Inima aritmie: simptome, tratament. Ce este aritmia periculoasă?

Inima aritmie: simptome, tratament

Cuprins:

Inima simptome aritmie tratament Una dintre cele mai dificile secțiuni ale cardiologiei este aritmologia (o disciplină clinică separată care se ocupă de corectarea diferitelor tulburări ale ritmului cardiac). O stare patologică care rezultă din problemele cu sistemul de conducere cardiac care asigură capacitatea organului de a efectua contracții ritmice se numește aritmie cardiacă. Potrivit statisticilor, aceasta reprezintă aproximativ 15% din numărul total de boli cardiace și, deseori, în absența unor măsuri medicale urgente, cauzează dezvoltarea insuficienței cardiace și poate duce chiar la deces.



Ce este aritmia?

Principalele funcții electrofiziologice ale țesutului cardiac includ automatismul, conductivitatea, excitabilitatea, contractilitatea și refractivitatea. În cazul tulburărilor de conducere (capacitatea celulelor de a efectua impulsuri electrice), excitabilitatea (capacitatea inimii de a fi excitată sub influența impulsurilor) și automatismul (generarea automată a semnalelor de impuls), frecvența, ritmul și secvența corectă a bătăilor inimii, a încălcat activitatea coordonată a organismului. În practica clinică, această afecțiune patologică care apare sub influența unuia sau mai multor factori etiologici se numește aritmie.


Cauze ale aritmiilor

Există multe cauze ale tulburărilor de ritm cardiac. Acestea sunt extracardice (non-cardiace), cardiace și idiopatice.

Factorii extracardici

  • Exercițiu fizic excesiv
  • Situații stresante;
  • Intoxicarea medicamentului (tulburări ale ritmului cardiac cauzate de influența medicamentelor diuretice, a glicozidelor cardiace, a medicamentelor antiaritmice și psihotrope, a mimeticii adrenergice indirecte);
  • Nicotină sau otrăvire cu alcool;
  • Intoxicarea cu cofeina;
  • Patologii endocrine (hipertiroidism);
  • Leziuni organice și funcționale ale sistemului nervos central;
  • Dezechilibrul electrolitic (diaree, vărsături, deshidratare);
  • Supraîncălzirea sau supraîncălzirea corpului;
  • Disfuncția sistemului nervos autonom;
  • PMS (sindrom premenstrual);
  • Mușcături de insecte;
  • Creșterea temperaturii corpului;
  • Feocromocitom (tumora suprarenale);
  • Leziuni electrice și mecanice;
  • Factori genetici (cardiomiopatie ereditară).

Factori cardiace

  • Insuficiență cardiacă;
  • CHD (boala ischemică a inimii);
  • hipertensiune arterială;
  • Defecte cardiace congenitale și dobândite;
  • Miocardita infecțioasă și non-infecțioasă;
  • Intervenția chirurgicală și manipularea diagnosticului inimii.
  • Modificări sclerodegenerative legate de vârstă în sistemul miocardic și conductiv cardiac (înlocuirea celulelor musculare ale mușchiului cardiac cu țesutul fibros).



Mecanismul de dezvoltare a aritmiei

Sistemul conductiv al inimii, alcătuit din celule specializate care produc și conduc impulsuri electrice, asigură buna funcționare a organului. În nodul sinusal (șoferul de ritm situat în partea superioară a atriumului drept) se produce un semnal puls care declanșează contracția inimii. Apoi, se extinde la atriu, apoi la ventricule, respectiv, determinându-le să se contracte. Datorită faptului că fiecare cardiomiocite (celula sistemului de conducere) are capacitatea de a genera periodic impulsuri electrice, există o probabilitate de predominanță asupra impulsurilor stimulatorului. În același timp, există cazuri în care nu fiecare puls duce la o contracție a inimii, sau un semnal de impuls determină mai multe contracții. Toate aceste situații cauzează diferite tulburări de ritm cardiac.

Formele clinice de aritmii

  1. Tahicardie (ventriculară și supraventriculară).
  2. Bradicardia.
  3. Aritmia.
  4. Încălcarea conducerii intraventriculare și atrioventriculare.
  5. Disfuncție nod sinusal.

Prin natura cursului clinic, aritmia cardiacă este persistentă și tranzitorie, poate fi acută și cronică.

