Clubfoot la copii: semne, tratament

Copiii de picior

Cuprins:

Copiii de picior Clubfoot la copii este o patologie persistentă congenitală sau dobândită a dezvoltării piciorului și a gleznei. La fete, această boală ortopedică se observă de 2 ori mai puțin frecvent decât la băieți. Etiologia păianjenului la copii este destul de complexă, iar medicii continuă cercetarea în această direcție.



Clasificarea Clubfoot

Clubfoot este clasificat în funcție de capacitatea de a corecta defectele piciorului prin metode pasive:

  1. Componentele ușoare - suplă sunt eliminate fără efort.
  2. Se observă o mișcare limitată medie a articulației gleznei, cu eliminarea deformării rezistenței la arc de țesut muscular.
  3. O limitare severă a mișcării în articulația piciorului și a gleznei, corectarea defecțiunii cu mâinile este imposibilă.
  4. Foarte dificil - de regulă, nu este posibil să se realizeze recuperarea completă a copilului.

Clasificarea de către Bom

În 1935, doctor în științe medicale, profesor G.S. Bom, unul dintre fondatorii ortopediei, a propus următoarea clasificare a tipurilor de genunchi:

  • Formă târzie de păianjen. Se caracterizează prin prezența la copil a unei caneluri transversale superficiale pe suprafața talpa a piciorului, componente slab exprimate ale piciorului, o călcâi bine dezvoltat. Această formă este destul de bine vindecată.
  • Forma neurogenică. Similar cu originea poliomielitei. Tratate greu, adesea recurente.
  • Este, de asemenea, dificil să se trateze o formă de picior de picior cu un călcâi subțire și strâns strâns. Suprafața posterioară a tibiei cu mușchi densi, cu tendoane lungi.
  • Copilul amniotic este o patologie congenitală.
  • Defecte - ca rezultat al defectelor congenitale ale scheletului.
  • Artrogripotic - datorită artrogriposisului, o boală caracterizată prin leziuni ale măduvei spinării, contracții congenitale (contracție, contracție) articulare și atrofie musculară sau hipofiză.
  • Metatarsus varus (varus coerciție a piciorului). Patologia creează dificultăți în alegerea încălțămintei și a defectelor cosmetice. Se caracterizează prin rigiditate și încrețire pe talpă. Nu este cauza unor tulburări funcționale, precum și deformări secundare.
  • Clubfoot cu achondoplasie (tulburare genetică a creșterii țesutului osos).
  • Tratate, greu de reglat.

Divizia clubfoot în 9 grupe este aplicată în cadrul Institutului Național de Cercetare și Design NRI Pirogov în prezent.

Clasificarea Zatsepin

În 1947, Doctorul Științelor Medicale, profesorul TS Zatsepin a propus să împartă toate tipurile de genunchi congenital în două grupe:

  1. tipic:
  • varus contractures;
  • ligamentul piciorului - piele mobilă, strat gras plante bine marcat;
  • forme osoase - pielea sedentară, spre deosebire de cele două grupuri anterioare, este complet dificil de vindecat.
  1. atipic:
  • amniotic;
  • pe baza arthrogryposis;
  • datorită defectelor în dezvoltarea osului.

Clasificarea Zatsepin astăzi este, de asemenea, folosită de mulți ortopediști.

Clasificarea Ponseti

În 1950, faimosul ortoped american I. Ponseti a propus o metodă de tratare a infectării cu picior la copii și clasificarea deformărilor:

  • netratată - infantila congenitală sau achiziționată la copiii cu vârsta sub 8 ani;
  • corectate - vindecate prin metoda Ponseti;
  • recurente - după o corecție inițială bună, continuă dezvoltarea echinusului și supinației piciorului;
  • rezistente - atunci când sunt asociate cu diferite sindroame, cum ar fi arthrogryposis;
  • atipic - a scurtat primul deget, pliul adânc pe talpa piciorului scurt complet, precum și pentru articulațiile gleznei.

Clasificarea Ponseti este folosită în prezent în clinici rusești.

Diagnosticul bolii la copii

Deerul picioarelor la copii se caracterizează prin mai multe componente:

  • varus - călcâiul întors;
  • echinus - călcâiul este deplasat în sus, arca piciorului este mărită, și curbura piciorului este observată în direcția plantară;
  • supinație - marginea interioară a piciorului;
  • adducerea - partea anterioară a piciorului este adusă la linia mediană a corpului.

