Tremor de mana, cauze si tratament al tremuratului
medicina online

Tremurat de mâini

Cuprins:

Tremurat de mâini

Tremurat de mâini

Omul nu este o mașină mecanică, în care o anumită poziție a elementelor sale este susținută de montanți rigizi, creați de cilindri de presiune și alte căi. Corpul nostru este un complex format din mii de elemente care interacționează unul cu celălalt. În plus, fiecare mușchi nu poate fi înțepenit, iar oasele și articulațiile nu sunt capabile să se fixeze pentru o perioadă lungă de timp fără cea mai mică mișcare.

Dacă vă uitați atent la mână, puteți vedea cum vârful degetelor ei abia fluctuează considerabil. Pentru fiecare persoană, aceste mișcări cresc din când în când amplitudinea lor din diverse motive: oboseală, anxietate, menținerea mâinii într-o singură poziție etc. Din păcate, aceste fluctuații devin uneori incontrolabile, foarte pronunțate și reduc semnificativ calitatea vieții umane. Da, nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, dar în unele cazuri oamenii sunt forțați să-și părăsească profesia iubită pentru că nu mai pot face față îndatoririlor: violonistul nu va putea să-și îndeplinească lucrarea, chirurgul va efectua o operațiune dificilă etc.

Tremorul este o mișcare ritmică și rapidă a membrelor, efectuată cu o frecvență de aproximativ 10 Hz. Acestea sunt cauzate de contracțiile involuntare ale mușchilor asociate cu impulsarea aferentă întârziată, care în mod normal provine de la sistemul nervos central și are un efect corectiv. Ca rezultat, corpul începe să se adapteze automat la o anumită valoare medie, datorită căreia se menține postura. Tremorul este fiziologic și patologic, în funcție de motivele care au cauzat acest lucru.



Clasificarea și cauzele

Această condiție este clasificată în funcție de mai multe criterii, în urma căreia există mai multe clasificări simultan.

Clasificare fenomenologică

  • Restul tremor - se observă la pacient într-un moment în care mușchii se află într-o stare de repaus relativ și nu se fac mișcări active. Când o persoană începe să facă mișcări - toate simptomele dispar. O astfel de varietate indică cel mai adesea că pacientul are boala Parkinson, deși nu este singura sa manifestare.
  • Acțiunea tremuratului - apare la pacient în momentul în care începe să facă contracții musculare arbitrare, nu neapărat asociate cu mișcarea. Se mai numește și promoțional și este împărțit în mai multe soiuri:

- postural - apare într-o persoană, timp îndelungat care ține corpul într-o poziție;

- cinetică - apare atunci când mișcările active și când se apropie de țintă (un exemplu clasic - o încercare dificilă de atingere a vârfului nasului cu un deget).

Clasificare etiologică

  • Primar - se dezvoltă independent și nu este asociat cu o altă boală.
  • Secundar - este o complicație a altor boli (insuficiență hepatică și renală, exces de hormoni tiroidieni, tumori cerebrale, leziuni cerebrale traumatice), intoxicații ale organismului, efecte secundare ale medicamentelor.
  • Tremor care rezultă din evoluția bolilor degenerative ale țesutului cerebral (boala Parkinson, degenerarea cerebeloasă, degenerarea hepatolenticulară).

Clasificarea etiopatogenetică

Tremor fiziologic

Frecvența mișcării mâinii care nu este asociată cu nici o boală. În cele mai multe cazuri, provoacă stres emoțional, oboseală fizică sau ținând mâna într-o singură poziție.

  • Dacă o persoană este foarte emoțională, atunci mâinile sale pot tremura aproape în mod constant în prezența altor persoane sau atunci când lucrează sub supravegherea altcuiva. În rest, cu toate acestea, toate manifestările dispar, dar numai până la o nouă izbucnire emoțională. Câteva vizite la psiholog pot rezolva toate problemele și pot salva persoana de la tremur.
  • Antrenamentul tentativ, munca fizică tare până la sfârșitul zilei poate fi completat cu un tremur de mâini puternice.
  • Depresia nu este o afecțiune fiziologică, dar uneori poate provoca agitarea mâinilor. Cu toate acestea, eliminarea depresiei duce la eliminarea tremuratului fără urmă.
  • Hipotermia conduce la contracții involuntare ale mușchilor, care se manifestă prin tremurături și tremurături ale mâinilor.

