Scarlatina la copii: simptome și tratament, fotografie, prevenire
medicina online

Scarlatina la copii: simptome și tratament, fotografie, prevenire

Cuprins:

Scarlat în copii simptome foto Conform definiției oferite de experții în bolile infecțioase, scarlatoarea se numește o boală infecțioasă acută care afectează în principal copiii și se caracterizează prin următoarele simptome patologice: intoxicație severă și deteriorarea asociată a stării de bine, angina pectorală, erupție cutanată caracteristică mică. Boala descrisă este periculoasă datorită numeroaselor complicații purulente.

Se știe că o astfel de boală ca scarlată era cunoscută de medici din Evul Mediu. În secolele 18-19, această patologie infecțioasă a fost descrisă în detaliu și separată într-o formă clinică separată.

Cel mai adesea, copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani se adresează copiilor pentru ajutor medical, care se datorează două motive principale:

  • Imperfecțiunea mecanismelor imune de protecție a corpului;
  • Rămâneți în instituțiile pentru copii, unde există adesea o infecție reciprocă.

Copiii cu vârsta de peste 10 ani, precum și adulții, susceptibilitatea la infecții cu streptococi a scăzut semnificativ. Aceasta se datorează "creșterii" sistemului imunitar și pregătirii rapide a unui răspuns unic al organismului ca răspuns la intrarea în el a agentului patogen. Totuși, acest lucru nu exclude posibilitatea bolii.

Este important să ne amintim că scarlată este rar diagnosticată la nou-născuți, precum și la copiii din primul an de viață. Acest lucru se datorează prezenței în fluxul sanguin a celulelor materne de protecție (imună) care l-au lovit prin placentă.



Factori de risc pentru scarlatina

Există o ipoteză că cei mai predispuși la dezvoltarea acestei boli sunt copiii cu următorii factori de risc:

  • amigdalită cronică;
  • atopică la copii ;
  • diferite forme de diateză exudativă;
  • greutate corporală redusă (sau hipotrofie);
  • SIDA sau orice altă afectare a imunității;
  • diabet zaharat, patologie glandei suprarenale;
  • modificări patologice cronice în nazofaringe;
  • consumul regulat de glucocorticosteroizi sau orice alt mijloc care reduce severitatea răspunsului imun.


Cauze de febră scarlată

Până în prezent, se demonstrează în mod clar că agentul cauzal de scarlată, atât la adulți cât și la copii, este streptococ hemolitic toxic, care aparține grupului A. Acest agent cauzator produce substanțe otrăvitoare care, atunci când sunt absorbite în sânge, au un efect general pronunțat asupra întregului corp. Acest lucru duce la semne de intoxicare la un pacient mic.

Foarte important este faptul că agentul cauzal de mai sus poate provoca alte afecțiuni în organism, în afară de febră scarlată. Astfel, la persoanele infectate, se pot dezvolta reumatism, erizipel și alte patologii.

De asemenea, s-au făcut încercări de a justifica rolul virușilor în patogeneza acestei boli infecțioase, dar au fost nereușite.

Este, de asemenea, posibilă o transportă sănătoasă a soiului descris de streptococ. Cu toate acestea, la pacienții cu oameni, concentrația acestei bacterii în sânge, urină și spălări de amigdale este de sute de ori mai mare decât la persoanele sănătoase.

Cum apare infecția?


Cea mai periculoasă pentru un copil sănătos este contactul cu un pacient bolnav care, prin strănut, sărut, vorbind, tuse, etc., îi dă streptococ hemolitic.

În ciuda faptului că vă puteți infecta cu o astfel de boală ca scarlat în orice stadiu al dezvoltării sale la o persoană bolnavă, transmiterea cea mai probabilă a infecției în perioada acută a stării patologice descrise.

Un pericol suficient de mare pentru ceilalți este reprezentat de persoanele cu forme șterse și / sau asimptomatice de scarlată. Astfel de persoane sunt estimate de epidemiologi ca fiind de aproximativ 2/3 din toate cazurile.

Agentul cauzal al infecției descrise este alocat în principal din mucusul cavității orale (sau, mai degrabă, din gât), precum și nazofaringe.

Transferul febră scarlată de la purtătorii sănătoși ai acestei boli nu are o confirmare științifică. De asemenea, posibilitatea infecției prin obiecte de zi cu zi nu este dovedită, deoarece streptococul hemolitic în mediul extern piere rapid.

