Traheită: simptome, tratament. Cum să tratați traheita
medicina online

Traheită: simptome, tratament. Cum să tratați traheita

Cuprins:

Traheita (traheită) - o leziune inflamatorie a mucoasei traheale, în principal de natură infecțioasă, manifestată prin iritarea epiteliului, tuse paroxistică uscată sau cu spută, durere în piept, temperatură febrilă.

Traheita rareori apare sub forma unei boli independente. În majoritatea cazurilor, este diagnosticată o leziune complexă: împreună cu traheea, este inflamată membrana mucoasă a faringelui, nasofaringelului, laringelui sau bronhiilor. Îmbinarea bronșitei, laringitei sau rinitei, formează patologii combinate sub formă de traheobronchită, laringotraheită, rinofaringotraheită. Traheita alergică se dezvoltă adesea simultan cu rinită și conjunctivită de aceeași natură de apariție.



Etiologia traheitei

Agenți cauzali ai traheitei infecțioase sunt virusurile și bacteriile. Inflamația unei naturi bacteriene este provocată în principal de stafilococi, streptococi sau pneumococi, uneori cu bastoane Pfeyfer. Deoarece majoritatea microorganismelor care provoacă leziuni inflamatorii ale tractului respirator sunt instabile în mediul extern, infecția apare adesea numai în timpul contactului direct cu o persoană bolnavă.

traheită Traheea poate fi inflamată din cauza infecțiilor virale acute, rujeolei, gripei, stagierii, rubeolei sau varicelei. Deși cel mai adesea traheita începe cu activarea microflorei patogene condiționate, care se află în mod constant în tractul respirator.

Unii factori pot provoca dezvoltarea traheitei:

  • fiind într-o cameră umedă, încălzită foarte mult timp;
  • respirație în aer rece, prea uscat sau umed;
  • iritarea căilor respiratorii cu vapori sau gaze toxice;
  • infecțioase, de contact, alimente și alte tipuri de alergeni;
  • hipotermie;
  • fumul de tutun atunci când fumează;
  • creșterea prafului aerului.

Reducerea imunității datorată focarelor cronice de infecție (amigdalită, otită, parodontită, sinuzită, sinuzită frontală), imunodeficiențe (datorate expunerii la radiații, chimioterapie, SIDA, infecție HIV); maladii somatice (diabet, reumatism, patologii renale). , ciroza hepatică), infecții acute sau cronice (dureri în gât, tuberculoză), administrare involuntară prelungită a imunosupresoarelor în tratamentul bolilor autoimune sistemice (sclerodermie, lupus roșu) Anki, vasculită).

Traheita alergică este un fel de reacție a organismului la diferite tipuri de alergeni: polen; industriale și, mai des, praf de casă; microparticule de păr și de păr de animale; substanțele chimice care sunt neapărat în aer la diferite industrii periculoase.

Pe fondul traheitei infecțioase se pot dezvolta alergii. Acest lucru devine posibil atunci când apare o alergie la agenți microbieni. În acest caz, traheita se numește infecție alergică.

Mecanismul de dezvoltare a traheitei

În mod normal, aerul inhalat intră mai întâi în nas, unde este încălzit, curățat și umezit. Particulele de praf sunt depozitate pe viliile epiteliului, apoi în timpul strănutului sau în timpul curățării igienice a nasului sunt îndepărtate mecanic din pasajele nazale. Anumite boli sau deformări ale structurilor nasului fac dificilă respirația nazală și încalcă mecanismul de purificare. Se întâmplă cu rinită, adenoide, sinuzită, diferite tumori, atrezie Joan, curbură septală, anomalii ale structurilor nasului. Ca urmare, aerul inhalat trece imediat în laringe și în continuare în trahee, ducând la hipotermie sau iritarea mucoasei, provocând dezvoltarea inflamației traheei.

Procesul acut se manifestă morfologic prin infiltrare, roșeață și umflarea epiteliului ciliat, pe suprafața căruia se acumulează o cantitate mare de mucus. În leziunile virale, cum ar fi gripa, poate să apară echimoze - hemoragii minore.

