lupus eritematos sistemic: simptome, tratament
medicina on-line

lupus eritematos sistemic

Cuprins:

lupus eritematos sistemic

lupus eritematos sistemic

lupus eritematos sistemic (LES) - este o boală gravă în care propriul sistem imunitar percepe celulele corpului uman ca fiind străine. Ca rezultat, se prezintă împotriva acestora răspunsul imun și declanșează daune de organe. Deoarece componentele sistemului imunitar prezintă în orice parte a organismului și poate fi afectat aproape toate organele din lupus. Potrivit statisticilor, aproximativ 90% din cazuri, boala se dezvoltă în reprezentanții de sex feminin. În cele mai multe cazuri, primele simptome apar cu vârste cuprinse între 15 și 25 de ani.

Mulți sunt interesați de originea numelui bolii, și ce legătură are lupi? Istoria merge mult Evul Mediu, când Europa era încă posibil să vină peste un lup sălbatic, și rănit grav la o astfel de întâlnire. Deosebit de important a fost pentru vizitii, care erau deseori forțați să meargă la datorie în orice moment și în orice vreme. În atacul asupra lor, lupul a încercat să muște în partea neprotejată a corpului, care se rotește față (nas și obraji, să fie specifice). Mai târziu, ele vor fi listate principalele simptome ale bolii, iar unul dintre ele este lupus „fluture“ - o leziune a pielii în obraji și nas.

În plus față de lupus eritematos sistemic aloca încă două procese: lupus eritematos discoid și droguri. A nu se confunda aceste concepte ca boala diferă una de alta ca manifestările clinice, precum si probabilitatea de a dezvolta complicații grave.



Motivele pentru dezvoltarea de lupus eritematos sistemic

Pana in prezent, medicii nu au putut stabili cauza exactă a dezvoltării acestei boli complexe. Peste tot în lume, zeci de laboratoare se caută răspunsul la această întrebare, dar nu se poate mișca în mod decisiv înainte.

  • Pe baza datelor obținute din istoricul medical, medicii au putut stabili că alte lupus adesea persoanele bolnave care petrec mult timp în frig sau căldură. În cele mai multe cazuri, acest lucru se datorează activităților lor profesionale. În favoarea radiației ultraviolete (lumina solară conține) este faptul că de foarte multe ori boala la pacientii este exacerbat in vara.
  • predispoziție genetică, de fapt, cauza bolii nu este. Este numai un substrat pe care se acumulează ulterior alți factori. Cu toate acestea, se dovedește că rudele persoanelor care se confruntă cu această problemă, riscul de a dezvolta boala este mult mai mare.
  • Unii autori susțin că lupusul este un fel de răspuns sistemic la sistemul imunitar de iritare frecvente. act Stimuli ca microorganisme, paraziți ai tractului gastrointestinal, infecții fungice, virusuri. Dacă o persoană sistemul imunitar este slăbit și este expus în mod constant la efectele adverse, probabilitatea unei reacții perverse față de celulele lor si tesuturi creste.
  • Expunerea la anumite substanțe chimice agresive (de asemenea, aproape întotdeauna pacientul le întâlnește la locul de muncă).

Mai mulți factori pot cauza deteriorarea condiției umane cu lupus eritematos sistemic sau să provoace o altă agravare a ei:

  • Fumatul - un efect foarte negativ asupra stării de microvasculare care suferă deja de LES.
  • Primirea preparatelor de sex feminin care conțin hormoni în doze mari.
  • Medicamentul nu poate duce numai la dezvoltarea de lupus de droguri, dar, de asemenea, provoca o agravare a LES (amintiți-vă, acestea sunt boli diferite).


Patogeneza bolii

Multi pacienti nu pot intelege medicii, care le spune că propriul sistem imunitar dintr-o dată a început să atace stăpânul său. La urma urmei, de la școală, chiar și departe de medicina oamenii știu că sistemul imunitar - apărător al organismului.

Inițial, în corpul uman nu reușește mecanism care îndeplinește o funcție de reglementare. După cum sa menționat deja mai sus, cauzele și mecanismul legăturii nu este stabilită, iar medicul este încă doar de stat acest fapt. Ca rezultat, unele fracțiuni de limfocite (această celulă de sânge) prezintă o activitate excesivă și să provoace formarea de molecule de proteine ​​mari - complexe imune.

