Lupus eritematos sistemic: simptome, tratament
medicina online

Lupus eritematos sistemic

Cuprins:

Lupus eritematos sistemic

Lupus eritematos sistemic

Lupus eritematos sistemic (SLE) este o boală gravă în care propriul sistem imunitar percepe celulele corpului uman ca fiind străine. În consecință, ea face un răspuns imun împotriva lor și provoacă leziuni ale organelor. Deoarece elementele sistemului imunitar sunt prezente în orice parte a corpului, atunci aproape toate organele pot fi afectate în cazul lupusului. Conform statisticilor, în aproximativ 90% din cazuri, boala se dezvoltă la femei. În marea majoritate a cazurilor, primele simptome ale bolii se manifestă la vârsta de 15 până la 25 de ani.

Mulți oameni sunt interesați de originea numelui acestei boli și ce au lupii cu ei? Istoria datează din Evul Mediu, când în Europa era încă posibil să se întâlnească cu un lup sălbatic și să sufere în serios o astfel de întâlnire. Acest lucru era valabil mai ales pentru conducătorii auto care, adesea, trebuiau să meargă la serviciu în orice moment al zilei și în orice vreme. Când le-a atacat, lupul sa străduit să muste în partea neprotejată a corpului, care sa dovedit a fi fața (nasul și obrajii, să fie mai specific). Mai târziu, vor fi enumerate principalele simptome ale bolii și una dintre acestea este lupul "fluture" - o leziune a pielii în zona pomeților și a nasului.

În plus față de lupusul eritematos sistemic, se disting două alte procese: lupus discoid și medicament roșu. Nu este necesar să se identifice aceste concepte, deoarece patologiile diferă una de cealaltă în ambele manifestări clinice și probabilitatea apariției unor complicații grave.



Cauzele lupusului eritematos sistemic

Până în prezent, medicii nu au putut stabili cauza exactă a dezvoltării unei astfel de boli complexe. În întreaga lume, zeci de laboratoare caută un răspuns la această întrebare, dar nu pot face un pas decisiv înainte.

  • Pe baza datelor obținute în timpul colectării anamneziei, medicii au reușit să stabilească faptul că persoanele care petrec mult timp la rece sau la cald sunt mai predispuse să se îmbolnăvească cu lupus. În cele mai multe cazuri, acest lucru se datorează activităților lor profesionale. În favoarea radiației ultraviolete (conține lumina soarelui) spune faptul că foarte des boala la pacienți sa exacerbat vara.
  • Predispoziția ereditară, de fapt, cauza bolii nu este. Acesta este doar un substrat, care este ulterior stratificat de alți factori. Cu toate acestea, se demonstrează că rudele persoanelor care au întâmpinat această problemă, riscul de a dezvolta boala este un ordin de mărime mai mare.
  • Unii autori susțin că lupusul este un fel de răspuns sistemic al sistemului imunitar al organismului la iritații frecvente. Iritantele sunt microorganisme, paraziți ai tractului gastro-intestinal, infecții fungice, viruși. Dacă imunitatea umană este slăbită și expusă în mod constant la efecte negative, probabilitatea de a dezvolta o reacție perversă la celulele și țesuturile acesteia crește.
  • Impactul unor compuși chimici agresivi (de asemenea, aproape întotdeauna pacientul le întâlnește la locul lor de muncă).

Unii factori pot provoca o înrăutățire a stării unei persoane cu lupus eritematos sistemic sau pot provoca o agravare a acesteia:

  • Fumatul - afectează foarte grav starea vaselor patului microcirculator, care deja suferă de SLE.
  • Acceptarea unei femei cu medicamente care conțin hormoni sexuali în doze mari.
  • Medicamentul nu poate provoca numai dezvoltarea lupusului medicamentos, dar poate provoca exacerbarea SLE (amintiți-vă că acestea sunt diferite boli).


Patogeneza bolii

Mulți pacienți nu înțeleg medicii care le spun că propriul sistem imunitar a început brusc să-i atace stăpânul. La urma urmei, de la biroul școlii, chiar și oamenii departe de medicină știu că imunitatea este protectorul corpului.

Inițial, în organismul uman, mecanismul care îndeplinește funcția de reglementare eșuează. După cum sa menționat deja mai sus, cauzele și mecanismul acestei legături particulare nu sunt stabilite, iar medicii au nevoie doar de acest fapt. Ca urmare, unele fracțiuni de limfocite (această sânge) prezintă activitate excesivă și provoacă formarea de molecule de proteine ​​mari - complexe imune.

