Lupus eritematos sistemic: simptome, tratament
medicina online

Lupus eritematos sistemic

Cuprins:

Lupus eritematos sistemic

Lupus eritematos sistemic

Lupusul eritematos sistemic (SLE) este o boală gravă în care propriul său sistem imunitar percepe celulele corpului uman ca străine. În consecință, acesta face un răspuns imun împotriva lor și provoacă leziuni ale organelor. Deoarece elementele sistemului imunitar sunt prezente în orice parte a corpului, aproape toate organele pot fi afectate de lupus. Potrivit statisticilor, în aproximativ 90% din cazuri, boala se dezvoltă la femei. În majoritatea cazurilor, primele simptome ale bolii apar între vârsta de 15 și 25 de ani.

Mulți sunt interesați de originea numelui bolii și de modul în care lupii au de-a face cu ea? Povestea datează din Evul Mediu îndepărtat, când în Europa era încă posibil să se întâlnească un lup sălbatic și să sufere în serios la o astfel de întâlnire. Acest lucru era valabil mai ales pentru conducătorul auto, care de multe ori trebuia să meargă la serviciu în orice moment al zilei și în orice vreme. Când le-a atacat, lupul a încercat să muste în partea neprotejată a corpului, care sa dovedit a fi fața (nasul și obrajii, să fie mai specific). Mai târziu, vor fi enumerate principalele simptome ale bolii, iar una dintre ele este lupusul "fluture" - leziunile pielii în obrajii și nasul.

În plus față de lupusul eritematos sistemic, există încă două procese: discoide și lupus eritematos. Aceste concepte nu ar trebui identificate, deoarece patologiile diferă una de cealaltă atât în ​​ceea ce privește manifestările clinice, cât și în ceea ce privește probabilitatea unor complicații grave.



Cauzele lupusului eritematos sistemic

Până acum, medicii nu au reușit să stabilească cauza exactă a dezvoltării unei astfel de boli complexe. În întreaga lume, zeci de laboratoare caută un răspuns la această întrebare, dar nu pot merge în mod decisiv.

  • Pe baza datelor obținute în timpul colectării anamneziei, medicii au reușit să stabilească faptul că persoanele care petrec mult timp în frig sau căldură se îmbolnăvesc mai des decât altele de lupus eritematos. În cele mai multe cazuri, acest lucru se datorează activităților lor profesionale. În favoarea radiației ultraviolete (conține lumina soarelui) spune faptul că foarte des boala la pacienți este exacerbată în timpul verii.
  • Predispoziția ereditară, de fapt, nu este cauza bolii. Acesta este doar un substrat, pe care alți factori se acumulează ulterior. Cu toate acestea, sa dovedit că rudele persoanelor care au prezentat această problemă prezintă un risc mai mare de a dezvolta boala.
  • Unii autori susțin că lupusul este un fel de răspuns sistemic al sistemului imunitar al organismului la iritații frecvente. Microorganismele, paraziți ai tractului gastro-intestinal, infecții fungice, virusuri acționează ca iritanți. Dacă imunitatea unei persoane este slăbită și este expusă în mod constant la un efect negativ, probabilitatea unei reacții pervertite la nivelul celulelor și țesuturilor sale crește.
  • Expunerea la niște compuși chimici agresivi (aproape întotdeauna pacientul îi întâlnește și la locul de muncă).

Unii factori pot provoca o deteriorare a unei persoane cu lupus eritematos sistemic sau pot provoca o altă exacerbare a acesteia:

  • Fumatul - un efect foarte rău asupra stării vaselor de sânge ale patului microcirculator, care deja suferă de SLE.
  • Primirea de către femeie a preparatelor care conțin hormoni sexuali în doze mari.
  • Un medicament nu poate provoca numai dezvoltarea lupusului medicamentos, ci poate provoca și o agravare a SLE (amintiți-vă că acestea sunt diferite boli).


Patogeneza bolii

Mulți pacienți nu înțeleg medicii care le spun că propriul lor sistem imunitar a început brusc să atace gazda lor. La urma urmei, chiar departe de medicină oamenii știu de la școală că sistemul imunitar este protectorul corpului.

Inițial, în organismul uman, un mecanism care îndeplinește o funcție de reglementare nu reușește. După cum sa menționat mai sus, cauzele și mecanismul acestei legături particulare nu au fost stabilite, iar medicii pot să constate acest fapt. Ca rezultat, unele fracțiuni de limfocite (aceasta este o celulă sanguină) prezintă activitate excesivă și provoacă formarea de molecule de proteine ​​mari - complexe imune.

