Vulvitis: Simptome si tratament
medicina on-line

Vulvitis: Simptome si tratament

Cuprins:

Vulvitis - este un proces inflamator care implică vulva (organele genitale externe feminine sunt numite în terminologia medicală). Boala în practica clinică este destul de comună, și nu afectează numai femeile adulte, dar, de asemenea, foarte tinere fete și pacienții vârstnici, și în toate cazurile, nu există absolut aceleași simptome.

Odată cu dezvoltarea procesului patologic inflamate, mari și mici labiilor, clitorisului, vestibul si himenului (fetele nu au trăit viața sexuală). Vulvitis caracterizată prin apariția de arsură și mâncărime la nivelul organelor genitale externe, edem și hiperemia labiilor mari, apariția unor precipitate de grele și dureri, după amplificarea urinare.



Cauzele vulvitis

În cele mai multe cazuri de agenții patogeni bolii sunt bacterii oportuniste, care într-un organism sănătos nu produce nici un simptom negativ. În același timp, să declanșeze dezvoltarea inflamației și infecției se poate transmite prin contact sexual, iar în cazuri rare - Mycobacterium tuberculosis.

Cu toate acestea, trebuie să fi factori predispozanti pentru dezvoltarea procesului inflamator. Acestea includ reducerea apărării imune și deteriorarea mucoasei organelor genitale externe.

1. Este o parte a vulvei se dezvoltă pe fundalul vaginita sau vaginită. Cu toate acestea, procesul de boala poate fi o consecință a prejudiciului a vulvei, igiena personală precară, tulburări endocrine, genitale si patologii extragenitale. De asemenea , poate declanșa dezvoltarea unor boli ale infecției tractului urinar (ITU), intestinală dysbiosis , frecvente boli respiratorii acute, angina pectorala, boli infectioase Pediatric, helminthiasis, incontinență urinară, hepatită cu icter și diverse anomalii ale pielii.

2. fetele Cauza vulvitis pot fi factori mecanice, termice și chimice, precum și penetrarea vaginală a obiectelor străine. La femei, boala vechi de vârstă este adesea cauzată de cistita sau diabet.

3. mancarime vulvar poate fi declanșat scabia sau păduchele pubian (fundal pe boala se dezvolta mâncărimi severe în zona pubiană și direct vulvita este o reacție alergică la paraziți mușcăturile).

4. Un alt motiv este dermatita seboreica vulvitis a organelor genitale externe. Este o boală rară de etiologie necunoscută, dezvoltarea care pielea și suprafețele mucoase există leziuni inflamatorii, care variază în intensitate de colorare, acoperite cu cel mai fin, coaja ușor de îndepărtat.

5. De asemenea, poate provoca dezvoltarea bolii hidradenita supurative. Este o infecție cronică a leziunii pielii, care se caracterizeaza prin curs persistent pe termen lung. Pacienții care suferă această patologie, există descărcare urât mirositoare, care corodează pielea și membranele mucoase și conduce la formarea de cicatrici dureroase.

6. Și , în final, poate provoca vulvitis psoriazis (patologia pielii de etiologie necunoscută).

Tipuri și forme de vulvitis

În practica clinică distinge primar (izolate) și vulvitis secundar.

1. Trebuie remarcat faptul că forma primară a bolii este aproape nu a fost găsit la femeile adulte, deoarece mucoasa, datorită prevalenței microflorei acrulactică normale nivelurile hormonale și mediu pH acid, mai rezistente la infecție. Cu toate acestea, vulvita primare apar frecvent în rândul femeilor și a fetelor în vârstă. O astfel de stare se datorează caracteristicilor anatomice și fiziologice ale membranei mucoase a vulvei și schimbările care au loc datorită nivelului scăzut de hormoni sexuali feminini. La femei, vârstă înaintată, post-menopauză, există o atrofie a mucoasei organelor urogenitale, a redus semnificativ cantitatea de secreții vaginale, membranele mucoase se usuce și să devină mai subțire. Ca urmare, acestea sunt deteriorate cu ușurință și sunt cele mai vulnerabile la controlul infectiei.

La copii, pielea și membranele mucoase ale vulvei mai subtire, si, prin urmare, acestea sunt ușor răniți. fetele florei vaginale, spre deosebire de „adult“ microfloră, pH preferabil coccal - alcalină și imunitatea locală nu este pe deplin format. De asemenea, foarte des vulvita la fete se poate datora prezenței oxiuri. Acestea provoacă mâncărimi intense, din cauza zgârierea mucoasei și infecție penetreaza răniți. Uneori, secreții vaginale apar la fete nou-născuți. Ei au provocat care au căzut înainte de a da naștere la estrogen materne copil. Un astfel de stat nu ar trebui să fie considerată o patologie, și destul de repede trece propriu.

2. secundar vulvitis - o stare patologică care apare mai des. Aceasta provine din stimularea organelor genitale externe secreții ale vaginului si canalul cervical sau urina infectata (tractului urinar cu boli) infectate.

