Vartele varice ale extremităților inferioare: fotografii, simptome, tratament
medicina online

Vartele varice ale extremităților inferioare

Cuprins:

Vartele varice ale extremităților inferioare Navele, prin care sângele intră în inimă - se numesc vene. În structura lor, ele au unele diferențe față de arterele care dau sânge din inimă organelor interne.

Acest lucru se datorează, mai presus de toate, diferenței de tensiune arterială la pereții din interior.

Stratul mijlociu al arterelor este reprezentat de fibre dense de colagen, care împiedică ruperea vasului.

În medie, stratul de vene este dominat de fibrele musculare netede situate în spirală. În plus, fibrele musculare unice sunt prezente în stratul interior al venei, formând împreună cu plitele speciale - supapele endoteliului. Valvele sunt definite în principal în vene ale extremităților inferioare.

Particularitatea structurii venelor ajută la redistribuirea sângelui în timpul efortului fizic și nu la inversarea fluxului de sânge.

Pierderea elasticității peretelui vasului venos, cu lărgirea lumenului, cu dezvoltarea insuficienței vasculare, care a dus la o perturbare a fluxului sanguin normal, a primit o unitate nosologică separată sub forma unei boli denumită vene varicoase sau varicose din varietatea latină.

În pereții vaselor afectate, modificările sclerotice-degenerative se dezvoltă datorită întinderii, subțierii și formării ulterioare a extensiilor sferice (noduri) de-a lungul lungimii lor. Supapele supapelor în stadiile inițiale ale bolii sunt încă păstrate, însă închiderea completă a lumenului navei, cu ajutorul lor, nu se mai întâmplă. În viitor, prin adăugarea inflamației locale și a trombozei, supapele dispar, exacerbat imaginea clinică a insuficienței venoase.

Boala este destul de frecventă: media "acoperire" a populației este de 10-18%, predominând la femei (de 2-3 ori mai des).

Venele din extremitățile inferioare sunt afectate cel mai mult de vene varicoase. Cu toate acestea, varicozitatea poate fi observată în vasele pereților din pelvisul mare și mic. Practic această boală nu apare în vasele extremităților superioare.

Extinderea lumenului venelor, ca manifestare și complicație a altor boli ale organelor interne, poate fi observată în venele submucoase ale esofagului cu boli ale ficatului, mucoasei rectale în hemoroizi, în venele tubulului seminiferos și testiculului cu varicocel . Suprapunerea lumenului unui vas venoas mare cu o tumoare în creștere din organele vecine poate provoca, de asemenea, vene varicoase, cu o localizare neobișnuită pentru această boală.



Cauzele venelor varicoase și factorii de risc  

1. Ereditate.

Se observă în condiționarea genetică, transmisă în gen, imaturitatea funcțională a aparatelor de vane a valvei și subdezvoltarea componentei țesutului conjunctiv al peretelui vasului. Aceasta duce la o presiune crescută în interiorul vaselor și la dezvoltarea de vene varicoase încă din copilărie, cu apariția primei exerciții fizice.

2. Încălcări ale coagulării sângelui.

Acest grup include factori congenitali asociați cu hipercoagulabilitatea. Formate în aceste cazuri, trombi, creează obstacole în calea fluxului normal de sânge, cu expansiunea ulterioară a lumenului vasului.

3. Modificarea fundalului hormonal.

Acest factor este cel mai evident la femei din cauza unei modificări a nivelului de hormoni sexuali în timpul sarcinii și în timpul menopauzei. Estrogenul scăzut, cu o creștere simultană a progesteronului, cu condiții fiziologice și disfuncționale, crește producția de factori de coagulare. În plus, un astfel de fond hormonal conduce la modificări ale metabolismului protein-lipidic cu o scădere a sintezei fibrelor elastice și a colagenului, urmată de o scădere a tonusului peretelui vasului venos. Rezultatul general este o scădere a fluxului sanguin cu formarea de trombi și insuficiența aparatului de supapă.

4. Greutate corporală crescută.

Obezitatea generală are un efect mecanic asupra peretelui venelor, în special aceasta se observă cu tipul abdominal, determinând o creștere a presiunii venoase sub zona de stoarcere. În plus, schimbările dismetabolice și dismormale în curs de desfășurare la grade extreme de obezitate denaturează proprietățile reologice normale ale sângelui. Acest lucru conduce din nou la obstrucția mecanică a vaselor din interior (tromboză). Un stil de viață sedentar cu obezitate contribuie, de asemenea, la încetinirea circulației sanguine.