În traheita cronică, atât hipertrofia, cât și atrofia mucoasei sunt posibile. Umflarea epiteliului, dilatarea vaselor de sânge, excreția secreției purulente se observă prin forma hipertrofică a traheitei. Acest lucru este însoțit de o tuse cu spută copioasă.

Modificările morfologice ale variantei atrofice sunt diferite. Se produce atrofierea membranei mucoase, ca urmare a faptului că devine mai subțire, devenind strălucitoare, netedă, schimbându-și culoarea de la culoarea obișnuită - roz - până la gri-gri. Uneori se acoperă cu cruste uscate mici, din cauza faptului că o persoană începe să tortureze o tuse uscată debilitantă.

Traheita acută începe brusc, în comparație cu cronica, toate simptomele sunt pronunțate. Aceasta durează aproximativ două săptămâni, după care are loc fie recuperarea, fie boala devine cronică. Aceasta depinde de forma leziunii inflamatorii, de funcționarea sistemului imunitar al pacientului, de prezența bolilor concomitente, de adecvarea și oportunitatea tratamentului, precum și de eficacitatea acestuia.

În cursul cronic, perioadele de remisie se alternează cu recăderi. Boala devine prelungită. Pacienții cu o astfel de formă sunt mai tolerați datorită netezimii simptomelor, însă perioada de exacerbare este prelungită și este dificil să se prezică sfârșitul acesteia. Deși cu un tratament adecvat, recuperarea poate să apară nu mai târziu de o lună mai târziu.

Traheită clasificare

În funcție de factorul etiologic al traheitei:

  • infecţie:
  • bacteriene;
  • virale;
  • mixt sau viral bacterian.
  • Alergice.
  • Infectios-alergic.

Cursul bolii poate fi:

  • Sharp.
  • Cronică.

Simptome de traheită

Semnul de vârf al inflamației acute a traheei este o tuse de hacking, mai rău noaptea și dimineața. În primul rând, el se usuca "lătrat", în urma cu eliberarea sputei groase. În primele zile ale bolii, are un caracter slim, apoi devine purulent, în special în traheită bacteriană sau mixtă. O vrajă de tuse poate provoca o respirație profundă, mișcare bruscă, plâns, vorbit, râde, plâns sau o schimbare a temperaturii ambiante. Atunci când tuse și după atacul este de peste, pacientul este îngrijorat de o durere în gât și zona sternului. Din acest motiv, el încearcă să se protejeze de răsucirile ascuțite ale corpului, nu să râdă, să respire în mod egal și superficial. Copiii au respirație rapidă și superficială.

Debutul acut al bolii este însoțit de o creștere a temperaturii, uneori până la numere febrile (38,6-39,0 0 С), dar mai des există subfebrilă (nu mai mare de 37,5 0 С). Temperatura creste dupa-amiaza, spre seara. Simptomele de intoxicare sunt absente sau nu sunt exprimate. O persoană se obosește mai repede decât de obicei, simte slăbiciune, slăbiciune. Dar cel mai mare disconfort provoacă o tuse dureroasă care duce la tulburări de somn și durere în cap.

Dacă leziunea traheală este combinată cu faringita, atunci există o durere în gât, durere la înghițire etc. Laringitul asociat este însoțit de răgușeală. Cu limfadenită reactivă, ganglionii limfatici regionali cresc. Răspândirea procesului inflamator la bronhiile mari duce la imaginea clinică a traheobronchitei, exprimată în tuse constantă și temperatură mai ridicată. Auscultația și percuția au arătat curbele uscate difuze în proiecția bifurcației bronhiilor și a traheei.

La copiii mici, la vârstnici sau cu probleme cu sistemul imunitar, se pot dezvolta complicații sub formă de inflamație care se răspândește în alveole și țesut pulmonar. În acest caz, se dezvoltă bronhiolita sau bronhopneumonia.

Procesul cronic al traheei este o consecință a acutului. Principalul simptom al traheitei cronice este o tuse puternică, persistentă. Și în timpul zilei este posibil să nu fie. O tuse agonizantă începe noaptea și dimineața, ceea ce face dificilă relaxarea și întinerirea persoanei. În formă hipertrofică, se observă tuse paroxistică cu descărcare prin spută, sub formă atrofică - uscată și încăpățânată, cauzată de iritarea membranelor mucoase formate pe ea. Procesul cronic este însoțit de o stare subfebrică, durere în trahee.

