Vesiculita: Simptome și tratament

Vesiculita: Simptome și tratament

Cuprins:

veziculelor Vesiculita, sau spermatocistita, este o boală care se caracterizează prin inflamarea veziculelor seminale. Se observă, de obicei, la bărbați după ce suferă orice proces inflamator-inflamator și apare în aproximativ o treime din bărbați după 35 de ani.



Care sunt veziculele seminale?

Veziculele seminale sunt formațiuni situate în imediata vecinătate a prostatei și având aspectul unui tub convoluționat, care în formă îndreptată are o lungime de până la 12 cm, iar în desfășurată este aproape de 2 ori mai mică. Bulele se află lateral (lateral) de la vastele deferente, între rect și fundul vezicii.

Fiecare veziculă seminal produce o porțiune lichidă de spermă, care este secretizată prin vas deferențieri la baza tuberculului de semințe din porțiunea de prostată a uretrei.

Vesiculită patogeni

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, agenții patogeni ai veziculitei au fost anterior gonococci (până la 80%), totuși, odată cu introducerea medicamentelor antibacteriene în practica medicală, proporția acestora a scăzut semnificativ, deoarece gonoreea la bărbați este rareori prea rapidă acum.

Spermatocistita moderna este din ce in ce cauzata de streptococ, stafilococ, E. coli si alte microorganisme. Ocazional - Mycobacterium tuberculosis, dacă apare tuberculoza urogenitală.

Uneori principala cauză a dezvoltării veziculitei este stagnarea în pelvis (de exemplu, stagnarea sângelui în venea pelviană) sau direct în veziculele seminale (de exemplu, când scurgerea conținutului din veziculele seminale este perturbată pentru o lungă perioadă de timp).

motive

  1. Congestia cu o creștere a (hipertrofiei) prostatei.
  2. Excese sexuale și perversiuni, care duc la o scurgere frecventă și prelungită cu sânge a organelor pelvine.
  3. Microtrauma periodică a perineului ca urmare a ciclismului, a călării etc.
  4. Boli de natura inflamatorie a organelor vecine: de exemplu, prostatita, uretrita, cistita .
  5. Infecția în veziculele seminale din organele îndepărtate prin intermediul vaselor limfatice sau sanguine, precum și prin peretele rectului în bolile organului.

clasificare

În funcție de modificările observate ca urmare a inflamației în veziculele seminale, se disting veziculita:

  • catarrala (superficiala),
  • profundă,
  • paravezikulit,
  • vezicul seminal de empyema.

Spermatocitația catarrală se caracterizează prin înroșirea (hiperemia) membranei mucoase, edemul acesteia, ușoară descuamare și deteriorarea epiteliului căptușelii. În vezicula seminificată este conținutul de mucopurulent, adesea cu un amestec mic de sânge, iar vezicula este întinsă și ușor mărită.

Procesul inflamator în veziculele profunde afectează straturile mai profunde, răspândind submucoasa și stratul muscular al veziculelor seminale. În acest caz, bulele sunt, de asemenea, mărită, hiperemic, edematos. Pereții lor sunt densi, iar în lumen - o cantitate mare de secreție seroasă amestecată cu puroi.

Empiemul veziculei seminale apare atunci când, în cazul apariției unei spermatocistite adânci, microflora pyogenică joacă cel mai mare rol și veziculele în sine sunt umplute cu o cantitate mare de conținut purulente.

Paravesiculita se dezvoltă ca o complicație a veziculitei profunde, atunci când procesul inflamator se extinde dincolo de bule și se extinde la fibra din jur.

Veziculita profundă, în unele cazuri, poate duce la ciroza atrofică a bulelor.

Vesiculită simptome

Spermatocistita acută

Veziculita acută se dezvoltă într-un timp scurt și se caracterizează prin următoarele simptome principale ale bolii:

  • senzație de greutate sau durere în rect și perineu;
  • Iradierea durerii în partea inferioară a spatelui, vezicii urinare, scrotului;
  • creșterea durerii până la sfârșitul defecării sau urinării;
  • urinare frecventă, însoțită de senzație de arsură;
  • în unele cazuri, există hematurie terminală (prezența sângelui la sfârșitul actului de urinare), urinare imperativă de urinare;
  • creșterea excitabilității sexuale;
  • umezeală și erecții frecvente;
  • în timpul ejaculării - dureri de arsură care îi radiază penisului, capului, glandei prostatei;
  • prezența în lichidul seminal, sânge (în acest caz ejaculatul seamănă cu jeleul de coacăze);
  • creșterea temperaturii până la 39 ° C și mai mult;
  • simptome asociate cu febră mare: slăbiciune generală, disconfort crescut, pierderea poftei de mâncare, durere în oase și articulații, cefalee, greață.

Spermatocitita acută la bărbați tineri se desfășoară cel mai rapid.

Veziculita acută poate fi vindecată spontan sau poate deveni cronică (cea din urmă se observă mult mai des). În general, imaginea unei veziculite acute seamănă cu cea a prostatitei acute, prin urmare această condiție necesită un examen medical obligatoriu.

Spermatocistita cronică

În general, veziculita cronică apare mai puțin rapidă comparativ cu cea acută. Simptomele inflamației sunt mai puțin pronunțate, dar în acest caz există semne de atrofie a veziculelor seminale și pierderea treptată a funcției lor.

Simptome caracteristice ale veziculitei cronice:

  • erecții ușoare;
  • eliberarea spermatozoizilor (spermatorie);
  • ejacularea prematură și dureroasă;
  • neclar, durere recurentă dureroasă în regiunea suprapubică, rect, perineu, sacrum;
  • creșterea durerii în timpul urinării sau a mișcărilor intestinale;
  • urme de sânge în lichidul seminal.

Dacă a existat o eroare a vaselor deferente, atunci în studiul spermei se observă o scădere a numărului de spermatozoizi.

În unele cazuri, simptomele în forma cronică de veziculită sunt practic absente, atunci vorbește despre un curs asimptomatic de spermatocistă cronică.

Vesiculită Complicații

Veziculita acută și cronică poate duce la următoarele complicații:

  • tromboflebită a plexurilor venoase importante (de exemplu, prostatice, vesice);
  • necropsie în uretra, cavitatea abdominală sau rectul abcesului cu dezvoltarea ulterioară a peritonitei sau formarea fistulelor;
  • apariția epididimitei cronice sau a uretritei;
  • dezvoltarea infertilității masculine.

Tromboflebită a vezicii urinare sau a plexului venos prostatic

Această complicație duce adesea la o încălcare a fluxului de sânge și la dezvoltarea ulterioară a fenomenelor de natură stagnantă. De regulă, următoarele simptome sunt caracteristice:

  • disconfort, durere dureroasă în perineu;
  • disconfort crescut după o lungă ședere, plimbare lungă;
  • excreția cantității principale de urină pe timp de noapte;
  • durere sau urinare dificila.

Acceptarea alcoolului, excesele sexuale, abstinența prelungită conduc la agravarea procesului.

Dacă tromboflebita se dezvoltă acut, atunci există o creștere a durerii, tulburări disorice, o creștere bruscă a temperaturii la 40 ° C. Congestia în plexurile venoase contribuie la reducerea imunității locale și la dezvoltarea infecțiilor: de exemplu, apariția prostatitei, uretritei, cistitei.

Deschiderea abcesului

Un abces poate pătrunde în cavitatea abdominală. În acest caz, există o stare gravă a peritonitei acute, însoțită de intoxicație și încălcarea stării generale a pacientului.

Odată cu formarea unei fistule în rect, poate fi observat un reflux al maselor fecale în veziculele seminale sau în fibra din jur, care este însoțit de o creștere a evenimentelor inflamatorii și de o deteriorare a stării generale a pacientului. În ejacularea în astfel de cazuri, poate apărea o nouă microfloră, care este caracteristică rectului și nu a sistemului genito-urinar.

Epididimită cronică

Aceasta poate fi aproape asimptomatică sau poate fi caracterizată de senzații dureroase în testicule atunci când mersul pe jos, o creștere a apendicelor și compactarea lor.

uretrita

Inflamația uretrei se caracterizează prin arsură, durere sau tăiere la urinare. Există, de asemenea, descărcare din uretra (mai ales după un somn de noapte) cu un miros neplăcut de caracter mucopurulent, uneori amestecat cu sânge.

Cu toate acestea, în unele cazuri, simptomele uretritei sunt practic absente (asimptomatice).

infertilitate

Infertilitatea cu veziculită se dezvoltă în cazurile în care există o eroare a lumenului canalului ejaculator. Cu o eroare parțială, se poate observa o scădere a numărului total de spermatozoizi din materialul seminal.

