Traheită: simptome, tratament. Cum să tratăm o traheită
medicina online

Traheită: simptome, tratament. Cum să tratăm o traheită

Cuprins:

Traheita (traheită) - o leziune inflamatorie a traheei mucoaselor cu caracter predominant infecțios, manifestată prin iritarea epiteliului, tuse paroxistică uscată sau cu descărcare prin spută, durere în spatele sânului, temperatură febrilă.

Traheita rareori apare sub forma unei boli independente. În majoritatea cazurilor, este diagnosticată o leziune complexă: împreună cu traheea, gâtul mucoasei, nazofaringe, laringele sau bronhiile devin inflamate. Îmbinându-se cu bronșita, laringita sau rinita, se formează patologii concomitente sub formă de traheobronchită, laringotraheită și rinofaringotraheită. Traheita alergică se dezvoltă adesea simultan cu rinita și conjunctivita de aceeași origine.



Etiologia traheitei

Traheita infecțioasă este cauzată de viruși și bacterii. Inflamația unei naturi bacteriene este provocată în principal de stafilococi, streptococi sau pneumococi, uneori cu bagheta lui Pfeifer. Deoarece majoritatea microorganismelor care provoacă leziuni inflamatorii ale căilor respiratorii nu sunt foarte stabile în mediul extern, infecția apare adesea numai în timpul contactului direct cu o persoană bolnavă.

traheită Traheea poate deveni inflamată cu un fundal de infecție virală acută, pojar, gripa, scarlatină, rubeolă sau varicelă. Deși cel mai adesea traheita începe cu activarea microflorei sale oportuniste, care este localizată constant în tractul respirator.

Unii factori pot provoca dezvoltarea traheitei:

  • găsirea mult timp într-o cameră umedă, slab încălzită;
  • inhalarea aerului rece, prea uscat sau umed;
  • iritarea tractului respirator prin vapori sau gaze toxice;
  • infecțioase, de contact, alimente și alte tipuri de alergeni;
  • hipotermia corpului;
  • fumul de tutun atunci când fumează;
  • creșterea conținutului de praf în aer.

Pentru a promova dezvoltarea traheitei de geneză infecțioasă poate scădea imunitatea rezultată din focarele cronice de infecție (tonzilită, otită, parodontită, sinuzită, sinuzită frontală), imunodeficiențe (datorate expunerii la radiații, chimioterapie, SIDA, infecție HIV), boli somatice (diabet, reumatism, , ciroză hepatică), infecții acute sau cronice (angina pectorală, tuberculoză), prelungirea administrării forțate a imunosupresoarelor în tratamentul bolilor autoimune sistemice (sclerodermie, lupul roșu anki, vasculită).

Traheita alergică este o reacție unică a organismului la diferite tipuri de alergeni: polenul plantelor; industriale și, deseori, praf acasă; microparticule ale pielii și ale părului animal; substanțe chimice, care sunt neapărat în aer în diferite industrii dăunătoare.

Pe fondul traheitei infecțioase se pot dezvolta alergii. Acest lucru devine posibil atunci când există o alergie la agenții microbieni. În acest caz, traheita se numește infecție alergică.

Mecanismul de dezvoltare a traheitei

În mod normal, aerul inhalat intră mai întâi în nas, unde este încălzit, curățat și umezit. Particulele de praf se deplasează pe fibrele epiteliului, apoi în timpul strănutului sau curățării igienice a nasului sunt îndepărtate mecanic din pasajele nazale. Anumite boli sau deformări ale structurilor nasului împiedică respirația nazală și perturba mecanismul de curățare. Acest lucru se întâmplă cu rinita, adenoidele, sinuzita, diferite tumori, atrezia choana, curbura septului, anomalii ale structurilor nasului. Ca urmare, aerul inhalat trece imediat în laringe și mai departe în trahee, ducând la supracolizarea sau iritarea mucoasei, provocând dezvoltarea inflamației traheale.

Procesul acut se manifestă morfologic prin infiltrarea, înroșirea și umflarea epiteliului ciliat, pe suprafața căruia se acumulează o cantitate mare de mucus. În caz de infecție virală, de exemplu, gripa, echimozele pot fi observate - hemoragii mici.