Mai mult, aceste aceleași complexe sunt distribuite pe tot corpul și depozitate în diferite țesuturi, în principal mici pereții vaselor. Deja la locul de atașare a moleculelor de proteine ​​declanșa eliberarea enzimelor din celule care sunt în mod normal închise într-o formă de capsule microscopice speciale. enzimele agresive exercita efectele lor si tesut normal daune in organism, cauzand o varietate de simptome, care pacienții solicită sfatul medicului.

Simptomele de lupus eritematos sistemic

După cum puteți vedea din secțiunea anterioară, provocatori de boli răspândite prin corp prin fluxul sanguin. Acest lucru sugerează că ne putem aștepta înfrângerea de aproape orice organ.

simptome nespecifice

La început, oamenii nici măcar nu știu că suferă de lupus sistemic, datorită faptului că apare după cum urmează:

  • febră, o persoană nu poate asocia cu orice motive;
  • dureri musculare și oboseală în timpul lucrului;
  • dureri de cap, și slăbiciune generală.

Se înțelege că astfel de caracteristici sunt tipice pentru aproape orice boală și că acestea sunt în mod individual nimic de valoare pentru medici nu sunt. Cu toate acestea, boala este încă o mulțime de simptome, care, pentru comoditate sunt împărțite în grupuri, în funcție de care organ sau sistem de organe afectate.

Manifestari ale pielii

  • Simptomul clasic este o caracteristică „lupus fluture.“ Este o înroșire a pielii și apariția unei erupții cutanate pe obraji, nas podul de nas. În ciuda faptului că pielea sunt afectate in 65% dintre pacienții cu LES, bine-cunoscut simptom observat la doar 30-50% dintre pacienți. Femeile spun adesea că înroșirii au asociat cu anxietate sau supraîncălzire la soare.
  • Erupția cutanată poate fi, de asemenea, găsite pe trunchiul și brațele.
  • Oarecum oameni mai puțin remarcat pierderea parului si chelie alopecie.
  • Apariția ulcere în cavitatea bucala, vagin, nas.
  • Pe picioare și mâini, în cazurile cele mai grave, pielea suferă atât de mult încât sunt răni.
  • Derivatele pielii - părului și unghiilor poate fi, de asemenea, deteriorat ca urmare a progresiei lupus. Unghiile devin fragile și părul cade.

Manifestari din partea sistemului musculo-scheletic

Lupus mai afectate de tesut conjunctiv, care este o cantitate relativ mare este prezentată în articulații.

  • Majoritatea pacientilor cu LES observat durere la nivelul articulațiilor. În același timp, mai mult și mai mult afectează articulațiile mici în mâinile și încheieturile.
  • Mai multe mai puțin inflamația articulațiilor dezvolta simetrice - artrita.
  • Spre deosebire de artrita reumatoida, care este foarte similar cu boala articulare în lupus eritematos sistemic, nu există nici o distrugere a țesutului osos.
  • Unul din cinci pacienți cu leziuni articulare se dezvolta deformarea ei. Vestea proastă este că schimbarea de formă este permanentă și poate fi îndepărtat numai prin intervenție chirurgicală.
  • Barbatii de foarte multe ori boala se manifesta prin inflamarea articulației sacroiliace. În acest caz, există o durere în sacrum și coccis (puțin peste fese). Simptom poate deranja omul în mod constant, și poate manifesta după exercitarea în formă de disconfort și un sentiment de gravitate.

Manifestările LES din partea sistemului hematopoietic

  • Una dintre manifestările cele mai specifice și caracteristice ale lupusul este apariția în LE-celulele sanguine (care sunt uneori numite lupus). Această leucocitelor în care laborator la o mărire considerabilă a detectat nucleu alte celule sanguine. Acest fenomen este o consecință a unei detectări false celule proprii străine și periculoase. Leucocitele primi semnal pentru a le distruge, pentru a distruge părțile și să se absoarbă.
  • Jumătate dintre pacienții din studiul clinic de sânge detectat anemie, trombocitopenie, leucopenie. Nu întotdeauna acest lucru se datorează progresia bolii - de multe ori acest efect este observat, ca urmare a tratamentului medical al bolii.

