Tahicardia: cauze, simptome și tratamentul tahicardiei
medicina online

Tahicardia: Simptome și tratament

Cuprins:

tahicardie

tahicardie

Palpitațiile cardiace atunci când ritmul cardiac pe minut este de 90 de bătăi sau mai mult se numește tahicardie. Tahicardia nu este o boală independentă, ci doar o manifestare separată, simptom.



Cauze de tahicardie

În medicină, în mod convențional, există două tipuri de tahicardie:

  • fiziologice,
  • patologice.

Tahicardie fiziologică

Tahicardia fiziologică poate fi doar o dovadă a stresului emoțional sau fizic puternic. Cel mai adesea aceasta este o reacție naturală a organismului la diferite stimuli externi, contribuind la creșterea fluxului sanguin către anumite organe.

Cauzele tahicardiei fiziologice:

  • stresul emoțional - orice emoție pozitivă sau negativă;
  • exerciții fizice - de la scări simple de alpinism până la antrenamente intense în sala de gimnastică;
  • utilizarea de ceai tonic - puternic, cafea, alcool, băuturi energizante, fumat;
  • utilizarea medicamentelor - atropină, corticosteroizi etc .;
  • influențe climatice - căldură, umiditate ridicată a aerului, umiditate.

Tahicardie patologică

Cauza tahicardiei patologice poate fi bolile cardiovasculare sau tulburările funcționale ale altor sisteme ale corpului, de exemplu, vegetative, endocrine.

Principalul "non-cardiac" cauzează:

  • deshidratare,
  • pierdere mare de sânge
  • anemie,
  • glanda suprarenale
  • hipertiroidism,
  • psihoză,
  • nevroză,
  • febră cu dureri în gât, tuberculoză sau orice altă boală infecțioasă.

Adesea cauza creșterii frecvenței cardiace sunt sindroamele de durere de orice origine, febră.

Majoritatea bolilor cardiovasculare pot declanșa dezvoltarea tahicardiei:

  • insuficiență cardiacă cronică
  • infarct miocardic;
  • miocardită, endocardită, pericardită și alte boli cardiace inflamatorii;
  • defecte cardiace - congenitale, dobândite;
  • pachete suplimentare de transport.

În cazul tahicardiei idiopatice, nu este posibil să se stabilească cauze clare ale unei tulburări de ritm.

Tahicardie clasificare

Sursa primară a bătăilor inimii este excitarea excesivă a anumitor părți ale inimii. În mod normal, formarea unui puls electric apare în nodul sinusal, care se extinde ulterior la miocard. În prezența patologiilor, celulele nervoase din ventricule și atriuri devin surse primare. Clasificarea tahicardiei se bazează pe determinarea surselor primare de contracție cardiacă.

Medicii disting între mai multe tipuri de tahicardie:

  • sinusală,
  • ventriculară,
  • atrială,
  • atrioventricular.

Poate indica hemodinamice sau endocrine, funcții ale sistemului nervos autonom și alte boli.

Tahicardie sinusală

Tahicardia sinusală este caracterizată de o frecvență cardiacă corectă și o creștere treptată a numărului de bătăi ale inimii la 220 batai pe minut. Poate fi inadecvat sau adecvat. Prima este o boală rară de origine necunoscută, manifestată într-o stare de odihnă, însoțită de o lipsă de aer.

simptome

Tahicardia sinusală poate fi asimptomatică sau însoțită de simptome minore:

  • frecvente amețeli,
  • senzație de respirație scurtă,
  • slăbiciune
  • dificultăți de respirație
  • insomnie,
  • oboseală,
  • pierderea apetitului
  • palpitații persistente,
  • scăderea capacității de lucru și deteriorarea stării de spirit.

Gradul de simptome depinde de pragul de sensibilitate a sistemului nervos și de boala de bază. De exemplu, în cazul bolilor de inimă, o creștere a frecvenței cardiace provoacă o agravare a simptomelor insuficienței cardiace, un atac de angină.

