Angina pectorală: simptome și tratamentul anginei pectorale
medicina online

Angina pectorală

Cuprins:

Angina pectorală

Angina pectorală

Angina pectorală este o patologie care se dezvoltă ca urmare a lipsei de oxigen în mușchiul inimii. Această formă cea mai comună de manifestare a bolii coronariene este pentru organism un fel de semnal despre problemele cu circulația cardiacă, care nu trebuie lăsate fără atenție. Barbatii sufera de atacuri de angina de 3-4 ori mai des decat femeile. Oamenii de obicei au peste 40-50 de ani. Cu toate acestea, recent, pacienții au devenit considerabil mai tineri, ceea ce nu poate decât să provoace îngrijorare în rândul medicilor.



Angina pectorală: cauze

Cauza principală a anginei este o încălcare a circulației sângelui în arterele coronare, care alimentează inima cu oxigenul și nutrienții necesari. Deseori, vina pentru toate sunt plăci aterosclerotice, căptușind pereții vaselor de sânge, la fel cum treptat se formează scara pe pereții cazanului. Un atac survine atunci când artera lumenului se restrânge mai mult de 70%. În plus, o contracție bruscă pe termen lung a vaselor de sânge (spasm) poate provoca patologie.

De regulă, stenocardia se manifestă în timpul muncii fizice (sport, muncă grea) sau în timpul unei situații stresante.

Există un număr de factori care cresc semnificativ riscul de apariție a anginei pectorale:

  • excesul de greutate și obezitatea;
  • abuzul de nicotină și alcool;
  • un mod de viață caracterizat prin lipsa activității fizice;
  • hipertensiune;
  • creșterea colesterolului;
  • diabet zaharat;
  • predispoziție genetică;
  • bătrânețe.

Malformațiile congenitale și defectele inimii și vaselor sunt, de asemenea, cauza dezvoltării anginei pectorale. În plus, există o serie de boli care nu afectează în mod direct sistemul cardiovascular, dar agravează alimentarea inimii cu sânge - acestea sunt boli bronhopulmonare, exacerbări ale bolilor stomacului și intestinelor.

Simptomele stenocardiei

Angina se manifestă prin durere, care nu poate fi observată. Natura sa poate fi diferită - presare, coasere, comprimare, tragere, găurire. Intensitatea variază, de asemenea, în fiecare caz - de la senzații minore până la dureri severe insuportabile, de la care doriți să striviți și să striviți. Uneori un simptom al anginei este o senzație de arsură și o presiune în spatele sternului.

Senzațiile dureroase se localizează, de obicei, în partea superioară sau inferioară a sternului (mult mai rar în partea inferioară), de o parte sau de alta a acestuia. În cazuri foarte rare, angina se pierde în regiunea epigastrică - poate fi luată ca o manifestare a unui ulcer acut sau a simptomelor bolii duodenale. Durerea se extinde în principal spre partea stângă a corpului - brațul, gâtul, umărul, spatele, lama umărului, maxilarul inferior, lobul urechii.

Durerea se rotește prin atacuri, care durează în medie nu mai mult de 5 minute. Dacă durata atacului depășește 20 de minute - aceasta poate indica deja trecerea unui atac de angină pe un infarct miocardic acut.

În ceea ce privește frecvența atacurilor, totul este individual aici - intervalele dintre ele uneori fac luni lungi și, uneori, crizele se repetă de 60 sau chiar de 100 de ori pe zi.

Însoțitorii constanți de atacuri de angină pectorală sunt, de asemenea, sentimentul unei catastrofe iminente, panică și teama de moarte.

În plus față de simptomele de mai sus pe angina poate indica semne precum scurtarea respirației și oboseala rapidă, chiar și cu sarcini minore.

Simptome similare: nu confunda!

Durerea în piept, similar cu cea care însoțește atacurile anginei, poate avea motive foarte diferite. Nu întotdeauna aceste simptome semnalează probleme cu sistemul cardiovascular - există multe boli care se maschează ca angina pectorală.

Cea mai obișnuită cauză a durerii similare este osteochondroza în coloana toracică sau cervicală. Intensitatea senzațiilor de disconfort se schimbă atunci când capul se rotește, poziția corpului se schimbă. Spre deosebire de semnele anginei pectorale, simptomele osteocondrozei nu se manifestă în timpul exercițiilor fizice, ci după ele.

Astfel de afecțiuni ale tractului gastrointestinal, ca o hernie a esofagului sau esofagitei, se pot manifesta de asemenea prin senzații asemănătoare cu simptomele anginei pectorale. În acest caz, o persoană este chinuită de o arsură în gât lung și apar dureri în piept, de obicei după o masă.

Colecistita , pancreatita și colelitiaza sunt însoțite de senzații dureroase, care sunt adesea administrate zonei inimii.