Simptomele tahiaritmiilor (tahicardii)

În funcție de localizarea sursei de tulburări ale ritmului cardiac, tahiaritmiile sunt împărțite în ventricul și supraventricular.

Semne clinice de fibrilație atrială

Fibrilația atrială sau fibrilația atrială este cea mai frecventă tulburare, caracterizată printr-o creștere a frecvenței cardiace la 600 batai pe minut. Poate fi permanent, persistent și paroxismal. Cele mai caracteristice simptome ale fibrilației atriale includ palpitații inimii, dificultăți de respirație, disconfort sau durere în inimă, transpirație crescută, urinare frecventă și slăbiciune musculară. Pacienții se plâng de un sentiment de frică gratuită, o stare de panică, amețeală și leșin sunt adesea observate.

Simptomele tahicardiei paroxistice

Tahicardia paroxistică este o afecțiune patologică, însoțită de paroxisme (infarct miocardic) cu o frecvență cardiacă de 140-220 bătăi pe minut. Durerea în curs de dezvoltare și, de asemenea, bruscă subestimarea pulsației inimii, caracterizată printr-un ritm regulat păstrat, poate avea o durată diferită (de la câteva secunde până la câteva zile).

În funcție de locul de localizare a excitării, tahicardia paroxistică este împărțită în 3 forme: prepartum, ventricular și atrioventricular. Atacurile de aritmie sunt însoțite de amețeli, amorțeală și contracție în piept, în zona inimii și tinitus. Unii pacienți pot prezenta simptome neurologice (slăbirea mișcărilor voluntare (hemipareză), tulburări de vorbire). De asemenea, semnele caracteristice ale tahicardiei paroxistice includ o ușoară creștere a temperaturii corpului, greață, acumularea de gaze în intestin, transpirație crescută. După un atac, pacientul dezvoltă poliurie (excreția unei cantități mari de urină cu densitate scăzută). Având o aritmie supraventriculară pe termen lung, se observă o scădere a tensiunii arteriale, se dezvoltă o slăbiciune severă și este posibilă leșinul.

Simptome de bradicardie sinusală

Acest tip de aritmie se caracterizează printr-o frecvență cardiacă care nu depășește 60 de bătăi pe minut. Cel mai adesea, bradicardia se dezvoltă pe fundalul leziunilor organice ale inimii. Tulburările de ritm cardiac (ritmul cardiac mai mic de 40 de bătăi pe minut) sunt însoțite de slăbiciune, transpirații senzaționale, dureri în zona inimii, amețeli, instabilitate a tensiunii arteriale, pierderi sau confuzii posibile pe termen scurt, memorie și concentrare scăzută, tulburări vizuale scurte. Cea mai periculoasă condiție în bradicardie este convulsiile ( convulsii Morgagni-Adems-Stokes), care durează aproximativ un minut. În absența unei îngrijiri medicale în timp util, un atac poate fi întârziat și poate duce la încetarea respirației.

Simptomele extrasistolei

Extrasistolul este o tulburare de ritm cardiac caracterizată prin apariția uneia sau mai multor contracții extraordinare ale mușchiului cardiac. Cele mai caracteristice simptome ale bolii includ batai severe ale inimii, opriri pe termen scurt și jolte ulterioare tangibile. Adesea, pacienții se plâng de durere în piept, lipsă de aer, frică și anxietate nedorită, transpirație crescută. În funcție de localizarea focusului excitației, tulburările ritmului cardiac extrasistolic sunt atriale, ventriculare și atrioventriculare (atrioventriculare).

Diagnosticul aritmiilor

Prima etapă în diagnosticul aritmiilor cardiace implică anamneza și examinarea fizică a pacientului.

Instrumentele metodice de diagnosticare includ metodele de cercetare neinvazive și invazive. Pacientului i se atribuie:

  • ECG (electrocardiografia) inimii;
  • Monitorizarea Holter (ECG, efectuată în timpul zilei sau a mai multor zile);
  • ecocardiografie;
  • ultrasunete;
  • studiul electrofiziologic transesofagian (CPEPI) al inimii;
  • studiu electrofiziologic intracardiac (VEI);
  • Ecografia glandei tiroide;
  • testul cu activitate fizică (sub controlul ECG, presiunea sângelui, pulsul și bunăstarea generală a pacientului);
  • numărul total de sânge;
  • testul de sânge pentru INR (raport internațional normalizat);
  • test biochimic de sânge

Tratamentul aritmiei

Alegerea tacticii de tratament se bazează pe cauza, tipul tulburărilor de ritm cardiac și starea generală a pacientului. Uneori, pentru a restabili funcția normală a inimii, este suficient să se efectueze o corecție medicală a bolii de bază. În alte cazuri, pacientul poate necesita tratament medical sau chirurgical, care trebuie efectuat în mod obligatoriu sub controlul sistematic al ECG.