Fiecare dintre aceste componente poate fi exprimată în grade diferite.

De obicei, ortopedul face un diagnostic de "picior de club" bazat pe rezultatele unui examen extern. Sunt luate măsuri diagnostice suplimentare pentru a identifica cauzele posibile ale acestei boli, pentru a clarifica gradul de deformare a piciorului, precum și pentru a evalua starea generală a sănătății copilului.

Testele de laborator generale ajută la identificarea posibilelor boli inflamatorii latente. De asemenea, s-au folosit metode de diagnosticare instrumentală:

  • Cu raze X,
  • Ecografia oaselor
  • computerizata.

Dacă este necesar, se poate recomanda o examinare mai amănunțită, consultări cu alți specialiști, de exemplu, cu un neuropatolog.

Copilul congenital

Clubfoot este un defect care are loc 1 dată pe 1000 de copii. Echipamentele medicale moderne vă permit să diagnosticați patologia dezvoltării sistemului musculoscheletal în perioada de dezvoltare extrauterină a fătului.

Cauzele bolii congenitale

Doar în 20 de cazuri din 100 este posibil să se stabilească factori patologici exogeni și endogeni patogeni congenitali:

  • toxicoza sarcinii;
  • cordoane amniote - filamente fibroase care trec prin vezica fetală și se leagă, înfășoară sau chiar taie cordonul ombilical, părți ale corpului fătului;
  • fuziunea amnionului (carcasa germinală protectoare) cu suprafața corpului embrionar;
  • lipsa apei;
  • presiunea musculară a uterului;
  • viral infecție;
  • beriberi;
  • ereditate;
  • mama acceptă medicamente puternice de droguri sau de origine narcotică;
  • fumatul mamei în timpul sarcinii.

Din motive ecologice, de asemenea, contează, de exemplu, condițiile dăunătoare de muncă ale unuia dintre părinți. Potrivit obstetrician-ginecologilor, poziția fătului afectează riscul unui defect. De exemplu, în funcție de fapte, păianjenul este mai frecvent în gemeni decât în ​​cazul unei sarcini de același sex.

Simptomele de genunchi congenital

Manifestarea formelor exprimate de picior de picior pe care doctorul le determină imediat:

  • picioare curbate spre interior sau spre exterior;
  • îndoiți talpa;
  • oase răsucite ale piciorului inferior;
  • piciorul desfășurat.

Picioarele nou-născutului din zona piciorului arată subdezvoltată, volumul piciorului este redus. Situația este agravată atunci când copilul se ridică și începe să meargă. Copiii cu genunchi congenital încep să meargă târziu. Cu o deformare unilaterală, se observă lamență. Îndepărtarea cu piciorul congenital bilateral - "mișcarea" pașilor mici, care adesea atinge adulții (urs, rață).

Copilul se ridică în afara picioarelor:

  • atrofia mușchilor peroneali;
  • leziunile cutanate, calusurile, pungile mucoase subcutanate se formează pe suprafața picioarelor.

Copiii în vârstă (7-9 ani) se obosesc repede, se plâng de durere la mers.

Piciorul clubului obținut

Copilul de picior achiziționat este mult mai puțin comun decât congenital.

Cuvinte derivate - motive

Motivele pentru formarea unui clubfoot pot fi de o natură foarte diferită:

  • dezvoltarea lentă a tendoanelor, țesut muscular;
  • sarcini neobișnuite pe picioarele copilului;
  • încălțăminte greșită;
  • vătămări - vânătăi, arsuri;
  • procese inflamatorii;
  • ereditate;
  • paralizie;
  • boli ale sistemului nervos;
  • rahitism etc.

În unele cazuri, boala este însoțită de alte patologii ale sistemului musculoscheletal, de exemplu, scolioza, piciorul plat.

Simptomele piciorului

Copilul obținut se dezvoltă la copii la cei mai tineri (până la 3 ani) sau la adolescență. Formarea piciorului se termină numai cu 13-14 ani, iar în toți acești ani există riscul de a dezvolta diverse complicații ortopedice. În prima etapă a dezvoltării sale, boala avansează în mod imperceptibil și aproape fără durere. Prin urmare, este necesar să vă uitați atent la plimbarea copilului. Iată doar câteva semne de păianjen la un copil:

  • urme ale bebelușului pe nisip umed, zăpadă - într-o poziție normală, ar trebui să fie localizate exact, aproape paralel, cu degetele ușor rotate în afară;
  • șosete de ambele picioare sau unul întors în timp ce jucați, mersul pe jos.