În funcție de tipul de agent, pentru a distinge între vulvitis bacteriană și candidoza, precum și în funcție de natura transformărilor patologice mucoaselor vulvei, vulvitis împărțit în atrofică, ulcerat și adeziv.

vulvitis Candidei

Aceasta boala este cauzata de un fungi asemănător drojdiei din genul Candida. Aceasta afectează labiile mari și mici, clitorisul si vestibulul. Ca urmare, se dezvolta mancarime si arsuri severe, care este amplificat înainte de menstruație și dispar puțin în perioada postmenstrual. La pacienții cu candidoză vulvita membranele mucoase devin de culoare albastru-violet, uneori apar pe erupții vulva sub formă de vezicule mici (vezicule), și într-o porțiune situată între interlabial mic format film alb de coagulat.

Femeile cu hipofuncție ovariene, diabet si proces patologic mixedem este uneori distribuit în regiunea perianal și în pliurile femural-inghinale.

vulvitis bacteriană

vulvitis bacteriană - o stare patologică a declanșat microfloră oportuniste, sau infecții, infecții cu transmitere sexuală (gonococ, tricomonade, Chlamydia). Mult mai puțin probabil să provoace o boală poate Mycobacterium tuberculosis.

In timpul sarcinii, vulva bacteriana, de obicei se dezvolta pe fondul imunității scăzut datorită activării microflorei stafilococice. Datorită schimbărilor semnificative funcționale și hormonale care apar în corpul mamei insarcinate, agenții patogeni specifici și nespecifici, este mult mai ușor de gestionat să pătrundă în grosimea membranei mucoase a organelor genitale externe.

vulvitis atrofică

Pentru această formă de boală se caracterizează prin subtierea membranei mucoase a vulvei, care apare frecvent la femei după menopauză. Trebuie subliniat faptul că, fără terapie de substituție hormonală vulvitis atrofica va progresa în mod constant și, în cele din urmă, duce la formarea de eroziuni dureroase.

vulvitis ulcerativă

Ulcerativa vulvitis - o formă cronică a procesului patologic, care se caracterizează prin formarea pe mucoasa deteriorate a organelor genitale externe placa pe site-ul care rămâne după îndepărtarea ulcerului. Cel mai adesea, această patologie se găsește la pacienții cu vârsta reproductivă.

Notă: după vindecarea ulcerelor de multe ori există o deformare clară a organelor genitale externe.

vulvitis adeziv

vulva adeziv sau fuziune (adeziuni) ale labiilor inferioare - o boală cu etiologie necunoscută, care este comună în fete sub vârsta de cinci ani. Acesta este caracterizat prin lipirea laolaltă a labiilor, pentru ceea ce, de fapt, a primit numele său. Într-un stadiu incipient al procesului patologic între pod mic epiteliale interlabial este format, care acoperă aproape complet vulva. În unele cazuri, copiii se plâng de urinare întârziată, dar, în același timp, mult mai multe adeziuni sunt detectate din întâmplare, o examinare atentă a organelor genitale externe. În acest caz, a labiilor mici sunt unite pe „marginea“ la marginea din față, în cazul în care există o mică gaură din care iese urina.

Ca o regulă, o astfel de condiție nu produce nici senzații subiective, și cu debutul pubertății este auto-vindecare. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea adeziunilor brute, în unele cazuri, intervenția chirurgicală (incizie a labiilor mici).

simptome de vulvitis

Semnele clinice ale bolii depinde de natura cursului său.

1. vulvitis acută - o stare patologică care se caracterizează prin senzație de arsură intolerabile în vulvei, în creștere la urinat și mersul pe jos. În continuare, la edemul mucoaselor și roșeață însoțită de mâncărime dureroase și aspectul placa fibrinoasă supurative. De multe ori in regiunea inghinala ganglionilor limfatici sunt crescute, există o durere în regiunea lombosacrala și în abdomenul inferior, temperatura corpului crește. În acest caz, atunci când infecția afectează uretra, poate fi co-morbidități , cum ar fi cistita și uretrite.

Fetele care sufera de vulvitis acuta, tulburari de somn, și există semne evidente de excitabilitate nervoasă.

Trebuie subliniat faptul că, odată cu tratamentul greșit al vulvitis acute și întârziate de multe ori devine cronica, caracterizata prin recidivantă curs.

2. vulvitis cronică - este o formă de proces patologic, care are loc pe fondul calmarea mancarimii si durerea. În această etapă a procesului inflamator trece la organele genitale interne și, în consecință, pacientul par de izolare rare însoțită de arsură și mâncărime. In unele parti ale mucoasei vulvei marcate leziuni eritematoase dureroase și a observat hipertrofia glandelor sebacee.

diagnosticul vulvitis

În cazul în care diagnosticul se iau în considerare istoria personală a pacientului, precum și să ia în considerare tabloul clinic și parametrilor de laborator (examen microscopic și bacteriologică a externarea din organele genitale).

Notă: în timpul însămânțării culturii, împreună cu eliberarea agentului patogen este determinată de sensibilitatea sa la antibiotice.