Cauza durerii dureroase în piept poate fi și diferite boli ale mușchilor, încălcarea nervilor. De exemplu, cu un atac de angină pectorală, nevralgia intercostală este deseori confuză.

Dystonia vegetativă, deși are un al doilea nume - nevroza cardiacă - nu afectează în mod semnificativ activitatea inimii. Cu toate acestea, insotitorii ei constanti sunt atacuri de panica, simuland un atac de angină pectorală. Rata de inima a persoanei crește, există durere în piept, transpirații crește, există o lipsă de aer. Dar tratamentul acestei boli nu trebuie tratat de un cardiolog, ci de un neuropatolog.

Tipuri de angină pectorală

Există mai multe soiuri de angină pectorală.

Angina stabilă apare atunci când lumenul vaselor se restrânge cu 50-70% datorită creșterii pe pereții lor a plăcilor aterosclerotice. În absența tratamentului adecvat, patologia progresează, plăcile sunt deteriorate, pe acestea se formează cheaguri de sânge, lumenul arterelor devine mai îngust. În consecință, atacurile anginei cresc, apar deja cu stres minim sau chiar în repaus. Există patru clase funcționale de angină pectorală (sau, așa cum se mai numește, angina pectorală), care se caracterizează prin grade diferite de severitate.

Prima clasă funcțională se caracterizează printr-o apariție destul de rară a atacurilor de dureri în piept. De regulă, ele perturbă o persoană în procesul de a efectua efortul fizic fezabil într-un ritm rapid.

Cea de-a doua clasă funcțională provoacă convulsii și dureri atunci când urcă pe trepte, plimbându-se repede, după o masă bogată. Factorii provocatori sunt adesea vremii înghețate și vânt.

A treia clasă funcțională este deja asociată cu o limitare semnificativă a activității fizice. Atacurile afectează în mod semnificativ calitatea vieții - o persoană suferă de dureri deja în timpul mersului normal de la distanță. Uneori, patologia este agravată prin simpla ieșire pe stradă în vreme rece, urcând pe scări până la primul etaj, cea mai mică entuziasm.

A patra clasă funcțională este caracterizată de o incapacitate totală a pacientului la orice stres. Atacurile se dezvoltă și se odihnesc fără șocuri emoționale anterioare și situații stresante.

Următorul tip - angina instabilă - este o indicație incontestabilă pentru spitalizarea urgentă. Acest tip de patologie este caracterizat de un comportament imprevizibil și volatil, de unde și numele său. Adesea, medicii echivalează angina instabilă cu starea pre-infarct.

Deci, în ce cazuri este angină clasificată ca instabilă:

  • dacă crizele au avut loc pentru prima dată și s-au declarat mai puțin de o lună în urmă;
  • dacă există o evoluție rapidă a bolii, care crește numărul de atacuri și crește intensitatea acestora;
  • dacă atacurile încep să deranjeze o persoană, chiar și atunci când este în stare de repaus;
  • dacă apare angina pe parcursul a două săptămâni după ce o persoană a suferit un atac de cord.

Există, de asemenea, o așa-numită variantă angina , care se manifestă adesea noaptea sau devreme dimineața. Atacurile apar atunci când pacientul este în repaus. Acestea durează în medie aproximativ 3-5 minute. Acestea sunt provocate de un spasm brusc al arterelor coronare. În acest caz, pereții vaselor pot fi încărcați cu plăci, dar uneori sunt absolut curate.

Angina pectorală: ce trebuie să faceți?

Deci, ce să faceți dacă înțelegeți că începe un atac de angină pectorală? Mai întâi, trebuie să opriți imediat orice activitate fizică. Dacă mergeți - este necesar să vă opriți și este mai bine să stați jos. În unele cazuri, acest lucru este suficient pentru a normaliza situația.

Următorul pas este să luați nitroglicerină în acest mod și în doza prescrisă de medic. Merită să ne amintim că acest medicament poate determina o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Rezultatul unor astfel de modificări bruște în organism este amețeli și chiar leșin. Prin urmare, trebuie să stați jos.

Dacă după 5 minute atacul nu este oprit, trebuie să repetați procedura. În cazul în care nitroglicerina nu are nici un efect și durerea vă deranjează mai mult de 15 minute, sunați imediat o ambulanță. Un atac prelungit al anginei amenință cu consecințe grave până la un rezultat letal.

Angina pectorală și complicațiile acesteia

Cea mai gravă complicație cu un atac prelungit al anginei este infarctul miocardic. Această condiție extrem de periculoasă are adesea consecințe ireversibile și este o cauză destul de frecventă a mortalității ridicate la persoanele cu vârsta peste 45-50 de ani (în special la bărbați). Deoarece efectele pe termen lung ale anginei pectorale pot fi numite insuficiență cardiacă cronică și cardioscleroză, care reduc în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.