Câteva cuvinte despre imunitate

În cele mai multe cazuri, organismul produce anticorpi nu atât de mult în raport cu microorganismul însuși, în ceea ce privește substanțele toxice care le sunt eliberate.

Poate două opțiuni pentru formarea unei imunități puternice la scarlat:

  • ca urmare a unei infecții acute;
  • ca rezultat al contactelor frecvente repetate cu agentul cauzal al bolii, care, cu toate acestea, nu a condus la dezvoltarea unei imagini clinice.

În ciuda faptului că majoritatea persoanelor care au avut scarlată nu se îmbolnăvesc din nou, 1-1,5% dintre pacienți se infectează din nou cu evoluția simptomelor clinice corespunzătoare.

Cum se dezvoltă scarlatina?

După penetrarea microorganismului în sânge, se dezvoltă următoarea secvență de reacții patologice:

  • se formează un număr mare de toxine de streptococ hemolitic;
  • dezvoltă o reacție alergică;
  • se atașează o altă infecție.

Faza toxică este cea mai tipică pentru stadiile inițiale ale dezvoltării bolii. Principalele sale trăsături sunt tulburările sistemului nervos, care controlează toate sistemele corpului. Acest lucru se manifestă cel mai clar la nivelul proceselor metabolice.

Faza alergică este reprezentată cât mai luminos posibil în ziua 14-21 de febră scarlată. Din punct de vedere clinic, se manifestă ca febră (tip val), palpitații și diverse complicații (sinovită, nefrită, limfalenită etc.).

Procesele patologice de mai sus conduc la încălcarea funcției de barieră a pielii și a membranelor mucoase, precum și la epuizarea mecanismelor de apărare imună. Ca urmare, alte boli sunt adesea adăugate la stagnare.

De asemenea, este interesant faptul că, în afară de membranele mucoase ale faringelui și gâtului, streptococul hemolitic poate intra în organism în alte moduri (de exemplu, prin suprafața plăgii).

Care este prognosticul pentru pacientul cu scarlată?

Astăzi, scarlatoarea aproape nu duce niciodată la moarte, ceea ce este asociat cu utilizarea pe scară largă a terapiei cu antibiotice.

Cu toate acestea, într-un anumit procent din situațiile clinice, infecția este extrem de dificilă. Acest lucru este în mod special tipic pentru cazurile de afectare primară a organelor interne (piele, uter, plămân, etc.). După cum sa menționat deja mai sus, porțile de intrare sunt răni de uz casnic sau postoperator.

Simptomele de scarlatină la copii

În cele mai multe cazuri, durata perioadei de incubație este de 3-7 zile (uneori poate ajunge până la 11).

Scarlatul clasic începe să se manifeste acut și se manifestă ca o creștere rapidă a temperaturii corpului la 39 0 - 40 0 С. Starea copilului este complicată de durere atunci când înghiți alimente solide și lichide, vărsături și, uneori, greață. În primele 12 ore de la debutul bolii, pielea rămâne curată, dar atingerea devine fierbinte. Erupția în acest moment se găsește numai în zona gâtului. Pe piele, modificările patologice apar oarecum mai târziu și, de regulă, până la sfârșitul celei de-a doua zi ele sunt deja destul de clar exprimate. În aceeași perioadă, apar semne maxime de intoxicație și durere în gât.

Erupțiile cutanate în boala descrisă au propriile caracteristici. Apare mai întâi în gât, apoi se extinde în pieptul din spate și din partea superioară. Cel mai distinct se poate distinge pe mâini (zone flexor), precum și pe șolduri din interior, în pliuri inghinale și părți laterale ale abdomenului. În aceste zone, erupția cutanată nu arată doar mai strălucitoare, ci durează și mai mult.

Mai ales zonele de excludere merită o atenție deosebită, în care pielea rămâne întotdeauna curată. Acestea includ: buze, triunghi nasolabial, mijlocul feței și bărbie. Aceste zone arată foarte palid pe fundalul unor pete roșii strălucitoare de pigmentare. Când există semne severe de erupție cutanată, este posibil să se detecteze o ușoară ictericitate a sclerei.

