a bolii poate fi găsită în continuare în țările în curs de dezvoltare cu un nivel foarte scăzut de competențe sanitare și igienice a populației. De regulă, copiii mici suferă de sifilisul familial.

În cazul în care o femeie însărcinată devine infectată cu sifilis, se produce o infecție fetală din cauza penetrării transplacentare a agentului patogen. Aceasta deseori se termină cu sifilisul congenital sau cu moartea unui copil nenăscut.

Clasificarea sifilisului

Sifilisul este de două tipuri: congenital și dobândit. Mai mult, în funcție de simptome, clasificate:

  • Sifilis primar (sifilis i primaria);
  • Sifilis proaspăt proaspăt (sifilis II recens);
  • Formă timpuriu latentă;
  • Sifilis secundar recurent;
  • Secundar recurent;
  • Formă ascunsă;
  • Sifilis terțiar;
  • Sifilisul fetal;
  • Early sifilis congenital;
  • Sifilisul congenital târziu;
  • Sifilis congenital latent;
  • Sifilis visceral;
  • Neurosifilis.

Simptomele sifilisului

Simptomele sifilisului primar

Cu sifilisul dobândit, durata medie a perioadei de incubație este de aproximativ 30 de zile (mai puțin de 15-20 de zile sau mai multe luni).

причиной более длительного скрытого периода является прием после заражения бледной трепонемой незначительных доз медикаментозных препаратов, ингибирующих возбудителя. Notă: cauza unei perioade latente mai lungi este aportul după infectarea unui treponem palid cu doze nesemnificative de medicamente care inhibă agentul patogen.

Primul semn al sifilisului primar este apariția unui chancre solid (la locul infecției). De regulă, această formare este localizată în organele genitale, în anus, precum și în alte zone ale pielii și ale membranelor mucoase. În special, poate fi găsită în cavitatea bucală, pe colul uterin, la femei pe mameloane sau pe degete. Aceasta poate fi o formare unică sau multiplă (canale bipolare).

Hard chancre este o eroziune rotundă nedureroasă sau ulcer superficial, cu muchii netede, ușor înclinate în centru, înconjurate de țesuturi de suprafață sănătoase. Culoarea sa poate varia de la roșu aprins până la gri-galben (culoarea grăsimii răzlete). Cel mai adesea, un chancre solid are o suprafață netedă strălucitoare, sub care se acumulează un exsudat infectat cu o cantitate uriașă de treponema.

Cu toate acestea, în zonele deschise ale corpului, exudatul poate uneori să se contracte și să formeze cruste. La baza unui chancre dur, există un sigiliu care seamănă cu cartilajul urechii (un infiltrat dens elastic). Mulțumită lui, această formare și-a luat numele.

În medie, diametrul unui neoplasm este de 1 cm, dar în practica clinică se poate găsi chancre pitic de dimensiunea unui pinhead sau a unui chancre gigantic care ajunge la 3-4 cm în diametru.

Cu un curs necomplicat, se produce vindecarea spontană a unui chancre tare (după 1-10 săptămâni).

Foarte des, pacienții infectați cu treponema pallidum, din cauza lipsei de durere, pur și simplu nu observă simptomele primare subiective ale sifilisului. Cu toate acestea, chancre asemănător cu chitara, care este localizat la fundul radiusului anusului, se caracterizează prin durere marcată (datorită faptului că el este rănit în mod constant în timpul defecării). De asemenea, durerea puternică provoacă chancre-criminal (o consecință a unei infecții mixte), care se formează pe falangul unghiilor degetului arătător. Dacă pacientul are un curs complicat de chancre greu (phagedenism, gangrena, fimoza sau parafimoza), se observă o durere moderată.

După 5-7 zile de la apariția primei trăsături sifilitice, ganglionii limfatici regionali care apar pe calea drenajului limfatic au crescut. În sifilisul primar, limfadenita regională se caracterizează printr-o creștere aproape fără durere și neuniformă a unor ganglioni limfatici.

Această perioadă poate dura între șase și opt săptămâni. Cu o săptămână și jumătate înainte de sfârșit, apare o poliadenită specifică (majoritatea ganglionilor limfatici subcutanați cresc). Pacienții dezvoltă cefalee, febră, stare generală de rău și dureri musculare. Acest simptom este un semn al răspândirii în masă a agentului patogen. Unii indivizi infectați cu pallidum pot dezvolta tulburări neurotice sau stări depresive.

Simptomele sifilisului secundar

Fotografie secundară a sifilisului Perioada secundară de sifilis fără tratament durează aproximativ 2 ani. În acest timp, exacerbările se pot alterna de mai multe ori într-o manieră asemănătoare undelor, cu faze latente, cu absența completă a simptomelor.

Prima erupție cutanată (papule sau roseola) apare adesea cu fenomene reziduale de chancre și scleradenită. După 1-2 luni, acestea trec fără urme și începe o perioadă de sifilis latent timpuriu. După câteva săptămâni (luni), apare un val de erupție generalizată (sifilis secundar), care durează aproximativ 1-3 luni.