În ciuda faptului că toate cele menționate mai sus nu se aplică la boli și se îndepărtează fără tratament specializat, nu trebuie să întârzieți să vizitați medicul de mult timp. Probabil, sub o astfel de mască se află o altă patologie, mult mai periculoasă. Două săptămâni reprezintă un termen limită după care trebuie să cereți ajutor și să faceți o examinare, cu condiția ca, în afară de tremur, nimic să nu deranjeze persoana în tot acest timp.

Tremorul esențial

Această specie este o formă ereditară a bolii și poate fi observată de la mai multe rude apropiate deodată. Este cel mai pronunțat în mâini și în cele mai multe cazuri este observat din două părți. În cazuri mai severe, capul, buzele, corzile vocale și torsul unei persoane se tremură. 25% dintre pacienți au dificultăți de scriere (scrierea spasmului).

Tremor parkinsonian

O afecțiune destul de comună care se dezvoltă la pacienții cu boală Parkinson. Caracteristica sa caracteristică este faptul că manifestările nu sunt exprimate în timpul mișcărilor active, ci sunt agravate în repaus, când se plimba sau distrage atenția. Mâinile fac mișcări circulare, ca și cum bilele se rostogolesc. În cele mai multe cazuri, persoanele cu vârsta peste 50 de ani se îmbolnăvesc. Există cazuri frecvente de înfrângere unilaterală, în care un singur braț devine incontrolabil.

Ceremellar tremor

Cerebelul este centrul de coordonare a mișcărilor din corpul nostru. Dacă este învins, persoana nu este capabilă să controleze perfect părțile periferice ale corpului, inclusiv mâinile. În acest caz, o persoană în majoritatea cazurilor începe să se agită de mâini atunci când încearcă să atingă ceva mic (tremur intenționat). Oarecum mai puțin tremurând apare atunci când corpul este ținut într-o poziție constantă.

Se agită tremurul

Aceasta este una dintre cele mai dificile soiuri ale bolii, deoarece cauza se află apoi în midbrain sau talamus. La om, se combină tremurul de repaus, tremurul postural și intenționat.

Tulburări dystonice

Dstonia este o boală în care un pacient contractează spontan un mușchi sau un grup de mușchi. Pentru aceasta nu au nevoie de semnale din creier și din dorința persoanei însuși. Tremorul de distonie este în majoritatea cazurilor asimetric, poate afecta un braț sau diferă semnificativ pe două membre în gradul de gravitate și natura mișcărilor efectuate.

Tremor neuropatic

Neuropatia este o boală în care se produce leziuni nervoase în corpul unui pacient. Poate fi congenital sau dobândit, din diferite motive. Ca rezultat, mușchii nu sunt controlați corespunzător de sistemul nervos central și încep să se contracte spontan.

Iatrogen și induse de droguri

Luarea anumitor medicamente poate provoca sau crește semnificativ tremorul în mâini. Acest lucru se poate datora fie unui efect toxic asupra structurilor nervoase în sine (unele antibiotice puternice), fie pur și simplu stimularea excesivă a sistemului nervos.

Uneori se produce o agitație a mâinii după ce pacientul suferă intervenții chirurgicale grave asupra organelor gâtului și creierului. În acest caz, totul este cauzat de deteriorarea mecanică a nervilor sau plexurilor nervoase.

Alte cauze ale tremurului

Când este folosit în cantități mari de ceai, cafea, băuturi spirtoase puternice, o persoană poate observa că mâinile sale au început să facă fluctuații mai mari decât de obicei. Băuturile alcoolice au, de asemenea, un efect negativ asupra structurilor nervoase ale corpului. Sindromul de abstinență a alcoolului se caracterizează prin oscilații puternice involuntare ale mâinilor ("mâinile tremură ca un alcoolic"). Drogurile nu pot doar să supra-stimuleze neuronii motori în creier și măduva spinării, provocând tremor, dar și provocând leziuni organice ale creierului.

Otrare cu metale grele, monoxid de carbon, schimbarea nivelului de glucoză în corpul pacientului - toate acestea pot fi, de asemenea, cauza tremurului.

