Sifilis: fotografie, simptomele și tratamentul sifilisului
medicina on-line

Sifilis: imagine, simptome și tratament

Cuprins:

sifilis fotografie Sifilisul - o boală cronică venerică, sfidand omenirea a fost în jur de secole. Acesta tinde să curgă în sistem și provoacă dezvoltarea unor centre de inflamație specifice asupra pielii, mucoaselor și a organelor interne, și, de asemenea, afecteaza osoasa si sistemul comun al persoanei.

Boala este răspândit practic peste tot. Chiar înainte de anii 80 ai secolului trecut, lumea a marcat reducerea incidenței sifilisului, dar de 90 de mii performanța sa a început să crească. Astăzi, în conformitate cu statisticile mondiale, există aproximativ 50 de milioane. Persoanele care sufera de aceasta boala debilitante.

La începutul secolului trecut, sifilis a fost considerat a fi o boala de sex masculin. Acum, principalii vinovați în răspândirea venzabolevany considerate femei, fără discernământ în alegerea partenerilor sexuali și nu folosesc echipamentul individual de protecție. Trebuie remarcat faptul că în prezent cele mai multe dintre sifilis detectat în straturi de cultură sexuală scăzută.



sifilis

Agentul etiologic al bolii este treponema palid. Numele bacteriei „palid“ sa datorat colorație slabă cu coloranți de bază. Acest gram patogen microorganism negativ forma activă deplasabil în spirală cu un corp subțire curbat, se deplasează în jurul axei longitudinale a propriei sale. Acesta a fost descoperit pentru prima dată în 1905 de către Hoffmann și Schaudinn. Treponema pallidum este în măsură să se dezvolte numai într-un vid, care este, este un anaerobi obligatorii ai.

Astăzi a evidențiat trei subspecii treponem principale:

  • spirochete Classic (treponema pallidum);
  • Sifilis endemice (agent patogen treponema pallidum endemicum);
  • Agentul cauzal al yaws - sifilis non-venerice - (treponema pallidum pertenue).

Treponema pallidum aparține ordinului de spirochete. În lungime se atinge 4-14 microni în diametru - 5,2 microni. Corpul acestei mucopolysaccharide bacterie unică acoperită cu o substanță care complică accesul anticorpilor și gazdă fagocitare.

În cei vii palid treponemu poate fi detectată prin examinarea microscopică a materialului infectat.

Potrivit experților, agentul cauzator de sifilis trece în etapa de dezvoltare intracelulară. După moartea multor celule treponem intra în spațiul extracelular și de a infecta celulele vecine ale gazdei sale.

на искусственных питательных средах данный род бактерий практически не растет, а также быстро погибает вне человеческого организма. Notă: pe medii artificiale , acest gen de bacterii este , practic , nu în creștere, și moare repede in afara corpului. Cu toate acestea, în frigul viabilitatea lor este menținută mai mult timp.

Treponema pallidum sensibile la unele antibiotice, și ei mor repede sub influența dezinfectanți.

calea de transmitere a sifilisului

  • sex
  • de fiecare zi
  • Trasplatsentarny
  • transfuzia
  • Professional.

Principala cale de transmitere a bolii - sexuale. Cu toate acestea, în contact direct cu pacienții care sunt în formă contagioasă acută poate asexuată (domestic) contaminarea si infectia se poate produce prin obiecte casnice contaminate cu saliva, puroi sau alte secreții, care este agentul cauzal. Din fericire, neglijabilă în momentul în care riscul de sifilis pe piața internă. Această formă a bolii poate fi încă găsite în țările în curs de dezvoltare, cu niveluri foarte scăzute de practici de igienă și salubritate ale populației. De regulă, suferă de sifilis intern copii mici.

In cazul in care o femeie gravida este infectata cu sifilis, datorită penetrării agentului patogen se produce infecția transplacentară a fătului. Adesea, acest lucru se termină cu sifilis congenital sau deces al unui copil nenăscut.

Clasificarea de sifilis

Sifilisul poate fi de două tipuri: congenitale și dobândite. Mai mult, în conformitate cu simptomele, clasificate:

  • Sifilisul primar (sifilis I primării);
  • sifilisul secundar proaspăt (sifilis II recens);
  • formă latentă timpurie;
  • Sifilisul secundar este recurentă;
  • recurente secundare;
  • formă latentă târzie;
  • Sifilisul terțiar;
  • fat Sifilis;
  • sifilis congenital precoce;
  • sifilis congenital târzie;
  • Ascuns sifilis congenital;
  • sifilis Visceral;
  • Neurosifilis.

simptome de sifilis

Simptomele de sifilis primar

Atunci când sifilisul dobândite perioada medie de incubație este de aproximativ 30 de zile (uneori 15-20 de zile sau câteva luni).