Culoarea erupțiilor poate varia de la roz deschis până la cireș. În exterior, ele seamănă cu puncte foarte mici, dar pe falduri erupția seamănă cu liniile liniare (așa-numitul simptom Pastia). Datorită fragilității capilarelor, se pot produce hemoragii în straturile adânci ale pielii. În cele mai multe cazuri, pielea toracică nu este observată cu toate simptomele descrise mai sus.

Angina este unul dintre semnele clasice de scarlat febră. Se manifestă prin apariția unei culori roșii strălucitoare a gâtului, precum și a filmelor pe amigdale. Din punct de vedere clinic, această afecțiune este caracterizată de dificultate la înghițire, precum și umflături și dureri la simțirea ganglionilor limfatici locali.

Buzele unui copil cu călcâie sunt uscate, crăpate în mod constant. Limba poate fi acoperită cu o acoperire albă și galbenă. În același timp, începând cu a treia zi a bolii, începe să se limpezească treptat de la acestea, ca urmare vârful și marginile contrastează puternic cu restul limbii (are o nuanță roșu-purpuriu).

Simptomele sindromului de intoxicație cu scarlat se manifestă prin dureri de cap severe, iritabilitate, anxietate. În cazuri foarte severe, se pot produce convulsii . La 60-80% dintre copiii cu boala descrisă au prezentat vărsături.

În ceea ce privește organele sistemului digestiv, cu scarlat, funcția lor nu este încălcată brusc. Pentru majoritatea pacienților constipația este caracteristică, cu toate acestea, sugarii sunt mai susceptibili de a avea diaree.

Simptomele de scarlatină la copii Fotografie de febră scarlată la copii

Cum apare forma necomplicată de scarlatină?

De la 4-5 zile simptomele bolii încep să se supună dezvoltării inverse: intensitatea intoxicației slăbește, temperatura scade. În ziua 5-7, formele ușoare de angină sunt complet rezolvate. Limba este complet eliminată cu 10-14 zile de la îmbolnăvire. În ceea ce privește erupția cutanată, ar trebui să dispară complet în 5-7 zile (pigmentarea după ce nu trebuie să rămână).

De la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de scarlată, există peeling, care este deosebit de pronunțat în auricule, gât, regiune pubiană și axilă. În special straturile mari de piele se pot deplasa pe palme, degete și degetele de la picioare. De regulă, peelingul trece complet prin 14-21 de zile de la apariția primelor semne de scarlat febră.

Diagnosticul de scarlatină

În ciuda faptului că un pediatru experimentat poate diagnostica un examen general (simptomele principale sunt erupții cutanate și angina pectorală), se recomandă efectuarea următorului program de diagnosticare:

  • Testul clinic (general) al sângelui (cu scarlată, există o creștere a numărului populațiilor de leucocite, în special neutrofilele și eozinofilele. În majoritatea cazurilor, valoarea ESR crește și în mod semnificativ).
  • Smear asupra definiției microflorei gâtului (caracteristică alocării grupului A de streptococi la însămânțarea materialului biologic rezultat pe mediul nutritiv).
  • Analiza sângelui (venoasă) cu determinarea titrului de anticorpi față de agentul cauzal de febră scarlată. Acest studiu este efectuat în dinamică pentru a determina disponibilitatea imunologică a organismului.

Tratamentul scarlatinei la copii

După cum sa menționat deja mai sus, principalul lucru în tratamentul scarlatului este numirea corectă și în timp util a agenților antibacterieni. Preferința în acest caz este dată analogilor de penicilină ( amoxicilină ) sau de grup macrolid (azitromicină). În cazuri deosebit de severe, cefalosporinele (ceftriaxona) pot fi atribuite.

Pentru a atenua severitatea stării copilului, este necesar să se prescrie medicamente cu efect de detoxifiere. În stagnare cu un curs sever și moderat, se indică perfuzii intravenoase. Dacă nu există indicii pentru spitalizare, atunci ar trebui să fie organizat un regim adecvat de băutură la domiciliu. Volumul de lichid trebuie determinat de către medicul curant, luând în considerare vârsta copilului.

Deoarece streptococii secretă un număr mare de toxine, copilul trebuie să ia medicamente antialergice. Trebuie reținut faptul că alegerea lor trebuie abordată cu precauție extremă, deoarece multe dintre ele sunt contraindicate pentru copiii sub 12 ani.

La o temperatură ridicată, copilului trebuie să i se administreze medicamente antiinflamatoare. Amintiți-vă că folosirea aspirinei în practica copiilor este interzisă! Este recomandat ibuprofen sau paracetamol.

