Vesiculită: simptome și tratament

Vesiculită: simptome și tratament

Cuprins:

veziculelor Vesiculita, sau spermatocistatea, este o boală care se caracterizează prin inflamarea veziculelor seminale. Acesta este, de obicei, observat la bărbați după ce a suferit un proces inflamator infecțios și apare la aproximativ o treime din bărbați după 35 de ani.



Care sunt veziculele seminale?

Semnele vezicale sunt formațiunile situate în imediata vecinătate a unei prostate și având un fel de tub răsucite, care în felul îndreptat are o lungime de până la 12 m și nu se îndreaptă aproape de 2 ori mai puțin. Veziculele se află lateral (din lateral) de la vastele deferente, între rect și fundul vezicii.

Fiecare vezicul seminal produce o parte lichidă din sperma care se eliberează prin conducta ejaculatorie la baza tuberculului seminal din partea prostatică a uretrei.

Agenți patogeni ai veziculitei

Agenții cauzali ai veziculitei în marea majoritate a cazurilor au fost gonococi (până la 80%), dar cu introducerea medicamentelor antibiotice în practica medicală, gravitatea lor specifică a scăzut semnificativ, deoarece gonoreea la bărbați rar este în prezent foarte violentă.

Spermatocistita moderna este din ce in ce mai provocata de streptococ, stafilococ, E. coli si alte microorganisme. Ocazional - mycobacterium tuberculosis, dacă există tuberculoză urogenitală.

Uneori principala cauză a dezvoltării veziculitei este stagnarea în pelvisul mic (de exemplu, stagnarea sângelui în venele pelvisului) sau direct în veziculele seminale (de exemplu, când scurgerea conținutului din veziculele seminale este perturbată pentru o lungă perioadă de timp).

motive

  1. Fenomene stagnante cu o creștere (hipertrofie) a prostatei.
  2. Excese sexuale și perversiuni, care conduc la o umplere frecventă și prelungită a organelor pelvine cu sânge.
  3. Microtrauma periodică a perineului ca urmare a ciclismului, a călătoriei etc.
  4. Bolile de natura inflamatorie a organelor vecine: de exemplu, prostatita, uretrita, cistita .
  5. Infecția infecției în veziculele seminale de la organele îndepărtate prin intermediul vaselor limfatice sau sanguine și, de asemenea, prin peretele rectului în bolile acestui organ.

clasificare

Conform modificărilor observate ca urmare a inflamației în veziculele seminale, se disting veziculita:

  • catarrala (superficiala),
  • profundă,
  • paravezikulit,
  • empiemul veziculei seminale.

Spermatocistita catarală se caracterizează prin înroșirea (hiperemia) membranei mucoase, umflarea acesteia, umflarea ușoară și deteriorarea epiteliului căptușelii. În vezicul seminal există un conținut mucopurulent, adesea cu un amestec mic de sânge, iar flaconul în sine este întins și ușor mărit în dimensiune.

Procesul inflamator cu vezicule profunde afectează straturile mai profunde, care se extind la nivelul submucozei și a stratului muscular al veziculelor seminale. În acest caz, bulele sunt, de asemenea, mărită, hiperemic, edematos. Pereții lor sunt densi, iar în lumen - un număr mare de secreții seroase, cu un amestec de puroi.

Empiemul veziculei seminale apare atunci când în cazul spermatozitei profunde cea mai importantă este microflora pyogenică, iar bulele în sine sunt umplute cu o cantitate mare de conținut purulente.

Paraesiculita se dezvoltă ca o complicație a veziculitei profunde, când procesul inflamator depășește veziculele și se extinde la celuloza din jur.

Veziculita profundă, în unele cazuri, poate duce la ciroza atrofică a blisterelor.

Simptomele veziculitei

Spermatocistita acută

Veziculita acută se dezvoltă pentru o perioadă scurtă de timp și se caracterizează prin următoarele simptome principale ale bolii:

  • senzație de greutate sau durere în rect și perineu;
  • iradierea durerilor de spate inferioare, vezicii urinare, scrotului;
  • intensificarea senzațiilor dureroase până la sfârșitul unei mișcări intestinale sau a unui act de urinare;
  • urinare frecventă, însoțită de o senzație de arsură;
  • în unele cazuri, hematuria terminală (prezența sângelui la sfârșitul actului de urinare), necesitatea imperativă de a urina;
  • creșterea excitabilității sexuale;
  • frecvente poluări și erecții;
  • în timpul ejaculării - durere de arsură, dând penisului, capului, glandei prostatei;
  • prezența puroiului în lichidul seminal, sângele (în acest caz, ejacularea seamănă cu jeleul de coacăze);
  • creșterea temperaturii la 39 ° C sau mai mult;
  • simptome care însoțesc febră mare: slăbiciune generală, stare generală de rău, scăderea poftei de mâncare, durere la nivelul oaselor și articulațiilor, dureri de cap, greață.

