Warfarin Nycomed: instrucțiuni de utilizare, prețul comprimatelor de 2,5 mg, recenzii, analogi
medicina online

Warfarin Nycomed: instrucțiuni de utilizare

Grupa farmacistă: Medicamentul se referă la anticoagulante de tip indirect de acțiune

Forma de preparat, compoziția și ambalarea acestuia

Medicamentul Warfarin Nycomed este disponibil sub formă de tablete rotunde de culoare albastră, cu linie de divizare în formă de cruce.

1 comprimat Warfarin Nycomed conține 2,5 mg warfarină sodică, precum și alte substanțe: amidon de porumb, lactoză, hidrogenofosfat de calciu, indigocarmină ca colorant, povidonă și stearat de magneziu.

Tabletele sunt ambalate în recipiente de plastic în cantitate de 50 sau 100 de bucăți.

Mecanism de acțiune

Warfarin Nycomed este un anticoagulant cu un tip indirect de acțiune. Inhibă formarea factorilor specifici de coagulare în ficat, și anume 2,7,9 și 10 (dependenți de vitamina K). Conținutul acestor substanțe în plasma sanguină scade, iar procesul de coagulare a sângelui este inhibat.

Începutul acțiunii anticoagulante are loc la 1,5-3 zile după prima doză și atinge un maxim de aproximativ 5-7 zile. Acțiunea lui Warfarin Nycomed continuă timp de 4-5 zile după retragere.

Farmacocinetica

Warfarin Nycomed, intră în corp, se absoarbe repede din intestin în sânge. Se observă un grad ridicat de legare cu albuminele plasmatice.

Apoi, metabolismul trece în ficat. Warfarina este un amestec de izomeri optici ai R- și S-. Fiecare dintre ele își trece drumul de schimb, formând două produse diferite. Izomerul stâng are o eficacitate mai pronunțată (de 2-5 ori) decât izomerul din dreapta, dar timpul de înjumătățire al celui de-al doilea este mai mic, adică izomerul dextrootator durează mai mult în organism. Catalizatorii metabolizării izomerilor warfarinei sunt enzimele CYP2C9, CYP1A2 și CYP3A4. Pacienții care au un polimorfism al acestor substanțe prezintă o sensibilitate crescută la medicament și pot apărea sângerări.

În viitor, warfarina este transformată în produse inactive, care împreună cu bila sunt excretate în intestin, de acolo absorbite în sânge și excretate în urină. Timpul de înjumătățire este în medie între 20 și 60 de ore. Izomerul dextrootator este întârziat mai mult și se deduce în decurs de 37-89 ore cu 50%, iar izomerul stânga este deja în 21-43 ore.

Când și cine ar trebui să iau?

Warfarin Nycomed utilizează:

  • pentru masurile terapeutice si profilactice pentru tromboza venelor si embolizarea arterelor
  • prevenirea infarctului miocardic și prevenirea complicațiilor în perioada post-infarct
  • prevenirea ocluziilor vasculare în fibrilația atrială, defectele valvei și protezele lor
  • terapie și prevenirea obstrucției în perioada postoperatorie

Cine și când nu este recomandat să luați?

  • Sângerare bruscă de natură acută
  • Tulburări hepatice severe
  • Numărul scăzut de trombocite din sânge
  • Insuficiența proteinelor C și S
  • Perioada de gestație
  • Hipersensibilitate la componentele medicamentului
  • Cu un risc crescut de hemoragie

Cum să o luați?

Medicamentul Warfarin Nycomed se administrează o dată pe zi, în același timp. Cursul tratamentului depinde de evoluția bolii și se determină individual de către medic.

Înainte de începerea tratamentului, INR se efectuează, analiza repetată se efectuează la o frecvență de o dată la fiecare 1-2 luni. Starea clinică a pacientului determină necesitatea unei terapii ulterioare. Anularea tratamentului poate fi imediat după cum este necesar.

Dacă pacientul nu a luat anterior Warfarin Nycomed, doza inițială este de 2 comprimate pe zi (5 mg) timp de 4 zile. Apoi, se realizează definiția INR și, în funcție de numărul obținut, se administrează o doză de întreținere. De regulă, acesta variază de la 1 la 3 tablete pe zi.