Dacă există hemoragii mici, atunci este posibil să se recomande mijloace care să întărească pereții vaselor de sânge. Acestea includ un medicament bine-cunoscut numit ascorutin.

Pentru a atenua simptomele anginei, este posibil să se recomande tratamentul local cu soluții antiseptice. În unele cazuri (dar nu într-o perioadă acută), puteți utiliza un tub cu cuarț.

Prevenirea febrului scarlat la copii

Cea mai bună modalitate de a vă proteja de infecție este să vă spălați mâinile adesea cu săpun și apă. De asemenea, ar trebui să evitați împărțirea vesela cu pacientul, prosoapele și alte obiecte personale.

În plus, copiii mici sunt învățați din copilărie pentru a învăța că atunci când strănut și tuse își acoperă gura pentru a preveni eventuala răspândire a microbilor. Dacă un copil are o infecție pe piele cauzată de bacterii streptococice, poate trece și la alte persoane. Asigurați-vă că manipulați o ceașcă, o farfurie și o lingură de copil. Prelucrarea constă în înmuierea vesela (apă de fierbere cu săpun).

În viața de zi cu zi nu există nici o modalitate ideală de a evita infecțiile care provoacă stagnare. Atunci când copilul este bolnav și este acasă - este cel mai sigur să păstrați vasele copilului în afară de ceilalți membri ai familiei. Mama, al cărei copil este bolnav, se recomandă spălarea mâinilor de cel puțin 5 ori pe zi. Încă mai există factori importanți care afectează infecția cu stacojiu. Acestea sunt:

  • predispoziție genetică;
  • bolile anterioare (angina pectorală);
  • factor de mediu (salubritate precară, suprapopulare și lipsa apei curată).

Pentru copil, au avut puține șanse de a obține scarlat febră, aveți nevoie pentru a trata angina în timp și până la sfârșitul la timp. Un alt punct important este prezența în casă a unei femei însărcinate în perioada de boală la copil. Acest lucru este periculos atât pentru mama viitoare, cât și pentru copil. Doctorii sfătuiesc o femeie să meargă într-o mască, iar copilul bolnav este cel puțin în camera următoare.

Ce altceva este important să știți despre scarlată?

  • În ciuda faptului că streptococul hemolitic este agentul cauzal al unui număr destul de mare de infecții și, de asemenea, provoacă gravitatea stării de stagnare, poate fi ușor tratat cu medicamente antibacteriene.
  • Dacă medicamentul este selectat corect, atunci scutirea copilului poate să apară după 24-48 de ore.
  • Cu forme ușoare ale bolii, care sunt suportate în mod satisfăcător de către copil, nu este necesară internarea într-un spital infecțios.
  • Se recomandă ca, după boală, copilul să nu mai aibă contact cu persoane infectate cu streptococi. În caz contrar, riscul de complicații alergice și infecțioase este ridicat.
  • Rezultatul pentru scarlat poate fi dublu. Odată cu începerea în timp util a terapiei cu antibiotice, aproape toți copiii se recuperează fără consecințe nedorite pentru organism. Cu toate acestea, în cazul în care tratamentul a fost incorect și / sau prelungit, riscul de complicații este extrem de ridicat.
  • Medicamentele antibacteriene ajută la vindecarea bolii într-un timp scurt, dar împiedică producerea normală a anticorpilor. Acest lucru se datorează eliminării foarte rapide a streptococilor din organism. Ca urmare, se poate dezvolta oa doua boală, care în cele mai multe cazuri are loc fie într-o formă foarte ușoară, fie fără simptome.
  • După vindecarea completă, copilul nu trebuie să contacteze alți copii sau să participe la grupuri organizate (cluburi, grădini, școli) timp de cel puțin 21-22 zile.

Ce boli pot să semene cu scarlatina?

Este necesar să se distingă boala descrisă de astfel de afecțiuni patologice ca rujeola, reacții alergice, rubeolă.

La ce doctor să se adreseze?

Tratamentul unei astfel de boli cum ar fi scarlatina se face de către un specialist al bolilor infecțioase a copiilor.


| 18 martie 2014 | | 30 062 | Boli la bărbați
  • | Katya Veroniva | 23 noiembrie 2015

    Vă mulțumim pentru informații.

Lăsați-vă feedbackul