Tuberculoza: simptome, tratament, prevenirea tuberculozei pulmonare
medicina online

Tuberculoza: simptome, tratamentul tuberculozei pulmonare

Cuprins:

Tuberculoza: simptome și tratament Tuberculoza este o boală infecțioasă (capabilă să fie transmisă de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă) cauzată de o anumită patogenă - bacterie din genul Mycobacterium. Împreună cu o persoană, o astfel de boală poate suferi și animale (bovine, pui, rozătoare, etc.).

Cea mai frecventă cauză a bolii umane poate servi ca următoarele varietăți de bacterii:

  1. Mycobacterium. tuberculoză umană. Cele mai comune subspecii. Acest microorganism provoacă boala în 85% din cazurile de tuberculoză.
  2. Mycobacterium. tuberculoza bovinelor. Devine cauza principală a tuberculozei la bovine. Cincisprezece procente din toate cazurile de tuberculoză la om - acest agent cauzator. Este de remarcat faptul că această bacterie a devenit sursa pentru sinteza vaccinului BCG (BCG).
  3. Mycobacterium tuberculosis microti. Rare pentru un agent uman, dar destul de obișnuit între rozătoare.
  4. Mycobacterium. tuberculoza africanus. Un subspeciet regional care este important numai pentru țările africane, unde devine cauza în 90% din cazuri.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, o treime din populația lumii este infectată cu tuberculoză. Aceasta înseamnă că micobacteria este deja în corpul uman, dar boala este încă "adormită". În fiecare an, 8-9 milioane de boli devin acute. Rata mortalității cauzată de complicațiile tuberculozei atinge 3 milioane de persoane pe an.

Pătrunderea agentului patogen în organism are loc pe calea aerului, gospodăria de contact (prin lucrurile pe care pacientul le folosea) și alimentele (lapte de vaca bolnavă, ouă etc.). Microorganismul este foarte stabil în mediul înconjurător: într-un climat temperat și umed, acesta rămâne viabil pe tot parcursul anului.

O caracteristică distinctivă a mycobacterium tuberculosis este virulența extrem de variabilă. Aceasta înseamnă că microorganismul reacționează la starea de rezistență a gazdei.

Varietatea reacțiilor reactive ale unei persoane la micobacteriea tuberculozei determină numeroase manifestări clinice și morfologice ale bolii.

Fără a se exprima în starea normală a sistemului imunitar, agentul se multiplică rapid și manifestă agresivitate la cea mai mică scădere a nivelului său. Din momentul infectării, până la primele manifestări clinice dezvoltate, la unii pacienți poate dura până la zece ani.

Principalele procese care apar în organul afectat la nivelul țesutului (histologic) după penetrarea agentului cauzal:

  1. Infiltrație. Sosirea la locul de detectare a "agentului străin" al celulelor sanguine (macrofage, limfocite, neutrofile), responsabile pentru neutralizarea acestuia.
  2. Moartea țesuturilor moi care înconjoară un grup de micobacterii.
  3. Reproducerea micobacteriilor și răspândirea lor în jurul sau cu fluxul de limf și sânge către organe îndepărtate.
  4. Activarea sistemului imunitar pentru îndepărtarea țesuturilor moarte și înlocuirea acestuia cu cicatrizare (scleroză). Acesta poate fi procesul final al bolii cu moartea tuturor micobacteriilor, dar poate servi și la limitarea bacteriilor rămase din celulele sănătoase și din întregul organism. În cel de-al doilea caz, activitatea vitală a bacteriilor este păstrată și, în orice moment, poate provoca o nouă agresiune.

Secvența acestor procese în tuberculoză este perturbată în mod constant. Uneori, într-un singur organ, se pot observa simultan cicatrici și focare proaspete de necroză tisulară.

Principala și cea mai comună formă a leziunii umane este tuberculoza pulmonară. Importanța deosebită a acestei forme a bolii este că aceasta este principala sursă de răspândire a bolii, din cauza contaminării spațiului înconjurător de către pacienți în timpul conversației, tuse.