Tahicardia sinusală este caracterizată printr-un debut și un sfârșit treptat. Reducerea producției cardiace este însoțită de aprovizionarea cu sânge a țesuturilor și a diferitelor organe. Pot exista amețeli, leșin, în cazul unei leziuni a vaselor cerebrale - convulsii , tulburări neurologice focale. Tahicardia sinusală prelungită este însoțită de o scădere a diurezei, o scădere a tensiunii arteriale și o răcire a membrelor.

diagnosticare

Scopul măsurilor de diagnosticare este diferențierea tahicardiei sinusale și identificarea cauzelor.

  • ECG - determinarea ritmului și ritmului cardiac;
  • Monitorizarea zilnică a ECG - identificarea și analiza tuturor tipurilor de aritmii cardiace, modificări ale activității cardiace în timpul activității normale a pacientului.
  • IRM al inimii, EchoCG - identificarea patologiilor intracardiace.
  • EFI - studiul propagării unui impuls electric prin mușchii inimii pentru a determina tulburările de conducere cardiacă, mecanismul tahicardiei.

Pentru a exclude bolile de sânge, activitatea patologică a sistemului nervos central, tulburările endocrine, se efectuează și alte metode de cercetare - EEG a creierului, număr întreg de sânge etc.

tratament

Metoda de tratament este determinată de cardiolog și de alți specialiști, în funcție de motivele apariției acestuia.

Cu tahicardie sinusală fiziologică, tratamentul medicamentos nu este necesar. Este necesar doar eliminarea factorilor care determină o creștere a frecvenței cardiace - utilizarea alcoolului, a băuturilor care conțin cafeină, alimentelor picante, a nicotinei (fumatul), a ciocolatei. De asemenea, trebuie să evitați stresul fizic și psiho-emoțional intens.

În tahicardia sinusurilor patologice, tratamentul este destinat în primul rând tratării bolii subiacente. În caz de ineficiență a medicamentelor, pot fi utilizate metode de psiho-fizioterapie sau amenințare la adresa vieții umane, RFA inimii (cauterizarea zonei afectate) sau implantarea unui pacemaker.

Tahicardie ventriculară

Cu tahicardie ventriculară, activitatea cardiacă poate atinge 220 batai pe minut. Munca inimii într-un mod neeconomic duce la insuficiență cardiacă, care poate provoca fibrilație ventriculară - dezorganizarea completă a funcțiilor cardiace, oprirea circulației sângelui și rezultatul unui rezultat fatal.

simptome

Există două tipuri de tahicardie ventriculară, care diferă în simptome:

  • hemodinamic stabil - bătăi rapide ale inimii, greutate, compresie în inimă, piept, amețeli;
  • hemodinamic instabil - pacientul își pierde conștiința câteva secunde după primele manifestări ale tahicardiei ventriculare.

Se ridică brusc, în al doilea caz, pierderea conștiinței este singura manifestare a unei creșteri a ritmului cardiac.

diagnosticare

Un ECG este de obicei suficient pentru a confirma diagnosticul de tahicardie ventriculară. Conform electrocardiogramei, este posibilă evaluarea localizării tahicardiei ventriculare.

  • Monitorizarea ECG zilnică nu menționează doar un fapt, ci este, de asemenea, responsabilă de durata episoadelor, de legătura lor cu diverse evenimente, cum ar fi efortul fizic.
  • EFI - determinată de caracteristicile electrofiziologice ale tahicardiei ventriculare.

În unele cazuri, pot fi utilizate monitoare implantabile cu buclă și cardio-telemetrie.

tratament

Principalele metode de tratare a tahicardiei ventriculare vizează prevenirea atacurilor noi, tratamentul bolii de bază.

În multe cazuri, ablația cateterului (cauterizarea) permite eliminarea atacurilor. Nu a fost încă posibil să se obțină un efect stabil permanent, utilizând metode de terapie cu medicamente. În prezența canalopatiilor ereditare, patologiilor structurale, este implantat un defibrilator cardioverter.