Mai mult, aceleași complexe se răspândesc în tot corpul și sunt depozitate în diferite țesuturi, în special pereții vaselor mici. Deja la locul de atașare, moleculele de proteine ​​provoacă eliberarea de enzime din celule, care în mod normal sunt închise în capsule microscopice speciale. Agenții enzimatici își exercită acțiunea și distrug țesutul normal al organismului, cauzând multe simptome cu care pacientul caută ajutor de la un medic.

Simptomele lupusului eritematos sistemic

După cum puteți vedea din secțiunea anterioară, provocatorii bolii sunt răspândiți în întregul corp cu flux sanguin. Acest lucru sugerează că vă puteți aștepta la daune la aproape orice organ.

Simptome nespecifice

La început, oamenii nici nu bănuiesc că au dezvoltat lupus sistemic datorită faptului că se manifestă după cum urmează:

  • o crestere a temperaturii corpului pe care o persoana nu o poate raporta din nici un motiv;
  • dureri musculare și oboseală atunci când lucrează;
  • dureri de cap și slăbiciune generală.

Este clar că astfel de manifestări sunt caracteristice aproape oricărei boli și că, în mod izolat, ele nu reprezintă nimic de valoare pentru medici. Cu toate acestea, boala are încă numeroase simptome, care, din fericire, sunt împărțite în grupuri în funcție de sistemul sau organul afectat.

Manifestări ale pielii

  • Simptomul clasic al bolii este caracteristica "fluture lupus". Este o înroșire a pielii și apariția unei erupții pe ea în zona obrajilor, nasului și nasului. În ciuda faptului că pielea este afectată la 65% dintre pacienții cu SLE, acest simptom bine cunoscut este observat la doar 30-50% dintre pacienți. Adesea, femeile pretind că această roșeață este asociată cu emoție sau supraîncălzire la soare.
  • Erupțiile pot fi găsite și pe corp și pe brațe.
  • Uneori mai puțin o persoană observă căderea părului și alopecia cuiburilor.
  • Apariția ulcerelor în gură, vagin, nas.
  • Pe picioare și brațe în cele mai severe cazuri, pielea suferă atât de mult încât apar ulcere trofice.
  • Derivații de piele - părul și unghiile pot fi, de asemenea, deteriorate ca urmare a progresiei lupusului. Cuiele devin fragile, iar părul cade.

Manifestări ale sistemului musculoscheletal

În lupus, țesutul conjunctiv suferă cel mai mult, care este prezent în număr relativ mare în zona articulațiilor.

  • Majoritatea pacienților cu SLE prezintă dureri la nivelul articulațiilor. În acest caz, articulațiile mici de pe mâini și încheieturi sunt mai des afectate și mai puternic.
  • Inflamația articulațiilor simetrice - poliartrita - se dezvoltă oarecum mai puțin frecvent.
  • Spre deosebire de artrita reumatoidă, care este foarte similară cu leziunea articulară a lupusului eritematos sistemic, nu se produce distrugerea osoasă.
  • Fiecare al cincilea pacient cu leziuni articulare își dezvoltă deformarea. Lucrul rău este că această schimbare de formă este permanentă și poate fi eliminată doar cu ajutorul intervenției chirurgicale.
  • La bărbați, foarte des boala se manifestă prin inflamarea articulației sacroiliace. În același timp, există durere în sacrum și coccyx (ușor deasupra feselor). Un simptom poate deranja un om în mod constant și se poate manifesta după efort fizic sub formă de disconfort și un sentiment de greutate.

Manifestări ale SLE din sistemul hematopoietic

  • Una dintre manifestările cele mai specifice și caracteristice ale lupusului este apariția celulelor LE în sânge (uneori numite lupus). Acestea sunt leucocite, în interiorul cărora lucrătorii de laborator, la mărire mare, detectează nucleele altor celule sanguine. Acest fenomen este o consecință a recunoașterii false a propriilor celule ca periculoase și străine. Leucocitele primesc un semnal pentru a le distruge, distruge în bucăți și absoarbe în ele însele.
  • La jumătate dintre pacienți, examinarea clinică a sângelui evidențiază anemie, trombocitopenie și leucopenie. Aceasta nu este întotdeauna o consecință a progresiei bolii - adesea acest efect este observat ca urmare a terapiei medicale a bolii.

