Vartele varicoase ale extremităților inferioare: fotografie, simptome, tratament
medicina online

Vartele varice ale extremităților inferioare

Cuprins:

Vartele varice ale extremităților inferioare Vasele prin care sângele curge spre inimă sunt numite vene. În structura lor, ele au unele diferențe față de arterele care dau sânge din inimă organelor interne.

Acest lucru se datorează în principal diferenței de tensiune arterială pe pereți din interior.

Stratul mijlociu al arterelor este reprezentat de fibre dense de colagen care împiedică ruperea vasului.

În stratul mijlociu al venei, fibrele musculare netede care se află în spirală predomină. În plus, fibrele musculare unice sunt prezente și în stratul interior al venei, formând, împreună cu endoteliul, pliuri speciale - supape. Supapele sunt definite în principal în vene ale extremităților inferioare.

Particularitatea structurii venelor ajută la redistribuirea sângelui în timpul exercițiilor și nu la inversarea mișcării sângelui.

Pierderea elasticității peretelui vaselor de tip venoasă, cu expansiunea lumenului, cu dezvoltarea insuficienței supapelor vasculare, care a dus la întreruperea fluxului sanguin normal - a primit o unitate nosologică separată sub forma unei boli denumită vene varicoase sau vene varicoase din varianta latină.

În pereții vaselor afectate se dezvoltă modificări degenerative sclerotice datorită întinderii lor, subțiere, cu formarea ulterioară a extensiilor sferice (noduri) în lungime. Valvele stadiilor inițiale ale bolii sunt încă conservate, dar închiderea completă a lumenului vasului nu are loc cu ajutorul lor. Mai târziu, când se îmbină inflamația locală și tromboza, valvele dispar, agravând imaginea clinică a insuficienței venoase.

Boala este destul de comună: media "acoperire" a populației - 10-18%, cu o predominanță la femei (de 2-3 ori mai des).

Majoritatea modificărilor variate sunt supuse venelor inferioare. Cu toate acestea, vene varicoase pot fi observate în vasele pereților din pelvisul mare și mic. Practic această boală nu apare în vasele de la nivelul extremităților superioare.

Extinderea lumenului venelor, ca manifestare și complicație a altor boli ale organelor interne, poate fi observată în vene submucoase ale esofagului în afecțiunile ficatului, mucoasei rectale cu hemoroizi, în venele tubulului seminifer și testiculului din varicocel . Suprapunerea lumenului unui vas venoas mare cu o tumoare în creștere din organele vecine poate provoca, de asemenea, vene varicoase, cu localizare neobișnuită a acestei boli.



Cauzele venelor varicoase și factorii de risc  

1. Ereditate.

Observată cu determinare genetică, transmisă în gen, imaturitatea funcțională a aparatului valvular și subdezvoltarea componentei țesutului conjunctiv al peretelui vascular. Aceasta conduce la o creștere a presiunii în interiorul vaselor și la dezvoltarea de vene varicoase încă din copilărie, cu apariția primului exercițiu fizic.

2. Tulburări de coagulare a sângelui.

Acest grup include factori congenitali asociați cu hipercoagularea. Formată în aceste cazuri, cheagurile de sânge creează obstacole în calea fluxului normal de sânge, urmată de expansiunea lumenului vasului.

3. Modificări ale nivelelor hormonale.

Acest factor este cel mai pronunțat la femei din cauza modificărilor nivelului de hormoni sexuali în timpul sarcinii și în timpul menopauzei. O scădere a estrogenului cu o creștere simultană a progesteronului, în condiții fiziologice și disfuncționale, crește producția de factori de coagulare a sângelui. În plus, acest fundal hormonal conduce la schimbări în metabolismul protein-lipidic cu o scădere a sintezei fibrelor elastice și a colagenului, cu o scădere ulterioară a tonului peretelui vasului venos. Rezultatul general este o reducere a fluxului sanguin cu formarea cheagurilor de sânge și insuficiența aparatului de supapă.

4. Greutate corporală crescută.

Obezitatea generală are un efect mecanic asupra peretelui venelor, în special aceasta se observă cu tipul abdominal, determinând o creștere a presiunii venoase sub zona de compresie. În plus, modificările dismetabolice și disormale cu grade extreme de obezitate denaturează proprietățile reologice normale ale sângelui. Acest lucru duce din nou la blocarea mecanică a vaselor de sânge din interior (tromboză). Un stil de viață sedentar pentru obezitate ajută, de asemenea, să încetinească circulația sângelui.