Dacă pacientul a primit anterior Warfarin Nycomed, atunci în primele două zile îi este prescrisă o doză dublă de întreținere (stabilită mai devreme) și apoi continuă tratamentul cu doza uzuală de întreținere. După 4 zile de la începerea tratamentului, se monitorizează INR și se administrează o doză în conformitate cu datele obținute.

Cu colmatarea venelor, embolismul arterial, bolile cardiace, fibrilația atrială, proteza supapei cu bioproteze, este necesar să se păstreze INR variind de la 2 la 3. Dacă se observă proteză valvulară prin proteze mecanice sau infarct miocardic acut, se recomandă controlul INR asupra unor cifre mai mari 2,5 până la 3,5.

Informațiile privind utilizarea medicamentului în copilărie nu sunt foarte multe. Tratamentul inițial standard este o doză de 0,2 mg pe kg de greutate corporală pe zi. Dacă există o disfuncție a ficatului, doza este redusă la jumătate și este prescris 0,1 mg pe kg de greutate corporală. Doza de întreținere, precum și în cazul pacienților adulți, este selectată pe baza indicilor INR. Terapia se desfășoară sub supravegherea unui specialist cu experiență.

Tratamentul pacienților vârstnici nu necesită modificări ale dozării sau multiplicității admiterii, dar este efectuat sub observație strânsă, deoarece această categorie de pacienți crește riscul de reacții adverse.

Dacă există o defecțiune a ficatului, este necesară o monitorizare atentă a INR, deoarece ficatul participă atât la metabolizarea medicamentului, cât și la dezvoltarea factorilor de coagulare.

În cazul insuficienței renale, nu este necesară modificarea dozei. Conducerea dializei peritoneale nu este o ocazie pentru creșterea dozei.

Terapia anticoagulantă înainte, după și în timpul intervenției chirurgicale se efectuează după cum urmează. Este necesar să se determine INR cu 7 zile înainte de operație. Apoi, în funcție de indicatorii INR, este necesar să nu mai primiți cu câteva zile înainte de operație. Dacă INR este mai mare de 4 - recepția este oprită în 5 zile. Dacă INR se află în intervalul de la 3 la 4 - deja în 3 zile, dacă INR fluctuează între 2 și 3 - recepția este oprită în 2 zile. Dacă există riscul de tromboză, heparina trebuie injectată subcutanat. Dacă seara înainte de operație INR este mai mare de 1,8, pacientul este administrat intravenos sau oral cu vitamina K la o doză de 0,5-1 mg.

Este necesar să se efectueze o introducere regulată a heparinei cu un nivel scăzut de moleculare într-o săptămână după operație și să se restabilească aportul de Warfarin Nycomed. Dacă intervenția chirurgicală a unei cantități mici de warfarină într-o doză de întreținere individuală selectată este luată în aceeași zi. Dacă a fost efectuată o operație majoră, tratamentul cu Warfarin este restaurat în aceeași zi în care pacientul revine la hrănirea enterală.

Simptomele supradozajului și tratamentul acestora

Semnele de supradozaj de droguri sunt localizarea INR la granița de dezvoltare a hemoragiilor. Pacientul poate avea sângerări ale gingiilor, o ușoară evacuare a sângelui în urină.

Tratament: cu simptome minore ale unui supradozaj, tratamentul constă în întreruperea temporară a tratamentului cu Warfarin Nycomed sau chiar în scăderea dozei. Eficacitatea terapiei este determinată de realizarea MNO a indicatorilor necesari. Odată cu apariția sângerărilor severe administrate intravenos vitamina K, plasmă proaspăt înghețată și administrați pe cale orală cărbune activat sau alți sorbenți.

Dacă pacientul trebuie să se întoarcă la administrarea anticoagulanților din nou, dozele mari de vitamina K nu trebuie utilizate, deoarece rezistența la Warfarin Nycomed începe să se dezvolte.


Interacțiunea warfarinei cu alte medicamente

Pentru a începe sau a înceta să mai luați alte medicamente în timp ce utilizați Warfarin este numai după consultarea cu specialistul în tratare. În acest caz, ar trebui să se ia în considerare inhibarea reciprocă sau inducția.

