Tahicardia: cauze, simptome și tratamentul tahicardiei
medicina online

Tahicardia: Simptome și tratament

Cuprins:

tahicardie

tahicardie

Ritmul cardiac rapid, când ritmul cardiac pe minut este de 90 de lovituri sau mai mult, se numește tahicardie. Tahicardia nu este o boală independentă, ci doar o manifestare separată, un simptom.



Cauze de tahicardie

În medicină, există două tipuri de tahicardie:

  • fiziologice,
  • patologice.

Tahicardie fiziologică

Tahicardia fiziologică nu poate fi decât o dovadă a unei puternice tulburări emoționale sau fizice. Cel mai adesea aceasta este o reacție naturală a organismului la diferite stimuli externi, care ajută la creșterea fluxului sanguin către anumite organe.

Cauzele tahicardiei fiziologice:

  • stresul emoțional - orice emoție pozitivă sau negativă;
  • încărcături fizice - de la o simplă urcare pe scări până la o instruire intensă în sală;
  • utilizarea de ceai tonic - puternic, cafea, alcool, băuturi energizante, fumat;
  • utilizarea medicamentelor - atropină, corticosteroizi etc.
  • Influențe climatice - căldură, umiditate ridicată, umiditate.

Tahicardie patologică

Cauza tahicardiei patologice poate fi o afecțiune cardiovasculară sau o funcționare defectuoasă a altor sisteme ale corpului, de exemplu, vegetativă, endocrină.

Principalul "non-cardiac" provoacă:

  • deshidratare,
  • mare pierdere de sânge,
  • anemie,
  • glanda suprarenală,
  • hipertiroidism,
  • psihoză,
  • nevroză,
  • febră în angina, tuberculoză sau orice altă boală infecțioasă.

Adesea, cauza ratei cardiace crescute sunt sindroamele de durere de orice origine, o creștere a temperaturii.

Cele mai multe boli cardiovasculare pot declanșa, de asemenea, dezvoltarea tahicardiei:

  • insuficiență cardiacă cronică
  • infarctul miocardic;
  • miocardită, endocardită, pericardită și alte boli cardiace inflamatorii;
  • defecte cardiace - congenitale, dobândite;
  • pachete suplimentare de conducere.

În cazul tahicardiei idiopatice, nu este posibil să se stabilească cauze clare ale tulburărilor de ritm.

Clasificarea tahicardiei

Principala sursă de contracție cardiacă este excitarea excesivă a anumitor părți ale inimii. În mod normal, formarea pulsului electric apare în nodul sinusal, care se extinde ulterior la miocard. În prezența patologiilor, celulele nervoase care se află în ventriculi, atriu, devin sursele primare. Este vorba despre definirea surselor primare de clasificare bazată pe reducerea cardiacă a tahicardiei.

Medicii disting mai multe tipuri de tahicardie:

  • sinusală,
  • ventriculară,
  • atrială,
  • atrioventricular.

Aceasta poate indica încălcări ale hemodinamicii sau ale funcțiilor sistemului endocrin, ale sistemului nervos autonom și ale altor boli.

Tahicardie sinusală

Tahicardia sinusală se caracterizează prin corectitudinea ritmului cardiac și prin creșterea treptată a numărului de bătăi ale inimii la 220 batai pe minut. Poate fi inadecvată sau adecvată. Prima este o boală rară a genezei neclare, care se manifestă într-o stare de odihnă, însoțită de o lipsă de aer.

simptome

Tahicardia sinusală poate fi asimptomatică sau însoțită de simptome minore:

  • frecvente amețeli,
  • sentimentul de lipsa de aer,
  • slăbiciune
  • dificultăți de respirație,
  • insomnie,
  • oboseală,
  • apetit scăzut,
  • palpitatii inimii persistente,
  • scăderea eficienței și agravarea stării de spirit.

Gradul de simptomatologie depinde de pragul de sensibilitate al sistemului nervos și al bolii de bază. De exemplu, la bolile de inimă, o creștere a frecvenței cardiace provoacă o adâncire a simptomelor insuficienței cardiace, un atac al anginei pectorale.