Tratamentul anginei pectorale

Deci, stenocardia este un strigăt al corpului pentru ajutor, este un semnal care indică probleme grave ale sistemului cardiovascular. Patologia necesită supraveghere medicală și tratament calificat, care are ca scop:

  • scutirea de crize;
  • detectarea și tratamentul bolilor care favorizează dezvoltarea anginei pectorale;
  • prevenirea complicațiilor (în primul rând, infarctul miocardic);
  • îmbunătățirea calității vieții pacientului prin reducerea frecvenței și intensității convulsiilor.

Medicul va selecta un tratament medical competent bazat pe o examinare amănunțită a pacientului. De regulă, nu se poate face fără a lua medicamente antianginoase, care reduc necesarul de oxigen în mușchiul inimii. Adesea, în schema de tratament medicamentos, este de asemenea recomandată prezența agenților antisclerotici. De asemenea, medicul va explica pacientului regulile de utilizare a primului ajutor în cazul simptomelor unui atac de angină pectorală - nitroglicerină.

În cazuri deosebit de grave, când riscul de a dezvolta un infarct miocardic nu poate fi redus, medicul curant decide asupra necesității intervenției chirurgicale. De regulă, pacientul necesită by-pass aortocoronar sau angioplastie cu balon.

Profilaxia anginei pectorale

Pentru sănătatea întregului sistem cardiovascular, este necesar să excludem influența a cât mai multor factori posibili, ceea ce crește riscul anginei pectorale și complicațiile care o însoțesc.

Schimbarea unor afecțiuni care amenință angina este dincolo de sfera posibilităților noastre - mai presus de toate, vorbim despre vârstă și sex. Dar totuși, fiecare dintre noi este capabil să facă multe pentru a ne proteja de probleme serioase de sănătate.

  • Mănâncă bine. Astfel, evitați problemele cu excesul de greutate, normalizați nivelul colesterolului din sânge și asigurați organismului vitamine și microelemente necesare.
  • Refuzați obiceiurile proaste. Abuzul de alcool și țigarete are un efect nociv asupra întregului corp. O lovitură semnificativă pentru tine, inclusiv, ia sistemul cardiovascular.
  • Modul activ de viață. Persoanele care conduc un stil de viață sedentar mai devreme sau mai târziu se vor confrunta cu probleme legate de circulația sângelui. Modul de viață activ înseamnă activitate fizică regulată și moderată. Dacă problemele cu inima și vasele de sânge s-au manifestat deja, merită să solicitați ajutor de la un specialist în terapie de exerciții fizice, care va alege sarcina optimă pentru dumneavoastră.
  • Nu pierdeți sănătatea. Tensiunea arterială ridicată, diabetul, afecțiunile pulmonare și bronșice ... În absența unui tratament competent în timp util, toate acestea pot duce la apariția anginei pectorale.

Cel mai bine este să începeți prevenirea anginei de la o vârstă fragedă. De cele mai multe ori spuneți copiilor despre fumatul periculos, nu supraponderați copiii, adăugați-i la sport.

Toate aceste măsuri preventive trebuie urmate și în tratamentul anginei pectorale deja dezvoltate. Acestea fac parte din îngrijirea terapeutică a pacientului. Este puțin probabil să vorbim despre previziuni strălucitoare dacă pacientul nu își reconsidere modul de viață.

perspectivă

Cursul anginei pectorale este foarte individual în fiecare caz. Timp de câțiva ani, cineva face fără deteriorarea imaginii clinice, alții se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă a bolii, ceea ce duce la infarct miocardic și chiar la moarte. Există mulți factori care permit unui medic să tragă concluzii despre prognosticul și șansele unui pacient particular. Acesta este gradul de deteriorare a arterelor coronare și tolerabilitatea activității fizice și particularitățile contractilității miocardice. Îmbunătățește semnificativ prognosticul adecvat pentru tratamentul condiției pacientului și respectarea tuturor prescripțiilor.

Angina pectorală este o boală comună în timpul nostru. Dacă problemele cardiace mai devreme au apărut mai ales în rândul persoanelor care au trecut pragul de 50 de ani, acum pacienții devin din ce în ce mai tineri. Atacurile de angină sunt înregistrate chiar și la copii (în special la adolescenți). Aceasta este o condiție periculoasă care nu permite unei persoane să se bucure pe deplin de viață, își restrânge activitatea fizică și, în cazuri grave, poate duce la dizabilități sau poate provoca un rezultat fatal. De aceea astăzi toată lumea ar trebui să știe despre simptomele anginei pectorale și despre prevenirea acesteia.


| 20 decembrie 2014 | | 9 741 | Fără categorie