5. Diabetul zaharat.

Ca rezultat al tulburărilor metabolice complexe, datorate hiperglicemiei, cu o deficiență relativă a insulinei, se constată o scădere a elasticității peretelui venei cu o expansiune ulterioară a lumenului.

6. Alcoolismul.

Dehidratarea permanentă, observată în alcoolism, mărește coagularea sângelui, cu încălcarea ulterioară a sângerărilor.

7. Factorii profesioniști asociați cu creșterea activității fizice și o poziție verticală lungă.

Acest lucru este valabil pentru încărcătoare, dirijori, agenți de vânzări, chirurgi, coafor, lucrători în întreținerea liniei de producție etc. Riscul de a dezvolta vene varicoase la acești oameni se datorează stagnării sângelui la nivelul extremităților inferioare datorită presiunii intra-abdominale ridicate, care împiedică eliberarea sângelui în inimă.

8. Compresia mecanică a venelor cu lenjerie apropiată .

Observată prin purtarea constantă a acestui tip de îmbrăcăminte.

9. Constipatie frecventa.

Acestea duc la o creștere a presiunii intra-abdominale în timpul efortului, urmată de un lanț logic de dezvoltare a lumenului venei varicoase.

10. Purtarea de pantofi cu toc înalt.

În primul rând, este periculos să restrângeți mișcările în articulația gleznei și, prin urmare, să reduceți mușchii piciorului inferior, care ajută sângele să se deplaseze în sus.

11. Factori climatici.

Starea în condiții de temperatură ambiantă ridicată fără înlocuirea corespunzătoare a pierderii de lichide - devine cauza formării trombilor cu încălcarea ulterioară a fluxului venoaselor.

12. Rețeta nerezonabilă și medicamente necontrolate cu efect principal sau secundar, sub formă de coagulare accelerată a sângelui.

13. Anterior efectuat chirurgie abdominala.

Periculoase sunt riscul crescut de formare a trombilor venoase mici și mari, având ca rezultat scăderea fluxului de sânge de la extremități.

14. Bolile cardiovasculare severe cu simptome de insuficiență circulatorie, ca urmare a scăderii funcției contractile a miocardului.

15. membrele anterioare rănite și intervențiile chirurgicale asupra lor.

Există procese cicatriciale importante care împiedică scurgerea sângelui.

16. Caracteristicile constituționale.

Există o predispoziție la venele varicoase la persoanele înalte, în special în combinație cu excesul de greutate.

17. Cursa.

Dezvoltarea venelor varicoase este observată în special în rasa caucazoidă.

18. Procese inflamatorii cronice ale organelor pelvine.

De regulă, aceasta se aplică bolilor organelor genitale interne (prostatita la bărbați și inflamația apendicelui la femei). Mecanismul se datorează implicării venulelor mici în procesul inflamator. Edemul rezultat al căptușelii interioare complică scurgerea de sânge, forțând divulgarea vaselor comunicative, combinând patul arterial și cel venos. Sângele intră în venele cu o creștere semnificativă a presiunii și volumului intravascular. Ca urmare, se repetă mecanismul descris mai sus: dilatarea venelor și insuficiența supapelor venoase.

Vartele varicoase ale extremităților inferioare: simptome

1. Modificări externe ale venelor saphenous .

Varicele fotografie fotografie Cea mai izbitoare manifestare a venelor varicoase este o schimbare în forma și conturul vaselor intradermale și subcutanate ale extremităților inferioare.

Venele dobândesc o uniformă focală sau o îngroșare sacră a diametrului, cu formarea de noduri și încurcări specifice ale vaselor de sânge. Vasele modificate sunt colorate în violet închis sau albastru. Vasele mici, nedeterminate anterior, arată prin contururi sub formă de "reticuli" venoase intracutanate.

Cel mai adesea, astfel de modificări sunt venele picioarelor și tibiei. Pe masura ce procesul progreseaza, un model similar este descoperit in vasele venoase ale coapsei.

