Sindromul Raynaud: simptome, tratamentul bolii Raynaud
medicina online

Raynaud sindromul

Cuprins:

Raynaud sindromul Boala Raynaud este numită tulburare patologică în activitatea sistemului nervos autonom, caracterizată prin apariția tulburărilor trofice și a senzațiilor dureroase în zona vârfurilor degetelor.



Cauzele bolii

Medicii nu pot numi motivele exacte pentru dezvoltarea bolii Raynaud. Se știe că o femeie este predispusă la această patologie de 5 ori mai mult decât bărbații. Se crede că boala apare ca urmare a unui spasm al vaselor mici - capilarelor. Cel mai adesea, acest spasm se datorează hipotermiei generale a corpului.

În țările cu climă rece, boala este mai frecventă decât în ​​regiunile sudice. Boala Rhein este mult mai puțin probabil să provoace patologii cum ar fi diabetul zaharat, lupusul eritematos, artrita reumatoidă , bolile coloanei vertebrale. Uneori, factorii predispozanți la dezvoltarea sindromului Raynaud pot fi factori profesioniști, de exemplu, vibrații sau stres mental și emoțional persistent.

Dacă vorbim despre o boală independentă, atunci doctorii diagnostichează "boala lui Raynaud" și atunci când această patologie este însoțită de alte tulburări din corpul enumerat mai sus, se vorbește despre "sindromul Reynaud". În ambele cazuri, caracteristicile cursului bolii și simptomele sale clinice sunt aproape identice.

Amintiți-vă că boala lui Raynaud nu poate fi neglijată și ignorată de clinica ei. Acest lucru poate duce la tulburări circulatorii cronice ale membrelor, ceea ce duce adesea la gangrena și amputarea ulterioară a degetelor.


Simptomele sindromului Raynaud

Cel mai adesea, boala se dezvoltă la persoanele de sex feminin în a doua decadă a vieții. În medicină, au fost descrise cazurile când boala lui Raynaud a fost diagnosticată la copii cu vârste între 10 și 12 ani, aproximativ jumătate dintre astfel de cazuri au fost cauzate de predispoziția ereditară. În unele cazuri, boala se poate dezvolta după ce a suferit un stres sever. Dacă boala Raynaud se dezvoltă la persoanele mai în vârstă de 25 de ani care nu au avut probleme cu circulația sângelui înainte, acest fapt este adesea cauzat de boala concomitentă a pacientului. În cazuri rare, boala se poate dezvolta la persoanele mai în vârstă de 50 de ani. De regulă, aceasta se întâmplă pe fundalul unor eșecuri hormonale grave, al stresurilor constante și al bolilor sistemului endocrin.

Uneori boala Raynaud poate apărea datorită influenței asupra corpului uman a unui complex de factori - hipotermie, stres, boli ale sistemului endocrin. Probabilitatea de a influența factorul ereditar este de numai 5%.

Unul dintre cele mai vechi simptome clinice ale sindromului Raynaud este creșterea gradului de răcire a vârfurilor degetelor. Pe măsură ce boala progresează, amorțirea degetelor și pierderea sensibilității la falange se adaugă la frigul. Aceste tulburări pot fi observate sub formă de convulsii și dispar complet după un timp. Cel mai adesea vârfurile degetelor sunt implicate în procesul patologic, mai rar lobii urechii, vârful nasului și vârfurile degetelor membrelor inferioare. Atacul poate dura de la câteva minute până la câteva ore. Toate aceste simptome sunt cele mai tipice pentru prima etapă a bolii Raynaud.

A doua etapă a bolii se caracterizează prin plângerile pacientului la atacuri bruște de sufocare, care pot duce la tulburări ale țesuturilor trofice - înfundarea degetelor și vulnerabilitatea lor crescută.

Boala progresează lent, totuși, în orice stadiu al sindromului Raynaud, este posibilă o involuție (patologie inversă), care se produce pe fundalul sarcinii, menopauzei, schimbării domiciliului și a climatului țării.

Frecvența tulburărilor în activitatea sistemului nervos în boala Reynaud atinge 60% din cazuri. Pacienții se plâng de:

  • o durere de cap constantă,
  • sentimentul de greutate în temple,
  • durere la nivelul spatelui și extremităților.