În cazul în care se suspectează că cauza vulvitis este prezența paraziților, eforturile profesionale ar trebui să urmărească identificarea agenților patogeni înșiși, sau pentru detectarea nits și ouă, care sunt de obicei atașate la parul pubian.

Este obligatoriu pentru diagnosticul de vulvitis ar trebui să diagnosticheze comorbidități care reduc starea sistemului imunitar al organismului sau sunt sursa directă de infecție.

Atunci când semnele bolii se gasesc in fata, este necesar să se arate ginecolog copiilor. Dacă este necesar (prin prezența unor corpuri străine în vagin) efectuate Vaginoscopy copil, apoi, folosind degetul sau un forceps corp străin îndepărtat (uneori, o astfel de procedură necesită anestezie).

În timpul examinării de diagnosticare a fetei tampoane vaginale prelevate pentru microscopie tuberculoza si examenul bacteriologic, precum și pentru a determina sensibilitatea agentului cauzal la antibiotice.

vulvitis tratament

Pana in prezent, tratamentul clinic al acestei boli este efectuată într-un complex, care include terapia generală și locală. Trebuie remarcat faptul că, în cursul tratamentului este eliminat nu numai un proces inflamator, dar, de asemenea, a eliminat factorii pe care le au declanșat de la care apar.

Fetele care sunt diagnosticate vulvar atribuite repaus la pat, și femeile de vârstă reproductivă la momentul tratamentului, se recomandă să se abțină de la actul sexual.

În numirea terapiei antibacteriene ia în considerare sensibilitatea de detectare a agentului patogen la antibiotice. În acest caz, atunci când o femeie este diagnosticată gonorrheal, chlamydia, sau Trichomonas vulvita tratamentul tuberculozei implică distrugerea completă a agentului infecțios. Odată cu dezvoltarea de pacienti Candida vulvitis sunt atribuite preparate antifungice.

Este obligatoriu sub forma acută a bolii, precum și exacerbarea procesului patologic cronic este recomandat tratamentul topic. Pentru a face acest lucru, numit unguente speciale, și a efectuat prelucrarea organelor genitale externe. De obicei, tratamentul utilizat vulvita comprese reci si lotiuni cu infuzie de eucalipt, soluție sau apă furatsilina plumb. Bine dovedit băi de șold cu infuzii de plante medicinale sau permanganat de potasiu, dusurile soluții antiseptice, WC pudendal mușețel tinctura, soluție de acid boric sau permanganat de potasiu, și supozitoare vaginale antiinflamatorie.

În cazul în care un pacient este diagnosticat vulvitis alergic, i se atribuie o dieta care prevede o excepție de la alimentele dulci, picante și sărate, precum și tratată cu antihistaminice.

In diagnosticul de dermatita seboreica, provocând dezvoltarea vulvitis, femeie numită unguent tratament hidrocortizon local și, dacă este necesar - sistemul terapiei hormonale anti-inflamator.

Hidradenitis supurative necesită, de asemenea tratament local. În acest scop, tumultul steroizi și antibiotice.

Notă: curs pe termen lung a bolii, fara dinamica pozitiva, excizia chirurgicala a zonelor afectate ale pielii vulvei.

Atunci când natura atrofică vulvitis recomandată terapia generală sau locală de înlocuire a estrogenului.

infecții parazitare trebuie tratate nu numai pacientul, ci și tuturor persoanelor care se află în contact strâns cu ea. Numai după eliminarea completă a paraziților poate realiza ameliorarea procesului inflamator.

Este obligatoriu pentru tratarea patologiei legate de vulvitis, precum și luarea de medicamente care intaresc sistemul imunitar (vitamine si stimulatoare ale sistemului imunitar).

Tratamentul vulvitis la fete

Expertii recomanda sa de 2-3 ori pe zi, pentru a spăla decoctul vulva de plante (mușețel sau serii), precum și o soluție de bicarbonat de sodiu sau furatsilina. Fetele după aceste proceduri genitale trebuie sa fie tifon curat umed, iar apoi lubrifiați ulei vegetal și cremă pentru copii steril. De asemenea, bine dovedit pulbere speciala. Cu puternice scormonind și cruste recomandată expunerea la UV și curățarea soluții vulva anestezice și furatsilinom sau rivanola. La detectarea aderențelor folosind unguente speciale care contin estrogeni.

Prevenirea vulvitis

Pentru a preveni dezvoltarea procesului patologic trebuie sa inceapa tratamentul precoce al patologiilor existente, precum și pentru a efectua reorganizarea focarelor cronice de infecție. La primul semn de acută vulvita necesară pentru a solicita ajutorul unui specialist, care va atribui examenul de diagnosticare necesară sau recomanda un tratament eficient.

Principalele măsuri de prevenție generală a bolii includ respectarea atentă a normelor de igienă personală, refuzul de a purta o strânsă (de exemplu, sintetice) haine, menținerea unui stil de viață sănătos, un regim alimentar echilibrat, utilizarea echipamentului individual de protecție la întâlniri sexuale ocazionale, exerciții fizice regulate și întărirea imunității de ansamblu.


| 12 august 2014 | | 12 324 | Fără categorie
Lăsați un comentariu