În același timp, este necesar să ne amintim că tuberculoza plămânilor este o manifestare particulară a înfrângerii întregului organism. Și variațiile în combinația dintre plămân și alte organe și sisteme pot fi diferite.

Semnificația practică în predicția severității modificărilor în plămâni este caracteristica individuală a agentului patogen (agresivitatea, sensibilitatea la antibiotice), volumul microbian în infecție, starea statutului imunitar al infectatelor și altele.



Factorii care contribuie la dezvoltarea tuberculozei pulmonare


1. Slăbirea sistemului imunitar de natură diferită:

  • stres cronic și oboseală;
  • malnutriția și malnutriția;
  • primirea hormonilor steroizi, citostatice și imunomodulatoare datorate prezenței patologiei concomitente severe (boli sistemice și oncologice, afecțiuni după transplantul de organe);
  • Infecția cu HIV.

2. Indicatorii slabi ai condițiilor sociale și de viață și natura vieții. În această zonă de risc, de exemplu, instituțiile execută o sentință; orașe cu un grad ridicat de densitate a populației; oameni, conducând un mod antisocial de viață asociat vagranței; migranți; dependenți de droguri; pacienți cu boli mintale. Pentru același grup de risc sunt și lucrătorii medicali.

3. Alcoolismul cronic.

4. boli inflamatorii cronice ale plămânilor și ale tractului respirator superior.

5. Diabetul zaharat.

6. boli cronice de inima.

Clasificarea tuberculozei pulmonare

Inițial, se utilizează diviziunea în tuberculoza pulmonară primară și secundară.

Tuberculoza primară

Boala se dezvoltă imediat după infectare și are un curs destul de activ, datorită răspunsului pronunțat al sistemului imun la agentul patogen. Cele mai caracteristice leziuni ale plămânilor sunt zone ușor ventilate, cum ar fi segmentele III, VIII, IX și X ale plămânului drept. Zona de înfrângere este imediat necrotică, având un aspect caracteristic curatat. Și chiar zona necrozei, un arbore inflamator în jurul ei și o limfangită tuberculoasă, care se manifestă radiologic sub formă de cordoane de la vatră la ganglionii limfatici bazali ai plămânului - se numea "afecțiunea primară a tuberculozei". Acest simptom X-ray caracteristic al tuberculozei pulmonare primare este întotdeauna detectat.

Rezultatul leziunilor pulmonare primare este:

  1. Creșterea proceselor necrotice și inflamatorii care implică noi zone ale plămânilor, urmată de răspândirea limfogenoasă sau hematogenă a procesului la alte organe și sisteme interne.
  2. Recuperare completă cu cicatrici de afectare primară. În zona cicatricilor, sărurile de calciu pot fi depozitate în cantități diferite, care, în cazuri grave, sunt determinate radiologic - ca "autograf" al unei forme de tuberculoză latent transferată anterior. Ele sunt numite și focurile lui Gon.
  3. Cerculoza cronică. Aceasta înseamnă formarea unei cavități lângă proces, exacerbarea periodică a tuberculozei sub formă de pneumonie cazoasă, extinderea zonei de afectare primară și prezența intoxicației constante. Procesul se poate răspândi în pleura, provocând pleurezie tuberculoasă. Tuberculoza cronică primară se caracterizează prin înfrângerea unui singur plămân.

Generalizarea și cronica tuberculozei primare este cea mai frecventă la pacienții adulți.

Pentru că vârsta copilului se caracterizează prin recuperarea cu formarea cicatricilor în marea majoritate a cazurilor. Boala procedeaza ca gripa sau sub masca unei bronsite pulmonare.