2. Durerea .

Pacienții au observat oboseală timpurie, greutate în picioare. Există o caracteristică dureroasă de arcadă în mușchii vițelului. În timp, durerea devine mai intensă, cu posibilele apariții de crampe în mușchii piciorului. Se remarcă faptul că după ce a găsit ceva timp pentru picioare într-o poziție orizontală, simptomele descrise s-au diminuat pentru un timp, astfel încât mai târziu, atunci când intra într-o stare verticală, acesta va relua din nou (kralralgia ortostatică). Durerea crește cu palparea piciorului. În absența unor modificări ale venei de suprafață, în această situație, trebuie suspectată prezența unor modificări varicoase în venele adânci ale membrelor.

3. Edemul țesutului subcutanat.

Există edeme ale picioarelor (pastoznost) cu răspândirea în treimea inferioară a piciorului, însoțită de mâncărimea pielii în proiecția leziunii. Dacă în timpul nopții pastoznost din țesutul subcutanat la nivelul gleznelor articulației gleznei nu dispare, atunci ar trebui să credeți că fenomenul insuficienței venoase a trecut în stadiul de decompensare. În aceste situații, trebuie exclusă adăugarea unei infecții secundare și debutul ulcerului trofic.

4. Pielea mancarii.

Poate să apară înainte de manifestarea simptomelor clinice luminoase ale venelor varicoase, dar cel mai adesea apare deja cu simptome de tulburări pronunțate ale fluxului venos de sânge.

5. Hiperpigmentarea.

Tratamentul venei varicoase Se ridică deja cu imaginea clinică extinsă a bolii. Pielea devine mai întunecată în cursul venei modificate și perifocale de la acestea, în locurile de leziuni mecanice cu vânătăi. În viitor, toată pielea din extremitățile distalului obține o culoare albăstruie (indurație). Epiteliul de suprafață devine mai subțire, structurile subcutanate atrofiază.

6. Hipotermia secțiunilor de capăt ale membrelor.

Palparea pielii extremitatilor este rece. De asemenea, pacienții simt constanta "înghețare" a membrelor.

7. Ulcerul trofic.

Unii medici consideră acest simptom drept o complicație a venelor varicoase. O altă parte consideră apariția defectelor în piele sub formă de ulcerații deschise pe fundalul unor zone modificate indurațional - ultima etapă a bolii.

Complicațiile venelor varicoase:

  1. Tromboflebită .
  2. Aderarea unei infecții secundare (cel mai adesea erizipel) la ulcerul trofic existent și la dezvoltarea gangrena umedă a membrelor.
  3. Tromboza venoasă profundă urmată de tromboembolismul mortal al venelor pulmonare.
  4. Eczemă (dermatită).
  5. Sângerarea de la vene varicoase deteriorate.

Clasificarea varicelor

1. Primar.

Modificările se referă în primul rând la venele superficiale. Încălcarea structurii venelor profunde și schimbarea în îndeplinirea funcțiilor atribuite acestora sunt inițial absente.

2. Secundar.

Se dezvoltă ca o complicație a bolilor primare ale venelor profunde, după care apar schimbări în vene superficiale ale extremităților inferioare. Aceasta se întâmplă în prezența defectelor congenitale ale sistemului venoas (displazie vasculară, fistula), precum și rezultatul unei flebotromboze venoase profunde transferate anterior. Cauzele formării cheagurilor de sânge în vene au fost discutate mai sus.

În plus, există o diviziune a bolii varicoase conform formelor clinice.

  1. Varicele laterale laterale ale coapsei și piciorului inferior.
  2. Veri varicoase reticulare.
  3. Varicose telangiectasia.

Boala varicoasă a venelor localizate lateral a extremităților inferioare apare atât independent, cât și în combinație cu alte soiuri clinice. Descărcarea inversă a sângelui venos se efectuează în vena profundă a coapsei prin venele subcutanate și înconjurătoare.

Reticulare (reticulare) și sub formă de telangiectazii (noduli ai vaselor capilare intracutanate), vene varicoase, în variantele lor izolate, nu conduc la dezvoltarea insuficienței venoase. Aceste forme de vene varicoase duc doar la disconfort cosmetic.

Recent, angiosurgeonii au început să aloce mai multă insuficiență venoasă idiopatică (IVN). Venele din această boală, spre deosebire de alte forme ale bolii, au crescut inițial tonul venos, fără niciun motiv special. Simptomele în IVN nu diferă de manifestările clasice ale venelor varicoase.

Evaluarea pe scară largă a stadiului bolii varicoase a fost clasificată conform V.S. Savelyev.

Etapa de compensare .

Durerea este minimă sau absentă. Determinat disconfort la nivelul picioarelor cu o poziție lungă în poziție verticală sau în poziție verticală. În părțile superficiale ale pielii sunt detectate mici stele vasculare. Periodic există umflări minore ale picioarelor și gleznelor. Acestea trec rapid după adoptarea unei poziții orizontale a membrelor.

Etapa de subcompensare.

Chiar și cu o privire superficială asupra membrelor, prezența venelor cu un lumen extins atrage atenția asupra ei înșiși.

Plângerile pacienților cu mai specifică: durerea în picioare, arcând natura, oboseala. În timpul nopții, cramperea musculaturii piciorului apare brusc sau pe fundalul senzației de "gâscă" (parestezii). Edemul în treimea inferioară a piciorului și pe picioare este mai pronunțat, dar după un somn de noapte, ele dispar.

Etapa de decompensare.

Imaginea clinică este exacerbată de modificările locale ale pielii: aceasta are forma unei suprafețe uscate și netede, căderea părului, hiperpigmentarea pielii, urmată de indurarea fibrelor subiacente.

Edemas ia caracterul permanent, crește mai sus.

Frecvențele hemoragiilor intradermice minore fac pigmentarea mai intensă datorită pierderii hemosiderinei (pigment de sânge). Rănile și abraziunile minore se vindecă foarte mult timp, trecând treptat în defectele ulcerative.

În 2000, flebologii ruși au propus o clasificare patogenetică a bolii varicoase. Și ea a primit, de asemenea, recunoaștere pe scară largă.

forme:

  1. Modificări parțiale (segmentale) ale venelor subcutanate și intracutanate ale unui membru fără curent invers (reflux).
  2. Dilatarea segmentară a venelor cu reflux în vasele comunicative și / sau superficiale.
  3. Venoase varice totale cu reflux de sânge în vene superficiale și comunicative.
  4. Varice cu reflux de sânge prin vene profunde ale extremităților.

Grad de insuficiență venoasă cronică

0 - nu s-au descoperit manifestări.

I - umflarea care apare atunci când simptomele oboselii picioarelor.

II - edem persistent cu simptome de pigmentare a pielii, consolidarea consistenței țesutului subcutanat, apariția eczemelor.

III - formarea în piele a ulcerelor de origine trofică.

Aceeași clasificare necesită menționarea separată a complicațiilor care au apărut.

Clasificarea CEAP utilizată în întreaga lume ia în considerare indicatorii clinici ai stadiului bolii (C), cauzele sale (E), zonele anatomice de deteriorare (A), mecanismul de dezvoltare (P).

C - clinică.

C0 - când a fost văzut de pe piele, nu s-au detectat modificări.

С1 - se determină modificări ale venelor intracutanate, exprimate în formarea "stelarelor" vasculare (telangiectasia), "reticulumurilor" capilarelor (tipul reticular).

C2 - determinat de expansiunea lumenului venelor profunde, saphenous, cu formarea de noduri mari.

C3 - la simptomatologie se asociază edemul țesutului subcutanat.

С4а - hiperpigmentarea pielii în jurul vaselor modificate cu modificări ale caracteristicilor suprafeței sale: fisuri uscate însoțite de mâncărime obsesive (în caz contrar: eczeme venoase).

С4b - decolorarea pielii în jurul vaselor, cu compactarea simultană a țesutului subcutanat substrat (în caz contrar: lipodermatoscleroza, atrofia pielii albe).

C5 - împreună cu modificările descrise în piele se determină ulcerul vindecat.

C6 - ulcerații existente fără semne de vindecare.

E - etiologie (origine).

Ep este o venă primară varicoasă, care a apărut fără un motiv aparent și cu tromboză venoasă prealabilă.

Ec - vene varicoase congenitale.

Es - vene varicoase secundare după ce sufereau de flebotromboză.

En - motivul nu poate fi clarificat din cauza datelor istorice insuficiente.

Și - localizarea varicelor.

- Nu s-au detectat modificări ale vaselor venoase.

As - schimbări observate în vene superficiale.

Ramele intradermice capilare (reticulare) sunt afectate.

As2 - vene varicoase ale venei femurale mari de saphen.

As3 - schimbări în vena mare saphenous.

As4 - vena scurtă saphenous afectată.

As5 - a afectat vena mare, dar nu principala.

Ad - leziuni varicoase ale venelor profunde (cavități ale corpului și ale extremităților inferioare): inferior tubular, iliac, pelvin (inclusiv uterin și gonad), femural și mușchii piciorului și picioarelor.

Ap - varice perforante (comunicative), venele coapsei și piciorului inferior.

P - în funcție de mecanismul modificărilor patofiziologice.

Pn - nu sunt detectate modificări ale fluxului sanguin.

Po - obturație (obstrucție) a venei de către un tromb.

Pr - detectarea fluxului sanguin invers (reflux) datorită insuficienței aparatului de supapă venoasă.

Pr, o - combinație de reflux și tromboză. Acest lucru apare atunci când tromboza venoasă pe termen lung, când, ca urmare a proceselor inflamator-sclerotice, apar mici mici vase prin care se conectează lumenul venelor înainte și după ocluzie.

Дополнительно к этому, шифровке подвергаются методы диагностики варикоза с помощью индекса L

LI – основанием стал внешний осмотр и/или произведённая доплерография венозных сосудов.

LII – основанием для диагноза стал осмотр и ультразвуковое дуплексное сканирование.

LIII – производилось более основательное исследование лучевыми методами (с использованием контрастной флебографии, КТ, МРТ и др.).

Варикозное расширение вен нижних конечностей: диагностика

1. Осмотр с обнаружением внешних признаков.

2. Опрос с уточнением субъективных ощущений, предшествующих заболеваний и состояний, которые могли способствовать развитию болезни.

Следует так же уточнить наличие сопутствующих заболеваний костной (остеохондроз, пяточные шпоры, артрозоартрит, плоскостопие), а так же соединительнотканной системы (системные коллагенозы, панникулиты). Они могут не только вызывать подобные жалобы и местные изменения, но и опосредованно, за счёт снижения двигательной активности и других механизмов, способствовать возникновению варикоза.

3. Функциональные пробы.

Проба Броди – Троянова – Тренделенбурга. С её помощью определяют функциональное состояние клапанного аппарата вен. Больной лежит на кушетке с приподнятой ногой. Через некоторое время, когда венозная кровь покинет конечность, большую подкожную вену пережимают в верхней трети бедра. Можно использовать палец, а можно наложить не тугой, венозный жгут. После чего больному предлагается встать. Жгут расслабляют. При наличии недостаточности венозных клапанов, можно отчётливо наблюдать поток волны крови в просвете вен в направлении дистальных отделов конечности.

Целый ряд проб позволяют оценить проходимость глубоких вен конечности.

Проба Иванова.

Пациенту в положении лёжа медленно поднимают выпрямленную ногу вверх. Как правило, до достижения 45° угла, контур вен спадает. Необходимо запомнить этот показатель. Далее, уже в вертикальном положении исследуемого, после заполнения вен, накладывают венозный жгут на границе верхней и средней трети бедра для пережатия просвета поверхностных вен. Больному снова предлагается занять горизонтальное положение и медленно поднять ногу. Если глубокие вены достаточно проводимы, спадение подкожных и внутрикожных вен произойдет примерно на том же уровне показателя угла.

Проба Делье – Пертеса.

В положении стоя, в верхней трети бедра, больному накладывается венозный жгут или манжета от тонометра с небольшим нагнетанием воздуха. После этого, больному предлагается пройтись на месте или по комнате. В случае нормальной проходимости глубоких и коммуникативных вен – через некоторое время расширенные поверхностные вены спадутся.

Probe Mayo - Pratt. Un bandaj elastic este suprapus pe întregul membru în runde destul de dense. Despre permeabilitatea suficientă a venelor profunde spune faptul că lipsa plângerilor de arc de durere și semne de edem ale țesutului subcutanat timp de 30 de minute. În acest moment, pacientul ar trebui să fie în poziție verticală, făcând sarcina obișnuită sau plimbare.

A descoperi insuficiența venelor comunicative și de a determina localizarea lor va ajuta la testul tri-gigantic al VISheynis.

Harnajele se suprapun peste coapsă la partea superioară și mijlocie. Ultimul ham este fixat în zona popliteală. După aceea, pacientul este invitat să se ridice și să se plimbe prin cameră. Odată cu îndepărtarea succesivă a hamurilor, este posibilă determinarea insuficienței comunicatorilor datorită proeminenței caracteristice a venelor sub zona de prindere. Producția de vene mari de comunicare afectată poate fi determinată prin palpare, dacă pacientul este rugat să tindă mușchii piciorului inferior (devin "pe vârf").