Tratamentul medicamentos al aritmiilor

Până în prezent, medicamentele antiaritmice sunt utilizate în practica clinică, care, în funcție de mecanismul lor de acțiune, sunt împărțite în 4 clase:

  1. Medicamente pentru stabilizarea membranei (blocante ale canalelor de sodiu).
  2. β-blocante (medicamente care reduc forta si ritmul cardiac).
  3. Blocanți ai canalelor de potasiu (antagoniști ai potasiului).
  4. Blocante ale canalelor de calciu (antagoniști ai calciului).

La pacienții care suferă de patologii cardiovasculare cronice (boală coronariană, insuficiență cardiacă cronică, hipertensiune arterială), în plus față de medicamente antiaritmice, se recomandă inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, precum și statine, diuretice, medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, medicamente combinate.

Tratamente chirurgicale

  1. EX (stimulare cardiacă).
  2. Implantarea unui defibrilator cardioverter.
  3. Ablația prin radiofrecvență (cateter).

Prevenirea aritmiilor

Pentru a preveni dezvoltarea tulburărilor de ritm cardiac, este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările medicale privind tratamentul bolii de bază (hipertensiune arterială, tirotoxicoză, boală arterială coronariană, cardioscleroză aterosclerotică, defecte cardiace congenitale și dobândite, stenoză mitrală etc.).

Pentru a preveni fibrilația atrială, pacienții sunt sfătuiți să-și echilibreze dieta, să abandoneze cafeaua tare, ceaiul și băuturile spirtoase. Un factor important care împiedică și inhibă dezvoltarea bolii este activitatea fizică moderată, mersul pe jos în aerul proaspăt, renunțarea la obiceiurile proaste, atingerea păcii interioare (luarea sedativelor, auto-pregătire), menținerea greutății corporale într-o stare stabilă, monitorizarea constantă a zahărului din sânge și a colesterolului , odihnă completă și somn.


    | 11 iunie 2015 | | 3,365 | cardiologie
    • | lyudmila | 25 august 2015

      Când luați medicamentul, etatsizinul apare în organism în timpul unei aritmii, atacul este oprit timp de 1-2 minute de memorie și cădeți dureri foarte severe în cap și apoi totul este normal și aritmia se calmează. Medicul, din anumite motive, nu anulează medicamentul. Ce trebuie să fac.

    Lăsați-vă feedbackul


    Sorin Rotaru: Pe mine ma linistit omul asta.. Imi face inima urat de 2 ani.. Tot felul de analize.. Urgente de 5 ori si toti zic ca e ok... De 3 zile imi face inima urat de cand ma trezesc pana ma culc.. Adorm greu si ma simt obosit tot timpul.. Nu stiu ce sa fac sa scap de aceste pulsatii..

    Alex Mpwr: Bună ziua Domnul Doctor am 19 ani.Și eu sufăr de aceste palpitații !! Ele au aparat in mod mai excesiv de acum 6 luni de zile, in care am avut o perioada emoțională as putea spune o mica depresie. De depresie am scăpat însă palpitațiile își fac prezenta zile la rând când sunt stresat sau preocupat pentru o anumită chestie. Ultimul control la inima l-am avut in urma cu 6 luni in Italia, și din câte am înțeles au fost 3 controale in 1. Cel la sange, EKG și ecografie. Ar putea fi alta cauza in afara stresului excesiv?

    Roxana Vidican: Doamna am o problema de cel putin 20 de ani si nimeni nau descoperit nimic deci respir foarte greu obosesc repede transpir dintrodata fara a depune efort simi lacrima ochi tensiunea mare e 110 cu 55 sau 60 pulsu 52, 55,60 deci oscileaza va inteb ce as putea avea va mentionez ca in fiecare an ajung la urgente

    Vasile Gabriel Sava: Da alimentatia plina gogosi paine placinte zahar si consumul de cereale in general ne poate spune ceva doamna Doctor????