De regulă, în timp, durata perioadelor latente crește, elementele erupției cutanate devin mai mari și sunt aranjate în grupuri, iar numărul de leziuni scade. Cel mai adesea ele se găsesc pe mucoasa orală sau în zona picioarelor.

Pentru sifilisul secundar recurent se caracterizează apariția unor veruci largi, precum și pierderea părului și leucoderma (o încălcare a pigmentării pielii). Uneori, pe corpul pacientului se pot găsi sifilide pustuloase, care nu provoacă tulburări subiective și dispar în curând singure (fără tratament).

În ciuda faptului că în această perioadă se observă simptome pure ale pielii, treponema palidă care a diseminat toate țesuturile și organele poate provoca diverse forme de meningită, patologii hepatice (hepatită icterică sau anicterică), nefroză lipoidală sau alte afecțiuni renale, gastrită sifilitică, precum și diverse leziuni ale oaselor și articulațiilor. Pe lângă acestea, există încălcări grave ale sistemului nervos (stupefacție, pareză și crize epileptice, precum și fenomene cerebrospinale).

при проведении своевременного противосифилитического лечения ранние поражения нервной системы полностью устраняются. Notă: cu tratament antisifilic în timp util, leziunile precoce ale sistemului nervos sunt complet eliminate.

Simptomele sifilisului terțiar

Sifilisul terțiar se caracterizează printr-un curs latent lung. Poate apărea după 3-4 ani (fără tratament sau cu tratament insuficient). Cel mai adesea, această formă de patologie poate fi găsită la pacienții care suferă de alcoolism cronic, tuberculoză sau alte infecții.

În această perioadă, o mică cantitate de infiltrate dense se găsesc pe piele și pe membranele mucoase ale pacientului, localizate în țesutul subcutanat sau în țesuturile adânci. După un timp, se dezintegrează și, în locul lor, există ulcere nedureroase, care cicatrici numai după câteva luni sau ani. Trebuie remarcat faptul că astfel de sifilide nu sunt însoțite de tulburări subiective și nu încalcă starea generală a pacientului. Acestea conțin foarte puțin agent patogen și, prin urmare, sunt practic non-contagioase.

Simptomele sifilisului visceral

În leziunile viscerale, aproape toate organele pacientului suferă, dar cel mai adesea sistemul cardiovascular. Adesea, pacienții se plâng de dificultăți de respirație și de dureri în piept persistente. În aortită sifilitică, se dezvoltă insuficiență mitrală și aortică, iar aorta ascendentă este compactată.

Un alt simptom precoce al sifilisului visceral este o leziune a organelor din tractul digestiv, care are loc în încălcarea ficatului.

La începutul perioadei secundare, pacienții dezvoltă boală renală. În acest caz, cel mai adesea se observă proteinurie benignă, glomerulonefrită sau nefroza lipoidică specifică.

Din partea sistemului respirator se poate diagnostica bronhopneumonia, bronșita uscată sau pneumonia interstițială.

Odată cu dezvoltarea sifilisului târziu al oaselor, pacienții sunt diagnosticați cu periostită, osteoperozită, osteomielită a oaselor plate și tubulare, precum și sinovitis syphilitic și osteoartrită.

Simptomele neurosifilisului târziu

După 10-15 ani de la debutul bolii la pacienți sa evidențiat meningita latentă (foarte stabilă în terapia anti-sifilitică). În sifilisul meningovascular întârziat difuz, pe fondul simptomelor pronunțate ale meningitei, există o leziune a vaselor de sânge, în care nervii cranieni sunt adesea implicați, sensibilitatea este perturbată și se detectează gumele creierului sau măduvei spinării (tumorile moi caracteristice stadiului terțiar al sifilisului) și alte tulburări neurologice.

De asemenea, în această etapă, pacienții dezvoltă adesea psihoză sifilitară (stare de confuzie, stări delirioase, halucinoză, precum și psihoză paranoidă halucinatorie).

Sifilisul congenital

Până în prezent, sifilisul congenital este o patologie destul de rară. Aceasta apare ca urmare a infecției intrauterine a fătului, care se poate întâmpla cel mai adesea atunci când mama este diagnosticată cu un stadiu incipient de sifilis. Uneori, sifilisul congenital este asimptomatic, dar în același timp, în practica clinică, există cazuri în care fătului este detectată pneumonia albă, afectarea ficatului, oasele tubulare și glandele endocrine. Adesea, această condiție în luna a VI-a a lunii a sarcinii duce la moartea fetală. Pierderea de sarcină poate apărea și la o dată ulterioară sau la nașterea unui copil bolnav.

Sifilisul înnăscut se realizează la o vârstă fragedă (până la 2 ani). Copilul se naste cu o piele de culoare galbena murdara, zbircita, diagnosticata cu pneumonie specifica, fenomene de distrofie si pemfigus sifilitic (aparitia bulelor cu continut seros pe palme si talpi). Sifilisul congenital devreme apare pe fundalul leziunilor cutanate, patologiilor tractului respirator, sistemului nervos central și organelor de vedere.

