Vfend: instrucțiuni de utilizare, indicații, prețul tabletelor, recenzii, analogi

Vfend instrucțiuni de aplicare

Vfend este un medicament care are un spectru larg de acțiune antifungică și este utilizat pentru a trata diferite forme de candidoză, aspergiloză, precum și pentru tratamentul formelor severe de infecții fungice.

Ingredientul activ al medicamentului este voriconazolul. În ceea ce privește structura sa chimică, aparține derivaților de azol, preparate triazolice, cel mai numeroșă grupă farmacologică a medicamentelor antimicotice obținute sintetic (fluconazol, ketoconazol, itraconazol și altele).

Toți membrii grupului azol au același mecanism de acțiune. Efectul lor antifungic este cauzat de deteriorarea integrității membranei celulare a ciupercilor, dar mecanismul de acțiune este diferit: derivații azolului perturba producerea unei componente structurale a membranei celulare fungice numită ergosterol.

Azolii au un spectru farmacologic foarte larg. Efectul este, în majoritatea cazurilor, fungistatic. Voriconazolul și itraconazolul au cea mai largă gamă de efecte sistemice antifungice. Ambele medicamente, spre deosebire de alte azoli, sunt active împotriva fungilor de mucegai din genul Aspergillus. Vorikonazol prezintă, de asemenea, o activitate intensă împotriva Candida krusei și Candida grabrata , precum și o mai mare eficacitate împotriva genului Fusarium și Pseudallescheria boydii , care diferă de itraconazol .

Rezistența ciupercilor la utilizarea derivaților de azoli este rareori dezvoltată și este posibilă numai cu utilizare pe termen foarte lung.

Forma de eliberare și compoziția

Vfend este produs sub formă de tablete rotunde albe, pe de o parte este inscripția "Pfizer", pe de altă parte - "VOR50" la doza de substanță activă 50 mg.

Tabletele cu o doză de 200 mg au o formă alungită și culoare albă, pe de o parte este indicată de asemenea producătorul, pe partea inversă - "VOR200".

Acesta include:

  • Voriconazol - 50 sau 200 mg;
  • auxiliare.

Medicamentul aparține grupului de agenți antifungici sintetici, disponibil pe bază de prescripție medicală.

Indicații pentru utilizare

  • aspergiloză;
  • forme severe de candidoză care sunt rezistente la fluconazol;
  • candidoza esofagului, cauzată de ciupercile din genul Candida, la pacienții care suferă de imunodeficiență;
  • infecții micotice severe cauzate de deteriorarea ciupercilor din genul Scedosporium și Fusarium;
  • micoze severe cu hipersensibilitate sau lipsă de sensibilitate la alte medicamente antifungice;
  • prevenirea dezvoltării unor infecții de tip "breakthrough" în timpul infecției la pacienții febrili care sunt în grupul cu risc crescut (după transplantul de măduvă osoasă, cu recădere a leucemiei).

Contraindicații

  • hipersensibilitate la voriconazol sau la alte componente;
  • utilizarea simultană a anumitor medicamente indicate în secțiunea privind interacțiunile medicamentoase.

Vfend este prescris cu prudență atunci când:

  • - insuficiență renală sau hepatică severă;
  • hipersensibilitate la alte medicamente din grupul de derivați azolici;
  • în copilărie, siguranța utilizării nu a fost studiată.

Metodă de utilizare

Vfend comprimatele trebuie administrate pe cale orală, cu o oră înainte de masă sau la o oră după aceea.

  • Pentru tratamentul tuturor formelor de infecție fungică, în care este indicată utilizarea voriconazolului, este prescrisă o doză de saturare, care este de 400 (cu o greutate mai mare de 40 kg) sau 200 mg (cu o greutate mai mică de 40 kg) la fiecare 12 ore în prima zi;
  • După aceea se prescrie o doză de întreținere, care este de 200 mg (cu greutatea unui pacient mai mare de 40 kg) și 100 mg (cu o greutate mai mică de 40 kg).