Forma alergică manifestă tuse paroxistică persistentă, durere severă în gât și în spatele sternului. La copiii aflați la vârful atacului, vărsăturile sunt posibile. Adesea, această formă de traheită se dezvoltă simultan cu leziunile alergice ale epiteliului nasului (rinită), conjunctivită ( conjunctivită ) și corneei (keratita).

Complicații ale traheitei

Traheita ca boală independentă duce rareori la complicații. În acest sens, formele sale combinate sunt mai periculoase. Astfel, laringotraheita poate fi complicată de stenoza laringiană, care este în mod special caracteristică copiilor mici. Când traheobronchita datorată spasmului și acumularea unei cantități mari de descărcare mucopurulentă în unele dezvoltă obstrucția tractului respirator.

Răspândirea procesului inflamator al genezei infecțioase la organele respiratorii, situată mai jos, duce la apariția de pneumonie sau bronșită. Există deseori o leziune combinată a epiteliului traheei + bronhiilor sau bronhiilor, alveolelor și țesutului interstițial al plămânilor, se diagnostichează bronhopneumonia sau traheobronchita.

Neoplasmele endotraheale maligne sau benigne apar ca rezultat al unui proces prelungit al formei cronice de traheită, însoțit de modificări morfologice ale membranei mucoase.

Expunerea prelungită la alergeni pe corp, cu încălcarea sensibilizării, împreună cu traheita alergică, conduce la apariția unor boli mai grave - o leziune alergică a bronhiilor cu trecerea la astm bronșic, manifestată prin atacuri de astm și dificultăți de respirație severe.

Diagnosticul traheitei

Dacă există semne de inflamare a tractului respirator, trebuie să vă adresați medicului general local care, după un examen fizic, vă va recomanda cu siguranță să vizitați un otolaringolog. Diagnosticul de traheită se stabilește pe baza datelor clinice și epidemiologice. Anamnesis colectarea ajută la identificarea cauzei bolii, de exemplu, pe baza prezenței bolilor alergice (febra fânului, dermatita atopică), putem presupune natura alergică a traheitei.

Diagnosticul de laborator:

  • Analiza clinică a sângelui . Indicatorii acestui studiu contribuie la determinarea naturii leziunii inflamatorii. Reacțiile inflamatorii în traheita de geneză alergică sunt ușor exprimate - ESR și celulele albe din sânge pot fi normale, dar este detectată o creștere a eozinofilelor - eozinofilie. În traheita infecțioasă, analiza confirmă inflamația - ESR crescut, leucocitoza.
  • Examinarea bacteriologică a frotiurilor din nas și gât pentru a determina tipul de agent patogen.
  • Se introduc sputa pe microflora, urmată de analiza bacteriologică și determinarea sensibilității microorganismelor la antibiotice . Ajută la identificarea agenților microbieni sau a altor agenți și la selectarea terapiei raționale antimicrobiene.
  • Sputum test pentru KUB (mycobacterii rezistente la acid) . Examinarea microscopică poate confirma sau poate nega rapid prezența microbacteriei tuberculozei, deși metoda este mai puțin specifică. Se realizează o identificare a culturilor de micobacterii rezistente la acid.
  • Teste alergologice . Diferitele tipuri de probe (calitative, indirecte, provocatoare și altele) vizează determinarea sensibilității individuale a organismului la diferite alergene.

Instrumente diagnostice:

  • Laringotracheoscopia este o metodă de diagnosticare principală. Examinarea traheei cu un laringoscop evidențiază hiperemia și edemul mucoasei, cu leziuni virale ale pecetei - hemoragii punctuale multiple. În forma atrofică a traheitei cronice, se observă membrane mucoase subțiri și uscate, având o culoare roz deschisă, cu o tentă gri. Pereții traheei sunt acoperite abundent cu cruste uscate. O caracteristică a formei hipertrofice este cianoza membranei mucoase, cu o îngroșare semnificativă, datorită căreia limitele dintre inelele traheale nu sunt vizibile.
  • Radiografia plămânilor este prescrisă pentru pneumonie sau tuberculoză suspectată.
  • Rhinoscopia cu examinare instrumentală a cavității nazale este indicată pentru inflamația combinată a pasajelor nazale și a traheei.
  • Examinarea cu raze X a sinusurilor . Folosit ca studiu suplimentar pentru a confirma leziunile inflamatorii ale sinusurilor paranazale.
  • Faringoscopia este necesară pentru examinarea membranei mucoase a faringelui și a faringelui pentru faringită, tumori sau prezența unui corp străin.