Tremor Diagnostic

Este clar că medicii văd că pacientul are un tremur. Sarcina lor este de a determina cauzele și gravitatea în diferite situații. Pentru aceasta există o serie de teste speciale, examinări de laborator și metode de diagnosticare instrumentală.

Teste neurologice și funcționale

Un neurolog examinează o persoană pentru anomalii și poate decide asupra metodelor de diagnostic suplimentare.

  • Tendon smirks - determinat de iritarea tendoanelor în anumite zone. Doctorul știe care sunt nervii responsabili de inervația fiecărei părți a corpului și, în prezența unei patologii a reflexelor tendonului, va determina ce este rău.
  • Verificarea tonusului muscular - este rupt în unele boli neurologice.
  • Determinarea sensibilității în diferite părți ale corpului.
  • Evaluarea modului de mers al unei persoane (astfel, boala Parkinson poate fi detectată imediat) și coordonarea mișcărilor sale.
  • Realizarea testelor funcționale, fiecare dintre acestea vă permite să definiți diferite caracteristici ale tremurului.

- Un pacient este rugat să aducă pe buze o ceașcă plină cu apă - așa este determinat tremurul intenționat (mișcarea către un scop specific)

- Întindeți-vă brațele în fața dvs. și fixați-le de ceva timp - în cazul unei patologii cerebrale, va apărea tremor postural (în funcție de postură).

- Vă rugăm să scrieți ceva sau să trageți o spirală - o evaluare a severității tremuratului și o modalitate de a detecta spasmul scris.

Diagnosticul de laborator și instrumental

  • Testele clinice pentru sânge și urină, testele de sânge biochimice - permit pacientului detectarea unei încălcări a nivelului hormonal al glandelor individuale, o încălcare a nivelului de glucoză, vor indica NATO că medicamentul nu este inofensiv pentru oameni.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată - metode de diagnostic moderne excelente care vă permit să identificați chiar cel mai mic neoplasm. Vorbim despre tumori în creier care pot provoca agitația mâinilor.
  • Electromiografia - o metodă modernă de diagnostic care vă permite să identificați excitația patologică a mușchilor periferici și să evaluați frecvența și severitatea acestora.
  • Un tremograf este un dispozitiv care poate remedia tremorul în trei avioane și oferă o mulțime de informații utile specialiștilor.



Tratamentul tremor

După cum se poate observa din tot ceea ce este scris mai sus, tremorul nu este o boală independentă și, în cele mai multe cazuri, este doar un simptom al unei alte boli. Prin urmare, pentru a elimina aproape întotdeauna nu aveți nevoie de o consecință a bolii, și cauza ei rădăcină.

  • Dacă tremurul apare din cauza intensificării emoției - puteți vizita un psiholog care vă va ajuta să vă simțiți mai încrezători în diferite situații. Uneori este posibil să trebuiască să luați sedative.
  • Restricționând utilizarea de cafea sau ceai tare, renunțând la fumat sau alcool - toate acestea vor afecta foarte repede sănătatea organismului și vor ajuta la scăderea tremurului.
  • Atunci când o boală Parkinson se găsește la un pacient, medicii vor prescrie medicamente special concepute pentru tratamentul acestei boli. Ei nu eliberează o persoană de boală pentru totdeauna, dar pot elimina majoritatea simptomelor sale, inclusiv tremurul.
  • Injectarea unei doze mici de toxină specială în nerv, oferind stimulare musculară patologică. Din acest motiv, toate impulsurile inutile sunt eliminate și totul intră în vigoare.
  • Acceptarea anticonvulsivanților.
  • Beta-blocante care inactivează receptorii în celulele musculare.
  • Stimularea electrică a structurilor creierului este o metodă complexă și invazivă de tratare a tremurului, în timpul căreia medicii injectă electrozi în țesut cerebral și dau impulsuri de o anumită magnitudine. Uneori este posibil să "reporniți" focalizarea patologică în țesutul nervos și să eliminați tremorul. Este clar că o astfel de intervenție implică un anumit risc de complicații, dar poate ajuta în cazurile în care alte metode s-au dovedit a fi neputincioase.

Nu fiți timizi cu privire la starea dumneavoastră și amânați o vizită la medic. Metodele moderne pot preveni progresia bolii sau chiar pot scăpa de ea. Doar ai încredere în specialistul calificat!


| 20 decembrie 2014 | | 6 773 | neurologie