Există, de asemenea, cazuri speciale în care doza medicamentului utilizat poate fi modificată:

  • cu o eficacitate scăzută a terapiei, doza de întreținere este crescută la 300 mg sau 150 mg (cu o greutate mai mică de 40 kg) la fiecare 12 ore;
  • dacă o doză mare de medicament este puțin tolerabilă, atunci doza de întreținere este redusă în pași de 50 până la 200 mg sau 100 mg (cu o greutate mai mică de 40 kg) la fiecare 12 ore;
  • nu se efectuează corectarea dozei de medicamente pentru vârstnici;
  • afectarea funcției renale nu modifică farmacocinetica medicamentului, deci nu va fi necesară corectarea pacienților cu disfuncție ușoară sau severă;
  • în cazul unei funcții hepatice anormale, manifestată prin creșterea activității enzimelor, nu este necesară ajustarea dozei. În astfel de cazuri, tratamentul este continuat, în timp ce monitorizarea numărului de ficat pentru a detecta creșterea lor;
  • la pacienții cu tulburări neexprimate asociate cu ciroza hepatică, este prescrisă o doză standard de încărcare a medicamentului, dar doza de întreținere este redusă la jumătate;
  • la pacienții cu insuficiență hepatică, care sunt pronunțați, medicamentul este utilizat exclusiv în cazurile în care beneficiile administrării depășesc riscul de a dezvolta patologii mai severe. Aceasta necesită o monitorizare atentă a toxicității voriconazolului;
  • Voriconazolul nu este utilizat pentru tratamentul bolilor fungice la copii cu vârsta sub 2 ani, deoarece nu există dovezi științifice privind siguranța și eficacitatea substanței în această perioadă;
  • Atunci când se prescrie Vfend copiilor cu vârsta peste 2 ani, dacă un copil poate înghiți deja o pastilă, doza de medicament este ajustată în funcție de greutate și rotunjită la cel mai apropiat număr de 50 de ori, pentru a lua pilula întreagă;
  • pentru copiii de peste 12 ani, doza este administrată în același mod ca și adulții

Efecte secundare

  • Reacții adverse frecvente: febră, umflare, frisoane, durere toracică, stare gripală;
  • din partea inimii și a vaselor de sânge: hipotensiune arterială, tromboflebită , aritmie, tahicardie , fibrilație ventriculară. Foarte rar, este posibil blocarea inimii;
  • din partea tractului digestiv: greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, indicatori hepatice crescuți, stări de galbenă, inflamații ale stomacului, intestinelor, ficatului, vezicii biliare sau pancreasului, hepatomegalie, inflamarea gingiilor sau limbii, peritonita. În cazuri foarte rare, nu sunt excluse colita pseudomembranoasă și coma hepatică;
  • din partea organelor endocrine: disfuncții ale cortexului suprarenal, hiper sau hipotiroidism ;
  • din partea sistemului imunitar: alergii, anafilaxie;
  • din partea sistemelor circulatorii și limfatice: anemie, scăderea nivelului plachetelor sau leucocitelor din plasma sanguină, limfadenopatia, creșterea nivelului de eozinofile, DIC, suprimarea presiunii sângelui;
  • din partea proceselor metabolice: o scădere a nivelului de potasiu sau glucoză, o creștere a colesterolului;
  • din partea sistemului musculo-scheletic: durere la spate, inflamație articulară;
  • din partea sistemului central și periferic: dureri de cap, amețeală, halucinații, confuzie, depresie, diferite tipuri de parestezii, uneori edeme cerebrale, hipertensiune arterială, nistagmus, leșin, tulburări extrapiramidale și altele;
  • din partea aparatului bronho-pulmonar: sindromul de detresă respiratorie, inflamația mucoasei nazale, dezvoltarea edemului pulmonar;
  • reacții cutanate: erupție cutanată, mâncărime, fotosensibilizare, căderea părului, dermatită, umflarea feței, purpură; eczeme , psoriazis , angioedem și altele;
  • din partea simțurilor: tulburări vizuale, inflamația aparatului ochilor și sistemul inimă, modificări ale gustului, hemoragii în retină, tinitus, pierderea auzului și altele;
  • din partea rinichilor și a tractului urinar: creșterea valorilor creatininei, insuficiența renală, sânge sau proteine ​​în urină, inflamarea rinichilor, necroza tubulilor renale.