Cel mai rapid flux de spermatocistă acută la bărbații tineri.

Veziculita acută poate fi vindecată spontan sau poate merge într-o formă cronică (cea din urmă se observă mult mai des). În general, imaginea de veziculită acută seamănă cu cea a prostatitei acute, astfel încât această condiție necesită un examen medical obligatoriu.

Spermatocistă cronică

În general, veziculita cronică este mai puțin violentă decât cea acută. Simptomele inflamației sunt mai puțin pronunțate, dar în acest caz există semne de atrofie a veziculelor seminale și o pierdere treptată a funcției lor.

Simptome caracteristice ale veziculitei cronice:

  • erecții ușoare;
  • expirarea spermei (spermatorie);
  • ejacularea prematură și dureroasă;
  • neliniște, dureri periodice dureroase în regiunea suprapubică, rect, perineu, sacrum;
  • creșterea durerii în timpul urinării sau defecării;
  • prezența unor urme de sânge în lichidul seminal.

Dacă apare obturarea canalului ejaculator, se observă o scădere a numărului de spermatozoizi la examinarea spermei.

În unele cazuri, simptomele în forma cronică de veziculită sunt aproape absente, atunci vorbește despre un flux asimptomatic de spermatocistită cronică.

Complicații ale veziculitei

Veziculita acută și cronică poate duce la următoarele complicații:

  • tromboflebită a plexurilor venoase importante (de exemplu, prostată, vezică);
  • deschiderea în uretra, cavitatea abdominală sau rectul abcesului urmată de dezvoltarea peritonitei sau a formării fistulei;
  • apariția epididimitei cronice sau a uretritei;
  • dezvoltarea infertilității masculine.

Tromboflebita a plexului urinar sau venos

Această complicație duce adesea la o încălcare a fluxului de sânge și la dezvoltarea ulterioară a fenomenelor stagnante. De regulă, următoarele simptome sunt tipice:

  • disconfort, durere dureroasă în perineu;
  • senzații neplăcute de senzație după o îndelungată ședere, o lungă plimbare;
  • alocarea principală a cantității de urină pe timp de noapte;
  • durere sau urinare dificila.

Aportul de alcool, excesele sexuale, abstinența prelungită conduc la agravarea procesului.

Dacă tromboflebita se dezvoltă brusc, atunci există o durere crescută, tulburări disorice, o creștere bruscă a temperaturii la 40 ° C. Fenomenele stagnante în plexul venos contribuie la reducerea imunității locale și la dezvoltarea infecțiilor: de exemplu, apariția prostatitei, uretritei, cistitei.

Disecția abcesului

Abcesul se poate sparge în cavitatea abdominală. În acest caz, apare o stare severă a peritonitei acute, însoțită de intoxicație și o încălcare a stării generale a pacientului.

Când se formează o fistula în rect, se poate observa că materia fecală este aruncată în veziculele seminale sau în jurul celulozei, care este însoțită de o creștere a fenomenelor inflamatorii, o deteriorare a stării generale a pacientului. În ejacularea în astfel de cazuri, poate apărea o nouă microfloră, caracteristică a rectului și nu a sistemului genito-urinar.

Epididimita cronică

Acesta poate fi practic asimptomatic sau caracterizat prin senzații dureroase în zona testiculelor în timpul mersului pe jos, o creștere a apendicelor și densificarea acestora.

uretrita

Inflamația uretrei se caracterizează prin arsură, durere sau tăieturi în timpul urinării. Există, de asemenea, evacuări din uretra (mai ales după un somn de noapte) cu un miros neplăcut de natură mucus-purulentă, uneori cu un amestec de sânge.

Cu toate acestea, în unele cazuri, simptomele uretritei sunt practic absente (curs asimptomatic).

infertilitate

Infertilitatea cu veziculită se dezvoltă în acele cazuri când apare obturarea lumenului canalului ejaculator. Cu obliterația parțială, poate exista o scădere a numărului total de spermatozoizi din spermatozoizi.