Manifestări ale inimii și vaselor de sânge mari

  • La o parte a pacienților în timpul examenului, medicii găsesc pericardită, endocardită și miocardită.
  • În timpul examinării, medicii nu detectează un agent infecțios care ar putea provoca dezvoltarea bolilor cardiace inflamatorii.
  • Cu progresia bolii, în majoritatea cazurilor, valvele mitrale sau tricuspid sunt afectate.
  • Lupusul eritematos sistemic, ca multe boli sistemice, crește probabilitatea de a dezvolta ateroscleroză.

Explicații nefrologice ale SLE

  • Lupusul nefrită este o boală inflamatorie a rinichilor, în care membrana glomerulară se îngroșă, se depozitează fibrină și se formează cheaguri de sânge hialine. În absența unui tratament adecvat, pacientul poate dezvolta o reducere persistentă a funcției renale. Probabilitatea de afectare a rinichilor este mai mare în cursul acut și subacut al bolii. În cazul SLE cronic, nefrită lupus se dezvoltă mult mai puțin frecvent.
  • Hematuria sau proteinuria, care nu este însoțită de durere și nu deranjează persoana. Adesea, aceasta este singura manifestare a lupusului din sistemul urinar. Deoarece SLE este diagnosticat în timp util și începe tratamentul eficient, insuficiența renală acută se dezvoltă doar în 5% din cazuri.

Anomalii neurologice și mintale

Progresia bolii poate provoca astfel de tulburări formidabile ale sistemului nervos central, cum ar fi encefalopatia, convulsiile , sensibilitatea afectată, boala cerebrovasculară. Cel rău este că toate schimbările sunt destul de persistente și greu de corectat.

Diagnosticul lupusului eritematos sistemic

Pe baza tuturor datelor disponibile, medicii au identificat cele mai frecvente simptome ale lupusului eritematos. Unele dintre ele sunt mai frecvente, altele sunt mai puțin frecvente. Dacă sunt identificate 4 sau mai multe criterii într-o persoană, indiferent cât de mult au apărut, se face diagnosticul de lupus eritematos sistemic. Aceste criterii sunt următoarele:

  • "Fluture Lupus" - o erupție pe obraji.
  • Erupție discoidă.
  • Creșterea sensibilității pielii la lumina soarelui - fotosensibilizare. O persoană poate avea o erupție cutanată sau doar o roșeață pronunțată.
  • Ulcerele de pe epiteliul gurii.
  • Inflamația letală a două sau mai multe articulații periferice, fără implicarea țesutului osos în proces.
  • Inflamația membranelor seroase - pleurezie sau pericardită.
  • Excreția cu urină pe zi a peste 0,5 g de proteină sau cilindruria.
  • Spasme și psihoze, alte tulburări neurologice.
  • Anemia hemolitică, scăderea nivelului sanguin al leucocitelor și trombocitelor.
  • Detectarea anticorpilor la ADN-ul propriu și la alte anomalii imunologice.
  • Creșterea titrului ANF.

Tratamentul lupusului eritematos sistemic

Pacientul trebuie să testeze inițial faptul că boala nu poate fi vindecată în câteva zile sau pur și simplu să aibă o operație. Până în prezent, diagnosticul este stabilit pentru viață, dar, de asemenea, nu puteți dispera. Tratamentul corect ales vă permite să evitați exacerbarea și să dați o viață destul de plină.

  • Medicamentele cu glucocorticoizi - pacienții lor iau în mod regulat pe tot parcursul vieții. Inițial, doza este stabilită relativ mare - pentru a elimina agravarea și toate manifestările. După ce medicul monitorizează starea pacientului și reduce lent cantitatea de medicament luat. Doza minimă reduce în mod semnificativ probabilitatea ca pacientul să dezvolte efecte secundare de la tratamentul hormonal, care sunt destul de numeroase.
  • Medicamente citotoxice.
  • Inhibitorii TNF-a - un grup de medicamente care blochează acțiunea enzimelor proinflamatorii în organism și pot ameliora simptomele bolii.
  • Detoxifierea extracorporeală - îndepărtarea celulelor anormale din sânge și a complexelor imune din organism prin filtrare foarte sensibilă.
  • Terapia cu impulsuri este utilizarea unor doze impresionante de citostatice sau hormoni, ceea ce vă permite să scăpați rapid de principalele simptome ale bolii. Firește, acest curs durează un timp scurt.
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
  • Tratamentul bolilor care provoacă lupus - nefrită, artrită, etc.

Este foarte important să se monitorizeze starea rinichilor, deoarece este nefrită cu lupus care este cea mai frecventă cauză de deces a pacienților cu lupus eritematos sistemic.


| 17 decembrie 2014 | | 5 328 | Fără categorie