Velafax instrucțiuni de utilizare, preț, recenzii, analogi
medicina online

Ghidul utilizatorului Velafax

Velafax este un antidepresiv. Este utilizat pentru a trata tulburări depresive de origini diferite.

Forma de eliberare și compoziție

Velafax este disponibil sub formă de comprimate de 37,5 mg și 75 mg. Tabletele cu instrucțiuni sunt plasate în ambalaje din carton.

Principalul ingredient activ este clorhidratul de venlafaxină. 1 comprimat conține clorhidrat de venlafaxină 42,43 mg (care corespunde la 37,5 mg venlafaxină) sau 84,86 mg clorhidrat de venlafaxină (echivalent cu 75 mg venlafaxină).

Componente auxiliare: amidon de porumb, celuloză microcristalină, talc, carboximetil amidon de sodiu, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, oxid galben colorant (37,5 mg comprimate) sau oxid roșu (75 mg comprimate).

Acțiune farmacologică

Farmacodinamica. Venlafaxina este un antidepresiv. În funcție de structura sa chimică, nu poate fi atribuită nici unei alte clase de antidepresive (triciclice, tetraciclice și altele). Mecanismul de acțiune se bazează pe capacitatea venlafaxinei de a potența transmiterea unui impuls nervos. Substanța activă și metabolitul activ au un efect inhibitor pronunțat asupra recaptării serotoninei, norepinefrinei și un efect inhibitor slab asupra recaptării dopaminei. De asemenea, medicamentul reduce activitatea receptorilor β-adrenergici atât după o singură aplicare, cât și după o terapie prelungită.

Venlafaxina nu are o afinitate pentru receptorii de histamină H-1, receptorii colinergici M și receptorii a-1 adrenergici ai creierului. Activitatea MAO nu este deprimantă.

Farmacocinetica. Venlafaxina este bine absorbită din tractul digestiv. La 2,4 ore după administrarea comprimatelor, se atinge concentrația maximă de venlafaxină în sânge. Dacă medicamentul este luat cu alimente, concentrația maximă este atinsă cu 20-30 de minute mai repede. Concentrația maximă și absorbția nu se modifică.

Venlafaxina este scindată în ficat prin formarea unui metabolit activ - O-desmetilvenlafaxină (EFA). Concentrația plasmatică maximă a EFA se realizează la 4,3 ore după administrarea comprimatului. 27% din venlafaxină și 30% din EFA sunt asociate cu proteinele plasmatice. Utilizarea repetată a unei concentrații stabile de venlafaxină și metabolit în plasmă se realizează timp de 3 zile.

Timpurile de înjumătățire ale venlafaxinei și EFA sunt, respectiv, 5 și 11 ore. Medicamentul este produs sub formă de venlafaxină, EFA și metaboliți inactivi prin rinichi.

Indicații pentru utilizare

Velafax este prescris pentru tratamentul și prevenirea depresiilor de natură variată, inclusiv tulburări depresive însoțite de simptome de anxietate.

Contraindicații

Velafax este contraindicat:

  • cu insuficiență funcțională severă a funcției renale;
  • cu încălcări grave ale ficatului;
  • în timpul tratamentului cu inhibitori MAO;
  • pacienți cu epilepsie necontrolată;
  • în timpul sarcinii și alăptării;
  • sub vârsta de 18 ani;
  • cu intoleranță individuală a principalului sau a uneia dintre componentele auxiliare ale medicamentului.

Dozare și administrare

Tabletele sunt administrate pe cale orală în timpul mesei, spălate în același timp cu o cantitate suficientă de lichid.

Pentru tratamentul tulburărilor depresive, Velafax este prescris într-o doză zilnică de 75 mg (37,5 mg în două doze divizate). Dacă un efect terapeutic semnificativ nu a putut fi atins în câteva săptămâni de tratament, doza crește până la 150 mg pe zi (75 mg de două ori pe zi).