Tuberculoza pulmonară secundară

Boala transferată nu conferă imunitate permanentă și permanentă, ca și alte boli infecțioase. După un timp, în anumite condiții și factori despre care am vorbit mai sus, nimic nu împiedică o persoană să aibă o infecție a urechii cu tuberculoză. Sursa poate fi atât tuberculoza mycobacterium viabilă rămasă în țesutul pulmonar în locul focalizării primare, cât și microorganismele noi din exterior. Aceasta va fi tuberculoza pulmonară secundară.

Răspândirea prin plămâni este bronhogenică și limfogenetică.

Diferența dintre procesul secundar și cea primară este absența efectului primar descris anterior.

Cea mai practică aplicație a fost găsită în clasificare, care a combinat modificările la nivel histologic și a relevat în timpul examinării cu raze X. Practic, toate formele descrise sunt caracteristice formei secundare de tuberculoză pulmonară.

Clasificarea clinico-morfologică a tuberculozei pulmonare.

  1. Tuberculoză miliară acută
  2. Hematogene diseminate de tuberculoză pulmonară
  3. Tuberculoza pulmonară focală
  4. Tuberculoza pulmonară infiltrative-pneumonică
  5. Tuberculomul plămânilor
  6. Pneumonie pneumatică
  7. Tuberculoza pulmonară cavernosă
  8. Tuberculoza pulmonară cavernosă
  9. Pleurezie tuberculoasă
  10. Tuberculoza circulară
  11. Alte forme (tuberculoză în combinație cu leziuni pulmonare ocupaționale, etc.).

Izolați cursul bolii de severitate ușoară, moderată și severă.

În prezența complicațiilor, în funcție de posibilitatea corecției acestora, se alocă un proces compensat, subcompensat sau decompensat.

În plus, în funcție de producția de spută din tuberculoză cu micobacterii, forme izolate deschise, închise ale bolii și forme cu eliberare inconsecventă de micobacterii.

Tuberculoza plămânului: simptome

Boala poate dura mult timp în secret, cu manifestări generale și plângeri despre:

  • slăbiciune, oboseală cronică;
  • transpirații nocturne;
  • fără temperatură inferioară (aproximativ 37 ° C);
  • lipsa apetitului;
  • pierdere în greutate;
  • paloare generală.

Boala în această etapă poate fi identificată numai atunci când se efectuează fluorografie sau se efectuează radiografie toracică pentru alte indicații.

Primul semn, care face pe un suspect că ceva este rău, este o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici ai grupurilor axilare, supraclaviculare sau cervicale. Este important de subliniat faptul că extinderea ganglionilor limfatici este adesea limitată la o singură zonă. Nodurile nu sunt sudate împreună și cu țesutul înconjurător, fără durere. În același timp, testul total de sânge rămâne fără modificări pronunțate, caracteristice inflamației. Dimpotrivă, anemia și scăderea numărului de leucocite (leucocitopenia) sunt determinate în sânge.

Imaginea clinică a leziunilor pulmonare de tuberculoză este diversă și depinde de cantitatea de leziuni tisulare.

Pentru toate formele de tuberculoză pulmonară sunt caracteristice următoarele simptome:

. 1. Tuse . De la uscat la umed, cu o separare masivă a flegmului. Sputa poate fi crăpată, purulentă. Prin adăugarea de sânge - ia forma unei "ruginii" într-un lichid de impurități neschimbate (hemoptizie).

(чувство нехватки воздуха). 2. Neatenție (senzație de aer). Este cauzată de o reducere a suprafeței respiratorii a plămânilor datorită inflamației și sclerozei (cicatrizare).

. 3. Măsurarea sunetului în timpul percuției (bătăi) a peretelui toracic . Durerea sunetului - pe câmpurile de inflamație sau formarea de modificări cicatrice, efuziune în cavitățile pleurale, umplerea cavernelor cu conținut lichid. Sunetul "cutie" se află în proiecția cavernelor goale formate.

. 4. Aspectul respirației șuierătoare în timpul auscultării (ascultarea) plămânilor . Caracteristicile și intensitatea diverselor lor. Distingeți zuruitoarele uscate și umede. Deasupra cavităților se aude o nuanță specială, "amorfă" de respirație. Deasupra câtorva domenii, respirația poate fi în mod semnificativ slăbită.

