Vfend: instrucțiuni de utilizare, indicații, prețul tabletelor, recenzii, analogi

Vfend Instrucțiuni de utilizare

Vfend este un preparat medicamentos cu un spectru larg de acțiune antifungică și se utilizează pentru a trata diferite forme de candidoză, aspergiloză, precum și pentru tratamentul unor forme severe de atacuri fungice.

Substanța activă a medicamentului este voriconazolul. În structura sa chimică se referă la derivați de azol, preparate triazolice, cele mai numeroase grupuri farmacologice de agenți antimicotici sintetici (fluconazol, ketoconazol, itraconazol și alții).

Toți reprezentanții grupului azol au același mecanism de acțiune. Efectul lor antifungic se datorează deteriorării integrității membranei celulei fungice, dar mecanismul de acțiune este diferit: derivații azolului perturba producerea componentei structurale a membranei celulei fungice numite ergosterol.

Azolii au un spectru farmacologic foarte larg. Efectul, în majoritatea cazurilor, este fungistatic. Cea mai largă gamă de acțiune sistemică antifungică este administrată de voriconazol și itraconazol. Ambele medicamente, spre deosebire de alte azoli, sunt active împotriva fungilor de mucegai din genul Aspergillus. Voriconazolul prezintă, de asemenea, o activitate intensă împotriva Candida krusei și Candida grabrata , precum și o mai mare eficacitate împotriva genului Fusarium și Pseudallescheria boydii decât diferă de itraconazol .

Stabilitatea fungilor prin utilizarea de derivați azol se dezvoltă rar și este posibilă numai cu o aplicare foarte lungă.

Forma de eliberare și compoziție

Vfend este disponibil sub formă de tablete rotunde albe, pe de o parte este inscripția "Pfizer", pe de altă parte - "VOR50" cu o doză de substanță activă de 50 mg.

Tabletele cu o doză de 200 mg au o formă alungită și culoare albă, pe de o parte și producătorul este indicat, pe partea inversă - "VOR200".

Acesta include:

  • voriconazol - 50 sau 200 mg;
  • substanțe auxiliare.

Medicamentul aparține grupului de agenți antifungici sintetici, este eliberat pe bază de prescripție medicală.

Indicații pentru utilizare

  • aspergiloză;
  • forme severe de candidoză, rezistente la acțiunea fluconazolului;
  • Candidoza esofagului, cauzată de ciupercile genului Candida, la pacienții cu imunodeficiență;
  • infecții cu miocoză severă cauzate de infecțiile fungice din genul Scedosporium și Fusarium;
  • infecții fungice severe cu hipersensibilitate sau lipsă de sensibilitate la alte medicamente antifungice;
  • prevenirea dezvoltării unor infecții de tip "breakthrough" în timpul infecției la pacienții febrilari care prezintă un risc crescut (după transplantul de măduvă osoasă, cu recădere a leucemiei).

Contraindicații

  • hipersensibilitate la voriconazol sau la alte componente;
  • administrarea simultană a anumitor medicamente, indicată în secțiunea privind interacțiunile medicamentoase.

Vfend este prescris în conformitate cu normele de precauție atunci când:

  • insuficiență renală sau hepatică în formă severă;
  • hipersensibilitate la alte medicamente din grupul de derivați azolici;
  • în copilărie, siguranța utilizării nu a fost studiată.

Metoda de aplicare

Vfend comprimatele trebuie administrate oral, cu 1 oră înainte de mese sau după o oră după.

  • Pentru tratarea tuturor formelor de infecție fungică, care indică utilizarea voriconazolului, este prescrisă o doză de saturație de 400 (cu o greutate mai mare de 40 kg) sau 200 mg (cu o greutate mai mică de 40 kg) la fiecare 12 ore în prima zi;
  • După aceea, este prescrisă o doză de întreținere de 200 mg (cu greutatea unui pacient mai mare de 40 kg) și 100 mg (cu o greutate mai mică de 40 kg).