Mai mult, aceleași complexe se răspândesc în tot corpul și sunt depozitate în diferite țesuturi, în principal pereții vaselor mici. Deja la locul de atașare, moleculele de proteine ​​provoacă eliberarea enzimelor din celule, care sunt în mod normal conținute în capsule microscopice speciale. Enzimele agresive se manifestă și distrug țesutul normal al organismului, provocând multe simptome cu care pacientul caută ajutor de la un medic.

Simptomele lupusului eritematos sistemic

După cum puteți vedea din secțiunea anterioară, provocatorii bolii prin corp sunt purtați cu fluxul sanguin. Acest lucru sugerează că vă puteți aștepta să înfrângeți aproape orice organ.

Simptome nespecifice

La început, oamenii nici nu bănuiesc că au dezvoltat lupus sistemic deoarece se manifestă după cum urmează:

  • o creștere a temperaturii corpului pe care o persoană nu o poate asocia cu nici o cauză;
  • dureri musculare și oboseală în timpul muncii;
  • dureri de cap și slăbiciune generală.

Este clar că astfel de manifestări sunt caracteristice aproape oricărei boli și că, în mod individual, acestea nu reprezintă nimic de valoare pentru medici. Cu toate acestea, boala are mult mai multe simptome, care pentru comoditate sunt împărțite în grupuri în funcție de organul sau sistemul de organe afectat.

Manifestări de pe piele

  • Simptomul clasic al bolii este caracteristic "fluture lupus". Este o înroșire a pielii și apariția pe ea a unei erupții cutanate în zona obrajilor, nasului, nasului. În ciuda faptului că pielea este afectată la 65% dintre pacienții cu SLE, acest simptom cunoscut este observat numai la 30-50% dintre pacienți. Adesea, femeile susțin că această înroșire în ele este asociată cu excitare sau supraîncălzire la soare.
  • Erupțiile pot fi de asemenea detectate pe trunchi și pe mâini.
  • De câteva ori o persoană observă căderea părului și alopecia cuiburilor.
  • Apariția rănilor în gură, vagin, nas.
  • Pe picioare și mâini în cele mai severe cazuri, pielea suferă atât de mult încât apar ulcere trofice.
  • Părul derivat - părul și unghiile pot fi de asemenea deteriorate ca urmare a progresiei lupusului. Cuiele devin fragile, iar părul cade.

Manifestări ale sistemului musculoscheletic

Cu lupusul, țesutul conjunctiv suferă majoritatea celorlalte, ceea ce este relativ mare în zona articulațiilor.

  • Majoritatea pacienților cu SLE prezintă durere la nivelul articulațiilor. În acest caz, articulațiile mici de pe mâini și încheieturi sunt mai frecvent și mai grav afectate.
  • Inflamația articulațiilor simetrice - poliartrita - este mai puțin dezvoltată.
  • Spre deosebire de artrita reumatoidă, care este foarte asemănătoare cu deteriorarea articulară a lupusului eritematos sistemic, nu există distrugerea țesutului osos.
  • Fiecare al cincilea pacient cu leziuni articulare își dezvoltă deformarea. Vestea proastă este că această schimbare de formă este permanentă și poate fi eliminată numai prin intervenție chirurgicală.
  • La bărbați, boala se manifestă foarte des prin inflamarea articulației sacroiliace. În acest caz, există durere în regiunea sacrumului și a coccisului (ușor deasupra feselor). Simptomul poate deranja un om în mod constant și se poate manifesta după efort fizic sub formă de disconfort și sentimente de greutate.

Manifestări ale SLE din sistemul hematopoietic

  • Una dintre manifestările cele mai specifice și caracteristice ale lupusului este apariția în sânge a celulelor LE (acestea sunt uneori numite lupus). Acestea sunt leucocite, în cadrul cărora asistenții de laborator, la mărire mare, detectează nucleele altor celule sanguine. Un astfel de fenomen este rezultatul recunoașterii false a celulelor proprii ca periculoase și străine. Leucocitele primesc un semnal pentru a le distruge, distruge și absorbi.
  • La jumătate dintre pacienții aflați la studii clinice de anemie din sânge, se constată o trombocitopenie, o leucopenie. Aceasta nu este întotdeauna o consecință a progresiei bolii - adesea acest efect este observat ca urmare a terapiei medicamentoase a bolii.