Mai ales cu atenție ar trebui să te uiți la poziția picioarelor bebelușului dimineața, când tocmai sa ridicat și a plecat să se spele. În caz de dubiu, trebuie să consultați un ortopedist.

Tratamentul infectării cu picior la copii

Complexul de tratament este selectat individual, ținând cont de etiologia bolii, de gradul de severitate al acesteia și de starea de sănătate a copilului. Cazurile de picior nesecat, neglijat înnăscut sau dobândit din cauza capacităților medicinii moderne nu sunt practic întâlnite. Corectarea deformării congenitale începe cu primele zile ale vieții copilului. Ortopedii oferă mai multe metode pentru tratarea durerilor de cap în funcție de gravitatea lor, de prezența bolilor concomitente, precum și de vârsta copilului.

  • Forma de lumină - masaj, recuperarea gimnasticii, corectarea succesivă a componentelor de deformare a piciorului (adducție, supinație, echinus), bandajare cu bandaje moi.
  • Forma medie - complexul terapeutic și profilactic de mai sus este doar un stadiu pregătitor pentru tratamentul ulterior. Apoi, terapia se realizează cu ajutorul unor godeuri corective de tencuială, cu corecția succesivă a tuturor componentelor principale ale piciorului congenital: supinație, aducție, flexiune plantară.
  • Forma severă - în absența rezultatelor consecvente din metodele conservatoare de tratament, intervenția chirurgicală este efectuată în zona aparatului tendon-ligament. Copiii mai mari sunt operați pe articulații și oase ale piciorului.
  • Forma foarte grea - toate metodele menționate sunt folosite pentru a obține rezultatul maxim.

Pentru toate tipurile de picior de copii pentru copii, se recomandă purtarea unor încălțăminte ortopedice speciale până când acestea sunt complet vindecate și supravegherea ortopedică regulată. Tratamentul timpuriu conservator dă o vindecare completă a piciorului în 90% din cazuri.

În cele mai multe cazuri, părinții participă activ la tratamentul de tip clubfoot - masaj de câteva ori pe zi, controlul asupra mersului.

Clubfoot la copii - consecințe

Coppa congenitală a fost cauza lipsei poetului englez Byron. Caricatura americană Christie Yamaguchi, care a primit o medalie de aur în 1992 la Jocurile Olimpice de iarnă din Albertville, a avut de asemenea un diagnostic - patul congenital de pat și patinajul face parte din complexul medical.

Un bebeluș cu piciorul congenital, de obicei, se află în spatele colegilor săi în dezvoltare din cauza unui defect al sistemului musculoscheletal. Nu reușind să joace la egalitate cu alți copii, copilul se închide în sine, crezând că nu este "ca toți ceilalți".

Piciorul de picior obținut în majoritatea cazurilor este un "merit" al părinților care pur și simplu nu acordă atenție mersului copilului lor.

În absența tratamentului de infectare a piciorului, copiii dezvoltă diverse complicații:

  • vătămarea, coagularea pielii pe părțile exterioare ale picioarelor;
  • atrofia musculară a picioarelor;
  • disfuncții ale articulațiilor genunchiului;
  • subluxarea oaselor piciorului;
  • curbură a coloanei vertebrale.

O formă neglijată poate provoca dizabilități - copilul nu poate pur și simplu să meargă fără ajutorul cârjei.

Prevenirea copilariei la copii

Principala măsură preventivă a infectării cu picior la copii este prevenirea și tratarea în timp util a bolilor în timpul sarcinii, controlul mersului copilului. Prevenirea infantila include întregul complex:

  • mers pe masaj, pietricele, nisip, iarba;
  • tratamente cu apă;
  • masaj profesionist;
  • băi de picioare;
  • electroforeză;
  • activități sportive - înot, ciclism.

Mesele trebuie să includă alimente care conțin calciu. Lungimea încălțămintei copilului trebuie să fie de 12 mm mai lungă decât piciorul.

Utilizarea Walker este nedorită. În acest caz, mișcarea nu ajută copilul să-și stăpânească abilitățile de mers pe jos. În plus, "patinajul" într-un walker poate provoca o schimbare în centrul de greutate, formarea unei posture incorecte.


    | 1 decembrie 2014 | | 4,829 | Bolile copiilor