În tulburările depresive severe și în condițiile care necesită tratament în spital, Velafax poate fi administrat la o doză inițială inițială de 150 mg (75 mg în două doze divizate). La fiecare 2-3 zile, doza este crescută cu 75 mg pentru a obține un efect clinic semnificativ terapeutic. După aceasta, dozajul poate scădea treptat până la un nivel minim eficient. Doza zilnică maximă admisibilă de Velafax este de 375 mg.

Pentru tratamentul de întreținere și prevenirea recurenței, Velafax este prescris în doza terapeutică minimă administrată în stadiul acut. Durata tratamentului este de 6 luni sau mai mult.

Efecte secundare

Atunci când utilizați Velafax, pot apărea efecte secundare nedorite provenite de la diverse sisteme ale corpului:

  • de la sistemul nervos - slăbiciune și astenie, amețeli, insomnie sau somnolență, coșmaruri, excitabilitate nervoasă pronunțată, tremor și convulsii , apatie și halucinații, leșin, tulburări de vorbire, dezechilibru și coordonare a mișcărilor, crize de delir și epilepsie;
  • din starea mentală - depresie, comportament suicidar (în timpul sau după terminarea medicamentului);
  • de la organele senzoriale - afectarea funcției vizuale, întreruperea locului de cazare, miriazismul (pupile dilatate), inelul / zgomotul în urechi, modificarea percepției gustului;
  • din sistemul cardiovascular - hiperemia pielii, creșterea tensiunii arteriale, aritmie, tahicardie , hipotensiune posturală, sincopă, fibrilație ventriculară;
  • din sistemul hemopoietic și limfatic - hemoragii la nivelul pielii (echimoze) și mucoase, prelungirea timpului de sângerare, sindrom hemoragic, trombocitopenie, agranulocitoză, neutropenie, pancitopenie, anemie aplastică;
  • din sistemul respirator - scurtarea respirației, eozinofilia pulmonară;
  • din partea sistemului digestiv - dispepsie, dureri abdominale, gură uscată, greață și vărsături, constipație, apetit afectat, bruxism, activitate crescută a enzimelor hepatice, pancreatită , hepatită;
  • din partea metabolismului - creșterea colesterolului seric (în special cu aportul prelungit de doze mari de medicament), creșterea / scăderea în greutate, suprimarea producției de hormoni antidiuretici, hiponatremia, creșterea prolactinei;
  • din sistemul endocrin - o creștere a concentrației de prolactină, galactoree;
  • din sistemul musculoscheletal - spasme musculare, artralgii, mialgii, rabdomioliză;
  • din partea sistemului excretor - încălcarea urinării, retenția urinară;
  • din sistemul genital - disfuncție erectilă, libidou scăzut, menoragie, anorgasmie, tulburări ale ciclului menstrual la femei;
  • reacții dermatologice - transpirație crescută, alopecie;
  • reacții alergice - erupție cutanată și mâncărime, fotosensibilitate, urticarie , angioedem, eritem multiform, reacții anafilactoide.

Cu utilizarea prelungită a medicamentului, incidența și severitatea efectelor secundare rezultate sunt reduse. De obicei, nu este necesară anularea tratamentului cu Velafax.

După încetarea bruscă a admiterii, Velafax dezvoltă sindromul de retragere, însoțit de apariția unor efecte secundare grave din sistemul digestiv, cardiovascular și nervos (greață și vărsături, anorexie, gură uscată, insomnie, tremor, tahicardie etc.). Pentru a preveni astfel de afecțiuni, este foarte important să se reducă treptat doza de Velafax, în special după administrarea unor doze mari.

supradoză

În cazul unui supradozaj de Velafax, pot să apară amețeli, tensiune arterială scăzută, modificări ale indicelui electrocardiogramă, tahicardie / bradicardie ventriculară sau sinusală, somnolență, tulburări de conștiență, până la comă. Adesea, simptomele severe de supradozaj apar cu utilizarea simultană a băuturilor alcoolice. În același timp, riscul de deces este ridicat.

Când dozele recomandate sunt depășite, se efectuează un tratament simptomatic. Monitorizarea continuă a parametrilor electrocardiogramei, asigurarea ventilației pulmonare normale, transparența tractului respirator este necesară. Din cauza pericolului de aspirație, nu se recomandă inducerea vărsăturilor. Nu există antidoturi specifice pentru venlafaxină. Nu se efectuează hemodializă, deoarece substanța activă și metabolitul activ nu sunt retrase în timpul dializei.


Instrucțiuni speciale

În timpul tratamentului cu Velafax, trebuie luate în considerare următoarele aspecte:

  • în timpul tratamentului, există șanse de tentative de sinucidere, mai ales în primele zile de administrare a medicamentului și în stadiile incipiente de recuperare, astfel încât pacientul să fie sub supraveghere medicală constantă până când survine o îmbunătățire stabilă (comportamentul suicidar este de obicei observat la pacienții cu vârsta sub 25 de ani);
  • după întreruperea tratamentului, se poate dezvolta sindromul de întrerupere, astfel încât doza trebuie redusă treptat timp de o săptămână, cu administrarea de Velafax în doze mici de scurtă durată și de cel puțin 2 săptămâni cu doze mari pentru o perioadă lungă de timp;
  • la pacienții cu afecțiuni afective, aderarea la Velafax poate dezvolta o afecțiune hipomanială sau maniacală;
  • în timpul tratamentului poate exista o stare de anxietate și anxietate, însoțită de necesitatea unei mișcări constante și de incapacitatea de a sta / sta într-un singur loc; Dacă astfel de simptome nu cresc doza de Velafax, întrerupeți tratamentul (dacă este posibil);
  • în timpul tratamentului este necesar un control constant al tensiunii arteriale și, cu o terapie prelungită, controlul conținutului de colesterol din serul de sânge;
  • pe fondul terapiei poate crește frecvența cardiacă, astfel că medicamentul este administrat cu prudență la pacienții cu tahicardie;
  • pe fondul tratamentului la pacienții vârstnici, amețeli și dezechilibre, hiponatremie și sindromul insuficient de producere a hormonului antidiuretic (inclusiv cu administrarea simultană de diuretice);
  • la pacienții cu ciroză hepatică, concentrațiile de venlafaxină și EFA în plasma sanguină cresc, rata de eliminare a acestora scade;
  • cu insuficiență hepatică ușoară nu se efectuează corectarea dozelor de Velafax;
  • cu insuficiență hepatică moderată, doza este redusă cu 50%;
  • în insuficiență hepatică severă, tabletele nu se utilizează;
  • cu insuficiență renală ușoară, regimul de dozare nu este corectat;
  • cu insuficiență renală moderată, timpul de înjumătățire al substanței active și al metabolitului activ crește, astfel încât doza trebuie redusă cu 25-50% (cu întreaga doză zilnică administrată o dată);
  • cu insuficiență renală severă, Velafax nu este recomandat;
  • Nu luați medicamentul în timpul hemodializei;
  • cu grijă, se iau comprimate într-o doză redusă de două ori după terminarea hemodializei;
  • pacienții vârstnici, medicamentul este administrat cu prudență datorită probabilității mari de întrerupere a rinichilor (Velafax este prescris în cea mai mică doză eficientă, cu pacientul sub supraveghere medicală constantă);
  • medicamentul este retras treptat - când se administrează Velafax la o doză egală sau mai mare de 75 mg într-un curs scurt, doza este redusă treptat pe parcursul săptămânii, când se utilizează doze mari de medicament timp de 6 sau mai multe săptămâni, un refuz total al Velafax necesită un minim de 14 zile;
  • dacă după încetarea tratamentului starea se înrăutățește și se produce o recădere, se administrează doza inițială de tablete și abolirea se face treptat și mai durabil;
  • Nu este posibil să beți alcool în timpul tratamentului;
  • În timpul tratamentului, trebuie să se acorde atenție transportului persoanelor, gestionării mecanismelor și desfășurării altor activități care necesită o concentrare sporită de atenție și viteză a reacțiilor mentale și motorii.

Cu prudență, Velafax este prescris pacienților cu:

  • angina instabilă;
  • tahicardie;
  • hipertensiune arterială;
  • un sindrom convulsiv în anamneză;
  • controlată de epilepsie;
  • o stare maniacală în anamneză;
  • tendințele suicidare;
  • creșterea presiunii intraoculare;
  • închiderea glaucomului;
  • tendință la sângerare și hemoragie cutanată;
  • hiponatremie, deshidratare;
  • după un infarct miocardic recent;
  • pacienții care iau diuretice;
  • pacienți cu greutate corporală redusă.

Interacțiunea pacientului:

  • Este imposibil să combinați administrarea de Velafax cu inhibitori MAO;
  • Velafax poate fi început cel puțin 2 săptămâni după terminarea tratamentului cu inhibitori MAO (excepția este inhibitorul reversibil de moclobemid de MAO, după care Velafax este lăsat să bea după o zi);
  • luarea inhibitorilor de MAO poate începe cel puțin o săptămână după terminarea administrării de Velafax;
  • atunci când sunt combinate cu preparate care conțin litiu, este posibilă creșterea concentrației sale în sânge;
  • când combinația de Velafax cu neuroleptice poate dezvolta simptome similare cu un sindrom neuroleptic malign;
  • cu admitere simultană, concentrația maximă în sânge și efectul terapeutic al haloperidolului sunt crescute;
  • când Velafax este combinat cu diazepam, farmacodinamica și efectul ambelor medicamente nu se modifică;
  • cu utilizarea concomitentă cu clopamina, concentrația maximă a acestora din urmă crește în sânge și efectele secundare sunt amplificate (inclusiv convulsii epileptice);
  • Este imposibil să beți alcool atunci când aplicați Velafax;
  • cimetidina suprimă metabolizarea venlafaxinei, fără a afecta metabolitul activ; la pacienții vârstnici și la pacienții cu insuficiență hepatică, aplicarea în comun a acestor două medicamente ar trebui efectuată sub supravegherea unui medic;
  • Velafax nu interacționează cu agenți hipoglicemici și medicamente antihipertensive (beta-adrenoblocanți, diuretice, inhibitori ECA);
  • atunci când se aplică simultan cu warfarină, efectul anticoagulant al acestuia crește, crește timpul de protrombină;
  • medicamentul poate interacționa cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (inclusiv triptani), preparate cu litiu, astfel încât este necesară precauție atunci când se utilizează simultan;
  • Este imposibil să combinați Velafax cu medicamente pentru a reduce greutatea corporală (fără date clinice privind siguranța).

Sarcina și lactemia

Velafax nu este utilizat în timpul sarcinii, deoarece siguranța utilizării medicamentului la femeile gravide nu a fost studiată.

Venlafaxina și un metabolit activ se excretă în laptele matern. Siguranța acestor compuși pentru sugari nu este stabilită, așadar dacă trebuie să utilizați Velafax, ar trebui să întrerupeți hrănirea pentru perioada de tratament.

Analogii Velafax

Analogii structurali compleți ai Velafax care conțin aceeași substanță activă sunt preparatele: Efektin, Velaxin, Venlaksor, Epevelon.

Termeni și condiții de depozitare

Velafax este depozitat într-un loc protejat de lumina soarelui și de umiditate, inaccesibil copiilor, la o temperatură sub 25 ° C. Termenul de valabilitate este de 3 ani. Nu luați pilula după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Prețul Velafax

Velafax comprimate 37,5 mg, 28pcs. - 520-600 freca.

Velafax comprimate 75mg, 28pcs. - 710-770 freca.

Evaluați Velafax pe o scală de 5 puncte:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (voturi: 1 , evaluare medie 4.00 din 5)


Recenzii despre medicamentul Velafax:

Lăsați-vă feedbackul