4. Diagnosticul cu ultrasunete.

Folosit în două variante: flebografie Doppler și scanare duplex.

Flebografia Doppler ultrasonică vă permite să specificați:

  • permeabilitatea venelor profunde ale membrelor;
  • utilitatea funcțională a supapelor;
  • prezența venei de comunicare afectate și clarificarea localizării acestora;
  • posibilitatea refluxului în vena superficială;
  • insuficiența supapei osteale (în locul fistulei venelor femurale și subcutanate).

În condiții normale, se poate limita la acest studiu pentru a determina nivelul intervenției chirurgicale.

Scanarea duplex cu ultrasunete furnizează informații mai detaliate despre supapele venei femurale (localizare, formă). În plus, puteți obține informații despre modificările din peretele vascular al venei femurale, diametrul lumenului, posibila prezență a cheagurilor de sânge. Valoarea particulară a acestui studiu constă în obținerea unor parametri hemodinamici exacți: viteza valului retrograd și durata fluxului sanguin retrograd, viteza fluxului sanguin liniar și volumetric.

5. Flebografia.

Aceasta implică administrarea de substanță radiopatică intravenoasă, după care sunt luate câteva imagini radiologice cu un anumit interval.

Rezistența la ultrasunete, datorită prezenței pregătirii preliminare a pacientului și efectuării testelor alergice pe un agent de contrast, rămâne însă relevantă pentru a clarifica prezența:

  • vene varicoase ale piciorului inferior (flebografie ascendentă);
  • insuficiența valvulară a venei femurale (flebografie pelvină);
  • diagnosticarea hipoplaziilor congenitale și aplaziilor venelor profunde (flebografie ascendentă și pelviană);
  • diagnosticul de sindrom postrombotic (flebografie ascendentă și pelvină).

Spre deosebire de ultrasunete, flebografia oferă imediat arhitectonica spațială globală a unui membru afectat de vene varicoase.

6. Flebografia cu radionuclizi.

În prezent, această metodă are o semnificație mai istorică, în comparație cu datele clasice de venografie și ultrasunete, nu oferă informații fundamentale noi. În sensul organizațional (lucrul cu radionuclizi și staționarea într-o cameră gamma), această metodă prezintă, de asemenea, anumite dificultăți. Principiul se bazează pe observarea trecerii unui izotop injectat în vena piciorului prin sistemul venos al membrelor. Vasele superficiale și adânci sunt suficient de bine vizualizate, ceea ce oferă o idee de ieșire venoasă.

7. Astfel de metode precum reografie, plethysmography, flowmetry laser și phlebomanometry au pierdut deja semnificația lor practică și sunt utilizate numai în scopuri științifice și din motive speciale.

Vartele varice ale extremităților inferioare: tratament  

Tratamentul conservator

Include corecții de medicamente și de compresie.

1. Tricotaje de compresie (șosete, ciorapi, ciorapi).

Există tricotaje terapeutice și profilactice de compresie. Lenjeria medicală este marcată în patru clase, în care fiecare divizie denotă un anumit nivel de compresie uniformă a membrelor în mm. Hg. Art. și depinde de stadiul clinic al bolii:

Gradul 1 - disconfort și durere la nivelul membrelor fără manifestări vizuale.

Gradul 2 - primele modificări vizuale ale venelor superficiale.

Gradul 3 - apariția plexului vascular (noduri).

Gradul 4 - stadiul complicațiilor.

Lenjeria de corp de tip preventiv este recomandată pentru persoanele care suferă de efort fizic prelungit, precum și într-o poziție de ședere pentru cea mai mare parte a zilei de lucru. În aceste scopuri, utilizați colanți și ciorapi de compresie.

Compresia uniformă a extremităților inferioare prin lenjeria de compresie ajută la menținerea circulației sanguine la nivelul parametrilor fiziologici, ajutând la ieșirea din flux. Principiul de bază este crearea unui cadru extern pentru menținerea tonusului pereților vaselor de tip venoase slăbit.

Îmbrăcămintea de compresie preventivă întârzie, sau chiar neutralizează complet, riscul de vene varicoase. În cazurile în care primele manifestări clinice ale venelor varicoase au devenit deja tulburate, se recomandă să se consulte urgent un medic într-o clinică sau într-un centru medical specializat.

Cu o boală deja dezvoltată, lenjeria medicală reduce riscul de tromboză și embolie, reduce manifestările de insuficiență venoasă, stabilizând astfel starea pacientului.

2. Preparate medicamentoase.

În prezent, nu există nici un medicament ideal care să afecteze toate legăturile patogenetice în dezvoltarea bolii varicoase. Este necesar să le combinați. Este posibilă suspendarea parțială a procesului în stadiile inițiale cu ajutorul medicamentelor, însă nu se observă dezvoltarea inversă a nodurilor deja existente în timpul tratamentului medicamentos izolat.

Medicul cel mai frecvent prescris este următorul: Troxevasin, Troxerutin, Venorutin, Venitan, Phlebodia 600, Detralex, Antistax, Lioton-gel. Acțiunea lor principală este de a aduce peretele venoasă la tonul adecvat, eliminarea stazei venoase, cu îmbunătățirea ulterioară a microcirculației în țesuturi. Fiecare dintre aceste fonduri are propriile indicații clare de utilizare și o anumită doză a recepției. Utilizarea acestora trebuie monitorizată de către furnizorul de servicii medicale. Auto-medicamentul este inacceptabil aici, deoarece complicațiile cum ar fi dermatita și reacțiile alergice provoacă suferințe suplimentare și sunt dificil de vindecat.

Alte medicamente prescrise pentru vene varicoase, vizează modificarea proprietăților reologice ale sângelui pentru prevenirea și tratamentul trombozei. Acestea sunt medicamente atât de cunoscute ca Trental, acid acetilsalicilic, Curantil. În același gel Lioton, Trombofob, Venolayf intră în heparină, subțierea perfectă a sângelui.

Pentru anestezia, ameliorarea edemului și ameliorarea inflamației se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, adesea diclofenac sub formă de gel.

Formele de aplicare a medicamentelor sunt diferite: tablete, soluții injectabile, unguent.

3. Remedii populare pentru tratamentul varicelor.

Este important să se înțeleagă că utilizarea lor, în cea mai mare parte, are ca scop ameliorarea simptomelor complicațiilor, în special a tromboflebitei, și nu la tratarea bolii subiacente. Utilizarea acestor metode în stadiul actual nu trebuie să înlocuiască tratamentul medicamentos în stadiile inițiale de dezvoltare a venelor varicoase și, în special, tratamentul chirurgical cu o imagine clinică dezvoltată.

Luați în considerare și enumerați unele dintre cele mai potrivite remedii populare.

Hirudoterapia - tratamentul prin aplicarea lipiturilor medicale la venele varicoase. Se utilizează numai pentru tromboflebită. Metoda este periculoasă pentru riscul de atașare a infecțiilor secundare și a dezvoltării sângerărilor din noduri. Utilizarea unui analog medical - heparină unguent în stadiile inițiale ale bolii poate fi o alternativă excelentă. Pentru prevenirea trombozei, o puteți aplica în etapele ulterioare, evitând contactul cu ulcerele trofice.

Oțet de cidru de mere

Se utilizează sub formă de frecare sau înfășurare a picioarelor cu o cârpă sau tifon înmuiată într-o soluție.

Tinctura de castane de cal .

Utilizați fructe de piele verde decojite. Înainte de măcinare, se toarnă vodca la o rată de 10 grame. (două lingurițe) castan per 100ml. vodca. Infuzat timp de două săptămâni într-un loc întunecos și aplicat timp de aproximativ o lună de 3 ori pe zi, 30 picături.

Tinctura de Kalanchoe.

Frunzele sfărâmate de Kolanchoe umple un borcan de jumătate de litru la mijloc, apoi într-un recipient separat umplut cu vodcă într-un volum de jumătate de litru. După 3-4 săptămâni, soluția rezultată produce frecare pe timp de noapte a zonelor afectate.

Tratamentul chirurgical.

1. Manual de utilizare clasic.

indicaţii:

  • cu venele varicoase formate și răspândite ale venelor superficiale, cu implicarea venelor mari și mici de saphen;
  • cu înfrângerea venelor varicoase ale venelor comunicative și detectarea insuficienței valvulare a venelor profunde ale coapsei și piciorului inferior cu manifestări persistente, necorectabile ale insuficienței venoase sau cu manifestarea complicațiilor venelor varicoase (sângerare, tromboflebită).

Dacă manifestările de insuficiență venoasă sunt minime, atunci intervenția chirurgicală clasică se realizează în scopuri profilactice, așa cum ar trebui să știe pacientul.

Scopul operației este determinat pe baza rezultatelor prezentate de ultrasunete. În plus față de îndepărtarea mecanică a venelor varicoase, sarcina este de a normaliza circulația sanguină a membrelor prin eliminarea secreției venoase crescute de sânge de la vasele superficiale la cele profunde. În caz contrar, vor fi necesare proceduri chirurgicale repetate.

2. Combinație de scleroterapie cu proceduri chirurgicale minime.

Se utilizează pentru venele varicoase de la extremitatea inferioară înainte de formarea nodurilor vasculare: în stadiul de telangiectasie, modificări segmentare ale venelor piciorului, cu venele varicoase reticulare, pe lângă tratamentul chirurgical al vaselor modificate rămase după îndepărtarea venelor cu modificări în formă de ochi.

Esența tehnicii: îndepărtarea venelor din circulația sângelui prin închiderea completă a lumenului și înlocuirea acestora cu țesutul conjunctiv atunci când este expus la substanțe chimice (etoxi sclerol, fibrovaină).

3. Tratamentul cu phleboscleroză izolată.

Substanța este injectată în vasele modificate cu ajutorul diferitelor abordări tehnice prin puncție sau cu ajutorul cateterelor venoase. Apoi, membrul este bandajat cu bandaje elastice strânse. După un timp, vasul este "oprit" din circulația sângelui.

4. Ablația prin radiofrecvență.

Cu această tehnologie, "sudarea" termică a vasului are loc cu ajutorul unei sonde intravasculare speciale care emite unde de radio-frecvență. Sub acțiunea lor, există o încălzire izolată a pereților vaselor și compresia lor. După operație, tricotajele de compresie continuă de ceva timp.

Tratamentul cu laser cu laser endovenoasă.

Un cateter venos special cu radiații de impulsuri energetice care provoacă "închiderea" lumenului vasului afectează pereții vaselor.

6. Flebectomia transluminală.

Eliminarea vaselor modificate utilizând un dispozitiv special de aspirație sub control optic, printr-o incizie specială a pielii.

Este necesar să ne amintim și să știm că orice tratament chirurgical are indicații clare. Deoarece, împreună cu recuperarea, fiecare procedură chirurgicală presupune anumite riscuri comune (complicații ale anesteziei, infecții secundare etc.) și o natură specifică asociată cu o operație specifică.

În acest sens, prevenirea venei varicoase este de o importanță deosebită.

Prevenirea venelor varicoase

  1. Purtarea lenjeriei de compresie.
  2. Activitate fizică optimă în orice caz posibil, fără oboseală extremă.
  3. Folosirea lenjeriei de compresie.
  4. Pentru a păstra tonul venoas, este util să folosiți un duș de contrast, menținând igiena picioarelor.
  5. Prevenirea constipației prin normalizarea unei diete cu un conținut ridicat de alimente bogate în fibre de plante.
  6. Cu încărcături statice prelungite, cu poziție verticală sau așezată, se recomandă efectuarea unui exercițiu simplu la fiecare jumătate de oră: în poziție verticală, transferați încărcătura de la tocuri la degete, ridicându-vă în sus 15-20 de ori. Astfel, este lansat un fel de "pompă musculară", împingând puternic sângele stagnant în direcția inimii. În aceste situații este util să luați o poziție orizontală de câteva ori pe zi. Dacă este imposibil, cel puțin 15-20 de minute, aruncați picioarele într-o poziție așezată pe scaunul următor. În plus față de asta - de mai multe ori să stai jos.
  7. Utilizarea mai mică a tocurilor înalte. Toci nu trebuie să depășească 5 cm.
  8. Îmbrăcămintea trebuie să fie liberă și să nu împiedice mișcarea.
  9. Se recomandă în timpul somnului să dați picioarelor o poziție ridicată prin plasarea unei role sau ridicarea marginii patului.
  10. După somn, este util să nu se submineze imediat din pat, ci să facă mai multe exerciții pentru picioare: mișcări circulare pentru picioare, imitații ale mișcărilor de ciclism.
  11. În timpul călătoriilor lungi în avioane sau autobuze, este necesar să "frământați" picioarele - să vă ridicați periodic, să faceți mișcări circulare cu picioarele. În aceste situații, trebuie să evitați consumul de alcool și să beți mai multă apă potabilă. Este util să purtați tricoturi de compresie.

| 15 august 2014 | | 19 141 | Fără categorie
Lăsați-vă feedbackul