. 5. Creșterea temperaturii . Temperatura poate crește până la 41 ° C cu forme progresive agresive. Febra are un caracter continuu sau cu diferențe semnificative, scăzând pentru scurt timp la 35-36 ° C. În afara exacerbării, cu un proces moderat, temperatura nu depășește 37-37.5 ° C și crește, de obicei până seara.

. 6. Pierderea în greutate . Pacientul poate să piardă în greutate până la 15 kilograme sau mai mult.

. 7. Durerea în piept . Ei se alătură etapelor avansate ale bolii și în timpul tranziției procesului tubercular la pleura.

Tuberculoza pulmonară primară:

  1. Prevalența simptomelor generale.
  2. Tusea apare atunci când boala progresează.

Tuberculoza diseminată:

1. Leziuni multiple în plămâni din două părți.

2. Boala poate fi acută, cu simptome severe de intoxicare și severitate severă. În plus, formele subacute și cronice sunt izolate.

3. Se întâmplă la persoanele cu o scădere semnificativă a statutului imunitar.

4. În ceea ce privește mărimea și tipul focarelor:

  • miliary (până la mărimea unui pinhead);
  • focalizare mare (mai mult de 1 cm în diametru);
  • cavernoasă (cu cavități).

5. În plus față de manifestările pulmonare, inflamația tuberculoasă este detectată în inimă, creier și membranele sale, în articulații și oase mari, în splină, ficat și rinichi.

6. Formele ușoare de tuberculoză miliară pot avea loc sub masca bolilor catarre. Singura diferență constă în faptul că, spre deosebire de aceasta din urmă, starea precară a sănătății persistă mult timp.

7. În forme severe, împreună cu tusea, scurtarea respirației, separarea sputei și a durerii în piept, se manifestă progresiv manifestarea înfrângerii altor organe: dureri de cap severe, amețeli și convulsii la nivelul leziunilor SNC; restricționarea mișcării și durerii articulațiilor în înfrângerea sistemului osteoarticular etc. La aceasta se adaugă un sindrom pronunțat de intoxicare.

Tuberculoza focală:

  1. Raza X este caracterizată printr-un grup de focare cu leziuni ale țesutului pulmonar într-un singur diametru de la câțiva milimetri până la un centimetru.
  2. Din punct de vedere clinic, seamănă cu bronșita sau pneumonia, dar spre deosebire de acestea - fluxul este prelungit și sângele apare în spută.

Tuberculoza pulmonară infiltrativă-pneumonică:

  1. Aceasta se manifestă prin exacerbarea procesului inflamator din jurul vetrei care exista în acel moment.
  2. Se întâmplă cu tuberculoză secundară.

Tuberculomul plămânului:

  1. Imaginea cu raze X are o similitudine cu semnele cancerului pulmonar - de aici și numele.
  2. Infiltrațiile mici care au apărut rămân pentru o lungă perioadă de timp și nu pot rezista pentru mult timp tratamentului antiinflamator, ceea ce sugerează o origine asemănătoare tumorii.

Pneumonie pneumatică:

  1. Caracterizat printr-un curs agresiv: zonele comune de inflamație a țesutului pulmonar într-un timp scurt se îmbină, formând domenii de necroză cauzală.
  2. Adesea, prima manifestare este hemoptizia, după care temperatura crește brusc și alte simptome pulmonare comune se alătură.
  3. Locurile necrotice se topesc rapid, formând cavități - caverne.
  4. Poate să apară în tuberculoza primară și secundară.
  5. Caracterizată prin complicații frecvente sub formă de sângerări pulmonare și pneumotorax spontan (cu un progres în pleura).

Tuberculoza pulmonară cavernosă:

  1. Rezultatul dezvoltării formelor distructive de tuberculoză pulmonară.
  2. Cavități simple sau multiple definite radiologic, cu un perete dens format în urma proceselor sclerotice. În plus față de capsula din cavitate, o parte din țesutul pulmonar din jur suferă fibroză difuză, înlocuind alveolele cu cicatrici dense, reducând astfel în mod semnificativ suprafața suprafeței respiratorii.
  3. Este posibil să se determine răspândirea bronhogenică a infecției în prezența acesteia în zona afectată. În aceste cazuri, se observă apariția de leziuni noi de diferite diametre și perioade de dezvoltare în spațiul peribronchial.

Pleurezia tuberculoasă:

  1. Apare ca o complicație a altor forme de tuberculoză sub forma răspândirii procesului în membrana seroasă a plămânilor.
  2. Există un contact (cu localizarea focalizării în imediata vecinătate), căile hematogene și limfogene ale infecției.
  3. Tuberculoza pleuroasă poate fi uscată (cu depunerea fibrinului și componenta lichidă minimă) și exudativă (cu prezența lichidului seros sau purulent).

Tuberculoza circulară a plămânilor.

  1. Rezultatul distrugerii masive a plămânilor în absența unui tratament adecvat al formelor distructive.
  2. Ca cauză a riscului suplimentar de ciroză tuberculoasă a plămânului, sunt luate în considerare și alte boli pulmonare inflamatorii cronice.
  3. Forma rară pentru motivul că majoritatea pacienților nu trăiesc să o vadă.
  4. Ca rezultat al distrugerii, o arie semnificativă a plămânului este înlocuită de un țesut conjunctiv (țesut cicatricial).
  5. Cu toate acestea, cu toate acestea, în țesutul pulmonar, focarele procesului inflamator tuberculos conservat sunt, de asemenea, relevate.
  6. Este însoțită de semne de insuficiență respiratorie severă și de insuficiență cardiacă.

Complicațiile tuberculozei pulmonare

  1. Hemoragie hemoragică. Caracterul său masiv și dificultățile tehnice de oprire a acestuia - cauzează de multe ori moartea.
  2. Spontan pneumotorax. Penetrarea în cavitatea pleurală a aerului într-o cantitate semnificativă în forme cavernoase poate duce la o deplasare a mediastinului și la o oprire reflexă a inimii.
  3. Pleurezie tuberculoasă. Formele exudative, cu o acumulare graduală de lichid în cavitatea pleurală, conduc, de asemenea, la progresia insuficienței cardiace respiratorii și ulterioare.
  4. Genitalizarea procesului prin răspândirea hematogenă cu dezvoltarea sepsisului tuberculozei.
  5. Dezvoltarea unei "inimi pulmonare cronice" prin creșterea presiunii într-un cerc mic de circulație, cu modificări semnificative în țesuturile plămânilor.

Diagnosticul tuberculozei pulmonare

Stație policlinică, dispensară .

  1. Anamneza bolii și plângerile.
  2. Examenul fizic (percuția plămânilor, auscultarea, palparea palpării regionale, palparea accesibilă a ganglionilor limfatici).

Trebuie remarcat faptul că în stadiile incipiente ale bolii și cu leziuni mici - valoarea informațională a metodelor fizice este scăzută.

  1. Analiza generală a sângelui și a urinei.
  2. Examinarea sputei excretate sub microscop.

Colorarea pe metoda Tsilya-Nelsen vă permite să vedeți agentul patogen în prezența acestuia. Acest studiu, în prezența rezultatelor negative, se realizează de trei ori.

  1. Radiografia pieptului.

Pentru informații mai bune, utilizați o proiecție dreaptă și laterală.

  1. Testul Mantoux.

Într-o manieră planificată, este produsă anual ca metodă de screening diagnostic pentru examinarea profilactică medicală a copiilor și adolescenților. Populația adultă este numită în funcție de mărturie.

Evaluarea rezultatelor după 72 de ore după injectarea intradermică în antebraț:

  • reacție negativă - în prezența unei reacții punctuale la locul injectării cu diametrul mai mare de 2 mm;
  • Reacție îndoielnică - când se detectează un punct circular clar definit cu diametrul de 2-4 mm sau înroșirea luminoasă difuză a pielii de orice dimensiune;
  • reacție pozitivă - punct 5-17 mm în diametru la copii și adolescenți și 5-21 mm la adulți;
  • Reacția hipereergică - papule cu diametrul mai mare de 17 mm la copii și adolescenți și mai mult> 21 mm la adulți.

Tuberculoza infectată este:

  • reacția pozitivă recent descoperită (cu alte cuvinte: sensibilitatea la tuberculină);
  • persoanele cu o creștere a unui eșantion dubios sau pozitiv cu> 6 mm;
  • persoanele cu reacție hipereergică (în acest caz probabilitatea tuberculozei primare este ridicată).
  1. Semnalul sputei pe medii nutritive, cu cercetarea simultană a sensibilității la antibiotice.
  2. Examinarea sputei pe PCR.

O modalitate rapidă de a determina prezența micobacteriilor prin reacția la un antigen.

  1. Teste de sânge imunologice pentru detectarea anticorpilor anti-tuberculoză și a antigenilor.
  2. Tomografia computerizată a plămânilor.
  3. Examinarea cu ultrasunete pentru prezența pleureziei și pentru detectarea formărilor situate subpleural.

Stadiu staționar

Aceste studii sunt necesare pentru a rafina diagnosticul prin utilizarea unui aport de material pentru un studiu citologic și histologic, pentru a diferenția procesul cu tumori și procese asemănătoare tumorii, a căror existență poate apărea împreună cu tuberculoza sau în loc de tuberculoză prezumtivă.

  1. Efectuarea bronhoscopiei cu biopsie sau înroșirea bronhiilor (lavaj) cu continuarea studiului lichidului de spălare (citologie, însămânțare pe medii nutritive).
  2. Puncția cavității pleurale și a biopsiei pleurale.
  3. Thoracoscopie (examinarea de către dispozitivul optic a conținutului cavității pleurale) cu o biopsie a plămânului.
  4. Biopsia pulmonară deschisă intraoperatorie.

Tratamentul tuberculozei pulmonare

Tratamentul se desfășoară într-un spital și implică lupta împotriva agentului cauzal al bolii, minimizarea fenomenelor sclerotice și prevenirea complicațiilor.

Tratamentul include metode terapeutice (conservatoare) și chirurgicale.

Anumite dificultăți introduc noi tulpini (varietăți) de micobacterii, care nu prezintă reacții la antibiotice. Aceasta necesită corectarea constantă a dozei și a combinației diferitelor grupe de antibiotice. Este necesar să se efectueze în mod continuu studii de control diferite pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Tratamentul este lung (până la un an). Există moduri diferite de combinare a substanțelor medicinale, luând în considerare datele de vârstă și de sex.

În plus, se disting două faze de tratament antibacterian:

  1. Faza inițială (intensivă) a tratamentului. Combinația dintre antibiotice și doze are scopul de a suprima în mod eficient intensitatea multiplicării micobacteriilor cu un ciclu de dezvoltare rapidă și de a împiedica dezvoltarea rezistenței la medicament.
  2. Faza tratamentului în curs de desfășurare. Efecte asupra formelor intracelulare și latente de micobacterii pentru a preveni reproducerea lor. În această fază, se adaugă alte substanțe medicinale care stimulează procesele regenerative.

Prezența formelor severe de tuberculoză necesită respectarea repaosului patului.

Alimentele includ o dietă specială, saturată de proteine. Scopul nutriției terapeutice - corectarea tulburărilor metabolice.

O formă specială de tratament a tuberculozei pulmonare, care nu mai este aplicabilă în niciun caz, este collapsoterapia. Esența metodei este evocarea unui pneumotorax artificial în scopul stoarcerii unui plămân bolnav. Ca urmare a acestui fenomen, colapsul de cavități de dezintegrare existent, îmbunătățirea proceselor de reparație, reducerea riscului de diseminare a infecției. Atribuit unui stadiu intensiv de farmacoterapie în orice regim.

Indicații pentru colaps:

  1. Tipuri distructive de tuberculoză, cu prezența cavernelor fără semne de scleroză.
  2. Sângerare pulmonară (cu date fiabile privind localizarea).

Pneumotoraxul artificial este utilizat în principal în faza intensivă a tuturor regimurilor de farmacoterapie.

De asemenea, utilizează pneumoperitoneu (o presiune crescută în cavitatea abdominală pentru a ridica diafragma și a limita mobilitatea acesteia pentru a imobiliza plămânii).

Indicatii pentru pneumoperitoneum:

  1. Caucazul tuberculozei.
  2. Tuberculoza infiltrativă cu prezența cavităților de dezintegrare.

Vom folosi cel mai adesea această metodă pentru localizarea inferioară a proceselor.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical al tuberculozei pulmonare:

  1. Tuberculoma.
  2. Prezența unor singure caverne.
  3. Modificări ciroroase și cavernoase în interiorul unui (mai multor) lobi sau într-un plămân.

În prezența unui empym tuberculos al pleurei, pneumonie cazoasă, leziune cazo-necrotică a ganglionilor limfatici - numirea la metoda chirurgicală a tratamentului este strict individuală.

Îndepărtarea regiunilor afectate de tuberculoză ale plămânilor nu este efectuată cu procese comune, grade severe de insuficiență respiratorie și cardiacă.

Prognoza tuberculozei pulmonare

Lipsa tratamentului procesului activ duce la deces în 50% din cazurile de tuberculoză pulmonară în decurs de doi ani.

La pacienții supraviețuitori, procesul continuă într-o formă cronică, cu o contaminare continuă a spațiului din jur.

Prevenirea tuberculozei pulmonare

1. Vaccinarea (se referă la metode specifice de prevenire).

Produs cu o tulpină slăbită de Mycobacterium tuberculosis (BCG) pentru a dezvolta imunitatea. În caz de infecție, tuberculoza la persoanele vaccinate se dezvoltă, dacă nu este ușoară. În medie, efectul dobândit durează aproximativ 5 ani. Vaccinarea este inclusă în calendarul vaccinărilor programate în copilarie și se desfășoară în prima săptămână după naștere, apoi repetată la vârsta de 7 și 14 ani. Conform indicațiilor, vaccinarea BCG la fiecare cinci ani poate dura până la 30 de ani.

După vaccinarea cu BCG pentru următorii 5-7 ani, reacția normală Mantoux poate fi pozitivă, reflectând prezența unei imunități bune după vaccinare

Reacția Mantoux la pacienții vaccinați servește ca indicator al continuității imunității la tuberculoză. Până la 7 ani după vaccinare, reacția Mantoux poate fi pozitivă.

2. Chemoprofilaxia.

Recepția antibioticelor conform schemei. Poate fi primar (efectuat de micobacterii neinfectați, dar în contact cu pacientul) și secundar (infectat sau bolnav cu tuberculoză).

indicaţii:

  • prezența contactelor de uz casnic, familial și profesional cu un pacient care are o formă deschisă de tuberculoză;
  • persoanele care au dat o reacție tuberculină și reacție hiperegică la testul Mantoux;
  • prezenta modificari pottububerculare la nivelul plamanilor atunci cand iau hormoni steroizi si alte imunomodulatoare pentru alte boli.

3. Fliografia.

Metoda de screening a sondajului anual. Acesta permite, pe lângă tuberculoză, detectarea altor boli pulmonare nespecifice și a tumorilor toracice.

4. Modificări ale factorilor sociali care afectează incidența tuberculozei (condiții de locuit, prevenirea bolilor profesionale, nutriție, combaterea alcoolismului etc.).


| 18 august 2015 | | 22,376 | Boli ale tractului respirator
Lăsați-vă feedbackul