Warfarin ghidul utilizatorului, preț, recenzii, analogi, mărturii de comprimate Warfarin
medicina online

Warfarin instrucțiuni de utilizare

Warfarina este un antagonist al vitaminei K, un medicament antitrombotic al unui grup de anticoagulante indirecte. Reduce riscul formării cheagurilor de sânge. Se utilizează în terapia și prevenirea trombozei, embolie a vaselor de sânge.

Forma de eliberare și compoziție

Warfarina este disponibilă în tablete de 2,5 mg, 3 mg și 5 mg. Tabletele sunt ambalate în blistere sau în flacoane.

Principalul ingredient activ este clatratul de warfarină sodică.

Componente auxiliare: stearat de magneziu, fosfat acid de calciu, lactoză, amidon de porumb, povidonă 30, colorant.



Acțiune farmacologică

Farmacodinamica. Warfarina este un derivat al cumarinei. Se referă la un grup de anticoagulante indirecte. Reduce producția de factori de coagulare dependentă de vitamina K și de proteine ​​anticoagulante C și S în ficat.

Farmacocinetica. Warfarina este absorbit rapid din tractul digestiv după ingerare. De asemenea, este absorbit prin piele. Practic complet (97-99%) este asociat cu proteinele plasmatice din sânge. Se separă în ficat în metaboliți activi. Perioada de înjumătățire medie este de 40 de ore. 92% din substanța activă este excretată în urină sub formă de metaboliți, o cantitate mică - într-o formă nemodificată. Pătrunde prin bariera placentară. Laptele matern este excretat în cantități mici.

Indicații pentru utilizare

Warfarina este prescrisă pentru tratamentul și prevenirea trombozei, emboliei vaselor de sânge. indicaţii:

  • tromboza venoasă acută și recurentă;
  • embolism pulmonar;
  • tromboza postoperatorie;
  • repetat infarct miocardic;
  • Proteza supapelor valvulare și vasculare (posibilă combinare cu acid acetilsalicilic);
  • tromboza arterelor coronare, cerebrale, periferice;
  • prevenirea trombozei după atac de cord și fibrilație atrială;
  • terapia și prevenirea atacurilor ischemice tranzitorii și a accidentelor vasculare cerebrale.

Contraindicații

Contraindicațiile privind utilizarea warfarinei sunt:

  • modificări patologice în compoziția sângelui;
  • a primit recent o leziune cerebrală traumatică;
  • operații oftalmologice;
  • operații chirurgicale extinse;
  • predispoziția la hemoragii cu ulcer peptic, patologii ale sistemelor respiratorii și genito-urinare;
  • anevrism;
  • hemoragii cerebrovasculare;
  • endocardită bacteriană;
  • pericardită (inclusiv forma exudativă);
  • hipertensiune severă și malignă;
  • disfuncție renală severă;
  • tulburări hepatice severe;
  • trombocitopenie;
  • alcoolism;
  • psihoze;
  • lipsa supravegherii pacienților vârstnici;
  • anestezie extensivă;
  • deținerea unei blocade;
  • măsuri de diagnostic cu amenințarea sângerării necontrolate;
  • intoleranță individuală la warfarină sau la una dintre componentele auxiliare ale medicamentului;
  • sarcinii.

Dozare și administrare

Dozările medicamentului sunt selectate pentru fiecare pacient în parte, luând în considerare indicațiile, indicatorii de coagulabilitate a sângelui și eficacitatea tratamentului. Warfarina poate fi administrată în doze cuprinse între 2 mg și 10 mg pe zi. Durata cursului tratamentului este de asemenea determinată de medic.

De droguri este luat o dată pe zi, în același timp.

Dacă pacientului i se administrează pentru prima dată warfarină, doza inițială recomandată este de 5 mg pe zi timp de 4 zile. Apoi, în funcție de starea pacientului și de parametrii de laborator, se determină o doză de întreținere, de obicei de la 2,5 mg la 7,5 mg.

Dacă pacientul a luat Warfarin mai devreme, medicamentul este administrat în primele 2 zile la o doză de două ori mai mică decât doza de întreținere cunoscută. Apoi se ia o doză de întreținere timp de 3 zile. În a 5-a zi, parametrii de laborator sunt monitorizați și doza de întreținere este ajustată.

Pentru copii, doza inițială este de 0,2 mg / kg o dată pe zi și de 0,1 mg / kg pentru încălcări ale funcției hepatice. Medicamentul este prescris copiilor numai pentru indicații de viață și este luat sub supraveghere medicală strictă.

Efecte secundare

În unele cazuri, utilizarea warfarinei poate provoca dezvoltarea efectelor secundare nedorite din diferite sisteme ale corpului. Și anume:

  • din sistemul de coagulare - hematom, sângerare, anemie, rareori necroză cutanată și tisulară cauzată de tromboza locală;
  • din partea sistemului digestiv - greață, vărsături, diaree și dureri abdominale;
  • din ficat - activitate crescută a enzimelor hepatice, colestază, hepatită, icter;
  • din sistemul cardiovascular - colorarea violet a degetelor de la picioare, frisoane, vasculita , parestezii;
  • din organele respiratorii - calcificarea traheală sau traheo-bronșică (rareori, cu aport prelungit de warfarină);
  • din sistemul nervos - oboseală, amețeli și cefalee, o încălcare a gustului, astenie;
  • reacții dermatologice - alopecie, dermatită, erupție buloasă;
  • reacții alergice - erupție cutanată și mâncărime, urticarie, umflare, febră.