Tahicardie atrială

Tahicardia atrială este o formă rară de tahicardie. Se întâmplă în orice zonă mică a atriilor. Poate să apară din când în când sau această condiție poate dura câteva zile, luni. Pacienții vârstnici care suferă de insuficiență cardiacă severă pot prezenta mai multe focare patologice.

simptome

Tahicardia atrială poate fi asimptomatică sau dacă pacienții au doar o bătăi cardiace puternice. În unele cazuri, amețeli, dificultăți de respirație, dureri în piept. Persoanele în vârstă pot să nu acorde atenție unei ușoare creșteri a frecvenței cardiace.

diagnosticare

De obicei, tahicardia atrială este detectată întâmplător - în timpul testelor de stres cu un ECG sau în timpul unei vizite la medic cu plângeri de durere în inimă și amețeli.

Diagnosticarea tahicardiei atriale este posibilă numai în timpul unui atac -
ECG. În unele cazuri, un cardiolog stimulează un atac în timpul unui studiu electrofiziologic.

tratament

Tahicardia atrială nu reprezintă, de obicei, un pericol grav pentru sănătatea umană. Dar, pentru a evita riscul unei creșteri a mărimii inimii de către un cardiolog, se recomandă terapia medicamentoasă și ablația cateterului.

Tahicardie atrioventriculară

Două opțiuni principale pentru tahicardia atrioventriculară:

  • tahicardie nodală atrioventriculară;
  • tahicardie atrioventriculară care implică căi suplimentare.

Tahicardia atrioventriculară apare destul de des.

simptome

Convulsiile rare care au loc cu o frecvență înaltă sunt foarte semnificative din punct de vedere clinic. Acestea sunt însoțite de:

  • scăderea tensiunii arteriale
  • durere angiotică,
  • sufocare,
  • răsfoi în gât,
  • încălcarea conștiinței.

Începe brusc, durata atacului - de la câteva minute până la câteva zile. Acesta este cel mai frecvent la femei și, de obicei, nu este asociat cu boli de inimă.

diagnosticare

Măsurile de diagnostic includ:

  • recoltarea istoricului este suficientă pentru diagnosticarea precoce a tahicardiei atrioventriculare;
  • examinare fizică;
  • metode de diagnosticare instrumentală - monitorizare ECG, CPPS, EFI, Holter; teste ECG de stres.

tratament

Frecvența atacurilor de tahicardie atrioventriculară poate fi uneori redusă semnificativ cu ajutorul medicamentelor și fizioterapiei. Metoda este determinată de etiologia, forma de tahicardie, prezența complicațiilor suplimentare, frecvența atacurilor. În unele cazuri, metoda de ablație.

Tahicardia la copii

Frecvența cardiacă normală la copii depinde de vârstă:

  • 123-159 batai pe minut - vârsta de 1-2 zile;
  • 129-166 bătăi pe minut - în vârstă de 3-6 zile;
  • 107-182 - vârsta 1-3 săptămâni;
  • 121-179 - vârstă 1-2 luni;
  • 106-186 - vârsta de 3-5 luni;
  • 109-169 - vârsta 6-11 luni;
  • 89-151 - vârstă 1-2 ani;
  • 73-137 - vârsta de 3-4 ani;
  • 65-133 - vârstă 5-7 ani;
  • 62-130 ani - 8-11 ani;
  • 60-119 - vârsta de 12-15 ani.

Tahicardia supraventriculară este cel mai frecvent tip de tahicardie găsită la copii. De obicei, trece cu vârsta fără intervenția medicilor.

Mai puțin frecvent la copii este tahicardia ventriculară și, dacă este lăsată netratată, este amenințătoare pentru viață.

simptome

Simptomele tahicardiei pediatrice sunt similare cu cele ale tahicardiei adulte:

  • dureri de piept
  • amețeli,
  • palpitații ale inimii
  • dificultăți de respirație
  • leșin,
  • greață,
  • paloare,
  • transpirație,
  • slăbiciune.