Tahicardia sinusală este caracterizată printr-un debut treptat și un sfârșit. Reducerea producției cardiace este însoțită de o încălcare a alimentării cu sânge a țesuturilor și a diferitelor organe. Poate fi amețeli, leșin, în cazul leziunilor vasculare cerebrale - convulsii , tulburări neurologice focale. Tahicardia sinusală prelungită este însoțită de o scădere a diurezei, o scădere a presiunii arteriale și de extremități reci.

diagnosticare

Scopul măsurilor de diagnostic este diferențierea tahicardiei sinusale și identificarea cauzelor.

  • ECG - determinarea ritmului și ritmului cardiac;
  • Monitorizarea zilnică a ECG este detectarea și analiza tuturor tipurilor de aritmii cardiace, modificări ale activității cardiace în timpul activității de rutină a pacientului.
  • IRM al inimii, EchoCG - detectarea patologiilor intracardiace.
  • EFI - studiul propagării impulsului electric asupra mușchilor cardiace pentru a determina încălcările conducerii inimii, mecanismul tahicardiei.

Pentru a elimina bolile de sânge, activitatea patologică a sistemului nervos central, tulburările endocrine, se efectuează alte metode de investigare - EEG a creierului, analiza generală a sângelui etc.

tratament

Metoda de tratament este determinată de cardiolog și de alți specialiști, în funcție de motivele apariției acestuia.

Cu tahicardie sinusală fiziologică, medicația nu este necesară. Este necesar doar eliminarea factorilor care determină o creștere a frecvenței cardiace - consumul de alcool, băuturile care conțin cofeină, alimente picante, nicotină (fumatul), ciocolată. De asemenea, trebuie evitate sarcini fizice și psihoemoționale intensive.

Cu tratamentul patologic de tahicardie sinusală, în primul rând, se dorește tratarea bolii subiacente. În caz de ineficiență a medicamentelor, metode de psiho-fizioterapie sau o amenințare la adresa vieții umane, RFA inima poate fi utilizată (cauterizarea zonei afectate) sau implantarea unui electrocardiostimulator.

Tahicardie ventriculară

Cu tahicardie ventriculară, activitatea cardiacă poate atinge 220 batai pe minut. Munca inimii într-un mod neeconomic duce la insuficiență cardiacă, care poate provoca fibrilație ventriculară - dezorganizarea completă a funcțiilor cardiace, oprirea circulației sângelui și încheierea cu un rezultat fatal.

simptome

Există două tipuri de tahicardie ventriculară care diferă în ceea ce privește simptomele:

  • stabilitate hemodinamică - ritm cardiac rapid, severitate, compresie în inimă, piept, amețeli;
  • hemodinamic instabil - pacientul își pierde conștiința la câteva secunde după primele manifestări ale tahicardiei ventriculare.

Apare brusc, în al doilea caz, pierderea conștiinței este singura manifestare a unei creșteri a ritmului cardiac.

diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul de tahicardie ventriculară, este de obicei suficientă o ECG. În funcție de electrocardiogramă, poate fi evaluată localizarea tahicardiei ventriculare.

  • Monitorizarea zilnică a ECG - nu doar afirmă faptul, ci și responsabilitatea pentru lungimea episoadelor, legătura lor cu diferite evenimente, de exemplu, cu efort fizic.
  • EFI - se determină caracteristicile electrofiziologice ale tahicardiei ventriculare.

În unele cazuri, pot fi utilizate telemetri cardiace implantabile, telemetrie cardiacă.

tratament

Principalele metode de tratament a tahicardiei ventriculare au ca scop prevenirea crizelor noi, terapia bolii de bază.

Pentru a scăpa de convulsii, în multe cazuri permite ablația cateterului (moxibustion). Metodele de terapie medicamentoasă ating un efect permanent permanent nu este încă posibilă. În prezența canalopatiilor ereditare, patologiilor structurale, este implantat un defibrilator cardioverter.