Cu traheita cronică, atât hipertrofia, cât și atrofia mucoasei sunt posibile. Umflarea epiteliului, vasodilatația, secreția unei secreții purulente se observă în forma hipertrofică a traheitei. Acest lucru este însoțit de o tuse cu sputa abundentă.

Modificările morfologice ale variantei atrofice sunt diferite. Există atrofie a mucoasei, ca urmare a faptului că devine mai subțire, devenind strălucitoare, netedă, culoarea sa se schimbă de la cea obișnuită - roz - până la gri-gri. Uneori este acoperit cu mici cruste uscate, din cauza cărora o persoană începe să sufere o tuse uscată debilitantă.

Traheita acută începe brusc, în comparație cu cronica toate simptomele sunt pronunțate. Să dureze aproximativ două săptămâni, după care vine fie recuperarea, fie boala devine o formă cronică. Aceasta depinde de forma leziunii inflamatorii, de funcționarea sistemului imunitar al pacientului, de prezența bolilor concomitente, de adecvarea și oportunitatea tratamentului și de eficacitatea acestuia.

În cursul cronic, perioadele de remisie se alternează cu recăderi. Boala devine persistentă. Pacienții tolerează această formă oarecum mai ușoară datorită netezimii simptomelor, dar perioada de exacerbare este prelungită, este dificil de prezis sfârșitul acesteia. Deși cu un tratament competent, recuperarea poate să apară nu mai târziu de o lună.

Clasificarea traheitei

În funcție de factorul etiologic, traheea este:

  • infecţie:
  • bacteriene;
  • virale;
  • mixt sau bacterial-viral.
  • Alergice.
  • Infectios-alergic.

Cursul bolii poate fi:

  • Sharp.
  • Cronică.

Simptomele traheitei

Semnul de vârf al inflamației acute a traheei este o tuse nazală care se intensifică noaptea și dimineața. La început se usucă "lătrat", ulterior cu alocarea unei expectorări dense. În primele zile ale bolii, are o natură mucoasă, apoi devine purulentă, în special în traheită bacteriană sau mixtă. Un atac de tuse poate declanșa o respirație profundă, o mișcare bruscă, plâns, vorbind, râzând, țipând sau schimbând temperatura aerului înconjurător. Când tuse și după terminarea atacului, pacientul este tulburat de durerea dureroasă în gât și în stern. Din acest motiv, el încearcă să se protejeze de răsucirile ascuțite ale corpului, să nu râdă, să respire liniștit și puțin. Copiii au respirație rapidă și superficială.

Un debut acut al bolii este însoțit de o creștere a temperaturii uneori până la cifrele febrile (38,6-39,0 0 C), dar mai des există o stare subfebrică (nu mai mare de 37,5 0 C). Temperatura creste dupa-amiaza, spre seara. Simptomele de intoxicare sunt absente sau nu sunt exprimate. Persoana se obosește mai repede decât de obicei, se simte slabă, ruptă. Dar cel mai mare disconfort este cauzat de o tuse dureroasă, care duce la tulburări de somn și durere în cap.

Dacă leziunile traheale sunt combinate cu faringită, există o umflare a gâtului, durere la înghițire etc. Atașarea laringitei este însoțită de răgușeala vocii. Cu limfadenită reactivă, ganglionii limfatici regionali cresc. Răspândirea procesului inflamator la bronhiile mari conduce la o imagine clinică a traheobronchitei, manifestată printr-o tuse persistentă și o temperatură mai ridicată. Prin auscultare și percuție, respirația șuierătoare difuză apare în proiecția bronhiilor și bifurcația traheei.

La copiii mici, persoanele în vârstă sau care au probleme cu sistemul imunitar, este posibil să se dezvolte complicații sub forma răspândirii inflamației în alveole și țesut pulmonar. În acest caz, se dezvoltă bronhiolita sau bronhopneumonia.

Procesul cronic al traheei este o consecință a acutului. Principalul semn al traheitei cronice este o tuse puternică de natură persistentă. Și în timpul zilei nu poate fi. O tuse agonizantă începe noaptea și dimineața, împiedicând o persoană să se odihnească complet și să-și restabilească forța. Când se constată o formă hipertrofică, tusea paroxistică cu descărcare prin spută, cu tulburare atrofică și persistentă, este cauzată de iritarea mucoasei formate pe crustele ei. Procesul cronologic al procesului este însoțit de o afecțiune subfebrilă, de durere în trahee.