Manifestare a inimii și a vaselor de sange majore

  • Unii dintre pacienti in timpul medicii de examinare a descoperi pericardita, endocardita, si miocardita.
  • Atunci cand medicii intervievati nu detectează agentul infecțios, care ar putea declanșa dezvoltarea bolilor de inima inflamatorii.
  • Odată cu progresia bolii sunt afectate în cele mai multe cazuri de valve mitrala sau tricuspida.
  • lupus eritematos sistemic, precum și multe boli sistemice, crește probabilitatea de a dezvolta ateroscleroza.

Manifestările nefrologice de LES

  • Nefrita lupus - boli renale inflamatorii, în care există o îngroșare a membranei glomeruli, este depus fibrină, se formează trombi hialine. In absenta unui tratament adecvat, pacientul poate dezvolta o scadere persistenta a functiei renale. Probabilitatea de rinichi daune mai mari în bolile acute și subacute. În cazul unui curs cronic de LES lupus nefrita dezvoltă mult mai rar.
  • Hematurie sau proteinurie, care nu este însoțită de durere și de om îngrijorat. Adesea, aceasta este singura manifestare de lupus din partea sistemului urinar. Din cauza diagnosticului LES curent este efectuată într-un tratament în timp util și eficient începe, eșecul renală acută dezvoltat doar în 5% din cazuri.

Tulburări neurologice și psihice

Progresia bolii poate provoca aceste tulburări amenințătoare ale SNC, ca encefalopatie, convulsii , tulburări senzoriale, cerebrovasculare. Vestea proastă este că toate schimbările sunt destul de stabile și dificil de corectat.

Diagnosticul de lupus eritematos sistemic

Pe baza tuturor datelor disponibile, medicii au identificat cele mai frecvente simptome de lupus. Unele dintre ele sunt mai frecvente, altele mai puțin frecvent. La identificarea persoanei de 4 sau mai multe criterii, indiferent de cât de mult timp în urmă au apărut, au prezentat un diagnostic - lupus eritematos sistemic. Aceste criterii sunt după cum urmează:

  • „Lupus Butterfly“ - o erupție pe obraji.
  • eritemul discoid.
  • sensibilitate crescută a pielii la lumina soarelui - fotosensibilitate. O persoană poate dezvolta o erupție sau înroșirea pur și simplu exprimate.
  • Răni pe epiteliul cavității orale.
  • Inflamație a două sau mai multe articulații periferice, fără implicarea în procesul de țesut osos.
  • Inflamarea membranelor seroase - pleurezie sau pericardită.
  • Excreția urinară pe zi mai mult de 0,5 grame de proteine ​​sau cylindruria.
  • Convulsii și psihoze, precum și alte tulburări neurologice.
  • anemie hemolitică, scăderea numărului de leucocite și trombocite.
  • Detectarea anticorpilor la ADN auto și alte respingerii imunologice.
  • Creșterea titruri de ANF.

Tratamentul lupus eritematos sistemic

Pacientul trebuie să fie inițial ajustat la faptul că această boală nu poate fi vindecat în câteva zile sau să efectueze operațiunea. În timp ce diagnosticul este stabilit pentru viață, dar nu poate fi prea descurajat. Tratamentul corect ales evită agravarea și să ducă o viață împlinită este suficient.

  • Medicamente cu glucocorticoizi - ca pacientii lor iau in mod regulat pe tot parcursul vieții sale. Inițial, doza este expus relativ mare - pentru a elimina agravarea și toate manifestările. După ce medicul monitorizează starea pacientului și încet reduce cantitatea de medicament primită. Doza minimă reduce semnificativ riscul de efecte secundare pacient de tratament hormonal, care sunt multe.
  • medicamente citotoxice.
  • Inhibitorii TNF-α - grup de medicamente care blochează acțiunea enzimelor proinflamatorii în organism și permite de a elimina simptomele.
  • detoxifiere extracorporală - eliminarea celulelor sanguine patologice și complexele imune din corp printr-o filtrare foarte sensibil.
  • Terapia Pulse - utilizarea unei doze impresionante de citostatic sau hormoni, care vă permite să eliminați rapid principalele simptome ale bolii. Desigur, acest curs durează o perioadă scurtă de timp.
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
  • Tratamentul bolilor care provoacă lupus - nefrita, artrita, etc ...

Este important să se monitorizeze starea de sanatate a rinichilor, deoarece este lupus nefrita este cea mai frecventa cauza de deces la pacienții cu lupus eritematos sistemic.


| 17 decembrie 2014 | | 5328 | Fără categorie