Copiii cu tahicardie sunt neliniștiți, capricioși. Venele sunt pulsante, copilul este speriat, poate sufoca, membranele mucoase, pielea devine palidă sau devine albastră. Creșterea somnolenței este unul dintre simptomele tahicardiei la nou-născuți.

diagnosticare

Diagnosticul tahicardiei la copii este complicat de vârsta pacienților. Copilul nu poate vorbi despre sentimentele lor, așa că specialistul trebuie să se bazeze numai pe date de cercetare:

  • teste de laborator pentru sânge, urină, teste hormonale;
  • instrumental - ECG, monitorizarea zilnică a Holter, ultrasunete inimii, RMN, ecocardiografie etc.

Adesea observat la copii subțiri cu piept îngust, mușchi nedezvoltate - fizic astenic.

tratament

Metoda de tratament este determinată de tipul de tahicardie, vârsta copilului. Tratamentul medical este de obicei suficient, dar în unele cazuri poate fi necesară ablația radiofrecventa sau intervenția chirurgicală.

Tahicardia la femeile gravide

Tahicardia este una dintre cele mai frecvente patologii la femeile gravide. Cauza principală a acestei afecțiuni este modificarea sistemului cardiovascular. Până în prezent, alte câteva cauze ale tahicardiei la femeile gravide sunt fundamentate științific:

  • anemie,
  • obezitate
  • supradozajul de vitamine și medicamente
  • astm bronșic,
  • infecție pulmonară
  • tiroidian patologie,
  • creșterea temperaturii
  • sarcina ectopică
  • deshidratare,
  • insuficiență cardiacă și alte boli ale sistemului cardiovascular
  • pierdere de sânge
  • desprinderea placentară,
  • rănire
  • sepsis.

Un sentiment constant de anxietate și stres poate provoca, de asemenea, un atac de tahicardie. Tahicardia la femeile gravide poate fi asociată cu obiceiuri proaste - fumatul, alcoolul, băuturile care conțin cafeină.

simptome

Creșterea ritmului cardiac al femeilor însărcinate este considerată a fi norma fiziologică, dar trebuie să consultați un medic cu următoarele simptome:

  • durere in inima sau piept;
  • greață, vărsături;
  • amețeli frecvente, leșin;
  • oboseala nerezonabilă;
  • anxietate excesivă.

Poate să apară și amorțeală a părților corpului.

diagnosticare

Măsuri de diagnosticare - studii de laborator și instrumentale cu restricții adecvate, în funcție de durata sarcinii și starea de sănătate a femeii.

tratament

Mai des, tahicardia trece de îndată ce femeia se calmează. În alte cazuri, medicul selectează o metodă de tratament în funcție de gradul de tahicardie. Aceasta ține cont de indicele de masă corporală al mamei viitoare.

Ce este tahicardia periculoasă?

În plus față de oboseală, senzații neplăcute, uneori dureroase, orice tahicardie devine o cauză a insuficienței cardiace - inima se stinge. În afară de tulburările de conducere, tahicardia ritmului cardiac poate produce complicații precum:

  • astmul cardiac,
  • șoc aritmic,
  • edem pulmonar
  • tromboembolismul cerebral,
  • insuficiența circulatorie acută a creierului,
  • embolismul pulmonar.

Tahicardia ventriculară în asociere cu infarctul miocardic acut poate provoca moartea.

Prevenirea tahicardiei

Prevenirea tahicardiei - respingerea obiceiurilor proaste, diagnosticarea precoce, tratamentul bolii subiacente. Tahicardia inflamației gingiilor, dinții inflamați, orice inflamație cronică - nazofaringe, sistemul urinar etc.


| 20 decembrie 2014 | | 15 510 | Fără categorie