Tahicardia atrială

Tahicardia atrială este o formă rară de tahicardie. Se întâmplă în orice zonă mică a atriilor. Poate apărea din când în când sau această condiție poate dura câteva zile, luni. La pacienții vârstnici care suferă de forme grave de insuficiență cardiacă, pot apărea mai multe focare patologice.

simptome

Tahicardia atrială poate fi asimptomatică, sau pacienții simt doar o bătăi inimii violente. În unele cazuri, există amețeli, dificultăți de respirație, dureri în piept. Persoanele în vârstă pot să nu acorde atenție unei ușoare creșteri a frecvenței cardiace.

diagnosticare

De obicei, tahicardia atrială este detectată accidental - în timpul testelor de stres cu un ECG sau atunci când sunați la un medic cu plângeri de durere cardiacă și amețeli.

Diagnosticarea tahicardiei atriale este posibilă numai în timpul unui atac -
ECG. În unele cazuri, cardiologul stimulează un atac în timpul examinării electrofiziologice.

tratament

Tahicardia atrială, de obicei, nu prezintă un pericol grav pentru sănătatea umană. Dar, pentru a evita riscul creșterii mărimii inimii, un cardiolog poate recomanda terapia medicamentoasă, ablația cateterului.

Tahicardie atrioventriculară

Două variante principale de tahicardie atrioventriculară:

  • tahicardie nodală atrioventriculară;
  • tahicardie atrioventriculară care implică modalități suplimentare de efectuare.

Tahicardia atrioventriculară apare frecvent.

simptome

Convulsiile rare cu frecvență înaltă sunt foarte semnificative din punct de vedere clinic. Acestea sunt însoțite de:

  • scăderea tensiunii arteriale,
  • dureri de antrax,
  • sufocare,
  • pulsatia in gat,
  • o încălcare a conștiinței.

Începe brusc, durata atacului - de la câteva minute până la câteva zile. Este cel mai frecvent la femei și, de obicei, nu este asociat cu boli de inimă.

diagnosticare

Măsurile de diagnostic includ:

  • anamneza de colectare - suficientă pentru diagnosticarea precoce a tahicardiei atrioventriculare;
  • examen fizic;
  • metodele de diagnosticare instrumentală - ECG, NWP, EFI, monitorizarea Holter; încărcarea eșantioanelor ECG.

tratament

Frecvența atacurilor de tahicardie atrioventriculară poate fi uneori redusă semnificativ cu ajutorul medicamentelor și fizioterapiei. Tehnica este determinată de etiologie, forma de tahicardie, prezența complicațiilor suplimentare, frecvența convulsiilor. În unele cazuri, se aplică metoda ablației.

Tahicardia la copii

Frecvența cardiacă normală la copii depinde de vârstă:

  • 123-159 batai pe minut - vârsta este de 1-2 zile;
  • 129-166 batai pe minut - vârsta este de 3-6 zile;
  • 107-182 - vârsta de 1-3 săptămâni;
  • 121-179 - vârsta de 1-2 luni;
  • 106-186 - vârsta de 3-5 luni;
  • 109-169 - vârsta de 6-11 luni;
  • 89-151 - vârsta de 1-2 ani;
  • 73-137 - vârsta de 3-4 ani;
  • 65-133 - vârsta de 5-7 ani;
  • 62-130 ani - vârsta de 8-11 ani;
  • 60-119 - vârsta de 12-15 ani.

Tahicardia Nadzheludochkovaya este cel mai frecvent tip de tahicardie care apare la copii. De obicei, trece cu vârsta fără intervenția medicilor.

Mai puțin frecvent la copii este tahicardia ventriculară, în absența tratamentului, aceasta reprezintă o amenințare la adresa vieții.

simptome

Simptomele tahicardiei infantile sunt similare cu cele ale adulților cu tahicardie:

  • durere in piept,
  • amețeli,
  • palpitații ale inimii,
  • dificultăți de respirație,
  • leșin,
  • greață,
  • paloare,
  • transpirație,
  • slăbiciune.