Atunci când o supradoză a medicamentului este marcată, sângerarea este crescută, sângerând. Cu intoxicație ușoară, este suficient să reduceți doza sau să anulați aportul de Warfarin timp de câteva zile. În cazul supradozei acute, sunt prescrise sorbenți. Nu se efectuează lavaj gastric datorită riscului de sângerare. În intoxicație severă, vitamina K se administrează intravenos (doza de 5-10 mg). În hemoragiile care pun în pericol viața, se efectuează o transfuzie de sânge, o plasmă proaspăt înghețată sau un concentrat al factorilor complexi de protrombină.

Instrucțiuni speciale

În timpul tratamentului, warfarina necesită:

  • obligatorie respectarea strictă a regimului de dozare prescris;
  • monitorizarea periodică a parametrilor de coagulare a sângelui;
  • monitorizarea frecventă și regulată a laboratorului și corectarea dozelor de warfarină la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă;
  • monitorizarea constantă a pacienților vârstnici și a pacienților cu dizabilități intelectuale;
  • respectarea prudenței în timpul utilizării warfarinei în prezența anumitor boli - dysbacteriosis, patologii infecțioase, traume cu amenințarea sângerării interne, hipertensiune arterială moderată, vasculită, diabet zaharat sever, reacții alergice moderate și severe, reacții anafilactoide;
  • luând în considerare probabilitatea mare de interacțiune medicamentoasă atunci când se utilizează simultan cu alte medicamente.

Interacțiunea pacientului:

  • în asociere cu medicamente anticholinergice poate provoca tulburări de memorie, o scădere a concentrației de atenție la vârstnici;
  • în combinație cu agenți hipoglicemici (derivați de sulfoniluree) crește efectul lor terapeutic;
  • în asociere cu acidul ethacrynic sporește efectul diuretic, determină dezvoltarea hipokaliemiei;
  • în asociere cu ticlopidina poate provoca leziuni hepatice;
  • cu precauție este prescris cu antidepresive triciclice, allopurinol, ranitidină, acid ascorbic, tocoferol, terbinafină, dipiridamol, hidrat de cloral, disopiramidă, felbamat;
  • atunci când se aplică simultan cu colestyramina, absorbția și biodisponibilitatea warfarinei scad;
  • atunci când se utilizează simultan cu ciclosporină, efectul terapeutic al ambelor medicamente scade;
  • atunci când luați cu fenazonă, nivelul de warfarină din plasma sanguină scade;
  • în asociere cu fluoxetină, vitamina E, trazodonă, se îmbunătățește efectul warfarinei;
  • primirea unei cantități mari de băuturi alcoolice în timpul tratamentului provoacă o creștere a efectului terapeutic al medicamentului;
  • la pacienții cu alcoolism cronic, administrarea simultană de warfarină și disulfiram determină o creștere a efectului terapeutic al warfarinei;
  • Warfarina este incompatibilă cu streptokinaza și uroenaza.

Efectul anticoagulant al warfarinei crește și riscul de sângerare crește odată cu utilizarea simultană cu:

  • heparină;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, incluzând acid acetilsalicilic;
  • tramadol;
  • medicamente antiaritmice (chinidină, amiodaronă, propafenonă);
  • medicamente antibacteriene și antifungice (metronidazol, miconazol, ketoconazol, fluconazol, ciprofloxacin, norfloxacin, claritromicină, roxitromicină, azitromicină, doxiciclină, tetraciclină, benzilpenicilină, cefazolin);
  • glibenclamidă;
  • acidul valproic;
  • metotrexat;
  • tamoxifen;
  • fluorouracil;
  • simvastatin;
  • piracetam;
  • lovastatin;
  • cimetidina.

Efectul anticoagulant al warfarinei scade odată cu aplicarea simultană a:

  • inductori ai enzimelor hepatice microsomale (barbiturice, carbamazepină, fenitoină);
  • griseofulvin;
  • paracetamol;
  • retinoizi;
  • diuretice (spironolactonă, clortalidonă);
  • rifampicină;
  • sucralfat;
  • glutethimide;
  • glucagon;
  • preparate din ginseng.

Sarcina și lactemia

Warfarina penetrează cu ușurință bariera placentară, poate provoca tulburări hemoragice fetale, anomalii ale țesutului osos, atrofie nervoasă optică și cataractă, până la orbire, retardare fizică și mentală, microcefalie. Prin urmare, medicamentul este contraindicat la femeile gravide.

Cu laptele matern, warfarina este secretă într-o formă inactivă. La administrarea medicamentului ca femeie care alăptează la copii, nu au existat schimbări în structura coagulării. În consecință, warfarina poate fi utilizată în timpul alăptării. Efectul lui Warfarin asupra corpului de nou-născuți prematuri nu a fost studiat.

Vârsta copiilor

Datele clinice privind siguranța și eficacitatea warfarinei la copii și adolescenți (sub 18 ani) nu sunt disponibile. Decizia de a prescrie medicamentul copilului este luată de medic. Utilizarea medicamentului se efectuează sub supraveghere medicală strictă.

Analogi de warfarină

Analogi structurali ai warfarinei (cu aceeași substanță activă) sunt medicamentele: Warfarex, Marevan.

Termeni și condiții de depozitare

Medicamentul este depozitat într-un loc protejat de lumina soarelui și de umiditate, inaccesibil copiilor la o temperatură sub 25 ° C. Perioada de valabilitate este de 3 ani sau 5 ani (depinde de producător). Nu luați pilula după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Prețul warfarinei

Warfarină comprimate 2,5 mg - 80-105 frecați.

Estimați warfarina pe o scală de 5 puncte:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (voturi: 1 , evaluare medie de la 5.00 din 5)


Opinii despre acest medicament Warfarin:

Lăsați-vă feedbackul