5. Diabetul zaharat.

Ca rezultat al tulburărilor complexe ale metabolismului, datorită hiperglicemiei, cu o deficiență relativă a insulinei - elasticitatea peretelui venei scade odată cu expansiunea ulterioară a lumenului.

6. Alcoolismul.

Dehidratarea constantă, observată cu alcoolismul, mărește coagulabilitatea sângelui cu încălcarea ulterioară a fluxului de sânge.

7. Factorii profesioniști asociați cu creșterea activității fizice și o poziție verticală prelungită.

Aceasta se aplică mutatorilor, dirijorilor, vânzătorilor, chirurgilor, coaforilor, lucrătorilor de întreținere pentru linii de producție etc. Riscul de a dezvolta vene varicoase la acești oameni se datorează stagnării sângelui la nivelul extremităților inferioare, datorită presiunii intra-abdominale ridicate constant, care împiedică eliberarea de sânge în inimă.

8. Compresia mecanică a venei în lenjerie strictă .

Observată prin purtarea constantă a acestui tip de îmbrăcăminte.

9. Constipatie frecventa.

Acestea duc la o creștere a presiunii intra-abdominale în timpul efortului, urmată de un lanț logic de dezvoltare a venelor varicoase.

10. Purtarea de încălțăminte cu tocuri înalte.

Este periculoasă, în primul rând, restrângerea mișcărilor unei articulații glezne și, prin urmare, reducerea mușchilor unui antimnemion care ajută la avansarea sângelui în sus.

11. Factori climatici.

Starea în condiții de temperatură ambiantă ridicată fără reaprovizionarea adecvată a pierderii de lichide - devine cauza trombozei cu încălcarea ulterioară a fluxului venos.

12. prescrierea nerezonabilă și primirea necontrolată a medicamentelor cu efect principal sau secundar sub formă de accelerare a coagulării sângelui.

13. Chirurgie abdominală transplantată anterior.

Periculos pentru creșterea riscului de formare a trombilor venoase mici și mari, care conduc la o încălcare a fluxului de sânge de la extremități.

14. Bolile cardiovasculare severe cu fenomene de insuficiență circulatorie, ca o consecință a scăderii funcției contractile a miocardului.

15. membrele anterioare rănite și intervențiile chirurgicale asupra lor.

Aici, procesele cicatrice care împiedică scurgerea sângelui sunt importante.

16. Caracteristicile constituționale.

Există o predispoziție la venele varicoase la persoanele în vârstă, în special în combinație cu greutatea corporală excesivă.

17. Cursa.

Dezvoltarea venelor varicoase este observată în special în rasa caucazoidă.

18. Procese inflamatorii cronice ale organelor cavității pelvine.

De regulă, aceasta se aplică bolilor organelor genitale interne (prostatita la bărbați și inflamația apendicelui la femei). Mecanismul este cauzat de implicarea venulelor mici în procesul inflamator. Edemul rezultat al căptușelii interioare complică fluxul de sânge, forțând deschiderea vaselor comunicative care leagă canalul arterial și venoas. Sângele din vene provoacă o creștere semnificativă a presiunii intravasculare și a volumului. După aceasta se repetă mecanismul descris anterior: lărgirea lumenului venelor și inadecvarea supapelor venoase.

Varicele varice ale extremităților inferioare: simptome

1. Schimbări externe ale venelor subcutanate .

Varicele fotografie fotografie Cea mai izbitoare manifestare a venelor varicoase este o schimbare în forma și conturul vaselor intradermale și subcutanate ale membrelor inferioare.

Venele dobândesc o uniformă focală sau o îngroșare în formă de sac în diametru, cu formarea de noduri ciudate și încurcări de vase. Vasele modificate sunt colorate în violet închis sau albastru. Vasele mici, anterior neidentificate, apar contururi sub formă de "ochiuri" venoase intradermale.

Cel mai adesea, astfel de modificări sunt expuse venelor piciorului și piciorului inferior. Pe masura ce procesul progreseaza, un model similar este descoperit in vasele venoase ale coapsei.

2. Durerea .

Pacienții observă oboseală timpurie, greutate în picioare. Există o durere plictisită de un caracter înfipt în mușchii vițelului. De-a lungul timpului, durerea devine mai intensă, cu posibila apariție a crampe musculare la nivelul tibiei. Se remarcă faptul că, după ce se găsește o anumită perioadă a picioarelor într-o poziție orizontală, simptomatologia descrisă se micșorează pentru o anumită perioadă de timp, ceea ce ar fi reluat atunci când va merge într-o stare verticală (crotalgia ortostatică). Durerea este mai proastă atunci când palpatorul este palpator. În absența unor modificări de la venele superficiale, în această situație este necesar să se suspecteze prezența de vene varicoase în venele extremității.

3. Umflarea țesutului subcutanat.

Apare edemul piciorului (pastoznost) cu răspândirea în treimea inferioară a tibiei, însoțit de mâncărimea pielii în proiecția leziunii. Dacă pe noapte pastovnost din țesutul subcutanat la nivelul gleznei al articulației gleznei nu dispare, atunci ar trebui să credem că fenomenul insuficienței venoase a trecut în stadiul de decompensare. În aceste situații, trebuie exclusă adăugarea unei infecții secundare și debutul ulcerului trofic.

4. Mâncărimea pielii.

Poate apărea înainte de manifestarea unei simptomatologie clinică luminată a varicelor, dar cel mai adesea apare deja cu fenomenul unor încălcări pronunțate ale fluxului de sânge venos.

5. Hiperpigmentarea.

Tratamentul venei varicoase Apare deja în imaginea clinică dezvăluită a bolii. Pielea devine mai întunecată în cursul venei modificate și perifocalno de la acestea, în locurile de leziuni mecanice cu vânătăi. În viitor, toată pielea din părțile distal ale membrelor dobândește o culoare cianotică (indurație). Epiteliul superficial este subtiat, atrofia structurilor subcutanate.

6. Hipotermia extremităților extremităților.

Cand palparea, pielea extremitatilor este rece. De asemenea, pacienții simt constanta "înghețare" a membrelor.

7. Ulcerul trofic.

O parte din clinicieni consideră acest simptom ca fiind o complicație a venelor varicoase. Cealaltă parte consideră că apariția defectelor în piele sub formă de ulcerații deschise pe fundalul unor locații modificate industrial - ultima etapă a bolii.

Complicațiile venelor varicoase:

  1. Tromboflebită .
  2. Aderarea unei infecții secundare (cel mai adesea erizipel) la ulcerul trofic existent și la dezvoltarea unei gangrene umede a extremității.
  3. Tromboza venoasă profundă cu tromboembolismul venoaselor pulmonare ulterioare.
  4. Eczemă (dermatită).
  5. Sângerări la venele varicoase deteriorate.

Clasificarea varicelor

1. Primar.

Modificările se referă în primul rând la vene superficiale. Violarea structurii venelor adânci și o schimbare în performanța funcțiilor atribuite acestora sunt inițial absente.

2. Secundar.

Se dezvoltă ca o complicație a bolilor primare ale venelor profunde, după care apar schimbări în venele superficiale ale extremităților inferioare. Aceasta se întâmplă în prezența unor defecte congenitale în dezvoltarea sistemului venoas (displazie vasculară, fistule), precum și rezultatul unei flebotromboze venoase profunde anterioare. Motivele pentru formarea trombelor în vene au fost discutate mai sus.

În plus, există o separare a venelor varicoase în funcție de formele clinice.

  1. Vartele venoase ale venelor laterale (laterale) ale coapsei și piciorului inferior.
  2. Veri varicoase reticulare.
  3. Varicose telangiectasia.

Boala varicoasă a venelor localizate lateral a membrelor inferioare apare atât singură, cât și în combinație cu alte soiuri clinice. Descărcarea inversă a sângelui venos se efectuează în vena profundă a coapsei prin venele subcutanate și înconjurătoare.

Reticulul (reticulat) și sub formă de telangiectazii (noduli ai vaselor capilare intradermice), varicozitatea, în variante izolate, nu conduce la dezvoltarea insuficienței venoase. Aceste forme de vene varicoase duc doar la disconfort cosmetic.

Recent, angiosurgeonii au început să aloce și insuficiența venoasă idiopatică (IVN). Venele din această boală, spre deosebire de alte forme ale bolii, au un ton venos inițial ridicat, fără niciun motiv aparent. Simptomatologia cu IVN nu diferă de manifestările clasice ale venelor varicoase.

O distribuție largă a evaluării stadiului venei varicoase a fost clasificată conform VS. Savelyev.

Etapa de compensare .

Durerea este minimă sau inexistentă. Disconfortul la picioare este determinat cu o poziție lungă sau verticală. În zonele de suprafață ale pielii sunt identificate mici germeni vasculare. Periodic există umflări minore ale picioarelor și gleznelor. Ei trec repede după ce acceptă finitudinea poziției orizontale.

Etapa de subcompensare.

Chiar și cu o privire superficială asupra membrelor, prezența venelor cu lumen lărgit atrage atenția.

Plângerile pacienților în același timp sunt mai specifice: durerea la picioarele unui caracter de zmeură, oboseală crescută. În timpul nopții, convulsii ale mușchilor de vițel apar brusc sau pe fundalul unei senzații de "lovituri de gâscă" (parestezii). Edemul din treimea inferioară a tibiei și a picioarelor este mai pronunțat, dar după un somn de noapte ele dispar.

Etapa de decompensare.

Imaginea clinică este agravată de modificările locale ale pielii: aceasta are forma unei suprafețe uscate și netede, căderea părului, hiperpigmentarea pielii urmată de stimularea fibrei subiacente.

Edemul are caracterul permanent, crește mai sus.

Frecvențele mici hemoragii intradermice fac pigmentarea mai saturată din cauza pierderii de hemosiderină (pigmentul sângelui). Rănile și abraziunile minore se vindecă foarte mult, transformându-se treptat în defecte ulcerative.

În 2000, flebologii ruși au propus o clasificare patogenetică a venelor varicoase. Și ea a primit, de asemenea, o recunoaștere largă.

forme:

  1. Modificări parțiale (segmentale) ale venelor subcutanate și intradermice ale membrelor fără debit invers (reflux).
  2. Extinderea segmentală a venelor cu reflux pe vasele comunicative și / sau de suprafață.
  3. Total varicose cu reflux de sânge în vene superficiale și comunicative.
  4. Varice cu reflux de sânge prin venele profunde ale extremităților.

Grad de insuficiență venoasă cronică

0 - manifestările nu sunt dezvăluite.

I - umflare care apare cu simptome de oboseală a picioarelor.

II - edem permanent cu semne de pigmentare a pielii, îngroșarea consistenței țesutului subcutanat, apariția eczemelor.

III - formarea defectelor ulcerative ale pielii unei geneze trofice.

Aceeași clasificare necesită o mențiune separată a complicațiilor care au apărut.

Clasificarea CEAP, utilizată în întreaga lume, ia în considerare indicatorii clinici ai stadiului bolii (C), cauzele ei (E), leziunile anatomice (A), mecanismul de dezvoltare (P).

C - clinică.

C0 - la examinarea pielii, nu s-au detectat modificări.

C1 - se determină modificări ale venelor intradermice, exprimate în formarea "stelelor" vasculare (telangiectasia), "reticulului" capilar.

C2 - se determină lărgirea lumenului venelor profunde, subcutanate, cu formarea de noduri mari.

C3 - simptomatologia este asociată cu țesutul hipodermic hipodermic.

C4a - hiperpigmentarea pielii în jurul vaselor modificate cu modificări ale caracteristicilor suprafeței sale: fisuri uscate însoțite de o mâncărime obsesivă (aka: eczeme venoase).

C4b - decolorarea pielii în jurul vaselor, în timp ce comprimarea simultană a țesutului subcutanat subiectiv (aka: lipodermatoscleroza, atrofia pielii albe).

C5 - împreună cu modificările descrise în piele, se determină un ulcer vindecat.

C6 - ulcere disponibile fără semne de vindecare.

E - etiologie (origine).

Ep este o boală varicoasă primară care a avut loc fără nici o cauză aparentă și tromboză anterioară a venelor.

Ec - vene varicoase congenitale.

Es este o vena varicoasă secundară după o flebotromboză.

Motivul nu poate fi clarificat din cauza unor date anamnestice insuficiente.

A - localizarea varicelor.

An - nu s-au detectat modificări ale vaselor venoase.

Ca - schimbări observate în vene superficiale.

Ramele intradermice capilare (reticulare) sunt afectate.

As2 - varicozitatea venei femurale subcutanate mari.

As3 - schimbări în vena mare saphenoasă.

As4 - vena subcutanată scurtă este afectată.

As5 - o vena mare, dar nu o trunchi, este afectată.

Ad - vene varicoase ale venelor profunde (cavități ale corpului și ale membrelor inferioare): inferior tubular, iliac, pelvial (inclusiv uterin și gonadal), femural și picior și musculatura piciorului.