Admiterea complicațiilor bronhopulmonare necesită tratament de către un pulmonolog, dezvoltarea de tuberculoză de către un specialist TB și un alergist este angajat în tratarea traheită alergică.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu tuberculoză, tumori maligne în plămâni, difterie, tuse convulsivă, stenoză laringiană, corpuri străine în tractul respirator.

Tratamentul cu traheită

Scopurile tratamentului :

  • identificarea și eliminarea factorului etiologic - alergen, viruși, bacterii;
  • oprirea simptomelor bolii;
  • prevenind dezvoltarea complicațiilor sau trecerea la forma cronică.

Traheita este de obicei tratată pe bază de ambulatoriu. Numai în cazul dezvoltării unor complicații grave este necesară internarea într-un departament specializat al unui spital. Paturile de odihnă sunt atribuite numai în momentul păstrării temperaturii înalte.

Terapia etiotropică , selectată pe baza agentului patogen, este considerată tratamentul principal. Traheita genezei bacteriene este tratată cu antibiotice penicilinice ( amoxicilină , ampicilină), cefalosporine (cefalexină, ceftriaxonă, cefazolin), macrolide (azitromicină). În cazul traheitei virale, sunt prescrise medicamente antivirale (arbidol, interferon, kagotsel, proteflazid). Leziunea alergică a traheei este eliminată cu ajutorul agenților antialergici (dezoloratadin, suprastin, fencarol).

Terapia simptomatică ajută la combaterea simptomelor. Se compune din administrarea de antipiretice (paracetamol sau aspirină la temperaturi înalte), medicamente antitusive (libexin, synecode). Pentru a lichefia și o mai bună excreție a sputei, se prezintă agenți expectoranți și mucolitici (bromhexină, acetilcisteină, termopsis, lasolvan, mucoben, rădăcină de lemn dulce sau althea). Tratamentul imunocorrectiv este necesar pentru pacienții cu traheită cronică.

Tratamentul local este utilizarea de aerosoli (IRS-19, kameton sau hexoral), băut lapte fierbinte sau soluții alcaline (apă minerală), aplicând comprese de încălzire (numai după ce temperatura se normalizează). Inhalare eficientă cu uleiuri esențiale, propolis sau apă minerală alcalină. Ajutați bine medicamentul de aerosol în tractul respirator printr-un nebulizator. Acest dispozitiv fizioterapeutic împarte soluțiile în cele mai mici particule dispersate, care înfășoară uniform pereții faringieni și traheali. De la fizioterapie se aplică electroforeză, UHF, reflexologie, masaj.

Cartografierea tratamentului, durata tratamentului, selecția medicamentelor și dozele acestora în fiecare caz determinat este determinată strict individual și depinde de vârsta pacientului, de cauza și de forma bolii, de severitatea simptomelor și de posibila prezență a patologiilor concomitente care agravează traheita.

Traheită Prevenție

Principalele măsuri preventive vizează eliminarea cauzelor care provoacă dezvoltarea traheitei și întărirea sistemului imunitar.

Aceasta va ajuta la evitarea agravării conformității bolii cu următoarele reguli:

  • întărirea corpului;
  • evitând hipotermia și fiind în camere cu mulțime mare în perioada toamnă-iarnă;
  • restricția maximă a contactului cu alergenul, care produce o reacție alergică;
  • renunțarea la fumat;
  • schimbarea locului de muncă dacă este o producție dăunătoare;

tratamentul prompt și calitativ al focarelor acute și cronice ale infecției.


| 19 iunie 2015 | | 5,324 | ORL bolile
  • | Emmanuel | 28 septembrie 2015

    Mulțumesc. Foarte accesibil și ușor de înțeles.

Lăsați-vă feedbackul