причиной более длительного скрытого периода является прием после заражения бледной трепонемой незначительных доз медикаментозных препаратов, ингибирующих возбудителя. Notă: provoca o perioadă mai lungă de latență este după primirea unor doze mici de infecție T. pallidum de medicamente care inhibă patogen.

Primul semn al apariției sifilis primar este sancrul (pe locul infecției). De regulă, această formațiune este localizată în zona genitală, în anus, precum și în alte zone ale pielii și mucoaselor. În special, acesta poate fi găsit în cavitatea bucală, de col uterin la femei pe mamelonul sau degetele. Acesta poate fi sub formă unică sau plural (sancrul bipolar).

Sancrul - o nedureroasă formă rotunjită sau o suprafață de eroziune a ulcerului, care are neted, coborât încet spre centrul regiunii, înconjurat de acoperire țesutul sănătos. Culoarea sa poate varia de la roșu aprins la gri-galben (culoarea slănină stricată). În cele mai multe sancrul are o suprafață netedă, lucioasă, prin care infectate se acumulează o cantitate foarte mare de treponemes exudat.

Cu toate acestea, uneori zonele deschise ale corpului exudatul si formeaza cruste usca. La baza șancrului are un sigiliu care seamănă cartilajului urechii (infiltrare plotnoelasticheskoy). Datorită lui, această formație a primit numele său.

Diametrul mediu al tumorilor este de 1 cm, dar in practica clinica poate fi găsit dimensiune sancrul pitic unui sancrul pinhead sau gigant, ajungând la 3-4 cm în diametru.

În vindecarea spontană fără complicații apare sancrul (1-10 săptămâni).

Foarte adesea, pacienții infectați cu T. pallidum, din cauza durerii fără pur și simplu nu observa simptomele inițiale subiective ale sifilis. Cu toate acestea, șancrul de fantă, care este localizată în partea inferioară a pliurilor radiale ale anusul, caracterizata prin durere (datorită faptului că el este rănit în mod constant în timpul unei mișcări intestinale). De asemenea, o durere cauzatoare de puternic felon chancroid (o consecință a infecțiilor mixte), care se formează pe unghie falangei degetului arătător. În cazul în care pacientul are sancrul morbiditate (fagedenizm, gangrenizatsiya, fimoza sau Parafimoza) observate dureri moderate.

După 5-7 zile de la primul semn de creștere sifilitică ganglionilor limfatici regionali întâlnite pe calea limfei. În sifilisul primar pentru regională limfadenitå caracterizată prin creșterea practic fără durere și inegale în unele limfoouzlov.

Această perioadă poate dura de la șase până la opt săptămâni. Săptămâni și jumătate până la sfârșitul dezvoltării unei poliadenilare specifice (în creștere majoritatea limfauzlov hipodermic). Pacientii dezvolta dureri de cap, febră, stare generală de rău și dureri musculare. Aceste simptome sunt un semn al răspândirii în masă a agentului infecțios. Unele persoane infectate cu T. pallidum, se pot dezvolta tulburări nevrotice sau depresie.

Simptomele de sifilis secundar

fotografie Sifilisul secundar sifilisul secundar, fără perioade de tratament durează aproximativ 2 ani. În acest timp, agravarea poate fi înlocuit de mai multe ori în valuri faze latente ale absenta completa a simptomelor.

Prima erupție (papule sau rujeolă) apar adesea cu fenomenele reziduale și sancrul skleradenita. Dupa 1-2 luni, acestea sunt complet, și există o perioadă de sifilis latent timpuriu. După câteva săptămâni (luni) vine vine un val de erupții cutanate generalizate (sifilis secundar), care dureaza aproximativ 1-3 luni.

De obicei, durata de timp a perioadei latente este crescută, elemente de erupții cutanate devin mai mari și sunt aranjate în grupuri, iar numărul leziunilor a scăzut. În cele mai multe cazuri, acestea pot fi găsite pe mucoasa gurii sau în zona dintre picioare.

Pentru sifilis secundar aspect recurent verucilor caracteristice largi, și pierderea părului și Leucoderma marcat (încălcarea pigmentarea pielii). Uneori, corpul pacientului poate fi detectat syphilides pustulare care nu cauzează nici tulburări subiective, și în curând dispar pe cont propriu (fara tratament).

În ciuda faptului că , în această perioadă se observă simptome în special cutanate, palid treponema, diseminarea tuturor țesuturilor și organelor pot provoca diferite forme de meningita, boli de ficat (icter sau hepatită anicteric), nefroza lipoidă sau alte boli de rinichi, sifilitica gastrite , uveita, precum și o varietate de oase și în comun. Alături de acestea, există tulburări grave ale sistemului nervos (încețoșarea conștiinței, pareza, convulsii și evenimente cerebrale).

при проведении своевременного противосифилитического лечения ранние поражения нервной системы полностью устраняются. Notă: în timpul tratamentului în timp util antisyphyllitic leziunilor timpurii ale sistemului nervos sunt complet eliminate.

Simptomele de sifilis terțiar

caracterizat printr-o lungă latentă pentru sifilis tertiar. Ea se poate manifesta în 3-4 ani (în absența tratamentului sau tratament inadecvat). Această formă de boală de multe ori pot fi găsite la pacienții cu alcoolism cronic, tuberculoză sau alte infecții.

Pe parcursul acestei perioade, pielea și membranele mucoase ale pacienților prezintă o cantitate mică de infiltrate dense localizate în țesutul subcutanat sau țesuturile profunde. După un timp ei cad, și răni nedureroase apar în locul lor, ca cicatrice este doar câteva luni sau ani. Trebuie remarcat faptul că astfel de tulburări syphilides nu sunt însoțite de subiective și nu încalcă starea generală a pacientului. Ele conțin foarte puțin a agentului patogen, și, prin urmare, ei practic nu sunt contagioase.

Simptomele de sifilis viscerala

În leziunile viscerale au afectat aproape toate organele pacientului, dar mai ales - a sistemului cardiovascular. Deseori, pacienții se plâng de dificultăți de respirație și dureri în piept persistente. Când aortita sifilitica dezvolta insuficienta mitrala si valva aortica si aortei ascendente sigilate.

Un alt simptom precoce al sifilisului viscerala este considerat înfrângerea organelor tractului digestiv, care apar în încălcare a ficatului.

La începutul perioadei secundare, pacientii dezvolta boli de rinichi. În acest caz, cel mai frecvent observate proteinurie benigne, glomerulonefrita sau nefroză lipoidă specifice.

Pe o parte a sistemului respirator poate fi diagnosticată pneumonie, uscată bronșită sau pneumonie interstițială.

Odată cu dezvoltarea oaselor pacienților diagnosticați cu sifilis întârziere periostita, osteoperiostity, osteomielită oasele plate și tubulare, precum si sinovită sifilitica si osteoartrita.

Simptomele de neurosifilis târziu

10-15 ani de la debutul bolii la pacientii cu meningita ascunse a relevat (foarte persistente în terapia antisyphyllitic). Late difuze un sifilis pe fondul simptomelor brusc pronunțate de meningita marcată leziune a vaselor de sânge, care este adesea implicat în nervi cranieni, perturbate sensibilitatea creierului detectate sau gummas maduvei spinarii (tumori benigne care sunt stadiul tertiar tipic de sifilis) și alte tulburări neurologice.

De asemenea, în acest stadiu, pacientii dezvolta adesea psihoza sifilitica (o stare de confuzie, stare delirante, halucinații, și psihoza paranoic-halucinatorii).

sifilis congenital

Pana in prezent, sifilis congenital este boala relativ rare. Ea apare ca urmare a infecției intrauterine a fătului, care poate să apară de multe ori atunci cand o mama diagnosticat cu sifilis stadiu incipient. Uneori, sifilis congenital sunt asimptomatice, dar, în același timp, în practica clinică, există cazuri în care fătul este detectat pneumonie alb, afectarea ficatului, oaselor lungi, și glandele endocrine. Adesea, această stare de a-VI-VII luni de sarcina duce la moartea fatului. avort spontan poate avea loc, de asemenea, la o dată ulterioară sau nașterea unui copil bolnav.

Cel mai greu sifilis congenital apare la o vârstă fragedă (până la 2 ani). Un copil este nascut cu lasarea pielii ridate de culoare galben murdar, are o pneumonie specifică diagnosticată și fenomenul malnutriție pemfigus sifilitica (un aspect pe palme și tălpi de bule cu conținut seros). sifilis congenital precoce apare pe fondul leziunilor cutanate, anomalii ale aparatului respirator, ale sistemului nervos central și a organelor de viziune.

sifilis congenital Late diagnosticat la copii de 4-5 ani. În acest moment, pielea și membranele mucoase ale copilului apar o erupție câteva, și identifică leziuni ale organelor interne și osteosclerosis.

Deseori, pacienții cu proces congenital xifoid sifilisul deconectat sternului, lungimea degetului mic este considerabil mai scurtă decât normal ( „degetul mic infantil“) este detectat, „gotic“ (ridicat), cerul gurii, și pot fi de asemenea observate craniul Distrofia (cranium yagoditseobrazny) și îngroșarea final sternală claviculei dreapta.

Diagnosticul de sifilis

A se vedea, de asemenea:

Diagnosticul de sifilis include o examinare vizuală a pacientului, colectarea istoriei epidemiologice, și metode de cercetare de laborator.

In practica de laborator pentru depistarea sifilisului folosind mai multe metode:

  1. – самый распространенный и наиболее доступный способ обнаружения возбудителя заболевания. Metoda serologică - cea mai frecventă și cel mai accesibil mod de a detecta agentul cauzal. Această metodologie implică identificarea de imunoglobuline, care produce sistemul imunitar uman, un pacient cu sifilis. Wasserman, sau cum este numit, test de fixare compliment, bazat pe faptul că serul pacientului este complexat cu un antigen, care adsoarbe compliment.
  2. – это быстрый тест, который также основан на иммунологической реакции антитело-антиген. Reacție microprecipitare - un test rapid, care se bazează și pe o reacție anticorp-antigen imunologic.
  3. . imunofluorescenta reacție (RIF). Aceasta este metoda cea mai precisă, care este utilizat în laboratoare pentru detectarea sifilis latent. De regulă, este utilizat în cazurile dificile și atipice, precum și în diagnosticul de sifilis tardive.

tratamentul sifilis

Metoda principală de tratament al sifilisului este terapia cu antibiotice. In acest moment, ca și mai înainte, antibioticele utilizate penicilina (la penicilina sau la penicilina medicamente scurte si actiune de lunga durata de depozit). În cazul în care un astfel de tratament este ineficient, iar pacientul a remarcat idiosincrazie acestui grup de medicamente, aceasta grupa de rezervă prescriptori (macrolide, fluorochinolone, azitromicina, tetraciclina, streptomicina, etc.). Trebuie remarcat faptul că, în stadiul incipient de sifilis antibacterian tratamentul este cel mai eficient și conduce la o vindecare completă.

Medicul curant în timpul tratamentului poate ajusta schema lui, și, dacă este necesar, să numească un al doilea ciclu de tratament cu antibiotice.

Un criteriu important pentru vindecarea pacientului este de a efectua controlul asupra testelor serologice.

In paralel cu antibioticul pacientul este atribuit terapiei imunostimulatoare. De asemenea, obligatoriu se desfășoară tratament nespecific (vitamina terapie, injectarea stimulatorilor biogene, pyrotherapy și radiații ultraviolete).

În tratamentul oricărui contact sexual interzisă, deoarece aceasta poate duce la infectarea partenerului sexual sau de a re-infecție a pacientului.

если произошел незапланированный половой контакт без использования средств индивидуальной защиты (или с нарушением целостности презерватива в процессе полового акта), специалисты рекомендуют сделать профилактическую инъекцию, практически на 100% предотвращающую развитие сифилиса. Notă: Dacă a existat un contact sexual neplanificat fără utilizarea echipamentului individual de protecție (sau în încălcarea integrității unui prezervativ in timpul actului sexual), expertii recomanda pentru a face o injecție preventivă, aproape 100% eficace în prevenirea dezvoltării de sifilis.

Prevenirea sifilis

După trecerea prin tratament, pacienții sunt obligați să fie la observația dispensare (pentru fiecare formă de sifilis are o perioadă corespunzătoare specificată instrucțiuni). Astfel de metode oferă un control precis asupra succesului antisyphyllitic terapiei. Este obligatoriu ar trebui să fie identificate toate contactele sexuale și de uz casnic ale pacientului, inspectate și dezinfectate pentru a preveni răspândirea infecției în populație.

De-a lungul duratei de urmărire a pacienților care au avut sifilis, suntem obligați să se abțină de la sex, și este interzis să doneze sânge.

Măsuri sociale preventive este considerat a fi:

  • examinările medicale anuale ale populației (peste 14 ani), care prevede donarea de sânge pe RMP.
  • Screening-ul periodic pentru persoanele fizice sifilis în grupurile de risc (dependenți de droguri, homosexuali și prostituate).
  • Screening-ul femeilor gravide pentru prevenirea sifilis congenital.

Femeile gravide care au fost anterior sifilis bolnav și deja radiat atribuit un tratament profilactic suplimentar.


| 18 august 2015 | | 38 987 | boli infecțioase
  • | Sergey | 18 noiembrie 2015

    Spune-i ce reacție profilakticheeskaya? Dacă nu a fost protejat de contactul sexual ... ..kotoraya previne dezvoltarea de sifilis este de aproape 100%

Lăsați un comentariu