Instrucțiuni speciale și interacțiuni cu medicamentele

  • Nu există informații fiabile privind utilizarea Vfend la femeile gravide. Cu toate acestea, ca rezultat al toxicității crescute a medicamentului la funcția de reproducere, acesta nu este utilizat pentru tratamentul în timpul sarcinii. Excepțiile sunt cazuri în care utilizarea medicamentului pentru mamă este mult mai mare decât riscul de efecte secundare la nivelul fătului;
  • excreția substanței active în laptele matern nu a fost studiată. Medicamentul este prescris în timpul alăptării, de asemenea, când beneficiul așteptat este mult mai mare;
  • femeile aflate la vârsta fertilă ar trebui să folosească metode fiabile de control al nașterilor în timpul tratamentului cu Vfend;

interacțiune

  • rifampicina, ritonavirul, carbamazepina și barbituratul cu durată lungă de acțiune reduc în mod semnificativ concentrația de voriconazol în plasma sanguină, în legătură cu care este contraindicată utilizarea simultană;
  • cu cimetidină, ranitidină, macrolide, în ciuda unei mici interacțiuni medicamentoase, nu este necesară ajustarea dozei;
  • terfenadina, astemizolul, cisaprida, pimozida și chinidina, atunci când sunt administrate concomitent cu antimicotice, pot stimula dezvoltarea fibrilației ventriculare sau a flutterului și, prin urmare, astfel de combinații sunt contraindicate;
  • voriconazolul poate crește semnificativ concentrația de sirolimus și alcaloizi de ergot, prin urmare utilizarea interzisă este interzisă;
  • atunci când se administrează Vfend cu ciclosporină, tacrolimus, se recomandă reducerea dozei acestuia din urmă și controlul concentrației sale, deoarece creșterea acestuia este posibilă datorită interacțiunilor medicamentoase;
  • Atunci când se prescrie Vfend cu warfarină și alte anticoagulante orale, timpul de protrombină trebuie monitorizat în mod regulat;
  • Derivații de sulfoniluree reacționează de asemenea la administrarea simultană de voriconazol prin creșterea concentrației și, prin urmare, se poate dezvolta hipoglicemie, nivelul cărora trebuie ținut sub observație strânsă;
  • doza de statine în combinație cu voriconazol necesită corecție, deoarece antimicoticul determină o creștere a concentrației lor în sânge, ceea ce poate conduce la diferite efecte secundare;
  • Benzodiazepinele la administrarea Vfend au un efect sedativ mai lung, deci în acest caz este necesară ajustarea dozei de benzodiazepine;
  • doza de alcaloizi de periwinkle are nevoie, de asemenea, de corecție, deoarece atunci când luate cu Vfend, concentrația lor crește, iar neurotoxicitatea crește;
  • efavirenz, fenitoină și rifabutină reduc semnificativ nivelurile de voriconazol, în timp ce cele din urmă cresc semnificativ concentrația lor plasmatică. Prin urmare, această combinație este utilizată numai dacă beneficiile aplicației depășesc riscul posibil;
  • cantitatea de omeprazol administrată la administrarea Vfend este redusă la jumătate datorită creșterii concentrației ambelor;
  • atunci când se administrează antimicotice cu inhibitori de protează HIV, este necesar să se monitorizeze cu atenție absența efectelor toxice;
  • recepția altor inhibitori non-nucleozidici ai revers transcriptazei trebuie controlată cu atenție, deoarece sunt posibile diferite efecte reciproce ale medicamentelor.

Vfend analogi

Există mai mulți analogi cu aceeași substanță activă ca în Vfend. În plus, grupul său farmacologic este reprezentat de o gamă largă de substanțe active care sunt utilizate pe scară largă și pe scară largă pentru a trata diferite boli fungice care sunt aplicate sistemic și local.

Analogi privind substanța activă:

  • Biflurina este disponibil sub formă de tablete cu aceeași doză. Indicațiile și utilizarea sunt similare cu Vfendu. Producătorul medicamentului: Sinteza farmaceutică OJSC (Rusia);
  • Wikand, ca și cel precedent, este un preparat al producătorului intern. Are parametrii corespunzători ai voriconazolului. Companie de productie: Obolensky - companie farmaceutica;
  • Vorikonazol Canon - comprimate cu o doză de 50 și 200 mg. Producătorul este, de asemenea, intern: Kanonfarma Production CJSC (Rusia).

Termeni și condiții de depozitare

Termenul de valabilitate este de 3 ani. După expirarea acestei perioade, utilizarea medicamentului este interzisă. Locul de depozitare a medicamentului ar trebui să fie:

  • la îndemâna copiilor;
  • cu o temperatură care nu depășește 30 de grade.

Vfend preț

Vfend comprimate 200mg - 21000-25000 freca.

Evaluați Vfend pe o scară de 5 puncte:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд


Recenzii ale medicamentului Vfend: