Tuberculoza: simptome, tratamentul tuberculozei pulmonare

Cuprins:

• Factorii care contribuie la dezvoltarea tuberculozei pulmonare
• Clasificarea tuberculozei pulmonare
• Tuberculoza pulmonară: simptome
• Complicațiile tuberculozei pulmonare
• Diagnosticul tuberculozei pulmonare
• Tratamentul tuberculozei pulmonare
• Prognoza tuberculozei pulmonare
• Prevenirea tuberculozei pulmonare

Tuberculoza este o boală infecțioasă (capabilă să fie transmisă de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă) cauzată de un patogen specific, bacterii din genul Mycobacterium. Împreună cu un bărbat, animalele (bovine, pui, rozătoare etc.) pot suferi de această boală.

Cea mai frecventă cauză a bolilor umane poate fi următoarea formă de bacterii:

1. Mycobacterium. tuberculoză umană. Cele mai comune subspecii. Acest microorganism provoacă boala în 85% din cazurile de tuberculoză.
2. Mycobacterium. tuberculoza bovinelor. Aceasta devine cauza principală a tuberculozei la bovine. Cincisprezece procente din toate cazurile de tuberculoză la om sunt reprezentate de acest agent patogen. Este de remarcat faptul că această bacterie a devenit sursa pentru sinteza vaccinului BCG (BCG).
3. Mycobacterium tuberculosis microti. Rat patogen pentru oameni, dar destul de obișnuit printre rozătoare.
4. Mycobacterium. tuberculoza africanus. Subspecii regionale, relevante numai pentru țările africane, unde devine o cauză în 90% din cazuri.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, o treime din populația planetei noastre este infectată cu tuberculoză. Acest lucru înseamnă că micobacteria este deja în corpul uman, dar boala este încă "dătătoare". În fiecare an, 8-9 milioane, boala devine acută. Mortalitatea cauzată de complicațiile tuberculozei ajunge la 3 milioane de oameni pe an.

Pătrunderea agentului patogen în organism are loc prin intermediul gospodăriei în contact cu aerul (prin lucrurile folosite de pacient) și alimentelor (lapte de vaca bolnav, ouă etc.). Microorganismul este foarte stabil în mediul înconjurător: într-un climat temperat și umed, rămâne viabil timp de un an.

O caracteristică distinctivă a mycobacterium tuberculosis este virulența extrem de variabilă. Aceasta înseamnă că microorganismul răspunde la starea de rezistență a organismului gazdă.

O varietate de reacții reactive umane la Mycobacterium tuberculosis determină numeroase manifestări clinice și morfologice ale bolii.

Fără a se exprima în starea normală a sistemului imunitar, agentul patogen se înmulțește rapid și arată agresivitate la cea mai mică scădere a nivelului său. Din momentul infectării, până la primele manifestări clinice dezvoltate, la unii pacienți poate dura până la zece ani.

Principalele procese care apar în organul afectat la nivelul țesutului (histologic) după penetrarea patogenului:

1. Infiltrație. Ajunge la locul de detectare a "agentului extraterestru" al celulelor sanguine (macrofage, limfocite, neutrofile), responsabile de neutralizarea acestuia.
2. Moartea țesuturilor moi care înconjoară clusterul micobacterian.
3. Reproducerea micobacteriilor și răspândirea lor în jurul sau cu curentul de limf și sânge în organele îndepărtate.
4. Activarea sistemului imunitar pentru îndepărtarea țesuturilor moarte și înlocuirea acestora cu cicatrici (întărire). Acesta poate fi procesul final al bolii cu moartea tuturor micobacteriilor, dar poate servi și pentru a limita bacteriile supraviețuitoare de la celulele sănătoase și întreg organismul. În cel de-al doilea caz, activitatea vitală a bacteriilor este păstrată și, în orice moment, poate provoca o nouă agresiune.

Secvența acestor procese în tuberculoză este constant perturbată. Uneori cicatrizarea și focarele proaspete de necroză a țesutului pot fi observate simultan într-un singur organ.

Principala și cea mai comună formă de leziuni umane este tuberculoza pulmonară. Importanța deosebită a acestei forme a bolii este că aceasta este sursa principală de răspândire a bolii, datorită contaminării spațiului înconjurător de către pacient atunci când vorbim, tuse.

În același timp, este necesar să ne amintim că tuberculoza pulmonară este o manifestare particulară a înfrângerii întregului organism. Și variațiile în combinația de afectare a plămânilor și a altor organe și sisteme pot fi diferite.

Caracteristicile practice în prezicerea severității modificărilor în plămâni sunt caracteristicile individuale ale agentului patogen (agresivitatea, sensibilitatea la antibiotice), volumul microbian în timpul infecției, starea statutului imunitar al persoanei infectate și altele.

Factorii care contribuie la dezvoltarea tuberculozei pulmonare

1. Slăbirea sistemului imunitar de diverse naturi:

• stres cronic și oboseală;
• alimentarea inadecvată și inadecvată;
• utilizarea hormonilor steroizi, citostatice și imunomodulatoare datorate prezenței comorbidităților severe (boli sistemice și oncologice, afecțiuni după transplantul de organe);
• Infecția cu HIV.

2. Rata scăzută a condițiilor sociale și de viață ale vieții și naturii vieții. Instituțiile penitenciare, de exemplu, intră în această zonă de risc; orașe cu un grad ridicat de densitate a populației; oameni care conduc un stil de viață asociale asociat vagranței; migranți; dependenți; pacienții cu boli mintale. Acest grup de risc include și lucrătorii medicali.

3. Alcoolismul cronic.

4. boli inflamatorii cronice ale plămânilor și ale tractului respirator superior.

5. Diabetul zaharat.

6. Boala cardiacă cronică.

Clasificarea tuberculozei pulmonare

Inițial, se utilizează divizarea tuberculozei pulmonare primare și secundare.

Tuberculoza primară

Boala se dezvoltă imediat după infectare și are un curs destul de activ, datorită unei reacții pronunțate a sistemului imunitar la agentul patogen. Cele mai caracteristice zone ale leziunilor din plămâni sunt zone ușor ventilate, cum ar fi segmentele III, VIII, IX și X ale plămânului drept. Zona afectată este imediat necrotică, având un aspect caracteristic brânzos. Zona de necroză în sine, arborele inflamator din jurul acestuia și limfangita tuberculoasă, manifestată radiologic ca cordoane de la focalizarea la ganglionii limfatici bazali ai plămânului, a fost numită "afecțiune tuberculoasă primară". Acest simptom radiologic caracteristic al tuberculozei pulmonare primare este întotdeauna detectat.

Rezultatul leziunilor pulmonare primare sunt:

1. Creșterea proceselor necrotice și inflamatorii care implică noi zone ale plămânului, urmată de răspândirea limfogenoasă sau hematogenă a procesului la alte organe și sisteme interne.
2. Recuperare completă cu cicatrizare primară a afectării. Sărurile de calciu în diferite cantități pot fi depozitate în zona cicatricilor, care, în cazuri severe, este determinată radiografic - ca "autograf" al unei forme latente de tuberculoză transmisă anterior. Ele sunt numite și Gon foci.
3. Chronizarea tuberculozei. Aceasta înseamnă formarea unei cavități lângă proces, exacerbarea periodică a tuberculozei sub formă de pneumonie cazoasă, extinderea zonei de afectare primară și prezența intoxicației constante. Procesul se poate răspândi în pleura, provocând pleurezie tuberculoasă. Tuberculoza primară cronică se caracterizează prin afectarea unui singur plămân.

Generalizarea și cronica tuberculozei primare este cea mai frecventă la pacienții adulți.

Pentru copii, recuperarea este caracteristică cu formarea cicatricilor în majoritatea covârșitoare a cazurilor. Boala este asemănătoare gripei sau sub formă de bronșită ușoară.

Tuberculoza pulmonară secundară

Boala transferată nu dă o imunitate stabilă și permanentă, ca și alte boli infecțioase. După ceva timp, în anumite condiții și factori, despre care am vorbit mai sus, nimic nu împiedică o persoană să se re-îmbolnăvească de tuberculoză. Sursa poate fi fie Mycobacterium tuberculosis viabilă care rămâne în țesutul pulmonar la locul focalizării primare, fie noi microorganisme din exterior. Aceasta va fi tuberculoza pulmonară secundară.

Se răspândește prin plămânii bronhogenici și limfogeni.

Diferența dintre procesul secundar și procesul primar este absența efectului primar descris anterior.

Cea mai mare aplicație practică a fost găsită prin clasificarea, combinând schimbările la nivel histologic și emergente în timpul examinării cu raze X. Aproape toate formele descrise sunt caracteristice formei secundare de tuberculoză pulmonară.

Clasificarea clinică și morfologică a tuberculozei pulmonare.

1. Tuberculozei Mulare acute
2. Hematogenul tuberculozei pulmonare diseminate
3. Tuberculoza pulmonară focală
4. Tuberculoza pulmonară pneumonică infiltrativă
5. Tuberculom pulmonar
6. Pneumonie pneumatică
7. Tuberculoza pulmonară cavernosă
8. Tuberculoza pulmonară-cavernoasă
9. Pleurezie tuberculoasă
10. Tuberculoza cirotică
11. Alte forme (tuberculoza în combinație cu leziunile ocupaționale ale plămânilor etc.).

Distingem cursul bolii de lumină, gravitatea moderată și severă.

În prezența complicațiilor, în funcție de posibilitatea corecției lor, alocați un proces compensat, subcompensat sau decompensat.

În plus, în funcție de inocularea sputei de Mycobacterium tuberculosis, se izolează forme izolate izolate ale bolii și o formă cu eliberare neconstantă de micobacterii.

Tuberculoza pulmonară: simptome

Boala pentru o lungă perioadă de timp poate continua ascuns, cu manifestări și plângeri comune despre:

• slăbiciune, oboseală cronică;
• transpirații nocturne;
• temperatură nerezonabilă (aproximativ 37 ° C);
• lipsa apetitului;
• pierdere în greutate;
• paloare generală.

Boala în acest stadiu poate fi detectată numai atunci când se efectuează raze X sau se efectuează o examinare cu raze X a organelor toracice pentru alte indicații.

Primul semn care face un suspect că ceva nu este în regulă este o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici ai grupurilor axilare, supraclaviculare sau cervicale. Este important de subliniat că extinderea ganglionilor limfatici este adesea limitată la o singură zonă. Nodurile nu sunt lipite între ele și cu țesutul înconjurător, fără durere. În același timp, numărul total de sânge rămâne fără modificări semnificative caracteristice inflamației. Dimpotrivă, anemia și scăderea numărului de leucocite (leucocitopenie) sunt determinate în sânge.

Imaginea clinică a tuberculozei pulmonare este variată și depinde de gradul de afectare a țesutului.

Următoarele simptome sunt caracteristice tuturor formelor de tuberculoză pulmonară:

. 1. Tuse . Uscat până la umed, cu spută masivă. Flegmul poate fi un aspect uluitor, furios. Atunci când se alătură sânge - ia forma de "rugină" la impuritatea lichidului, nu se schimba (hemoptysis).

(чувство нехватки воздуха). 2. Neatenție (senzație de lipsă de respirație). Este cauzată de o scădere a suprafeței respiratorii a plămânilor în timpul inflamației și întăririi (cicatrizare).

. 3. Măsurarea sunetului în timpul percuției (bătăi) a peretelui toracic . Durerea sonoră - peste câmpurile de inflamație sau formarea modificărilor cicatriciale, efuziunea în cavitățile pleurale, umplerea cavităților cu conținut lichid. Sunetul "boxed" este în proiecția cavităților goale formate.

. 4. Apariția respirației șuierătoare în timpul auscultării (ascultarea) plămânilor . Caracteristica și intensitatea variatului lor. Există curse uscate și ude. Deasupra cavităților se poate auzi o nuanță specială, "amforațională" de respirație. În unele domenii, respirația poate fi în mod semnificativ slăbită.

. 5. Creșterea temperaturii . Temperaturile pot crește până la 41 ° C cu forme progresive agresive. Febră ia caracterul continuu sau cu diferențe semnificative, scăzând scurt la 35-36 ° C. În afara exacerbării, cu un proces moderat, temperatura nu depășește 37-37,5 ° C și crește, de regulă, seara.

. 6. Pierderea în greutate . Pacientul poate să piardă în greutate până la 15 kilograme sau mai mult.

. 7. Dureri toracice . Asociat în stadii avansate ale bolii și tranziția procesului tuberculos pe pleura.

Tuberculoza pulmonară primară:

1. Predominanța simptomelor comune.
2. Tusea apare atunci când boala progresează.

Tuberculoza diseminată:

1. Multitudinea leziunilor din plămâni pe ambele părți.

2. Boala poate fi acută, cu simptome severe de intoxicare și severitate severă. În plus, se disting forme subacute și cronice.

3. Se întâmplă la persoanele cu o scădere semnificativă a statutului imunitar.

4. În ceea ce privește dimensiunea și aspectul leziunilor, ele se disting:

• miliardar (până la mărimea unui pinhead);
• focal mare (cu diametrul mai mare de 1 cm);
• cavernoasă (cu cavități).

5. Pe lângă manifestările pulmonare, inflamația tuberculoasă este detectată în inimă, creier și membranele sale, în articulații și oase mari, în splină, ficat și rinichi.

6. Formele ușoare de tuberculoză miliară pot să apară sub formă de răceală. Singura diferență este că, spre deosebire de aceasta din urmă, sănătatea precară persistă mult timp.

7. În forme severe, împreună cu tusea, scurtarea respirației, sputa și durerea toracică, se manifestă treptat manifestări ale altor organe: dureri de cap severe, amețeli și convulsii cu leziuni ale sistemului nervos central; restricționarea mișcării și durerii articulațiilor cu înfrângerea sistemului osteo-articular etc. La aceasta se adaugă un alt sindrom pronunțat de intoxicare.

Tuberculoza focală:

1. Radiografic caracterizat printr-un grup de leziuni ale țesutului pulmonar într-un plămân cu un diametru de câțiva milimetri până la un centimetru.
2. Este o reminiscență clinică a bronșitei sau a pneumoniei, dar spre deosebire de acestea, cursul este prelungit și sângele apare în spută.

Tuberculoza pulmonară pneumonică infiltrativă:

1. Manifestată de o exacerbare a procesului inflamator în jurul nidusului existent în acel moment.
2. Apare în tuberculoza secundară.

Tuberculomul pulmonar:

1. Imaginea cu raze X este similară cu semnele de cancer pulmonar, de unde și numele.
2. Micile infiltrate care au apărut persistă de foarte mult timp și nu răspund mult timp la tratamentul antiinflamator, ceea ce sugerează o origine asemănătoare tumorii.

Pneumonie pneumatică:

1. Se caracterizează printr-un curs agresiv: zonele comune ale inflamației țesutului pulmonar se îmbină într-un timp scurt, formând domenii de necroză cauzală.
2. Deseori, prima manifestare este hemoptizia, după care temperatura crește brusc și alte simptome pulmonare comune se alătură.
3. Locurile necrotice se topesc rapid, formând cavități - caverne.
4. Poate să apară în tuberculoza primară și secundară.
5. Se caracterizează prin complicații frecvente sub formă de hemoragii pulmonare și pneumotorax spontan (cu un progres în pleura).

Tuberculoza pulmonară cavernos-pulmonară:

1. Rezultatul dezvoltării formelor distructive de tuberculoză pulmonară.
2. Cavitățile unice sau multiple, cu un perete dens format, ca rezultat al proceselor sclerotice, sunt determinate radiografic. În plus față de capsula cavității, o parte a țesutului pulmonar înconjurător este expusă fibrozei difuze, înlocuind alveolele cu cicatrici dense, reducând astfel în mod semnificativ suprafața suprafeței respiratorii.
3. Puteți determina răspândirea bronhogenică a infecției în prezența acesteia în zona afectată. În aceste cazuri, se observă apariția de noi leziuni cu diferite diametre și timp de dezvoltare în spațiul peribronchial.

Pleurisia tuberculoasă:

1. Apare ca o complicație a altor forme de tuberculoză sub forma răspândirii procesului pe membrana serică a plămânilor.
2. Apare contactul (la locul vetrei în imediata vecinătate), căile hematogene și limfogene de infecție.
3. Pleurisia tuberculoasă poate fi uscată (cu depunere fibrină și componentă lichidă minimă) și exudativă (cu prezența fluidului seros sau purulent).

Ciroza de tuberculoză pulmonară.

1. Rezultatul distrugerii masive a plămânilor în absența unui tratament adecvat al formelor distructive.
2. Ca o cauză a riscului suplimentar de ciroză tuberculoasă a plămânului, se ia în considerare prezența altor afecțiuni inflamatorii cronice ale plămânilor.
3. O formă rară pentru motivul că majoritatea pacienților nu trăiesc să o vadă.
4. Ca urmare a distrugerii, o zonă semnificativă a plămânilor este înlocuită cu țesut conjunctiv (țesut cicatricial).
5. Totuși, cu toate acestea, focarele de proces inflamator tuberculos intact sunt detectate în țesutul pulmonar.
6. Însoțită de semne de insuficiență respiratorie severă și de insuficiență cardiacă.

Complicațiile tuberculozei pulmonare

1. Sângerare pulmonară. Masivitatea și dificultățile sale tehnice la oprirea ei sunt adesea cauza morții.
2. Spontan pneumotorax. Penetrarea în cavitatea pleurală a aerului într-o cantitate semnificativă, cu forme cavernoase, poate duce la o deplasare a mediastinului și la reținerea cardiacă reflexă.
3. Pleurezie tuberculoasă. Formele exudative, cu o acumulare graduală de lichid în cavitatea pleurală, conduc, de asemenea, la progresia insuficienței cardiace respiratorii și ulterioare.
4. Generalizarea procesului prin răspândirea hematogenă cu dezvoltarea sepsisului tuberculos.
5. Dezvoltarea inimii pulmonare cronice prin creșterea presiunii în circulația pulmonară cu modificări semnificative ale țesutului pulmonar.

Diagnosticul tuberculozei pulmonare

Stație policlinică, dispensară .

1. Istoricul bolii și plângerile.
2. Examenul fizic (percuție pulmonară, auscultare, palparea palpării limfatice la nivel regional și accesibil).

Trebuie remarcat faptul că în stadiile incipiente ale bolii și cu leziuni mici, valoarea informațională a metodelor fizice este mică.

3. Analiza generală a sângelui și a urinei.
4. Examinarea sputei sub microscop.

Colorarea conform metodei Ziehl-Nelsen ne permite să vedem agentul patogen, dacă este prezent. Acest studiu, în prezența rezultatelor negative, se realizează de trei ori.

5. Radiografia pieptului.

Pentru informații mai bune, utilizați proiecția frontală și laterală.

6. Testul Mantoux.

Într-o manieră planificată, este produsă anual ca metodă de screening diagnostic în timpul examinării clinice a copiilor și adolescenților. Adulți sunt numiți în funcție de indicații.

Evaluarea rezultatelor după 72 de ore după administrarea intradermică în antebraț:

• reacție negativă - dacă există o reacție punctuală la locul injectării, nu mai mult de 2 mm în diametru;
• reacție îndoielnică - când se detectează un punct rotunjit limitate în mod clar de 2-4 mm în diametru sau roșeață difuză a luminii pielii de orice dimensiune;
• o reacție pozitivă este un punct cu diametrul de 5-17 mm la copii și adolescenți și de 5-21 mm la adulți;
• reacția hipereergică - papulele au un diametru mai mare de 17 mm la copii și adolescenți și mai mult de 21 mm la adulți.

Infectate cu tuberculoza sunt:

• prima reacție pozitivă detectată (în caz contrar: sensibilitatea la tuberculină);
• persoanele cu o creștere îndoielnică sau pozitivă de> 6 mm;
• persoanele cu reacție hipereergică (în acest caz, probabilitatea bolii este tuberculoza primară).

7. Cultivarea sputei pe medii nutritive, cu cercetarea simultană a sensibilității la antibiotice.
8. Sputum pentru PCR.

O modalitate destul de rapidă de a determina prezența micobacteriilor prin reacția la un antigen.

9. Teste de sânge ELISA pentru detectarea anticorpilor anti-tuberculoză și a antigenilor.
10. Tomografia computerizată a plămânilor.
11. Examinarea cu ultrasunete pentru prezența pleureziei și detectarea formelor subpalerale.

Stadiu staționar

Aceste studii sunt necesare pentru a clarifica diagnosticul prin luarea de materiale pentru examinarea citologică și histologică pentru a diferenția procesul de tumori și procese asemănătoare tumorii, a căror existență poate apărea împreună cu tuberculoza sau în loc de tuberculoză suspectată.

1. Bronhoscopia cu biopsie sau lavaj bronșic (lavaj) cu examinarea ulterioară a lichidului de spălare (citologie, cultură pe medii nutritive).
2. Puncția cavității pleurale și a biopsiei pleurale.
3. Thoracoscopy (examinare optică a conținutului cavității pleurale) cu biopsie pulmonară.
4. Biopsia pulmonară deschisă intraoperatorie.

Tratamentul tuberculozei pulmonare

Tratamentul se desfășoară într-un spital și implică lupta împotriva agentului cauzal al bolii, minimizarea fenomenelor sclerotice și prevenirea complicațiilor.

Tratamentul include metode terapeutice (conservatoare) și chirurgicale.

Anumite dificultăți sunt cauzate de apariția de noi tulpini (varietăți) de micobacterii care nu prezintă nici o reacție la antibiotice. Aceasta necesită corectarea constantă a dozei și a combinației diferitelor grupe de antibiotice. Este necesar să se efectueze în mod constant diferite studii de control pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Tratamentul este lung (până la un an). Există diferite modalități de combinare a substanțelor medicinale, luând în considerare datele privind vârsta și sexul.

În plus, există două faze de tratament antibacterian:

1. Faza inițială (intensivă) a tratamentului. Combinația dintre antibiotice și doze are scopul de a suprima în mod eficient rata de reproducere a micobacteriilor cu un ciclu de dezvoltare rapidă și de a împiedica dezvoltarea rezistenței la medicament.
2. Etapa tratamentului în curs de desfășurare. Impactul asupra formelor intracelulare și latente de micobacterii pentru a preveni reproducerea lor. În această fază, se adaugă alte substanțe medicinale care stimulează procesele de regenerare.

Prezența tuberculozei severe necesită respectarea restului patului pacientului.

Nutriția include o dietă bogată în proteine. Scopul nutriției terapeutice - corecția tulburărilor metabolice.

O formă specială de tratament pentru tuberculoza pulmonară, care nu este folosită pentru alte boli, este colapsoterapia. Esența metodei este inducerea pneumotoraxului artificial pentru a comprima plămânul bolnav. Ca urmare, cavitățile de dezintegrare existente cad, procesele de reparație sunt îmbunătățite, riscul de diseminare a infecției este redus. Numiți în stadiul intensiv de farmacoterapie în orice regim.