Vesiculită Diagnostic

Medicul face diagnosticul de spermatocistă pe baza simptomelor caracteristice ale veziculitei acute sau cronice, precum și a unui examen urologic.

Pentru a diagnostica această boală, este necesar să se efectueze o examinare digitală obligatorie a prostatei prin rect. Studiul se realizează cu o vezică umplute în poziția pacientului, cu genunchii îndoiți și presați la stomac pe partea dreaptă.

În stare normală, vezicula seminală nu este palpabilă. Cu toate acestea, dacă se produce o veziculită acută, medicul poate identifica următoarele simptome în timpul unei examinări rectale:

  • Spermatocistita catarală este o ușoară umflare și sensibilitate în regiunea veziculelor seminale.
  • Veziculita profundă - veziculele seminale sunt palpabile și sunt determinate deasupra marginii superioare a prostatei, precum și mai aproape de peretele lateral al rectului, sub forma unor formațiuni rotunde dense, elastice și dureroase pe una sau pe ambele laturi ale prostatei.
  • Empiemele - veziculele seminale sunt definite ca o formă dureroasă, elastică a unui cârnați sau a unei forme de pere.
  • Pravrasiculitis - în loc de veziculele seminale, este palpată un infiltrat dens, difuz și dureros, care se întinde pe laturi. Contururile veziculelor seminale în acest caz nu sunt definite.

Un rol important în diagnosticul spermatocistitei este jucat de examinarea microscopică și bacteriologică a secretului bulelor. În cazul veziculitei, secretul poate conține: leucocite, cristale de hematoidină, eritrocite, celule epiteliale, spermatozoizi.

În scopul diagnosticării diferențiale a veziculitei, urologul poate prescrie următoarele tipuri suplimentare de examinare:

  • Ecografia organelor pelvine . Ajută la detectarea tumorilor, chisturilor, deteriorarea altor organe ale sistemului urogenital în tuberculoză și alte boli.
  • Vesiculografia . De asemenea, ajută la diagnosticarea diferitelor boli ale veziculelor și prostatei seminale. Este un contrast cu raze X.
  • Reacția Wasserman. Vă permite identificarea sifilisului , în care veziculele seminale pot crește, de asemenea, în volum.

De asemenea, dacă este necesar, se atribuie prezența bolilor concomitente: analiza urinei, analiza sângelui, studiul profilului hormonal etc.

Tratamentul cu vesiculită

Veziculita acută este tratată în departamentul urologic. Atribuit modul semi-pat, dieta ușoară și delicată.

Tratamente termice:

  • băi fierbinți - 15-20 min. De 2 sau 3 ori pe zi;
  • o sticlă cu apă fierbinte pe zona picioarelor;
  • microcliști cu apă fierbinte (40 ° C), cu adăugarea a 0,5-1 g de antipirină de 2 sau 3 ori pe zi. Pacientul deține apă fierbinte în rect pentru 10-30 de minute, apoi îl eliberează.

medicamente:

  • cu excitare sexuală - conținând brom;
  • pentru durere - lumanari cu ergot, analgezice;
  • terapia cu antibiotice;
  • vitaminele A, C, grupa B (B 1,2 ).

După ameliorarea inflamației acute prin masaj, se obține secretul veziculelor seminale și se efectuează o examinare microscopică și bacteriologică (cu o veziculă acută, un astfel de masaj este contraindicat).

Principalele metode de tratare a veziculitei cronice:

  • masaj urologic;
  • fizioterapie (diatermie, terapie cu nămol, parafină);
  • instilare de azotat de argint de 0,25-0,5% în uretra (partea posterioară);
  • introducerea directă a medicamentelor antibacteriene în veziculele seminale;
  • metode de tratament chirurgical (de exemplu, veziculectomie).

În stațiunile cu tulburare de veziculită cronică sunt prezentate: Essentuki, Saki, Pyatigorsk.

În general, prin punerea în aplicare a tuturor recomandărilor necesare, tratamentul veziculitei are succes și se termină cu recuperarea.

profilaxie

Profilaxia veziculitei constă în tratamentul timpuriu și rațional al focarului principal al infecției (inclusiv gonoreea, sifilisul etc.), dieta, refuzul de a bea alcool. De asemenea, este necesar să se evite microtraumele și să se normalizeze viața sexuală, evitându-se perioadele de abstinență prea lungă sau excese sexuale.


| 13 martie 2014 | | 5,868 | Boli la bărbați
Lăsați-vă feedbackul