Există, de asemenea, cazuri speciale în care doza medicamentului utilizat poate fi modificată:

  • la o eficacitate scăzută a terapiei, doza de întreținere este crescută la 300 mg sau 150 mg (cu o greutate mai mică de 40 kg) la fiecare 12 ore;
  • dacă doza mare de medicament este puțin tolerabilă, atunci doza de întreținere este redusă treptat cu 50 până la 200 mg sau 100 mg (cu o greutate mai mică de 40 kg) la fiecare 12 ore;
  • nu se efectuează ajustarea dozei la vârstnici;
  • disfuncția renală nu modifică farmacocinetica medicamentului, deci nu este necesară corecția la pacienții cu insuficiență ușoară sau severă a funcției;
  • cu încălcări ale ficatului, manifestată prin creșterea activității enzimatice, nu este necesară ajustarea dozei. În astfel de cazuri, tratamentul este continuat, monitorizând în același timp indicatorii hepatice pentru a determina creșterea acestora;
  • la pacienții cu tulburări non-exprimate asociate cu ciroza, este prescrisă o doză șoc standard de medicament, dar doza de întreținere este redusă la jumătate;
  • pacienții cu insuficiență hepatică, care au un caracter pronunțat, medicamentul este utilizat numai în acele cazuri în care beneficiul de administrare depășește riscul de a dezvolta patologii mai severe. Aceasta necesită o monitorizare atentă a toxicității voriconazolului;
  • voriconazolul nu este utilizat pentru tratamentul bolilor fungice la copii cu vârsta sub 2 ani, deoarece nu există dovezi științifice privind siguranța și eficacitatea substanței în această perioadă;
  • când Vfend este prescris la copiii cu vârsta peste 2 ani, dacă copilul poate deja să înghită pilula, doza de medicament este aleasă în funcție de greutate și rotunjită la cel mai apropiat număr de 50 mg pentru a lua întreaga tabletă;
  • Copiilor peste 12 ani li se administrează aceeași doză ca și adulții.

Efecte secundare

  • reacții adverse generale: febră, umflare, frisoane, dureri toracice, gripă;
  • din partea inimii și a vaselor de sânge: hipotensiune arterială, tromboflebită , aritmie, tahicardie , fibrilație ventriculară. Este foarte rar pentru blocarea inimii;
  • din partea laterală a tractului digestiv: greață, vărsături, scaun liber, dureri abdominale, creșterea funcției hepatice, icter, inflamarea stomacului, intestinului, ficatului, vezicii biliare sau pancreasului hepatomegaliei, inflamarea gingiilor sau limbii, peritonita. În cazuri foarte rare, nu sunt excluse colita pseudomembranoasă și coma hepatică;
  • organe endocrine: o încălcare a cortexului suprarenal, hiper- sau hipotiroidism ;
  • din sistemul imunitar: alergie, anafilaxie;
  • din sânge și din sistemele limfatice: anemie, număr scăzut de trombocite sau leucocite în plasmă sanguină, limfadenopatie, nivel crescut de eozinofile, sindrom DIC, asuprirea hematopoiezei;
  • din procesele de metabolizare: scăderea nivelului de potasiu sau glucoză, creșterea colesterolului;
  • din sistemul musculoscheletal: durere la spate, inflamație a articulațiilor;
  • din sistemul central și periferic: dureri de cap, amețeli, halucinații, confuzie, stare depresivă, diferite tipuri de parestezii, uneori edeme cerebrale, tensiune arterială crescută, nistagmus, sincopă, tulburări extrapiramidale și altele;
  • din aparatul bronho-pulmonar: sindromul de detresă respiratorie, inflamația mucoasei nazale, dezvoltarea edemului pulmonar;
  • reacții cutanate: erupții cutanate, mâncărime, fotosensibilitate, căderea părului, dermatită, umflare a feței, purpură; eczemă , psoriazis , edemul lui Quincke și altele;
  • din organele senzoriale: afectarea vizuală, inflamarea aparatului ocular și sistemul său inervant, modificări ale senzațiilor de gust, hemoragie retiniană, sunete în urechi, pierderea auzului și altele;
  • din rinichi și din tractul urinar: o creștere a nivelului creatininei, a deficitului de rinichi, a sângelui sau a proteinei în urină, inflamarea rinichilor, necroza tubulilor renale.