Unii pacienți au atacuri severe de migrenă. În 10% din cazuri, boala lui Raynaud este însoțită de o creștere a tensiunii arteriale. Unii pacienți în timpul atacului au dureri în inimă, care nu sunt expuse pe electrocardiogramă și sunt de natură funcțională.

În ciuda numeroaselor plângeri ale pacienților cu privire la hipersensibilitatea extremităților la efectele reci, tulburările de sensibilitate la pacienții cu formă idiopatică a sindromului Raynaud sunt foarte rare.

Numeroasele examinări ale pacienților cu formă idiopatică a bolii au arătat o permeabilitate normală a vaselor de sânge ale membrelor și, prin urmare, este dificil să se explice unde a apărut acest sentiment de gravitate și atacuri de furnicături în zona degetelor pacientului. În timpul examinării vaselor mici de sânge, doar un ton mic a fost diagnosticat la acești pacienți.



Diagnosticul sindromului Raynaud

Atunci când se examinează un pacient cu suspiciune de sindrom Raynaud, trebuie să se stabilească mai întâi dacă roșeața și reducerea sensibilității vârfurilor degetelor sunt răspunsuri fiziologice normale. În acest scop, se efectuează un studiu special - acestea afectează pielea pacientului cu diferite temperaturi scăzute. Este permisă aplatizarea extremităților și scăderea sensibilității degetelor. Cu toate acestea, după încălzirea pacientului, toate aceste fenomene trec, iar pielea de pe membre se transformă într-o umbră normală, fără zone de cianoză. La pacienții cu boală reală a Raynaud, dezvoltarea inversă a vasospasmului durează mai mult, în timp ce există o prezență de cianoză în unele locuri ale vârfurilor degetelor.

Este foarte dificil să se diferențieze forma idiopatică a bolii de sindromul Raynaud secundar. Înapoi în 1932, oamenii de știință au formulat 5 criterii principale pentru diagnosticarea formei idiopatice a bolii Raynaud:

  • durata bolii este de cel puțin 2 ani;
  • pacientul nu are boli care să provoace sindromul Raynaud;
  • pacientul are o simetrie strictă a simptomelor vasculare și trophoparalitice;
  • persoana nu are semne de gangrena pe pielea membrelor;
  • o persoană are o blanching ocazional de vârfurile degetelor și o scădere a sensibilității membrelor sub influența frigului sau a stresului.

Cu toate acestea, dacă boala continuă la pacient mai mult de 2 ani, medicul trebuie să excludă prezența bolilor sistemice de sânge și a altor patologii care ar putea provoca dezvoltarea sindromului Raynaud.

O atenție deosebită trebuie acordată următoarelor simptome:

  • prezența rănilor ne-vindecătoare și abraziunilor pentru o lungă perioadă de timp,
  • subțierea falangelor degetelor,
  • dificultate în înghițirea și închiderea gurii pacientului.

Dacă pacientul are toate aceste simptome, atunci există o suspiciune de sclerodermie sistemică.

Lupusul sistemic se caracterizează prin apariția erupțiilor cutanate eritematoase pe față sub forma unui fluture - simetric pe ambele părți. În plus, pacientul a crescut sensibilitatea la lumina puternică a soarelui, simptome de pericardită și căderea părului.

Combinația semnelor de boală Raynaud cu uscăciunea membranelor mucoase ale gurii și ochilor este caracteristică sindromului. Medicul trebuie să ceară pacientului dacă nu ia medicamente din grupul beta-blocantelor, care, de asemenea, cu utilizare prelungită necontrolată, poate provoca mucoase uscate.

Bărbații cu vârsta peste 40 de ani ar trebui să fie intervievați pentru fumat pentru a determina dacă sindromul Raynaud este cauza unei eventuale endarterite concomitent obliterante. Pentru a exclude influența unui factor profesionist asupra dezvoltării bolii, este necesar să interviu pacientul cu privire la posibila muncă cu instrumente vibratorii.

Tratarea bolii lui Raynaud

Tratarea pacienților cu boala Raynaud este oarecum dificilă, deoarece este necesar să se stabilească mai întâi o cauză specifică care a declanșat dezvoltarea acestei patologii. Dacă boala lui Raynaud este diagnosticată pe fundalul unei boli concomitente, administrarea acestor pacienți se realizează în paralel cu observarea specialistului adecvat (cardiolog, endocrinolog, reumatolog, chirurg vascular).

De regulă, tratamentul bolii Raynaud este simptomatic și include utilizarea:

  • medicamentele regenerabile,
  • antispasmodice,
  • analgezice,
  • medicamente care normalizează fondul hormonal.

Tactica specială de gestionare a pacienților cu această patologie este necesară cu un factor profesionist în dezvoltarea bolii. Pentru aceasta, în primul rând, este necesar să se elimine factorul care influențează apariția crizelor - frig, vibrații și altele.

Când se diagnostichează o formă idiopatică a bolii, atunci când patologia este cauzată doar de stres, umiditate, climă și efecte reci ale corpului, excluderea acestor factori poate duce la o reducere a convulsiilor sindromului Raynaud.

În unele forme ale bolii, caracterizată prin dezvoltarea tulburărilor trofice ireversibile și a sindromului de durere severă, pacientul se dovedește că facilitează intervenția chirurgicală pentru a facilita starea sa. Cu toate acestea, este puțin probabil ca această metodă să poată fi numită eficientă: monitorizarea pacienților operațiuni arată că revenirea tuturor simptomelor clinice ale bolii Raynaud apare în decurs de 2-3 săptămâni după operație.

Pentru a îmbunătăți microcirculația în capilare, pacientul este prescris blocante de calciu, doar pentru a le lua pentru o lungă perioadă de timp.

Deoarece sindromul Reynaud este însoțit de o serie de tulburări în activitatea sistemului nervos, pacientul este prezentat luând medicamente psihotrope - antidepresive, tranchilizante.

Abordare netradițională a tratamentului bolii Raynaud

În primul rând, pacienții cu diagnosticul de "sindrom Raynaud" sunt recomandați să efectueze masajul zonelor afectate - degetele, mâinile, membrele inferioare. Miscările de masaj trebuie să înceapă la vârful degetelor, treptat trecând la umăr. Mișcarea în acest caz ar trebui să fie netedă - aveți posibilitatea de accident vascular cerebral de piele, frecati, furnicături, pat. Acest masaj ar trebui făcut timp de cel puțin 2 săptămâni timp de 10 minute. După aceasta, trebuie să faceți o pauză de 1 săptămână, apoi să repetați cursul. Dacă simptomele clinice ale bolii se extind la lobul urechilor, trebuie de asemenea să fie masate, mângâiate și frecate.

Pentru a face tratamentul și mai eficient, masajul se poate face prin umezirea mâinilor cu un ulei de masaj și adăugarea a câteva picături de ulei esențial de menta, anason, mămăligă sau șarpe. Aceste uleiuri au un efect antispasmodic și analgezic.

Băi bine fierbinți, cu adaos de ierburi de decoct de apă - mămăligă, rădăcină Valerian, inflorescențe de mărar, șarpe. De asemenea, în apă se pot adăuga câteva picături de uleiuri esențiale enumerate mai sus. Durata băii de vindecare este de 15 minute, în timp ce temperatura apei nu trebuie să depășească 39-40 de grade. În acest timp, pacientul, deoarece este încălzit, se amplifică alimentarea cu sânge a vaselor mici de sânge, palpitațiile inimii se accelerează.

În loc să faceți o baie puteți încerca căzi de baie. Pregătește-le la fel ca o baie medicinală, doar să se înmoaie în mâinile sau picioarele de apă. Este important să monitorizați temperatura apei - nu puteți menține membrele în cada după răcirea apei. Acest lucru nu va fi de folos, ci poate duce la agravarea atacurilor lui Raynaud.

Prevenirea bolilor

Persoanele care suferă de migrenă sunt predispuse la dezvoltarea sindromului Raynaud. Dezvoltarea acestei patologii poate fi evitată prin urmarea recomandărilor simple:

  • Evitați contactul cu substanțele chimice.
  • Evitați supraîncălzirea generală a corpului și în special hipotermia extremităților.
  • Excludeți impactul undelor de vibrație asupra corpului.
  • Refuzați de obiceiurile de dependență (fumatul) și de utilizarea băuturilor alcoolice.
  • Luați medicamente farmacologice numai conform indicațiilor medicului dumneavoastră.

Dacă, după stres sau hipotermie, o persoană simte amorțeală la vârful degetelor și observă o schimbare a nuanței pielii membrelor, ar trebui să-i arătați imediat medicului dumneavoastră. Nu se auto-medichează. Inimă la prima vedere, patologia poate duce la efecte ireversibile în organism.


    | 17 decembrie 2014 | | 3 231 | Fără categorie