Sifilisul congenital este diagnosticat la copiii cu vârste cuprinse între 4 și 5 ani. În acest moment apar câteva erupții pe piele și mucoase ale copilului, precum și leziuni ale organelor interne și osteoscleroză.

Adesea, pacienții cu sifilis congenital lipsesc procesul xiphoid al sternului, lungimea degetului mic este mult mai scurtă decât cea normală ("degetul mic mic infantil"), se găsește un palat "gotic" (înalt) și se observă distrofia craniului (craniul capului) și îngroșarea capătului stern al claviculei drepte.

Diagnosticul sifilisului

Vezi și:

Diagnosticul sifilisului include o inspecție vizuală a pacientului, colectarea antecedentelor epidemiologice, precum și metodele de cercetare de laborator.

În practica de laborator sunt utilizate mai multe metode pentru detectarea sifilisului:

  1. – самый распространенный и наиболее доступный способ обнаружения возбудителя заболевания. Metoda serologică - modalitatea cea mai comună și cea mai accesibilă de a detecta agentul cauzal al bolii. Această metodă implică identificarea imunoglobulinelor, care produce sistemul imunitar al unei persoane cu sifilis. Reacția Wasserman sau, așa cum se spune, reacția de a lega un compliment, se bazează pe faptul că serul pacientului formează un complex cu un antigen, care adsoarbe complimentul.
  2. – это быстрый тест, который также основан на иммунологической реакции антитело-антиген. Microprepararea este un test rapid care se bazează și pe răspunsul imunologic al anticorpului-antigen.
  3. . Reacția de imunofluorescență (RIF) . Aceasta este metoda cea mai precisă utilizată în practica de laborator pentru a detecta sifilisul latent. De regulă, este folosit în cazuri dificile și atipice, precum și în diagnosticul sifilisului târziu.

Tratamentul cu sifilis

Principala metodă de tratare a sifilisului este terapia antibacteriană. În prezent, ca și înainte, se utilizează antibiotice de tip penicilină (peniciline scurte și prelungite sau medicamente cu penicilină Durant). În cazul în care acest tip de tratament este ineficient sau dacă pacientul are o intoleranță individuală la acest grup de medicamente, îi sunt prescrise medicamente din grupul de rezervă (macrolide, fluorochinolone, azitromicine, tetracicline, streptomicină, etc.) În stadiul incipient al sifilisului antibacterian tratamentul este cel mai eficient și duce la o recuperare completă.

În cursul tratamentului, medicul curant poate să își ajusteze schema, precum și, dacă este necesar, să prescrie un curs repetat de terapie cu antibiotice.

Un criteriu important pentru vindecarea pacientului este efectuarea reacțiilor serologice de control.

În paralel cu pacientul antibacterian i se atribuie terapia imunostimulatoare. De asemenea, tratamentul nespecific este obligatoriu (terapie cu vitamine, injecții cu stimulatori biogeni, piroterapie și radiații ultraviolete).

În procesul de tratament, orice contact sexual este interzis, deoarece acest lucru poate duce la infectarea partenerului sexual sau la reinfectarea pacientului.

если произошел незапланированный половой контакт без использования средств индивидуальной защиты (или с нарушением целостности презерватива в процессе полового акта), специалисты рекомендуют сделать профилактическую инъекцию, практически на 100% предотвращающую развитие сифилиса. Notă: dacă se produce un act sexual neplanificat fără utilizarea echipamentului de protecție individuală (sau cu încălcarea integrității prezervativului în timpul actului sexual), experții recomandă o injecție preventivă care aproape 100% împiedică dezvoltarea sifilisului.

Prevenirea sifilisului

După tratament, pacienții trebuie să fie la observația dispensară (pentru fiecare formă de sifilis există o perioadă corespunzătoare, așa cum este definită de instrucțiuni). Astfel de metode oferă un control precis asupra succesului terapiei antisphilitice. Fără a eșua, toate contactele sexuale și interne ale pacientului trebuie identificate, examinate și dezinfectate pentru a preveni răspândirea infecției în rândul populației.

В течение всего срока диспансерного наблюдения пациенты, перенесшие сифилис, обязаны воздерживаться от половых контактов, а также им запрещено быть донорами крови.

Общественными мерами профилактики принято считать:

  • Ежегодную диспансеризацию населения (старше 14 лет) предусматривающую сдачу крови на РМП.
  • Регулярное обследование на сифилис лиц, находящихся в группе риске (наркоманов, гомосексуалистов и проституток).
  • Обследование беременных в целях профилактики врожденного сифилиса.

Беременным женщинам, которые ранее переболели сифилисом и уже сняты с учета, назначается дополнительное профилактическое лечение.


| 18 august 2015 | | 38 987 | Bolile infecțioase
  • | Sergiu | 18 noiembrie 2015

    Spuneți-mi ce reacție preventivă, dacă a avut loc un contact sexual neprotejat, care împiedică dezvoltarea sifilisului cu aproape 100%

Lăsați-vă feedbackul