Indicatii pentru terapia de colaps:

1. Tipuri distructive de tuberculoză, cu prezența cavităților fără semne de întărire.
2. Hemoragie hemoragică (cu date de localizare fiabile).

Pneumotoraxul artificial este utilizat în principal în faza intensivă a tuturor modurilor de farmacoterapie.

De asemenea, se utilizează pneumoperitoneu (o creștere a presiunii în cavitatea abdominală pentru a ridica diafragma și a limita mobilitatea acesteia pentru a imobiliza plămânii).

Indicatii pentru pneumoperitoneum:

1. Caucazul tuberculozei.
2. Tuberculoza infiltrativă cu prezența cavităților de dezintegrare.

Această metodă va fi cea mai utilizată în cazul localizărilor lobelor inferioare ale proceselor.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical al tuberculozei pulmonare:

1. Tuberculoma.
2. Prezența cavităților unice.
3. Modificări crrotice și cavernoase în interiorul unui (mai multor) lobi sau într-un plămân.

În prezența unui empyem tuberculos, a pneumoniei cauzale, a leziunilor necrotice cauzale ale ganglionilor limfatici - numirea la metoda chirurgicală de tratament este strict individuală.

Eliminarea zonelor afectate de tuberculoza plămânilor nu se efectuează cu procese comune, cu grade severe de insuficiență respiratorie și cardiacă.

Prognoza tuberculozei pulmonare

Lipsa de tratament a procesului activ duce la deces în 50% din cazurile de tuberculoză pulmonară în doi ani.

La supraviețuitori, procesul devine cronic, cu însămânțarea continuă a spațiului din jur.

Prevenirea tuberculozei pulmonare

1. Vaccinarea (aparține metodelor specifice de prevenire).

Produs utilizând o tulpină slăbită de Mycobacterium tuberculosis (BCG) pentru a produce imunitate. În caz de infecție, tuberculoza în vaccinat, dacă se dezvoltă, apoi într-un grad ușor. În medie, efectul dobândit durează aproximativ 5 ani. Vaccinarea este inclusă în calendarul vaccinărilor planificate în copilarie și se desfășoară în prima săptămână după naștere, apoi se repetă la vârsta de 7 și 14 ani. Potrivit mărturiei, vaccinarea BCG la fiecare cinci ani poate dura până la 30 de ani.

După vaccinarea cu BCG pentru următorii 5-7 ani, reacția normală Mantoux poate fi pozitivă, ceea ce reflectă prezența unei imunități bune după vaccinare.

Reacția Mantoux la persoanele vaccinate este un indicator al imunității persistente la tuberculoză. Până la 7 ani după vaccinare, reacția Mantoux poate fi pozitivă.

2. Chemoprofilaxia.

Acceptarea antibioticelor conform schemei. Poate fi primar (efectuat de un micobacterium neinfectat, dar în contact cu pacientul) și secundar (infectat sau bolnav cu tuberculoză).

indicaţii:

• prezența contactelor de uz casnic, familial și profesional cu un pacient cu o formă deschisă de tuberculoză;
• persoanele care au provocat îndoirea tuberculinei și reacția hipereergică în timpul testului Mantoux;
• prezența schimbărilor de pot-tuberculoză în plămâni atunci când iau hormoni steroizi și alte imunomodulatoare pentru alte boli.

3. Flurografie.

Metoda de screening a sondajului anual. În afară de tuberculoză, permite detectarea altor boli pulmonare nespecifice și a tumorilor organelor toracice.

4. Modificări ale factorilor sociali care afectează incidența tuberculozei (condiții de viață, prevenirea bolilor profesionale, nutriție bună, lupta împotriva alcoolismului etc.).

• Pneumonie: simptome, semne, tratamentul pneumoniei plămânilor
• Edem pulmonar: cauze, simptome, tratament
• Aberații pulmonare
• Tuse convulsivă: fotografie, simptome, tratamentul cu pertussis
• Bronșită: simptome, tratament
• Pleurisia: simptome, tratament