Instrucțiuni speciale și interacțiuni medicamentoase

  • Nu există informații fiabile privind utilizarea Vfend la femeile gravide. Cu toate acestea, ca rezultat al toxicității crescute a medicamentului pentru funcția de reproducere, acesta nu este utilizat pentru tratamentul în timpul sarcinii. Excepțiile sunt cazuri în care beneficiul utilizării medicamentului pentru mamă este mult mai mare decât riscul de efecte secundare la nivelul fătului;
  • excreția substanței active în laptele matern nu a fost studiată. Medicamentul este prescris în timpul alăptării, de asemenea, atunci când beneficiul așteptat este mult mai mare;
  • femeile de vârstă fertilă ar trebui să utilizeze metode fiabile de protecție împotriva sarcinii în timpul primirii Vfend;

interacțiune

  • rifampicina, ritonavirul, carbamazepina și barbituricele cu acțiune pe termen lung reduc în mod semnificativ concentrația de voriconazol în plasma sanguină, în legătură cu care este contraindicată utilizarea simultană;
  • cu cimetidină, ranitidină, macrolide, în ciuda unei interacțiuni medicamentoase minore, nu este necesară ajustarea dozei;
  • terfenadina, astemizolul, cisaprida, pimozida și chinidina, cu administrare concomitentă cu antimicotic, pot stimula dezvoltarea fibrilației sau flutterului ventriculelor inimii, ca urmare a faptului că astfel de combinații sunt contraindicate;
  • voriconazolul poate crește semnificativ concentrația de sirolimus și alcaloizi de ergot, astfel încât utilizarea simultană este interzisă;
  • atunci când se administrează Vfend cu ciclosporină, tacrolimus, se recomandă doza acestuia din urmă să reducă și să controleze concentrația acestuia, deoarece este posibil să se mărească cu interacțiunea medicamentelor;
  • Atunci când se administrează Vfend cu warfarinoame alte anticoagulante orale, timpul de protrombină trebuie monitorizat în mod regulat;
  • derivații de sulfoniluree răspund, de asemenea, la administrarea simultană de voriconazol prin creșterea concentrației și, prin urmare, se poate dezvolta hipoglicemie, nivelul cărora trebuie ținut sub supraveghere atentă;
  • doza de statine în combinație cu voriconazol necesită corecție, deoarece antimicoticul determină o creștere a concentrației lor în sânge, ceea ce poate conduce la diferite efecte secundare;
  • benzodiazepinele la administrarea Vfend au un efect sedativ mai lung, deci în acest caz este necesară corectarea dozei de benzodiazepine;
  • doza de alcaloizi din periwinkle trebuie, de asemenea, să fie corectată, la fel ca atunci când se iau cu Vfend, creșterea concentrației acestora și creșterea neurotoxicității;
  • efavirenz, fenitoină și rifabutină reduc semnificativ nivelul de voriconazol, în timp ce acesta din urmă crește semnificativ concentrația acestora în plasma sanguină. Prin urmare, această combinație se aplică numai dacă utilizarea aplicației depășește riscul posibil;
  • cantitatea de omeprazol administrată la administrarea Vfend este redusă la jumătate datorită creșterii concentrației ambelor;
  • atunci când se administrează antimicotice cu inhibitori de protează, este necesar să se monitorizeze cu atenție absența efectelor toxice;
  • aportul altor inhibitori de non-nucleozidă de revers transcriptază trebuie monitorizat cu atenție, deoarece sunt posibile diferite interacțiuni medicamentoase.

Vfend analogi

Există mai mulți analoage cu aceeași substanță activă ca în Vfend. În plus, grupul său farmacologic este reprezentat de o gamă largă de substanțe active utilizate pe scară largă și pe scară largă pentru tratarea diferitelor boli fungice care sunt utilizate sistemic și local.

Analogi pentru ingredientul activ:

  • Biflurina este disponibil sub formă de comprimate cu aceeași doză. Indicațiile și utilizarea sunt similare cu Vfend. Producătorul medicamentului: farmazoteză OJSC (Rusia);
  • Vikand, ca și cel precedent, este un preparat al producătorului intern. Are parametri corespunzători voriconazolului. Producator: Obolenskoe - companie farmaceutica;
  • Voriconazol Canon - tablete cu doze de 50 și 200 mg. Producătorul este, de asemenea, intern: Canonfarma Production CJSC (Rusia).

Termeni și condiții de depozitare

Termenul de valabilitate este de 3 ani. După expirarea acestei perioade, utilizarea medicamentului este interzisă. Locul destinat depozitării medicamentului ar trebui să fie:

  • la îndemâna copiilor;
  • cu o temperatură de cel mult 30 de grade.

Vfend preț

Vfend comprimate 200mg - 21000-25000 freca.

Evaluați Vfend pe o scară de 5 puncte:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд


Opinii despre drogul Vfend: