Velafax instrucțiuni de utilizare, preț, recenzii, analogi
Medicina online

Ghidul utilizatorului Velafax

Velafax este un antidepresiv. Acesta este utilizat pentru a trata tulburări depresive de origini diferite.

Forma de eliberare și compoziție

Velafax este disponibil sub formă de comprimate de 37,5 mg și 75 mg. Tabletele cu instrucțiuni sunt plasate în ambalaje din carton.

Principalul ingredient activ este clorhidratul de venlafaxină. 1 comprimat conține clorhidrat de venlafaxină 42,43 mg (care corespunde la 37,5 mg venlafaxină) sau 84,86 mg clorhidrat de venlafaxină (corespunzând la 75 mg venlafaxină).

Componente auxiliare: amidon de porumb, celuloză microcristalină, talc, carboximetil amidon de sodiu, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, oxid galben colorant (37,5 mg comprimate) sau oxid roșu (75 mg comprimate).



Acțiune farmacologică

Farmacodinamica. Venlafaxina este un antidepresiv. Potrivit structurii sale chimice, nu poate fi atribuită nici unei alte clase de antidepresive (triciclice, tetraciclice și altele). Mecanismul de acțiune se bazează pe capacitatea venlafaxinei de a potența transmiterea unui impuls nervos. Substanța activă și metabolitul activ exercită un efect inhibitor pronunțat asupra recaptării serotoninei, norepinefrinei și un efect inhibitor slab asupra recaptării dopaminei. De asemenea, medicamentul reduce activitatea receptorilor β-adrenergici atât după o singură aplicare, cât și după o terapie prelungită.

Venlafaxina nu are o afinitate pentru receptorii histaminei H-1, receptorii colinergici M și receptorii adrenergici α-1 ai creierului. Activitatea MAO nu este deprimantă.

Farmacocinetica. Venlafaxina este bine absorbită din tractul digestiv. La 2,4 ore după aplicarea tabletelor, se atinge concentrația maximă de venlafaxină în sânge. Dacă medicamentul este luat cu alimente, concentrația maximă este atinsă cu 20-30 de minute mai repede. Concentrația și absorbția maximă nu se modifică.

Venlafaxina este scindată în ficat prin formarea unui metabolit activ - O-desmetilvenlafaxină (EFA). Concentrația maximă plasmatică a EFA este atinsă la 4,3 ore după administrarea comprimatului. 27% din venlafaxină și 30% din EFA sunt asociate cu proteinele plasmatice. În cazul utilizării repetate, se atinge o concentrație stabilă de venlafaxină și metabolit în plasmă timp de 3 zile.

Timpurile de înjumătățire ale venlafaxinei și EFA sunt, respectiv, 5 și 11 ore. Medicamentul este extras sub formă de venlafaxină, EFA și metaboliți inactivi de către rinichi.

Indicații pentru utilizare

Velafax este prescris pentru tratamentul și prevenirea depresiilor de natură variată, inclusiv tulburări depresive însoțite de simptome de anxietate.

Contraindicații

Velafax este contraindicat:

  • Cu insuficiență funcțională severă a funcției renale;
  • Cu încălcări grave ale ficatului;
  • În timpul tratamentului cu inhibitori MAO;
  • Pacienți cu epilepsie necontrolată;
  • În timpul sarcinii și alăptării;
  • Sub vârsta de 18 ani;
  • Cu intoleranță individuală a principalului sau a uneia dintre componentele auxiliare ale medicamentului.

Dozare și administrare

Tabletele sunt administrate pe cale orală în timpul mesei, spălate în același timp cu o cantitate suficientă de lichid.

Pentru tratamentul tulburărilor depresive, Velafax este prescris într-o doză zilnică de 75 mg (37,5 mg în două doze divizate). Dacă nu se obține un efect terapeutic semnificativ în câteva săptămâni de tratament, doza crește până la 150 mg pe zi (75 mg de două ori pe zi).

În tulburările depresive severe și în condițiile care necesită tratament în spital, Velafax poate fi administrat la o doză inițială inițială de 150 mg (75 mg în două doze divizate). La fiecare 2-3 zile, doza este crescută cu 75 mg pentru a obține un efect clinic semnificativ terapeutic. După aceea, dozajul poate scădea treptat până la un nivel minim eficient. Doza zilnică maximă admisă de Velafax este de 375 mg.

Pentru tratamentul de întreținere și prevenirea recidivelor, Velafax este prescris în doza terapeutică minimă administrată în stadiul acut. Durata tratamentului este de 6 luni sau mai mult.

Efecte secundare

Atunci când se utilizează Velafax, pot apărea efecte secundare nedorite provenite de la diverse sisteme ale corpului:

  • Din sistemul nervos - slăbiciune și astenie, amețeli, insomnie sau somnolență, coșmaruri, excitabilitate nervoasă pronunțată, tremor și convulsii , apatie și halucinații, leșin, tulburări de vorbire, dezechilibru și coordonare a mișcărilor, crize de delir și epilepsie;
  • Din starea mentală - depresie, comportament suicidar (în timpul sau după terminarea medicamentului);
  • Din organele senzoriale - afectarea funcției vizuale, întreruperea locului de cazare, miriazismul (pupile dilatate), inelul / zgomotul în urechi, schimbarea percepției gustului;
  • Din partea sistemului cardiovascular - hiperemia pielii, creșterea tensiunii arteriale, aritmie, tahicardie , hipotensiune posturală, sincopă, fibrilație ventriculară;
  • Din sistemele hemopoietice și limfatice - hemoragii ale pielii (echimoze) și mucoase, prelungirea timpului de sângerare, sindrom hemoragic, trombocitopenie, agranulocitoză, neutropenie, pancitopenie, anemie aplastică;
  • Din sistemul respirator - scurtarea respirației, eozinofilia pulmonară;
  • Din partea sistemului digestiv - dispepsie, dureri abdominale, gură uscată, greață și vărsături, constipație, apetit scăzut, bruxism, activitate crescută a enzimelor hepatice, pancreatită , hepatită;
  • Din partea metabolismului - creșterea colesterolului seric (în special cu aportul prelungit de doze mari de medicament), creșterea / scăderea în greutate, suprimarea producției de hormoni antidiuretici, hiponatremia, creșterea prolactinei;
  • Din partea sistemului endocrin - o creștere a concentrației de prolactină, galactoree;
  • Din sistemul musculoscheletal - spasme musculare, artralgii, mialgii, rabdomioliză;
  • Din partea sistemului excretor - încălcarea urinării, retenția urinară;
  • Din partea sistemului reproductiv - disfuncție erectilă, libidou scăzut, menoragie, anorgasmie, tulburări ale ciclului menstrual la femei;
  • Reacții dermatologice - transpirație crescută, alopecie;
  • Reacții alergice - erupție cutanată și mâncărime, fotosensibilitate, urticarie , angioedem, eritem multiform, reacții anafilactoide.

În cazul utilizării prelungite a medicamentului, frecvența și severitatea efectelor secundare rezultate sunt reduse. De obicei, anularea tratamentului cu Velafax nu este necesară.

După întreruperea bruscă a admiterii, Velafax dezvoltă sindrom de abstinență, care este însoțit de apariția efectelor secundare grave din sistemul digestiv, cardiovascular și nervos (greață și vărsături, anorexie, uscăciune gură, insomnie, tremor, tahicardie etc.). Pentru a preveni astfel de afecțiuni, este foarte important să se reducă treptat doza de Velafax, mai ales după administrarea unor doze mari.

supradoză

În cazul unui supradozaj de Velafax, pot să apară amețeli, tensiune arterială scăzută, modificări ale indicelui electrocardiogramă, tahicardie / bradicardie ventriculară sau sinusală, somnolență, constienta afectată, până la comă. Adesea, simptomele severe de supradozaj apar cu utilizarea simultană a băuturilor alcoolice. În același timp, riscul de deces este ridicat.

Când dozele recomandate sunt depășite, se efectuează un tratament simptomatic. Ea necesită monitorizarea constantă a parametrilor electrocardiogramei, întreținerea ventilației pulmonare normale, permeabilitatea tractului respirator. Din cauza pericolului de aspirație, nu se recomandă inducerea vărsăturilor. Nu există antidoturi specifice pentru venlafaxină. Hemodializa nu este efectuată, deoarece substanța activă și metabolitul activ nu sunt retrase în timpul dializei.

Instrucțiuni speciale

În timpul tratamentului cu Velafax, trebuie luate în considerare următoarele aspecte:

  • În timpul tratamentului, există o posibilitate de tentativă de suicid, mai ales în primele zile de administrare a medicamentului și în stadiile inițiale de recuperare, astfel încât pacientul trebuie supravegheat constant, până la o îmbunătățire stabilă a stării (comportamentul suicidar este de obicei observat la pacienții cu vârsta sub 25 de ani);
  • După întreruperea tratamentului se poate dezvolta sindrom de întrerupere a tratamentului, astfel încât doza trebuie redusă treptat timp de o săptămână, odată cu admiterea de Velafax în doze mici de scurtă durată și de cel puțin 2 săptămâni cu doze mari pentru o perioadă lungă de timp;
  • La pacienții cu afecțiuni afective, aderarea la Velafax poate dezvolta o afecțiune hipomanială sau maniacală;
  • În timpul tratamentului poate exista o stare de anxietate și anxietate, însoțită de necesitatea unei mișcări constante și a incapacității de a sta / sta într-un singur loc; Dacă aceste simptome nu cresc doza de Velafax, ar trebui să anulați medicamentul (dacă este posibil);
  • În timpul tratamentului este necesar un control constant al tensiunii arteriale și, cu terapie prelungită, controlul conținutului de colesterol din serul de sânge;
  • Pe fondul terapiei, este posibilă creșterea frecvenței cardiace, astfel încât medicamentul este administrat cu prudență la pacienții cu tahicardie;
  • Pe fondul tratamentului la pacienții vârstnici, pot să apară amețeli și dezechilibre, hiponatremie și un sindrom de producere insuficientă a hormonului antidiuretic (inclusiv cu administrarea simultană de diuretice);
  • La pacienții cu ciroză hepatică, concentrațiile de venlafaxină și EFA în plasma sanguină cresc, rata de eliminare a acestora scade;
  • Cu insuficiență hepatică ușoară, nu se efectuează corectarea dozelor de Velafax;
  • Cu insuficiență hepatică moderată, doza este redusă cu 50%;
  • În insuficiența hepatică severă, nu se utilizează comprimate;
  • Cu insuficiență renală ușoară, regimul de dozare nu este corectat;
  • Cu insuficiență renală moderată, timpul de înjumătățire al substanței active și al metabolitului activ crește, astfel încât doza trebuie redusă cu 25-50% (cu întreaga doză zilnică administrată o dată);
  • În cazul insuficienței renale severe, Velafax nu este recomandat;
  • Nu luați medicamentul în timpul hemodializei;
  • Cu grijă, comprimatele cu o doză redusă de două ori sunt luate după terminarea hemodializei;
  • Pacienții vârstnici medicamentul este administrat cu prudență datorită probabilității mari de întrerupere a rinichilor (Velafax este prescris în cea mai mică doză eficientă, cu pacientul sub supraveghere medicală constantă);
  • Medicamentul se retrage treptat - când Velafax se aplică într-o doză egală sau mai mare de 75 mg într-un curs de scurtă durată, doza este redusă treptat în timpul săptămânii, când se utilizează doze mari de medicament timp de 6 sau mai multe săptămâni;
  • Dacă după întreruperea tratamentului starea se înrăutățește și apare o recădere, este prescrisă doza inițială de comprimate, iar abolirea se face treptat și mai durabil;
  • Nu este posibil să beți alcool în timpul tratamentului;
  • În timpul tratamentului, trebuie să se acorde atenție transportului persoanelor, gestionării mecanismelor și desfășurării altor activități care necesită o concentrare sporită de atenție și viteză a reacțiilor mentale și motorii.

Cu prudență, Velafax este prescris pacienților cu:

  • Angina pectorală instabilă;
  • tahicardie;
  • Hipertensiune arterială;
  • Sindromul convulsiv în anamneză;
  • Controlat de epilepsie;
  • O stare maniacală în anamneză;
  • Tendințe suicidare;
  • Presiunea intraoculară crescută;
  • Unghi-închidere glaucom;
  • Tendința la sângerare și hemoragii cutanate;
  • Hyponatremia, deshidratare;
  • După un infarct miocardic recent;
  • Pacienții care iau diuretice;
  • Pacienți cu greutate corporală redusă.

Interacțiunea pacientului:

  • Este imposibil să combinați administrarea de Velafax cu inhibitori de MAO;
  • Velafax poate fi inițiat cel puțin 2 săptămâni după terminarea tratamentului cu inhibitori de MAO (cu excepția inhibitorului reversibil de moclobemid de MAO, după care Velafax este lăsat să bea după o zi);
  • Luarea inhibitorilor de MAO poate începe cel puțin o săptămână după terminarea administrării de Velafax;
  • Când se combină cu preparate care conțin litiu, este posibilă creșterea concentrației sale în sânge;
  • Când combinația de Velafax cu neuroleptice poate dezvolta simptome similare cu sindromul neuroleptic malign;
  • La admiterea simultană, concentrația maximă în sânge și efectul terapeutic al haloperidolului cresc;
  • Când Velafax este combinat cu diazepam, farmacodinamica și efectul ambelor medicamente nu se modifică;
  • În cazul utilizării concomitente cu clopamina, concentrația maximă a acesteia din urmă crește în sânge și efectele secundare sunt amplificate (inclusiv convulsii epileptice);
  • Este imposibil să beți lichior când utilizați Velafax;
  • Cimetidina suprimă metabolizarea venlafaxinei, fără a afecta metabolitul activ; La pacienții vârstnici și la pacienții cu insuficiență hepatică, aplicarea în comun a acestor două medicamente trebuie efectuată sub supravegherea unui medic;
  • Velafax nu interacționează cu agenți hipoglicemici și medicamente antihipertensive (beta-adrenoblocanții, diuretice, inhibitori ECA);
  • Atunci când se aplică simultan cu warfarina, efectul anticoagulant al acestuia din urmă este sporit, crește timpul de protrombină;
  • Medicamentul poate interacționa cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (inclusiv triptani), preparate cu litiu, astfel încât este necesară precauție atunci când se utilizează simultan;
  • Este imposibil să combinați Velafax cu medicamente pentru a reduce greutatea corporală (fără date clinice de siguranță).

Sarcina și lactemia

Velafax nu este utilizat în timpul sarcinii, deoarece siguranța utilizării medicamentului la femeile gravide nu a fost studiată.

Venlafaxina și un metabolit activ se excretă în laptele matern. Siguranța acestor compuși pentru sugari nu este stabilită, astfel încât, dacă trebuie să utilizați Velafax, trebuie să întrerupeți hrănirea pentru perioada de tratament.

Analogii Velafax

Analogii structurali compleți ai Velafax care conțin aceeași substanță activă sunt preparatele: Efektin, Velaxin, Venlaksor, Efewelon.

Termeni și condiții de depozitare

Velafax este depozitat într-un loc protejat de lumina soarelui și de umiditate, inaccesibil copiilor, la o temperatură sub 25 ° C. Termenul de valabilitate este de 3 ani. Nu luați pilula după data de expirare indicată pe ambalaj.

Prețul Velafax

Velafax comprimate 37,5 mg, 28pcs. - 520-600 freca.

Velafax comprimate 75mg, 28pcs. - 710-770 freca.

Evaluați Velafax pe o scală de 5 puncte:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Voturi: 1 , evaluare medie 4.00 din 5)


Recenzii despre acest medicament Velafax:

Lăsați-vă feedbackul