Forma alergică se manifestă prin tuse paroxistică persistentă, senzații dureroase expuse în faringe și în spatele sânului. La copiii aflați la vârf de atac, este posibilă vărsături. Adesea, această formă de traheită se dezvoltă simultan cu leziuni alergice la epiteliul nasului (rinita), conjunctiva ( conjunctivită ) și corneea (keratita).

Complicațiile traheitei

Traheita ca boală independentă duce rareori la complicații. În acest sens, formele sale combinate sunt mai periculoase. Astfel, laringotraheita poate fi complicată de stenoza laringelui, caracteristică în special copiilor mici. Cu traheobronchita datorată spasmului și congestiei unei cantități mari de descărcare mucopurulentă, unele dezvoltă obstrucția tractului respirator.

Răspândirea procesului inflamator al genezei infecțioase la organele respiratorii situate mai jos duce la apariția pneumoniei sau a bronșitei. Mai frecvent există o leziune combinată a epiteliului traheei, bronhiilor sau bronhiilor, alveolelor și țesutului pulmonar interstițial, bronhopneumoniei sau traheobronchitei.

Neoplasmele endotraheale maligne sau benigne apar datorită unui proces prelungit de traheită cronică, însoțit de modificări morfologice ale mucoasei.

Expunerea prelungită la alergeni pe corp, cu încălcarea sensibilizării împreună cu traheita alergică, conduce la apariția unor boli mai grave - leziuni bronhice alergice cu trecerea la astm bronșic, manifestate prin atacuri de sufocare și dispnee pronunțată.

Diagnosticul traheitei

Dacă apar semne de inflamare a tractului respirator, ar trebui să consultați un terapeut local care, după un examen fizic, va recomanda cu siguranță să viziteze un otolaringolog. Diagnosticul de traheită se stabilește pe baza datelor clinice și epidemiologice. Anamnesis colectarea ajută la identificarea cauzei bolii, de exemplu, pe baza prezenței bolilor alergice (polinoză, dermatită atopică), se poate presupune natura alergică a traheitei.

Diagnosticul de laborator:

  • Test de sânge clinic . Indicatorii acestui studiu ajută la determinarea naturii leziunii inflamatorii. Reacțiile inflamatorii cu traheită geneză alergică sunt exprimate nesemnificativ - ESR și leucocitele pot fi normale, dar este detectată o creștere a eozinofilelor - eozinofiliei. Cu traheita infecțioasă, analiza confirmă inflamația - o creștere a ESR, leucocitoză.
  • Examinarea bacteriologică a tampoanelor din nas și gât pentru a determina tipul de agent patogen.
  • Se introduc sputa pe microflora urmată de analize bacteriologice și se determină sensibilitatea microorganismelor la antibiotice . Ajută la identificarea agenților microbieni sau a altor agenți și a selecta o terapie rațională antimicrobiană.
  • Examinarea sputei pe KUB (micobacterii acide-rapide) . Examenul microscopic poate confirma sau denunța rapid prezența tuberculozei micobacteriene, deși metoda este mai puțin specifică. În cazul culturii, se efectuează o identificare a speciilor de micobacterii acide-rapide.
  • Teste alergologice . Diferitele tipuri de probe (calitative, indirecte, provocatoare și altele) vizează determinarea sensibilității individuale a organismului la diferite alergene.

Instrumente diagnostice:

  • Laringotoscopia este principala metodă de diagnosticare. Examinarea traheei cu un laringoscop arată că înroșirea și umflarea membranei mucoase, cu leziuni virale ale pecetei - hemoragii cu puncte multiple. La o formă atrofică de traheită cronică se observă o mucoasă subțire și uscată, care are o nuanță de culoare roz roz și gri. Pereții traheei sunt acoperite abundent cu cruste uscate. O particularitate a formei hipertrofice este reprezentată de cianoza mucoasei cu o îngroșare considerabilă, din cauza căreia nu sunt vizualizate limitele dintre inelele traheale.
  • Radiografia plămânilor este prescrisă pentru prezența pneumoniei suspecte sau a tuberculozei .
  • Rhinoscopia cu examinare instrumentală a cavității nazale este indicată în combinație cu inflamația pasajelor nazale și a traheei.
  • Examinarea cu raze X a sinusurilor nasului . Folosit ca studiu suplimentar pentru a confirma inflamația sinusurilor paranazale.
  • Faringoscopia este necesară pentru examinarea mucoasei gâtului și a faringelui cu faringită, tumori sau prezența unui corp străin.