Atunci când este utilizat cu medicamente warfarină care afectează numărul de trombocite, crește riscul de sângerare. Acestea includ: aspirina și majoritatea AINS (cu excepția inhibitorilor selectivi ai COX-2), clopidogrel, dipiridamol, peniciline în doze mari.

Nu este necesar să se utilizeze inhibitori ai citocromului P450 împreună cu warfarină, deoarece în acest caz se poate dezvolta sângerare.

Multe medicamente și chiar ierburi medicinale sunt capabile să consolideze și să reducă efectul lui Warfarin Nycomed, așa că merită să te consulți cu medicul înainte de a începe să luați un medicament nou în timp ce utilizați Warfarin.

Nu este necesar să luați warfarină cu preparate din sunătoare, care este inductorul acestui medicament. În acest caz, potențarea poate dura până la 14 zile. Toate acțiunile privind retragerea medicamentelor sau continuarea admiterii lor ar trebui să se desfășoare pe fondul unei monitorizări atente a INR.

Trebuie avut în vedere faptul că alimente bogate în vitamina K sunt de asemenea capabile să modifice efectul warfarinei, și anume să-l inhibeze. Dacă, dimpotrivă, vitamina K nu este suficientă pe fondul diareei sau al laxativului, se observă o creștere a efectelor warfarinei.

Utilizarea warfarinei Nycomed în timpul sarcinii și alăptării

Warfarin Nycomed este contraindicat pe toată perioada de gestație. Se demonstrează că medicamentul penetrează bariera placentară și are un efect dăunător asupra dezvoltării fătului, cu tulburări ulterioare în activitatea organelor și a sistemelor. Luarea warfarinei poate duce la sângerare, atât în ​​timpul nașterii, cât și în timpul procesului de naștere.

Warfarin Nycomed este ingerat în laptele matern, dar în cantități atât de slabe încât nu poate influența sistemul de coagulare al copilului. Prin urmare, medicamentul poate fi utilizat în timpul alăptării.

Efecte secundare

Cel mai frecvent printre efectele secundare caracteristice admiterii, Warfarin dezvoltă sângerare. Frecvența lor în rândul persoanelor care iau medicamentul este de 8%. În acest caz, hemoragia gravă nu este mai mare de 1%, iar mortalitatea este de 0,25%. Cel mai adesea, dezvoltarea hipertensiunii hemoragice, care nu a fost sub control și nu a fost supusă unei terapii adecvate. Un nivel ridicat de INR contribuie, de asemenea, la dezvoltarea hemoragiilor. Dacă INR se află în limite normale și începe sângerarea, trebuie efectuate studii suplimentare pentru a stabili factorii care afectează acest efect secundar.

Riscul de sângerare este, de asemenea, crescut în următoarele cazuri: vârstă înaintată, terapie intensivă antiplachetară concomitentă, sângerare în tractul gastrointestinal în anamneză.

Din partea sistemului digestiv: dispepsie, greață și vărsături, frustrare.

Din piele: sindromul palmar-plantar și necroza cucumarină. Primul apare mai frecvent la bărbații cu ocluziile aterosclerotice ale vaselor de sânge. În acest caz, plăcile decurg din peretele vasului sub influența medicamentului și blochează lumenul. Hemoragii dureroase simetrice pe degete și picioare sunt observate. Necroza cucumarinei este mai tipică pentru femei. Are aspectul de piele întunecată, umflată pe picioare și fese, care mai târziu moare.

Toate reacțiile adverse sunt reversibile și dispar treptat după întreruperea tratamentului.

Cum și unde să depozitez?

Warfarin Nycomed este păstrat la o temperatură de cel mult 25 ° C, timp de 5 ani de la data fabricației. Păstrați departe de copii

Condiții de concediu din farmacii

Warfarin Nycomed face parte din lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.

Preț Warfarin Nycomed

Tablete warfarină Nycomed 2,5 mg - 100-121 frecați.

Evaluați Warfarin Nycomed pe o scară de 5 puncte:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (voturi: 1 , evaluare medie 4.00 din 5)


Opinii despre acest medicament Warfarin Nycomed:

Lăsați-vă feedbackul