Ap - varicele ale venelor perforante (comunicative) ale coapsei și piciorului inferior.

P - prin mecanismul schimbărilor patofiziologice.

Pn - modificările fluxului sanguin nu sunt dezvăluite.

Po - Obturația (blocarea) venei de către un trombus.

Pr - detectarea fluxului sanguin invers (reflux) din cauza defectării aparatului valvular.

Pr, o - o combinație de reflux și tromboză. Acest lucru se întâmplă cu trombi venoase lungi existente, atunci când, ca urmare a proceselor inflamatorii-sclerotice, apar mici vase care conectează lumenul venei înainte și după ocluzie.

Дополнительно к этому, шифровке подвергаются методы диагностики варикоза с помощью индекса L

LI – основанием стал внешний осмотр и/или произведённая доплерография венозных сосудов.

LII – основанием для диагноза стал осмотр и ультразвуковое дуплексное сканирование.

LIII – производилось более основательное исследование лучевыми методами (с использованием контрастной флебографии, КТ, МРТ и др.).

Варикозное расширение вен нижних конечностей: диагностика

1. Осмотр с обнаружением внешних признаков.

2. Опрос с уточнением субъективных ощущений, предшествующих заболеваний и состояний, которые могли способствовать развитию болезни.

Следует так же уточнить наличие сопутствующих заболеваний костной (остеохондроз, пяточные шпоры, артрозоартрит, плоскостопие), а так же соединительнотканной системы (системные коллагенозы, панникулиты). Они могут не только вызывать подобные жалобы и местные изменения, но и опосредованно, за счёт снижения двигательной активности и других механизмов, способствовать возникновению варикоза.

3. Функциональные пробы.

Проба Броди – Троянова – Тренделенбурга. С её помощью определяют функциональное состояние клапанного аппарата вен. Больной лежит на кушетке с приподнятой ногой. Через некоторое время, когда венозная кровь покинет конечность, большую подкожную вену пережимают в верхней трети бедра. Можно использовать палец, а можно наложить не тугой, венозный жгут. После чего больному предлагается встать. Жгут расслабляют. При наличии недостаточности венозных клапанов, можно отчётливо наблюдать поток волны крови в просвете вен в направлении дистальных отделов конечности.

Целый ряд проб позволяют оценить проходимость глубоких вен конечности.

Проба Иванова.

Pacientul care se află în poziție ascunsă își ridică ușor picioarele îndreptate. De regulă, înainte ca unghiul să atingă 45 °, conturul venelor scade. Este necesar să ne amintim acest indicator. Mai mult, deja în poziția verticală a subiectului, după umplerea venelor, este amplasat un chenarir venos pe marginea treimii superioare și mijlocii a coapsei pentru a fixa lumenul venelor superficiale. Pacientul este din nou oferit să ocupe o poziție orizontală și să-și ridice încet piciorul. Dacă venele profunde sunt conduse suficient, venele subcutanate și intradermale vor cădea la aproximativ același nivel ca și unghiul.

Procesul Delier - Pertesa.

În poziția în picioare, în treimea superioară a coapsei, un turnie cu vene sau o manetă din tonometru este suprapusă pe pacient, cu o ușoară formare a aerului. După aceasta, pacientului i se oferă să meargă pe teren sau în jurul camerei. În cazul unei permeabilități normale a venelor profunde și comunicative - după un timp, venele superficiale lărgite vor dispărea.

Testul Mayo-Pratt. Bandajul elastic este suprapus pe întregul membru prin tururi destul de dense. Pentru o permeabilitate suficientă a venelor adânci este faptul că nu există plângeri de durere în exces și semne de umflare a țesutului subcutanat timp de 30 de minute. În acest moment, pacientul trebuie să fie în poziție verticală, făcând sarcina obișnuită sau plimbare.

Identificarea insuficienței venelor comunicative și determinarea localizării acestora vor ajuta la testul cu trei jawuri al VI Sheinis.

Harnajele sunt suprapuse pe coapsa în partea superioară și mijlocie. Ultimul turnichet este fixat în regiunea popliteală. După aceasta, pacientul este invitat să se ridice și să se plimbe prin cameră. Odată cu îndepărtarea succesivă a turnițelor, se poate determina lipsa comunicării prin proeminența caracteristică a venelor sub zonele de prindere. Ieșirea din vasele mari de comunicare afectate poate fi determinată palpabil, dacă pacientului i se oferă să întindă mușchii piciorului inferior (devin "pe vârf").

4. Diagnosticul cu ultrasunete.

Ele sunt utilizate în două variante: flebografie doppler și scanare duplex.

Flebografia Doppler ultrasonică permite specificarea:

  • permeabilitatea venelor profunde ale membrelor;
  • utilitatea funcțională a supapelor;
  • prezența venei de comunicare afectate și clarificarea localizării acestora;
  • posibilitatea refluxului în vena superficială;
  • Insuficiența supapei ostiale (în locul anastomozelor venelor femurale și subcutanate).

În condiții normale, ne putem limita la acest studiu pentru a determina nivelul intervenției chirurgicale.

Scanarea duplex cu ultrasunete vă permite să obțineți informații mai detaliate despre supapele venei femurale (localizare, formă). În plus, puteți obține informații despre modificările din peretele vascular al venei femurale, diametrul lumenului, posibila prezență a trombilor. Valoarea deosebită a acestui studiu în obținerea unor parametri exacți ai hemodinamicii: rata valului retrograd și durata fluxului sanguin retrograd, viteza de curgere liniară și volumetrică.

5. Flebografia.

Implică introducerea unui mediu intravenos de contrast cu raze X, după care, după un anumit interval, sunt luate mai multe fotografii radiografice.

Rezistența la ultrasunete, datorită prezenței pregătirii preliminare a pacientului și efectuării testelor alergice pentru agentul de contrast, totuși, flebografia rămâne relevantă pentru clarificarea disponibilității:

  • vene varicoase ale piciorului inferior (flebografie ascendentă);
  • eșecul valvei venei femurale (venografia pelviană);
  • diagnosticul de hipoplazie congenitală și aplazia venoasă profundă (flebografie ascendentă și pelviană);
  • diagnosticul de sindrom postromboflebitic (flebografie ascendentă și pelvină).

Spre deosebire de ultrasunete, flebografia dă o dată o arhitectonică spațială generală a varicelor membrelor afectate.

6. Flebografia cu radionuclizi.

În prezent, această metodă are o semnificație mai istorică, deoarece, în comparație cu datele de flebografie clasică și ultrasunete, nu există informații fundamentale noi. În sensul organizațional (lucrul cu radionuclizi și starea unui pacient într-o cameră gamma), această metodă oferă, de asemenea, anumite dificultăți. Principiul se bazează pe observarea trecerii unui izotop introdus în venă de-a lungul sistemului de membre venoase. Suprafețele și vasele adânci sunt bine vizualizate, ceea ce oferă o reprezentare a fluxului venos.

7. Metodele precum reografie, plethysmography, flowmetry laser și phlebomanometry au pierdut deja importanța practică și sunt folosite numai în scopuri științifice și pentru indicații speciale.

Vartele varice ale extremităților inferioare: tratament  

Tratamentul conservator

Include corecții de medicamente și de compresie.

1. Tricoturi de compresie (golfuri, ciorapi, ciorapi).

Distingeți între tricotajele de compresie terapeutice și preventive. Hainele calde sunt etichetate în patru clase, în care fiecare divizie indică un anumit nivel de compresie uniformă a membrelor în mm. Hg. Art. și depinde de stadiul clinic al bolii:

1 clasă - disconfort și durere la nivelul membrelor fără manifestări vizuale.

Clasa 2 - primele schimbări vizuale ale venelor superficiale.

Clasa 3 - apariția plexurilor vasculare (noduri).

Gradul 4 - etapa de complicații.

Spălarea preventivă este recomandată cu fermitate persoanelor care suferă de efort fizic prelungit, precum și în cea mai mare parte a zilei de lucru. Pentru aceste scopuri utilizați ciorapi și ciorapi de compresie.

Compresia uniformă a membrelor inferioare cu lenjeria de compresie, ajută la menținerea circulației sanguine la nivelul parametrilor fiziologici, ajutând la scurgerea. Principiul principal este crearea unui cadru extern pentru a menține tonul pereților slăbiți ai vaselor venoase.

Profilactic tricotaj compresiv amână, și chiar complet neutralizează riscul de vene varicoase. În cazurile în care primele manifestări clinice ale varicozei au început deja să fie deranjate, se recomandă să consultați imediat un medic într-o clinică sau într-un centru medical specializat.

Cu boala deja dezvoltată, lenjeria medicală scade riscul de a dezvolta tromboză și embolie, reduce manifestările de insuficiență venoasă, stabilizând astfel starea pacientului.

2. Preparate medicamentoase.

În prezent, nu există nici un medicament ideal care să afecteze toate legăturile patogenetice în dezvoltarea varicelor. Ai nevoie de combinația lor. Suspendarea parțială a procesului în stadiile inițiale cu ajutorul medicamentelor este posibilă, dar nu se observă dezvoltarea inversă a nodurilor deja existente cu tratament izolat împotriva drogurilor.

Cel mai adesea, medicii prescriu următoarele remedii: Troxevasin, Troxerutin, Venorutin, Venitane, Fleobodia 600, Detralex, Antistax, Lyoton-gel. Acțiunea lor principală vizează aducerea peretelui venoasă într-un ton adecvat, eliminarea stazei venoase și apoi îmbunătățirea microcirculației în țesuturi. Fiecare dintre produsele listate are indicațiile clare de utilizare și o anumită doză de admitere. Utilizarea acestora ar trebui să fie controlată de furnizorul de servicii medicale. Auto-medicamentele aici sunt inacceptabile, deoarece complicațiile sub formă de dermatită și reacții alergice cauzează suferințe suplimentare și sunt tratate cu dificultate.

Alte medicamente prescrise pentru vene varicoase vizează schimbarea proprietăților reologice ale sângelui, pentru prevenirea și tratamentul trombozelor. Acestea sunt medicamente atât de cunoscute ca Trental, acid acetilsalicilic, Curantil. În același gel Lyoton, Trombofob, Venolife intră în heparină, subțierea perfectă a sângelui.

În scopul anestezării, eliminării edemului și suprimării fenomenelor inflamatorii, utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, mai des diclofenac sub formă de gel.

Formele de aplicare ale preparatelor sunt diverse: tablete, soluții pentru injecții, unguente.

3. Remedii populare în tratamentul venelor varicoase.

Este important să se înțeleagă că utilizarea lor, în cea mai mare parte, vizează eliminarea simptomelor de complicații, în special a tromboflebitei, și nu tratamentul bolii subiacente. Utilizarea acestor metode în stadiul actual nu trebuie să înlocuiască terapia medicamentoasă în stadiile inițiale de dezvoltare a venelor varicoase și, în plus, tratamentul chirurgical în imaginea clinică desfășurată.

Luați în considerare și enumerați unele dintre cele mai potrivite remedii populare.

Hirudoterapia - tratament prin aplicarea lipiturilor medicale la venele varicoase. Se utilizează numai cu tromboflebită. Metoda este periculoasă din cauza riscului de infecții secundare și de dezvoltare a sângerărilor din noduri. O alternativă excelentă poate fi utilizarea unui analog medical - un unguent cu heparină în stadiile inițiale ale bolii. Pentru prevenirea trombozei, aceasta poate fi utilizată în etapele ulterioare, evitând intrarea ulcerului trofic.

Oțet de cidru de mere .

Utilizat sub formă de frecare sau înfășurare a picioarelor cu o cârpă umezită într-o soluție sau tifon.

Tinctura de castan de cal .

Utilizați fructele decojite de pe pielea verde. În prealabil, ele sunt fărâmițate, se toarnă vodca din calculul de 10 gr. (două lingurițe) de castan pentru 100ml. de vodca. Se insistă timp de două săptămâni într-un loc întunecos și aproximativ 30 de picături sunt aplicate aproximativ o lună de 3 ori pe zi.

Tinctura de Kalanchoe.

Cutia de jumătate de litru se umple cu frunze sfărâmate de colanchoe până la mijloc, apoi într-un recipient separat se umple cu vodcă în volum de jumătate de litru. După 3-4 săptămâni, soluția rezultată este triturată peste noapte în zonele afectate.

Tratamentul chirurgical.

1. Beneficii operaționale clasice.

indicaţii:

  • cu formarea și răspândirea venelor varicoase cu implicarea venelor subcutanate mari și mici;
  • în cazul în care venele transmisibile sunt afectate de vene varicoase, iar insuficiența valvulară a venelor profunde ale coapsei și coamei este detectată în manifestări persistente, necorectabile ale insuficienței venoase sau în manifestarea complicațiilor venelor varicoase (sângerare, tromboflebită).

Dacă manifestările de insuficiență venoasă sunt minime, intervenția chirurgicală clasică se realizează în scopuri profilactice, pe care pacientul ar trebui să le cunoască.

Scopul operației este determinat pe baza rezultatelor studiului cu ultrasunete. În plus față de îndepărtarea mecanică a venelor varicoase, scopul este de a normaliza circulația membrelor prin eliminarea secreției venoase crescute de sânge din vasele de suprafață în cele profunde. În caz contrar, vor fi necesare manipulări chirurgicale repetate.

2. Combinație de tratament cu scleroză cu manipulare chirurgicală minimă.

Se utilizează pentru venele varicoase de la extremitatea inferioară înainte de formarea nodurilor vasculare: în stadiul telangiectaziei, modificări segmentale ale venelor crurale, cu varicoză reticulară, pe lângă tratamentul chirurgical al vaselor modificate după îndepărtarea venelor cu modificări gigriforme.

Esența tehnicii: îndepărtarea venelor din circulație prin închiderea completă a lumenului și apoi înlocuirea lor cu țesutul conjunctiv atunci când este expus la substanțe chimice (etoxi sclerol, fibrovină).

3. Tratamentul cu fleboscleroză izolată.

În vasele modificate, o substanță este administrată prin diverse abordări tehnice, puncție sau cu ajutorul cateterelor venoase. Apoi, membrul este bandajat cu bandaje elastice strânse. După un timp, vasul "se oprește" din circulație.

4. Ablația radiofrecvenței.

Cu această tehnologie, vasul este "sudat" termic cu o sondă intravasculară specială care emite unde de frecvență radio. Sub acțiunea lor, există o încălzire izolată a pereților vaselor și compresia lor. După operație, purtarea uzurii tricotului de compresie continuă de ceva timp.

5. Tratamentul cu laser cu laser endovenos.

Cateterul venos special cu radiații de impulsuri energetice, care cauzează "etanșarea" lumenului vasului, acționează pe pereții vasului.

6. Flebectomia transluminală.

Îndepărtarea vaselor modificate cu un dispozitiv special de aspirație sub control optic, printr-o tăietură specială în piele.

Este necesar să ne amintim și să știm că orice tratament chirurgical are indicații clare. Deoarece, împreună cu recuperarea, fiecare manipulare chirurgicală prezintă anumite riscuri generale (complicațiile anesteziei, infecția secundară etc.) și natura specifică asociată cu o anumită operație.

În acest sens, importanța prevenirii venelor varicoase.

Prevenirea venelor varicoase

  1. Purtarea lenjeriei de compresie.
  2. Activitate fizică optimă în orice situație, fără oboseală extremă.
  3. Utilizarea lenjeriei de comprimare.
  4. Pentru a menține tonul venos, este util să folosiți un duș de contrast, păstrând în același timp igiena picioarelor.
  5. Prevenirea constipației prin normalizarea unei diete cu un conținut ridicat de alimente bogate în fibre de plante.
  6. Cu sarcini statice prelungite, cu poziție verticală sau sedentară, se recomandă efectuarea unui exercițiu necomplicat la fiecare 1,5 ore: în poziție verticală, transferați încărcătura din călcâi pe degete, ridicându-se de 15-20 ori în sus. Aceasta, inițial "pompa musculară", este lansată, antrenând în mod obișnuit sângele stagnat în direcția inimii. În aceleași situații este util să luați o poziție orizontală de mai multe ori pe zi. Dacă este imposibil, cel puțin 15-20 de minute, aruncați picioarele într-o poziție așezată pe un scaun din apropiere. În plus față de aceasta - de mai multe ori prikisedat.
  7. Utilizați pantofii cu toc înalt mai rar. Toci nu trebuie să depășească 5 cm.
  8. Haina trebuie să fie liberă și să nu constrângă mișcările.
  9. Se recomandă în timpul somnului să dați picioarelor o poziție înălțată prin plasarea unei role sau ridicarea marginii patului.
  10. Este util după un vis să nu se rupă imediat de pat și să facă câteva exerciții pentru picioare: mișcări circulare pentru picioare, imitarea mișcărilor de biciclete.
  11. Când călătoriți pe distanțe lungi în avioane sau autobuze, este necesar să vă "frământați" picioarele - să vă ridicați periodic, să faceți mișcări circulare în opriri. În aceleași situații, ar trebui să evitați consumul de alcool și să beți mai multă apă potabilă. Este util să puneți pe tricotajul de compresie rutieră.

| 15 august 2014 | | 19 141 | Fără categorie
Lăsați-vă feedbackul