Aderarea la complicațiile bronho-pulmonare necesită tratament de către un pulmonolog, dezvoltarea tuberculozei - într-un ftihiatru, un alergist este angajat în tratamentul traheitei alergice.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu tuberculoză, neoplasme maligne în plămâni, difterie, tuse convulsivă, stenoză a laringelui, corpuri străine în căile respiratorii.

Tratamentul traheitei

Obiectivele tratamentelor :

  • detectarea și eliminarea factorului etiologic - alergen, viruși, bacterii;
  • ameliorarea simptomelor bolii;
  • prevenind dezvoltarea complicațiilor sau trecerea la o formă cronică.

Traheita este de obicei tratată ca ambulator. Numai în cazul apariției unor complicații grave, spitalizarea în ramura de profil a unui spital este necesară. Spațiul de odihnă este atribuit numai pentru perioada de temperatură ridicată.

Terapia etiotropică , selectată în ceea ce privește agentul patogen, este considerată principala terapie. Traheita genezei bacteriene este tratată cu antibiotice din seria de penicilină ( amoxicilină , ampicilină), cefalosporine (cefalexină, ceftriaxonă, cefazolin), macrolide (azitromicină). Când natura virală a traheitei prescrie medicamente antivirale (arbidol, interferon, kagocel, proteflazid). Deteriorările alergice la trahee sunt eliminate cu medicamente antialergice (desoloratadină, suprastin, fencarol).

Terapia simptomatică ajută la combaterea simptomelor. Constă în administrarea de antipiretice (paracetamol sau aspirină la temperaturi ridicate), medicamente antitusive (libexin, sinecode). Pentru expectorare și pentru o mai bună excreție a sputei, sunt prezentate expectoranții și mucoliticele (bromhexină, acetilcisteină, termopsis, lazolvan, mucoben, rădăcină de lemn dulce sau althea). Tratamentul imunocorrectiv este necesar pentru pacienții cu formă cronică de traheită.

Tratamentul local constă în utilizarea de aerosoli (IRS-19, cetonă sau hexoral), băut lapte fierbinte sau soluții alcaline (apă minerală), aplicând comprese încălzitoare (numai după normalizarea temperaturii). Inhalare eficientă cu uleiuri esențiale, propolis sau apă minerală alcalină. Introducerea de aerosoli a medicamentelor în tractul respirator prin nebulizator ajută foarte mult. Acest aparat de fizioterapie împarte soluțiile în particule dispersate minute, care înfășoară uniform peretele faringelui și traheei. De la fizioprotsedur se aplică electroforeză, UHF, reflexoterapie, masaj.

Formularea regimului de tratament, durata tratamentului, alegerea medicamentelor și dozajul acestora în fiecare caz specific este determinată strict individual și depinde de vârsta pacientului, cauza și forma bolii, severitatea simptomatologiei și posibila prezență a patologiilor concomitente care agravează traheita.

Profilaxia traheitei

Principalele măsuri preventive vizează eliminarea cauzelor care cauzează dezvoltarea traheitei și întărirea sistemului imunitar.

Următoarele reguli vă vor ajuta să evitați exacerbarea bolii:

  • întărirea corpului;
  • evitând hipotermia și fiind în camere cu o acumulare mare de persoane în perioada toamnă-iarnă;
  • restricția maximă a contactului cu alergenul, pe care se produce reacția alergică;
  • refuzul de a fuma;
  • schimbarea locului de muncă, dacă aceasta este o producție dăunătoare;

tratamentul în timp util și calitativ al focarelor acute și cronice ale infecției.


| 19 iunie 2015 | | 5 324 | Boli oculare
  • | Emmanuel | 28 septembrie 2015

    Mulțumesc. Foarte accesibil și ușor de înțeles.

Lăsați-vă feedbackul