Copiii cu tahicardie sunt neliniștiți, capricioși. Venele sunt pulsante, copilul este speriat, membranele mucoase, pielea poate deveni palidă sau palidă. Creșterea somnolenței este unul dintre simptomele tahicardiei la nou-născuți.

diagnosticare

Diagnosticul tahicardiei la copii este complicat de vârsta pacienților. Copilul nu poate spune despre sentimentele sale, astfel încât specialistul trebuie să se bazeze numai pe date de cercetare:

  • laborator - analize de sânge, urină, cercetare hormonală;
  • instrumental - ECG, monitorizare zilnică de către Holter, ultrasunete a inimii, RMN, ecocardiografie etc.

Observate mai des la copii subțiri cu piept îngust, mușchi nedezvoltate - fizic astenic.

tratament

Tratamentul este determinat de tipul de tahicardie, vârsta copilului. De obicei, tratamentul medical este suficient, dar, în unele cazuri, poate fi necesară ablația prin radiofrecvență sau intervenția chirurgicală.

Tahicardia la femeile gravide

Tahicardia este una dintre cele mai frecvente patologii la femeile gravide. Cauza principală a acestei afecțiuni este modificarea sistemului cardiovascular. Până în prezent, alte câteva motive pentru tahicardie la femeile gravide au fost fundamentate științific:

  • anemie,
  • obezitate
  • supradozele de vitamina și medicamente,
  • astm bronșic,
  • infecție pulmonară,
  • patologia glandei tiroide,
  • creșterea temperaturii,
  • sarcina ectopică,
  • deshidratarea corpului,
  • insuficiența cardiacă și alte boli ale sistemului cardiovascular,
  • pierdere de sânge,
  • desprinderea placentară,
  • rănire
  • sepsis.

Provoca un atac de tahicardie poate fi, de asemenea, un simt constant de anxietate, stres. Tahicardia femeilor gravide poate fi asociată cu obiceiuri proaste - fumatul, alcoolul, care conține băuturi de cofeină.

simptome

Creșterea ritmului cardiac al femeilor însărcinate este considerată o normă fiziologică, dar trebuie să consultați un medic cu următoarele simptome:

  • durere in inima sau in piept;
  • greață, vărsături;
  • amețeli frecvente, leșin;
  • oboseala nerezonabilă;
  • anxietate excesivă.

Este posibil să existe și amorțeală în anumite părți ale corpului.

diagnosticare

Măsuri de diagnosticare - studii de laborator și instrumentale cu limitări corespunzătoare în funcție de perioada de sarcină și starea de sănătate a femeilor.

tratament

De cele mai multe ori o tahicardie trece sau are loc, de îndată ce femeia se calmează. În alte cazuri, medicul alege o metodă de tratament în funcție de gradul de dezvoltare a tahicardiei. Acest lucru ia în considerare indicele de masă corporală al mamei viitoare.

Ce este periculos pentru tahicardie?

În plus față de oboseala rapidă, senzații neplăcute, uneori dureroase, orice tahicardie devine cauza insuficienței cardiace - inima se stinge. În afară de tulburările de conducere, ritmul cardiac, tahicardia poate da complicații precum:

  • astmul cardiac,
  • șoc aritmic,
  • edem pulmonar,
  • tromboembolismul vaselor cerebrale,
  • insuficiența circulatorie acută a creierului,
  • tromboembolismul arterei pulmonare.

Tahicardia ventriculară în asociere cu infarctul miocardic acut poate provoca moartea.

Prevenirea tahicardiei

Prevenirea tahicardiei - respingerea obiceiurilor proaste, diagnosticarea precoce, tratamentul bolii subiacente. În mare măsură, agravarea este tahicardia inflamației gingiilor, dinții bolnavi, orice inflamație cronică - nazofaringe, sistemul genito-urinar etc.


| 20 decembrie 2014 | | 15 510 | Fără categorie