Diagnosticul veziculitei

Diagnosticul spermatocistitei, medicul se bazează pe simptomele caracteristice ale veziculitei acute sau cronice, precum și pe examinarea urologică.

Pentru a diagnostica această boală, este necesar să se efectueze o examinare obligatorie a degetelor prostatei prin rect. Studiul se realizează cu o vezică umplute în poziția pacientului, cu genunchii îndoiți și presați spre abdomenul din partea dreaptă.

În starea normală, vezicula seminală nu este palpabilă. Cu toate acestea, dacă există veziculită acută, medicul poate identifica următoarele simptome la o examinare rectală:

  • Spermatocistă catarală - puffiness și durere nesemnificativă în regiunea veziculelor seminale.
  • Veziculita profundă - veziculele seminale sunt accesibile prin palpare și sunt determinate deasupra marginii superioare a prostatei și, de asemenea, mai aproape de peretele lateral al rectului, sub formă de formațiuni rotunjite, dense, elastice, dureroase, de pe una sau ambele laturi ale glandei prostatei.
  • Empiemele - veziculele seminale sunt definite ca o formă dureroasă, elastică, în formă de cârnați sau în forma de para.
  • Prravesiculita - în locul veziculelor seminale, se palpatează un infiltrat dens, difuz și dureros, care se întinde pe laturi. Contururile veziculelor seminale în acest caz nu sunt determinate.

Un rol important în diagnosticarea spermatocistitei este jucat de un studiu microscopic și bacteriologic al secreției veziculelor. În vezicule, secretul poate conține: leucocite, cristale de hematoidină, eritrocite, celule epiteliale, spermatozoizi.

În scopul diagnosticării diferențiale a veziculitei, urologul poate prescrie următoarele tipuri suplimentare de examinare:

  • Ecografia organelor pelvine . Cu ajutorul acestuia, tumorile, chisturile și alte organe ale sistemului genito-urinar sunt diagnosticate în tuberculoză și alte boli.
  • Vesicologie . De asemenea, ajută la diagnosticarea diferitelor boli ale veziculelor seminale și ale prostatei. Este un studiu cu raze X folosind contrastul.
  • Reacția lui Wasserman. Permite descoperirea sifilisului , în care se pot crește și volumele veziculelor seminale.

De asemenea, dacă este necesar și prezența bolilor concomitente, sunt desemnate: analiza generală a urinei, a sângelui, cercetarea profilului hormonal etc.

Tratamentul veziculitei

Veziculita acută este tratată într-un departament urologic. Alocați un regim semi-poștal, o dietă ușoară și delicată.

Proceduri termice:

  • băi calde - timp de 15-20 de minute. De 2 sau 3 ori pe parcursul zilei;
  • o temperatură mai caldă pe regiunea perineală;
  • microcliștrii cu apă fierbinte (40 ° C), cu adăugarea de 0,5-1 g de antipirină de 2 sau 3 ori pe zi. Pacientul păstrează apă fierbinte în rect pentru 10-30 de minute, apoi îl eliberează.

Preparate medicamentoase:

  • la excitație sexuală - conținând mijloace de brom;
  • cu durere - lumanari cu ergotin, anestezice;
  • terapia cu antibiotice;
  • vitaminele A, C, grupa B (B 1,2 ).

După ameliorarea inflamației acute prin masaj, se obține secretul veziculelor seminale și se efectuează o examinare microscopică și bacteriologică (în cazul veziculelor acute un astfel de masaj este contraindicat).

Principalele metode de tratare a veziculitei cronice:

  • masaj urologic;
  • fizioterapie (diatermie, terapie cu nămol, tratament cu parafină);
  • instilarea azotatului de argint 0,25-0,5% în uretra (partea posterioară);
  • introducerea medicamentelor antibacteriene direct în veziculele seminale;
  • metode chirurgicale de tratament (de exemplu, veziculomie).

Cu stațiunile de mistreți veziculite cronice sunt prezentate: Essentuki, Saki, Pyatigorsk.

În general, cu toate recomandările necesare, tratamentul cu veziculită se realizează cu succes și se termină cu recuperarea.

profilaxie

Prevenirea veziculitei este tratamentul timpuriu și rațional al focarului principal al infecției (inclusiv gonoreea, sifilisul etc.), dieta, refuzul de a bea alcool. De asemenea, este necesar să se evite microtraumele și să se normalizeze viața sexuală, fără a se permite perioade de abstinență prea lungă sau excese sexuale.


| 13 martie 2014 | | 5 868 | Boli la bărbați
Lăsați-vă feedbackul