Manifestări ale inimii și vasele de sânge mari

  • La o parte din pacienții aflați la inspecție, medicii detectează pericardită, endocardită și miocardită.
  • În timpul examinării, medicii nu detectează un agent infecțios care ar putea declanșa dezvoltarea bolilor cardiace inflamatorii.
  • Atunci când boala progresează, supapele mitrale sau tricuspid sunt în cea mai mare parte afectate.
  • Lupusul eritematos sistemic, ca multe boli sistemice, crește probabilitatea de a dezvolta ateroscleroză.

Explicații nefrologice ale SLE

  • Lupusul-nefrită este o boală inflamatorie a rinichilor, în care are loc îngroșarea membranei glomerulului, se depozitează fibrină, se formează trombi hialini. În absența unui tratament adecvat, pacientul poate dezvolta o scădere persistentă a funcției renale. Probabilitatea de afectare a rinichilor este mai mare în cursul acut și subacut al bolii. În cazul fluxului SLE cronic, nefrită lupus se dezvoltă mult mai puțin frecvent.
  • Hematuria sau proteinuria, care nu este însoțită de durere și nu deranjează o persoană. Adesea, aceasta este singura manifestare a lupusului din sistemul urinar. Având în vedere că în prezent începe diagnosticarea SLE, începe tratamentul eficient și eficient, insuficiența renală acută se dezvoltă doar în 5% din cazuri.

Anomalii neurologice și mentale

Progresia bolii poate provoca astfel de încălcări formidabile din partea sistemului nervos central, cum ar fi encefalopatia, convulsiile , sensibilitatea afectată, boala cerebrovasculară. Vestea proastă este că toate schimbările sunt destul de persistente și greu de corectat.

Diagnosticul lupusului eritematos sistemic

Pe baza tuturor datelor disponibile, medicii au identificat cele mai frecvente simptome ale lupusului eritematos. Unele dintre ele se găsesc mai des, altele sunt oarecum mai puțin frecvente. Dacă o persoană are 4 sau mai multe criterii, indiferent cât de mult a apărut, se face un diagnostic - lupus eritematos sistemic. Aceste criterii sunt următoarele:

  • "Fluture Lupus" este o erupție pe obraji.
  • Erupții discoide.
  • Sensibilitate ridicată a pielii la expunerea la lumina soarelui - fotosensibilitate. O persoană poate avea o erupție cutanată sau o roșeață ușoară.
  • Rinuri pe epiteliul cavității bucale.
  • Inflamația letală a două sau mai multe articulații periferice, fără implicarea țesutului osos în proces.
  • Inflamația membranelor seroase - pleurezie sau pericardită.
  • Excreția în urină pe zi a mai mult de 0,5 g de proteină sau cilindruria.
  • Convulsii și psihoze, alte tulburări neurologice.
  • Anemie hemolitică, scăderea nivelului sanguin al leucocitelor și trombocitelor.
  • Detectarea anticorpilor la ADN nativ și alte anomalii imunologice.
  • Creșteți titrul ANF.

Tratamentul lupusului eritematos sistemic

Pacientul trebuie inițial adaptat la faptul că boala nu poate fi vindecată în câteva zile sau pur și simplu pentru a efectua o operație. În timp ce diagnosticul este expus pentru viață, dar, de asemenea, nu poate dispera. Tratamentul corect selectat vă permite să evitați exacerbarea și să dați o viață destul de plină.

  • Preparatele cu glucocorticoizi - pacienții lor sunt luați în mod regulat de-a lungul vieții. Inițial, doza este stabilită relativ mare - pentru a elimina exacerbarea și toate manifestările. După ce medicul urmează starea pacientului și reduce lent cantitatea de medicament luată. Doza minimă reduce semnificativ probabilitatea ca pacientul să dezvolte efecte secundare de la tratamentul cu hormoni, care sunt multe.
  • Preparate citostatice.
  • Inhibitorii TNF-a sunt un grup de medicamente care blochează acțiunea enzimelor proinflamatorii din organism și pot elimina simptomele bolii.
  • Detoxifierea extracorporeală - îndepărtarea celulelor sanguine patologice și complexelor imune din organism prin filtrare foarte sensibilă.
  • Terapia impulsivă - utilizarea unor doze impresionante de citostatice sau hormoni, care vă permite să scăpați rapid de principalele simptome ale bolii. Firește, acest curs durează un timp scurt.
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
  • Tratamentul bolilor care provoacă lupus - nefrită, artrită, etc.

Este foarte important să se monitorizeze starea rinichilor, deoarece nefrită cu lupus este cea mai frecventă cauză de deces a pacienților cu lupus eritematos sistemic.


| 17 decembrie 2014 | | 5 328 | Fără categorie